无创呼吸机护理常规

无创呼吸道机辅助通气护理常规背景无创呼吸道机辅助通气是一种广泛应用于呼吸障碍患者的治疗方法。

该方法通过提供持续的气道压力来维持呼吸机辅助通气，从而改善患者的呼吸功能，并减轻呼吸困难。

目的本文档旨在说明无创呼吸道机辅助通气护理的常规步骤和注意事项，以确保患者的安全和效果。

护理常规1. 患者评估：- 在开始无创呼吸道机辅助通气前，应先对患者进行全面的评估。

包括了解患者的病史、现存症状和呼吸情况。

- 监测患者的血氧饱和度、呼吸频率和心率。

确保患者身体状态适宜进行无创呼吸道机辅助通气。

2. 设备准备：- 检查无创呼吸道机设备的正常运作。

确保所有连接器和管道无损坏。

- 选用合适尺寸的鼻罩、面罩或口罩，以适应患者的面部结构。

- 根据患者的需要确定合适的压力档位和呼气末正压，以实现适宜的通气效果。

3. 护理操作：- 清洁患者的脸部，并确保没有障碍物遮挡气道。

- 佩戴手套，并正确安装选择的鼻罩、面罩或口罩。

- 将鼻管或管道与呼吸机连接，确保连接处无松动。

- 根据医嘱设置正确的通气模式和参数，并开始通气治疗。

- 监测患者的呼吸状态和舒适程度，调整适宜的通气参数。

4. 定期评估和护理：- 定期检查患者的脸部，确保鼻罩、面罩或口罩的密封性和舒适度。

- 监测患者的血氧饱和度、呼吸频率和心率，以及任何不良反应。

- 定期更换并清洁使用的设备，并确保其正常运作。

5. 监测和安全：- 加强患者的监测，特别是对血氧饱和度和呼吸参数的监测。

- 记录患者的治疗参数和重要观察结果，以便后续参考和评估。

注意事项- 针对不同情况和患者，可能需要调整通气模式和参数，以最大程度地提高治疗效果。

- 患者的合作性和舒适度应一直受到重视，确保治疗的顺利进行。

- 注意患者的过敏史和口腔卫生情况，避免可能引起不良反应的因素。

- 随时准备处理可能发生的紧急情况，例如呼吸窘迫或无法耐受的不适感。

请按照上述护理常规和注意事项进行无创呼吸道机辅助通气护理，确保患者的安全和治疗效果。

无创呼吸机护理常规无创呼吸机（Non-invasive positive pressure ventilation，NIPPV）是指通过面罩或鼻罩等无创方式给以患者呼吸支持的一种治疗手段。

相对于有创呼吸机，无创呼吸机能够降低患者对于气管插管的需求，减少并发症的风险，并提高患者的治疗信心。

本文将介绍一些无创呼吸机护理的常规措施。

一、无创呼吸机的选择在选择无创呼吸机时，需根据患者的具体情况来确定。

通常来说，双功能呼吸机适用于需氧和去氧的治疗，而单功能呼吸机则仅适用于需氧治疗。

另外，还需要根据患者的年龄、身体状况等因素来选择适合的型号和规格。

二、无创呼吸机的准备在给患者使用无创呼吸机之前，需要进行一系列准备工作。

首先，要确保呼吸机的清洁和完好。

其次，需要检查管道和面罩是否适合患者的尺寸，以保证呼吸机的密封性。

最后，还需将呼吸机与电源相连，并确保电池充电饱满，以备用。

三、无创呼吸机的安装和使用在使用无创呼吸机之前，需要将呼吸机与患者连接起来。

首先，要确保呼吸机的氧气管和湿化器已正确连接，同时，还需调整呼吸机的设置，以适应患者的需求。

此外，还需注意患者与呼吸机之间的距离和面罩的紧密度，以确保呼吸机能够正常工作。

四、无创呼吸机的监护和调整在患者使用呼吸机期间，需要监护呼气末二氧化碳（end-tidal carbon dioxide，EtCO2）浓度和氧饱和度（SpO2）的变化。

同时，还需定期检查患者的血压、呼吸频率等生命体征，并与医生共同调整呼吸机的参数，以保持适宜的治疗效果。

五、无创呼吸机的养护和维修在使用无创呼吸机之后，要及时对呼吸机进行清洁和维修。

应根据厂家的建议，定期更换管道、过滤器等易损件，以确保呼吸机的正常运转。

另外，还应保持呼吸机的存放环境清洁干燥，避免灰尘和湿气对呼吸机的影响。

总结起来，无创呼吸机的护理常规包括呼吸机的选择、准备、安装和使用、监护和调整、以及养护和维修。

在具体操作时，还需根据患者的特殊情况来进行个性化的护理措施。

创作编号：GB8878185555334563BT9125XW创作者：凤呜大王*无创呼吸机护理常规一评估和观察要点1、病情评估：评估患者呼吸衰竭的类型和程度，评估使用机械通气的种类及方式，患者意识和生命体征，血氧饱和度，血气分析，原发病的治疗情况，异常检查及化验结果，评估既往史以及全身有无并发症等。

评估患者的饮食，二便以及睡眠。

2、呼吸机使用评估：评估使用呼吸机的情况以及呼吸机的模式、参数3、安全评估：评估患者有无躁动、年龄、精神状况、活动和自理能力。

评估各种管路固定情况以及有无拔管倾向等。

4、皮肤评估：评估患者营养、卧位及活动能力、水肿程度等。

5、疾病认识：评估患者以及家属对疾病以及机械通气的认知程度，对治疗疾病和使用机械通气的配合程度。

6、心理评估：评估患者及家属的心理状态。

二护理要点1、机械通气治疗前的准备：（1）仪器准备：根据患者病情需要选择呼吸机，备好消毒完好、功能完好的呼吸机并连接好电源、空气和氧气接头。

备好吸引装置，检查负压 (2) 心理沟通：做好必要的解释、沟通，使患者了解无创呼吸机治疗的重要性，向患者讲解呼吸机治疗时的不适及配合方法。

2、床旁监测；（1）是否与呼吸同步，呼吸频率、节律、幅度、类型及两侧呼吸运动的对称性，有无啰音。

（2）心率血压：心率增快，心律失常提示有通气不足或通气过度，机械通气开始20—30分钟可出现轻度血压下降，如血压明显下降或持续下降伴心率增快，应及时通知医生。

（3）意识：观察意识障碍程度有无减轻，若烦躁不安，自主呼吸与呼吸机不同步，多为通气不足。

（4）体温：每日测体温4次，发热常提示感染。

（5）皮肤、粘膜及周围循环情况：观察皮肤的色泽、弹性、温度以及完整性的变化，每1—2小时更换体位，及时发现压疮，给予处理。

禁饮食者每日行口腔护理。

（6）出入量：准确记录出入量，尤其是每小时尿量的变化（7）仔细观察痰液的色、质、量，及时留取标本送检，为治疗提供依据。

3、实验室监测：遵医嘱每日监测血气分析，掌握异常化验指标。

无创呼吸机的护理常规
1.随时检查呼吸机是否处于正常、面罩是否漏气，随时询问患者是否有腹胀、胀气，并及时报告医生处理各种异常情况。

2.擦痰或者需要卸下面罩操作时的具体操作如下：关闭开关，解开一侧固定带，打开开关，检查面罩是否漏气，呼吸机是否正常工作，观察SpO2变化。

3.若螺纹管中有积水，可将管中积水轻轻向储水罐中抖动，使其流入储水罐中。

6.在使用的过程中如果细管腔内有水，将电源关闭，将细管两端拆下，用20ml注射器从一端往里打气，就会将管腔内的水冲出去，充气毕，立即接好管道，打开电源开关，检查呼吸机是否处于正常工作状态，（期间密切观察SpO2变化）。

7.密切观察患者的生命体征，尤其是SpO2变化，防窒息。

无创呼吸支持机辅助通气护理常规
介绍
本文档旨在介绍无创呼吸支持机辅助通气护理的常规操作和注意事项。

操作步骤
1.准备工作：
确保无创呼吸支持机正常运转和连接稳固。

确保病人使用合适大小的面罩或鼻罩，并调整到合适位置。

检查呼吸机气路是否通畅。

2.设置参数：
根据病人的情况，调整呼吸机的吸气压力、呼气压力和吸气时间等参数。

确保参数设置符合医生的处方和病人的需求。

3.开始辅助通气：
逐渐增加呼吸机的吸气压力，以达到预定的通气目标。

监测病人的呼吸频率、潮气量和血氧饱和度等生理指标，调整
参数以保持病人稳定。

注意观察病人是否有不适或呼吸困难的表现。

4.定期检查：
定期检查病人的面罩或鼻罩是否有漏气，需要及时调整或更换。

定期检查呼吸机的气路是否有积液或阻塞，需要进行清洁和维护。

5.注意事项：
在辅助通气过程中，密切关注病人的病情变化，如呼吸频率、
心率和血氧饱和度等指标。

如发现异常情况，及时报告医生或护士，并做好记录。

在停止辅助通气时，逐渐减小呼吸机的吸气压力，并确保病人
的自主呼吸能够顺利恢复。

结论
无创呼吸支持机辅助通气是一种常用的治疗手段，正确操作和注意事项的遵守对病人的治疗效果和安全性至关重要。

医护人员应严格按照操作步骤进行操作，并密切监测病人的生理指标，以确保治疗的有效性和安全性。

无创呼吸机护理常规一评估与观察要点1、病情评估:评估患者呼吸衰竭的类型与程度,评估使用机械通气的种类及方式,患者意识与生命体征,血氧饱与度,血气分析,原发病的治疗情况,异常检查及化验结果,评估既往史以及全身有无并发症等。

评估患者的饮食,二便以及睡眠。

2、呼吸机使用评估:评估使用呼吸机的情况以及呼吸机的模式、参数3、安全评估:评估患者有无躁动、年龄、精神状况、活动与自理能力。

评估各种管路固定情况以及有无拔管倾向等。

4、皮肤评估:评估患者营养、卧位及活动能力、水肿程度等。

5、疾病认识:评估患者以及家属对疾病以及机械通气的认知程度,对治疗疾病与使用机械通气的配合程度。

6、心理评估:评估患者及家属的心理状态。

二护理要点1、机械通气治疗前的准备:(1) 仪器准备:根据患者病情需要选择呼吸机,备好消毒完好、功能完好的呼吸机并连接好电源、空气与氧气接头。

备好吸引装置,检查负压 (2) 心理沟通:做好必要的解释、沟通,使患者了解无创呼吸机治疗的重要性,向患者讲解呼吸机治疗时的不适及配合方法。

2、床旁监测;(1)就是否与呼吸同步,呼吸频率、节律、幅度、类型及两侧呼吸运动的对称性,有无啰音。

(2)心率血压:心率增快,心律失常提示有通气不足或通气过度,机械通气开始20—30分钟可出现轻度血压下降,如血压明显下降或持续下降伴心率增快,应及时通知医生。

(3)意识:观察意识障碍程度有无减轻,若烦躁不安,自主呼吸与呼吸机不同步,多为通气不足。

(4)体温:每日测体温4次,发热常提示感染。

(5)皮肤、粘膜及周围循环情况:观察皮肤的色泽、弹性、温度以及完整性的变化,每1—2小时更换体位,及时发现压疮,给予处理。

禁饮食者每日行口腔护理。

(6)出入量:准确记录出入量,尤其就是每小时尿量的变化 (7) 仔细观察痰液的色、质、量,及时留取标本送检,为治疗提供依据。

3、实验室监测:遵医嘱每日监测血气分析,掌握异常化验指标。

4、气道护理;(1)加强呼吸道的湿化:使用加湿器经气道湿化,及时加入灭菌注射用水,保证水位并及时倾倒积水,以免影响通气治疗。

无创呼吸机护理常规一评估和观察要点1、病情评估：评估患者呼吸衰竭的类型和程度，评估使用机械通气的种类及方式，患者意识和生命体征，血氧饱和度，血气分析，原发病的治疗情况，异常检查及化验结果，评估既往史以及全身有无并发症等。

评估患者的饮食，二便以及睡眠。

2、呼吸机使用评估：评估使用呼吸机的情况以及呼吸机的模式、参数3、安全评估：评估患者有无躁动、年龄、精神状况、活动和自理能力。

评估各种管路固定情况以及有无拔管倾向等。

4、皮肤评估：评估患者营养、卧位及活动能力、水肿程度等。

5、疾病认识：评估患者以及家属对疾病以及机械通气的认知程度，对治疗疾病和使用机械通气的配合程度。

6、心理评估：评估患者及家属的心理状态。

二护理要点1、机械通气治疗前的准备：（1）仪器准备：根据患者病情需要选择呼吸机，备好消毒完好、功能完好的呼吸机并连接好电源、空气和氧气接头。

备好吸引装置，检查负压 (2) 心理沟通：做好必要的解释、沟通，使患者了解无创呼吸机治疗的重要性，向患者讲解呼吸机治疗时的不适及配合方法。

2、床旁监测；（1）是否与呼吸同步，呼吸频率、节律、幅度、类型及两侧呼吸运动的对称性，有无啰音。

（2）心率血压：心率增快，心律失常提示有通气不足或通气过度，机械通气开始20—30分钟可出现轻度血压下降，如血压明显下降或持续下降伴心率增快，应及时通知医生。

（3）意识：观察意识障碍程度有无减轻，若烦躁不安，自主呼吸与呼吸机不同步，多为通气不足。

（4）体温：每日测体温4次，发热常提示感染。

（5）皮肤、粘膜及周围循环情况：观察皮肤的色泽、弹性、温度以及完整性的变化，每1—2小时更换体位，及时发现压疮，给予处理。

禁饮食者每日行口腔护理。

（6）出入量：准确记录出入量，尤其是每小时尿量的变化（7）仔细观察痰液的色、质、量，及时留取标本送检，为治疗提供依据。

3、实验室监测：遵医嘱每日监测血气分析，掌握异常化验指标。

4、气道护理；（1）加强呼吸道的湿化：使用加湿器经气道湿化，及时加入灭菌注射用水，保证水位并及时倾倒积水，以免影响通气治疗。

无创呼吸治疗机辅助通气护理常规简介该文档旨在介绍无创呼吸治疗机辅助通气护理的常规操作步骤及注意事项。

操作步骤1. 准备工作- 了解患者的基本情况和病史，确保能够安全地进行无创呼吸治疗。

- 检查治疗设备是否正常运行，包括呼吸机、面罩或鼻咽通气接口等。

- 充分洗手，并戴好一次性手套。

2. 佩戴面罩或鼻咽通气接口- 根据患者的特殊情况选择合适的面罩或鼻咽通气接口。

- 确保面罩或接口与患者的面部或鼻咽部密合，以确保气密性。

3. 设置呼吸机参数- 根据患者的需要，调整呼吸机的参数，包括压力、流量、氧浓度等。

- 在设置参数时应遵循医嘱或临床指导，确保合理治疗。

4. 启动无创呼吸治疗- 将呼吸机连接到相应接口，并确保连接牢固。

- 开始无创呼吸治疗，并观察患者的反应和呼吸情况。

5. 定期检查患者状况- 在治疗过程中，定期检查患者的状况，包括血氧饱和度、呼吸频率、心率等。

- 如发现异常情况，及时采取相应措施或报告医护人员。

6. 结束治疗- 当患者状况稳定或治疗达到预定时间时，可停止无创呼吸治疗。

- 先关闭呼吸机，再将面罩或接口从患者上摘除。

注意事项- 在操作过程中，应保持患者的舒适和安全。

- 根据患者的具体情况和医嘱，调整治疗参数。

- 定期清洁和消毒呼吸机及相关设备，确保卫生安全。

- 如有任何疑问或操作困难，应及时与医护人员沟通。

以上为无创呼吸治疗机辅助通气护理常规的操作步骤和注意事项。

在进行相关护理工作时，请按照临床指导和医嘱执行，确保患者得到安全有效的呼吸治疗。

无创机械通气(NIV)护理常规一、定义：指无需建立人工气道（如气管插管等）的机械通气方法，包括气道内正压通气和胸外负压通气等，又称无创正压通气，包括双水平正压通气（BIPAP）和持续气道内正压（CPAP）。

二、适应证和禁忌证：1.适应证：(1)呼吸衰竭:适用于轻中度呼吸衰竭的早期预防。

指征：①呼吸急促（COPD病人的呼吸频率＞24次/分，心力衰竭病人的呼吸频率＞30次/分），动用辅助呼吸肌或出现胸腹部矛盾运动；②血气异常：PH＜，PaCO2＞45mmHg,或氧合指数＜200。

（2）急性加重期COPD：适用于伴中度呼吸性酸中毒（PH为—）的急性加重期COPD病人。

稳定期COPD：①伴有乏力、呼吸困难、嗜睡等的症状；②气体交换异常，表现为PaCO2≥55mmHg或在低流量给氧情况下PaCO2为50-55mmHg，伴有夜间SaO2＜88%的累计时间占监测时间的10%以上；③对支气管舒张剂、糖皮质激素、氧疗等内科治疗无效。

（4）其他：包括心源性水肿、支气管哮喘急性严重发作、重症肺炎、ALI/ARDS早期干预、胸壁畸形或神经肌肉疾病和胸部创伤、辅助撤机和辅助纤维支气管镜检查。

2. 禁忌证1)绝对禁忌证：①心跳或呼吸停止，或需要立即气管插管。

②自主呼吸微弱，处于昏迷状态，血流动力学状态不稳定。

③误吸高危以及不能清除口咽及上呼吸道分泌物、呼吸道保护能力差。

④颈部和面部创伤、术后及畸形；⑤上呼吸道梗阻；⑥严重低氧血症（PaO2＜45mmHg）和严重酸中毒（PH≤）2.）相对禁忌症：①合并其他器官功能衰竭②严重感染③未引流的气胸④近期面部、颈部、口腔、咽腔、食管及胃部手术；⑤气道分泌物多或排痰障碍；⑥病人明显不合作或极度紧张。

三、实施1）方法包括鼻罩、口鼻罩、全面罩、鼻囊罩和接口器等，以鼻罩和口鼻面罩最常用。

2）通气模式常用模式有CPAP和BIPAP,均可用于治疗I型呼吸衰竭，而II型呼吸衰竭最常用的模式是BIPAP。