超滤曲线医学

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低温联合可调钠超滤曲线法预防透析低血压的效果观察

低温联合可调钠超滤曲线法预防透析低血压的效果观察孙安华;张生明;齐莉莉【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2013(017)021【总页数】2页(P166,174)【关键词】血液透析;低血压;低温;可调钠超滤曲线【作者】孙安华;张生明;齐莉莉【作者单位】安徽省全椒县人民医院,安徽全椒,239500;安徽省全椒县人民医院,安徽全椒,239500;安徽省全椒县人民医院,安徽全椒,239500【正文语种】中文【中图分类】R459.5透析引发低血压是血液透析中最常见的并发症，发生率为20% ～30%［1］。

低血压不仅给患者带来不适，也增加了透析风险，常常导致透析提前结束，影响透析质量，严重者引起众多心血管事件，甚至心脏骤停。

本院血液透析中心2008—2012年采用低温联合可调钠超滤曲线技术进行血液透析，减少了患者低血压的发生，取得较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法2008—2012年在本院血液透析中心行血液透析相关性低血压维持血液透析患者16例，男9例，女7例，年龄26～74岁，平均(50±17)岁，进行重点观察透析416例次，透析病程6～96月，每周透析3次，每次4 h。

16例患者采用自身对照方法，每例患者先常规血液透析模式(常规治疗组)进行透析2个月，然后采用低温联合可调钠超滤曲线法(观察组)透析2个月。

观察组使用低温联合可调钠超滤曲线模式，常规治疗组按血液透析要求的固定配方配制透析液，透析过程中透析液钠浓度和超滤速度不变，温度在37.0℃，可调钠浓度采用机器内置曲线性下降模式，整个期间从开始的145 mmol/L到结束时的135 mmol/L。

观察比较每例患者在2种透析模式中低血压的发生例数。

低血压的诊断标准:平均动脉压比透析前下降3 0 mmHg以上或收缩压降至90 mmHg以下;或伴有低血压的症状，如打哈欠、头晕、胸闷、出冷汗、恶心、视力模糊，重者可出现面色苍白、呼吸困难、一过性晕厥、大小便失禁、胸痛等。

低温联合可调钠超滤曲线预防血液透析中低血压的效果

低温联合可调钠超滤曲线预防血液透析中低血压的效果李青春;蒋琼【摘要】目的探讨低温联合可调钠超滤曲线预防血液透析中低血压的临床效果.方法将60例糖尿病肾病患者按随机数字表法分为A组和B组,每组30例.A组采用常规血液透析治疗,B组采用低温联合可调钠超滤曲线进行血液透析治疗.观察2组血液透析期间体质量增加、实际超滤量和血液透析前后收缩压、舒张压及血液透析中低血压发生率.结果 2组血液透析间期体质量增加和实际超滤量比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组血液透析后收缩压、舒张压均明显高于A组(均P＜0.05),B 组血液透析中低血压发生率明显低于A组(10.0％比35.0％,P＜0.05).结论对糖尿病肾病患者采用低温联合可调钠超滤曲线进行血液透析,可有效降低患者血液透析过程中低血压的发生率,增加患者的血液透析耐受性,且对患者的体质量和实际超滤量无明显影响.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2017(018)012【总页数】2页(P22-23)【关键词】糖尿病肾病;低血压;血液透析;可调钠超滤曲线;低温;效果【作者】李青春;蒋琼【作者单位】江西省人民医院血液净化中心,南昌330006;江西省人民医院血液净化中心,南昌330006【正文语种】中文【中图分类】R459.5糖尿病肾病是继原发性肾小球疾病之后第2位构成终末期肾脏病的常见病因[1]。

血液透析是终末期肾脏病的主要治疗方法之一，但透析相关并发症影响患者的血液透析质量和长期生存率，其中低血压是主要并发症之一[2]，其发生率达20%～30%[3]。

血液透析中低血压，会引起血液透析滤过困难，导致血液透析不够充分，影响血液透析效果，同时造成心脏功能受损，对患者的生命安全造成严重威协[4]。

在临床血液透析过程中，糖尿病肾病患者较非糖尿病肾病患者血液透析中低血压发生率更高[5]。

本研究探讨低温联合可调钠超滤曲线预防血液透析中低血压的临床效果。

1 对象与方法1.1 研究对象选择2015年10月至2016年10月江西省人民医院收治的糖尿病肾病患者60例。

可调钠与超滤曲线透析用于预防透析低血压的观察

小板；例出现肺出血，即将患儿头偏一侧，出１立吸呼吸道分泌物，与气管插管机械正压通气，给经抢
救无效死亡。
ｅｐｒｎｅｉｅｎｔｌｎｅｓｖａｅｕｉＪ．ｎｅｔｎＣｎｘｅｉｃａｎｏａａｉｔｎｉｅｃｒｎｔ］Ｉｆｃｉｏ — ｅｎ［ｏ
康复，０５４２ｌ３４２０，（）９ —９．
部，保持头正中位，时清除呼吸道分泌物，止及防
可调钠与超滤曲线透析用于预防透析低血压的观察
戴珠，袁夏至
（州市萧山区第一人民医院，江杭州３１０）杭浙１２０
护理与康复２００９年１月第８卷第１期
脉通路通畅，防止血管活性药外渗，液、血时输输
窒息；少刺激，量减少患儿移动，其肢体放减尽将
于功能位。本组１例并发化脓性脑炎，经治疗及护理后治愈。２４加强消毒隔离安排患儿在单人隔离房间，．
超滤曲线透析，生低血压频率少于常规血液透析，比较差异有统计学意义。结论发经
透析低血压的发生。关键词：血液透析；血压；调钠与超滤曲线模式低可中圈分类号：４９５Ｒ５．文献标识码：Ｂ
注意输注量合适，用输液泵准确调整输液速度，使防止心力衰竭；持气道通畅，以吸氧；续监保予持测血压、心率、呼吸及体温，察皮肤色泽、度等观温周围末梢循环情况；准确记录出入量，用称干、可湿尿布的重量记算尿量。本组８例发生感染性休

钠曲线与超滤曲线联合应用在预防血液透析中急性并发症的效果观察

ｄｅｃｒｅａｓｅｄｆｒｏｍｈｉｇｈｔｏｌｏｗ．Ａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒａｓｔｇｒｏｕｐ．ＧｒｏｕｐＡ’Ｓｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｅｄｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ（ＣＨＤ）ｆｏｒａｍｏｎｔｈ．
ＴｈｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｏｆｄｉａｌｙｓａｔｅｓｏｄｉｕｍＷａｓｍａｉｎｔａｉｎｅｄｔｏ１３５ｍｍｏｌ／Ｌ，ａｎｄｔｈｅｕｈｒａｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｒａｔｅｗａｓｋｅｅｐｉｎｇｉｎｖａｒｉａｂｌｅ．Ｔｏｏｂ— ｓｅｒｖｅａｎｄｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅ０ｆｔｈｅｌｏｗｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｄｉｚｚｉｎｅｓｓ，ｎａｕｐａｔｈｉａ，ｄｉｓｇｏｒｇｅ，ｍｕｓｃｌｅｓｐａｓｍ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｔｈｅｌｏｗｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｄｉｚｚｉｎｅｓｓ，ｎａｕｐａｔｈｉａ，ｄｉｓｇｏｒｇｅ，ＧｒｏｕｐＢｉｓｌｏｗｅｒｔｈａｎＧｒｏｕｐＡ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＵｓｉｎｇｏｆｓｏｄｉｕｍｃｕｒｖｅａｎｄｕｌｔｒａｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｃｕｒｖｅｃａｎｏｂｖｉｏｕｓｌｙｒｅｄｕｃｅｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｔｈｅａｃｕｔｅｅｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｓｕｃｈａｓｔｈｅｌｏｗｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｄｉｚｚｉｎｅｓｓ，ｎａｕｐａｔｈｉａ，ｄｉｓｇｏｒｇｅ，ｍｕｓｃｌｅｓｐａｓｍ．
【关键词】钠曲线；超滤曲线；血液透析；急性并发症；预防效果【中图分类号】Ｒ４５９．５【文献标识码】Ａ【文章编号】１００４－０５０１（２０１０）０３－０３１５－０２

血液透析-掌握要点2014

血液透析基础篇总结（必须掌握）一．肾的五大功能：1.分泌尿液，排出代谢废物、毒物和药物2.调节体内水及渗透压平衡3.调节电解质浓度4.调节酸碱平衡5.内分泌功能二．人体肾与人工肾的对比1.肾小球相当于透析器2.入球小动脉管壁相当于透析膜三.肾病的认识及净化方式1.ARF急性肾功能衰竭一般用CRRT做血液净化2.CRF慢性肾功能衰竭一般用透析机做血液净化3.CRF的晚期叫尿毒症四．清除溶质（毒素）的三种方法：1.弥散：物质从高浓度向低浓度一侧移动叫弥散。

血液透析（HD）就是利用弥散原理清除小分子溶质.（如肌酐、尿素、尿酸等）。

2.对流：在跨膜压差作用下，溶质及溶剂一起通过半透膜，叫对流。

血液滤过（HF）就是利用对流原理清除中分子溶质和多余的水。

（如β2微球蛋白）3.吸附：大分子物质不能通过半透膜而被吸附在膜上，叫吸附。

血液灌流（HP）就是利用吸附原理清除大分子溶质。

超滤系数是体现清除多余水分的重要参数。

五．透析机的原理人工肾是应用膜分离技术原理，将患者的血液和透析液同时引进透析器（两者的流动方向相反），利用透析器（人工肾）的半透膜，通过半透膜弥散原理清除毒物，通过超滤及渗透原理清除水分并补充碱基和钙，纠正酸中毒，调整电解质紊乱，替代肾脏的排泄功能。

六．透析器的重要性能1透析膜材料（目前市面上常用的有醋酸纤维膜和聚砜膜）2生物相容性（不会对病人造成明显的不良反应）3通透性（对水的通透能力，常用超滤系数Kuf 来衡量），超滤系数的定义：即1mmHg 的跨膜压下，每小时通过膜超滤的液体的毫升数,单位为ml/h.mmHg4充分性（对小分子毒素的清除能力，常用尿素转移面积系数KoA表示）5渗透性（对中分子毒素的清除能力）6吸附性（对大分子毒素的清除能力）7耐受性（能耐受各种消毒，灭菌处理后，膜性能不改变)七．透析液1.透析液除了代谢产物外，其他成分和浓度与血浆几乎一样。

其中透析液中的钙离子，碱基等微量元素略高于血浆。

钠曲线、超滤曲线模式对高超滤量血液透析中低血压的影响

钠曲线、超滤曲线模式对高超滤量血液透析中低血压的影响陈梦婷;商战平【摘要】目的：探讨钠曲线、超滤曲线模式对高超滤量血液透析中低血压的影响。

方法：将244例次符合条件的血液透析患者随机分为普通组和联合组各122例次，分别应用普通模式和钠曲线联合超滤曲线（三阶梯下降型）模式透析，比较两组患者血压值及低血压临床表现、实际超滤量、透析充分性。

结果：联合组透析中低血压、肌肉痉挛、打呵欠、出汗发生率明显低于普通组（P＜0．05，P＜0．01），联合组患者实际超滤量高于普通组（P＜0．05），两组透析后血钠、尿素清除指数（Kt／V）、尿素下降率（URR）比较差异无统计学意义（P＞0．05）。

结论：钠曲线联合超滤曲线模式（三阶梯下降型）能减少高超滤量透析低血压发生率，有利于体重增长过多的患者达到干体重，对透析充分性无影响。

【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2016(022)016【总页数】3页(P122-124)【关键词】高超滤量;钠曲线;超滤曲线;血液透析;低血压【作者】陈梦婷;商战平【作者单位】泰安市中心医院山东泰安271000;泰山医学院【正文语种】中文【中图分类】R459.5·临床医学·血液透析是终末期肾病患者维持生命的重要治疗方式之一，透析中低血压(IDH)是指“透析中收缩压下降>20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或平均动脉压降低 10 mm Hg以上，并有低血压症状”，是血液透析中的常见并发症，发生率为20%～30% [1-2]。

《血液净化标准操作规程(2010版)》中指出，为防止透析中低血压发生及透析间期体重增长过多，每次透析间期体重增长不超过干体重的5%，并建议每次透析超滤总量不超过体重的5%。

但在临床工作中，常有患者因于家庭经济状况差、自我管理能力不强等原因，透析间期的体重增长超过5%，为达到干体重，透析治疗中设定较高超滤量，易出现低血压并发症。

可调钠联合超滤曲线预防透析低血压应用观察

参考文献
度１０ｍｌ，４ｍｏＬ匀速超滤。／透析过程中钠离子浓度和超滤率固定不变。曲线联合超滤曲线（ＰＯ）采钠Ｓ＋Ｐ：
用透析机内置的ＳｄｕｎＦｐｏｌ系统，ｏｉａｄＵｒｉｍｆｅ选择６
［］殷蔚伯，１谷铣之．放射治疗学［．３版．肿瘤Ｍ］第北京：中国种方案中的Ｎ～、Ｆ３ａ３ｕ一方案，透析液钠曲线浓度从
功效。
２３次，次４４５，流量２０２０；析模式～每～．ｈ血５～８ｍＬ透
Ｄ，后４周联合ＨＤ；透析温度为本组临床观察表明，叶石膏汤能促进口腔黏膜为前４周常规Ｈ竹７钠浓度１０ｍｌ。４ｍｏＬ常规血液透析：／透析液钠浓修复，明显减轻鼻咽癌患者的放射性炎症，对放射性３ ℃；口腔黏膜炎有较好的治疗效果。
论
总量过多是产生低血压的最常见原因其次是血浆均（６１３）。，４．．岁病例选择标准： ±７出现以下一种及以渗透压下降。可调钠联合超滤曲线透析是在血液透上情况：并发休克、昏迷、肺部严重感染、呼吸衰竭、
析早期提高血浆钠浓度，进组织间隙液体直接进急性肾衰等明显中毒症状，促血小板（Ｌ）ＰＴ计数＜０１９。５＞０（几入血管内，加血容量再充盈，增同时增设超滤量。随５例随机分为治疗组２例，５５对照组３例。０着钠浓度的下降，超滤量也减少，钠浓度与超滤曲线２治疗方法成正比，方式能有效预防透析中低ห้องสมุดไป่ตู้血压的发生【此５Ｊ。

低温联合斜线式钠曲线和超滤曲线透析对老年血液透析患者低血压的影晌

ＷＥＩＸｉａｏ－ｓｕ，ＬＩＵＹｕ — ｌｉｎｇ。ＧＡＯＣｕｉ－ｃｕｉ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅｍｏｐｕｒｉｆｉｃａｔｉｏｎＣｅｎｔｅｒ。ＤｏｎｇｌｉＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｉａｎｊｉｎ３００３００，Ｃｈｉｎａ）
ｄｉａｌｙｓｉｓｔｈｅｏｄｄｎｕｍｂｅｒｗａｓｓｅｔａｓｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｍｉｃｒｏｔｈｅｒｍｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｗｉｔｈｏｂｌｉｑｕｅｌｉｎｅｓｏｄｉｕｍｐｒｏｉｆｌｅａｎｄｕｈｒａｆｉｈｒａｔｉｏｎｐｒｏｉｆｌｅ，３００ｐｅｒｓｏｎｔｉｍｅｓ）ａｎｄｔｈｅｅｖｅｎｎｕｍｂｅｒｓｅｔａｓｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ（ｓｔａｎｄｅｒｄｄｉａｌｙｓｉｓ，３００ｐｅｒｓｏｎｔｉｍｅｓ）．Ｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎａｎｄ
第２２卷第９期
２０１３年９月
武警后勤学院学报（医学版）ＪｏｕｒｎａｌｏｆＬｏｇｉｓｔｉｃｓＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣＡＰＦ（ＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ）

可调钠在血液透析中的应用医学课件

16

钠曲线+超滤曲线透析
血浆胶体渗透压：Na、Cl、GLU、BUN等
血浆渗透压
（细胞内外水平衡）
血浆晶体渗透压：蛋白质
（血管内外水平衡)
在血液透析过程中血浆胶体渗透压变化小，但血浆晶体渗透压可以变化，故可以人为改变晶体渗透压有目的的引导水的移动。
17
钠曲线+超滤曲线透析
前言低血压和透析失衡综合征是血液透析两个重要并发症，它们的发生机制是多因素的。低血压的一个重要原因是脱水过多导致的血容量显著下降，血容量下降超过15％时极易发生低血压，而与总体液量下降或细胞内容量下降无关。透析失衡综合征可能与溶质迅速清除、酸中毒纠正导致血液和脑组织之间形成渗透压梯度及脑脊液pH急剧变化有关，临床表现头痛、恶心、呕吐等脑水肿症状。

优点：安全、适用范围广，提高患者对超滤的耐受. 缺点：不能大幅度提高超滤量，对减轻肌肉痉挛效果差.

阶梯式：

优点：能较大幅度提高超滤量. 缺点：易发生低血压，尤其与UF Profile配对使用时明显.
钠曲线+超滤曲线透析
Na+ and UF Profiles：

脉冲式
优点：减少（轻）肌肉痉挛作用；预防失衡综合症；
与UF Profile 配对使用可使部分透中高血压降低。
缺点：易发生低血压，尤其与UF Profile 配对使用
时明显。
钠曲线+超滤曲线透析

Na+ and UF Profiles：
随意式

优点：可以根据血压、血容量变化情况制定钠与超滤模式，个体化意识强。

单纯超滤课件

单纯超滤课件
目
CONTENCT
录
• 单纯超滤简介 • 单纯超滤技术 • 单纯超滤的优势与局限性 • 单纯超滤的实际应用 • 单纯超滤的未来发展
01
单纯超滤简介
定义与原理
定义
单纯超滤是一种利用跨膜压力使体液通过半透膜，从而去除其中所含过多水分并保留重要电解质的溶液净化技术。
原理
通过施加外部压力使溶液通过半透膜，半透膜只允许溶剂通过而阻止溶质通过，从而使溶液中的溶质得到浓缩，溶剂被超滤排出。
血液透析
作为血液透析的预处理步骤，用于清除血液中的大分子物质和过多的水分。
生物制药
用于制备高纯度、低热原的注射用水及细胞培养基的制备。
02
单纯超滤技术
超滤膜
材质
超滤膜的材质主要有聚砜、聚醚砜、聚丙烯腈等，这些材质具有良好的化学稳定性、耐热性和机械性能。
孔径
超滤膜的孔径通常在1-100纳米之间，能够过滤掉水中的悬浮物、胶体、细菌和部分病毒等物质。
应用拓展
工业废水处理
将超滤技术应用于工业废水处理领域，满足工业废水排放标准和回用要求。
饮用水处理
研发适用于饮用水处理的超滤技术，保障居民饮用水安全。
海水淡化
研究低成本、高效率的海水淡化技术，缓解全球水资源短缺问题。
行业发展趋势
标准化和规模化
绿色可持续发展
制定超滤技术的行业标准和规范，推动超滤技术的规模化应用和发展。
医疗领域
在医疗领域，单纯超滤技术主要用于血液透析、腹膜透析等治疗过程中，去除患者体内多余的水分和毒素，改善患者的生活质量。
超滤技术在医疗领域的应用还包括制备无菌药液、血液制品和细胞培养液等，为医疗保健提供安全可靠的保障。

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低血压患者选：钠线性式、钠阶段式或钠线性式+超滤线性式、钠阶段式+超滤阶段式
肌肉痉挛患者选：钠阶段式或钠脉冲式
高血压患者选：超滤线性式、超滤阶段式、超滤脉冲式
失衡（透中头痛）：钠脉冲式
（2）应用可变钠的注意事项
可变钠关键是钠曲线的设计，通常地，应用可变钠透析时，只有患者血浆钠浓度在生理安全范围内变化，可变钠透析方能认为是有效的。

血浆钠浓度最大变化范围应限制在4~5 mmol/L，德国费森尤斯4008S透析机基于技术以及安全的原因，将可变钠最高可调钠设置为151 mmol/L。

有作者提出透析平均时间钠浓度（Time-Averaged concentration of dialysate sodium，TACNA）概念，应用时需要注意的是，无论开始或结束Na+浓度如何变化，TACNA应接近生理Na+浓度。

生理钠浓度是血浆钠实测值加上血浆7％总蛋白胶体渗透压，如果血浆钠实测值为140mmol/L，生理钠浓度则为147.95mmol/L。

生理钠浓度透析有利于矫正慢性水潴留，容易达到干体重。

然而，应用可变钠透析方法不当造成透析后钠负荷现象也不容忽视，即透析后Na+的正平衡，钠负荷现象表现为透析间期体重增加、口渴、高血压。

高钠透析造成透析后钠负荷现象见图29－12a，钠平衡透析见图29－12b。

图29-12 两种可变钠透析透析液与血液Na+浓度的变化图
（－表示透析液Na+浓度，……表示血液Na+浓度；a图：可变钠透析造成透析后钠负荷现象，b图：钠平衡透析。

）
（3）、可变钠的设置
一般地，Na+浓度＜130mmol/L的透析液称为低钠透析液，Na+浓度＞150mmol/L称为高钠透析液。

临床上可变钠分为下降型（decreasing）、上升型（increasing）及改变型（alternatimg）。

Na+浓度变化又分为线性(linear)、阶梯性(stepwise)、降幂性(exponential)。

研究证实，血液透析开始后的1小时内血浆渗透压的下降是4小时全部透析时间渗透压下降的50％～60％。

根据CHD患者特点，目前用于预防透析失衡综合症的可变钠技术多采用高钠－低钠，即可变钠的下降型。

特点是于透析开始1～2小时高于生理Na+浓度透析以补偿由于尿素快速清除血浆渗透压的下降，增加患者超滤耐受性，有效预防透析症状低血压的发生，在透析结束前1小时低于生理Na+浓度透析，以避免透析间期的钠负荷。

目前透析机已由手动可变钠改进为计算机控制，由计算机控制的可变钠又分为两种类型，一种将TACNA固定为生理Na+浓度，如德国费森尤斯4008S透析机，只需设定开始Na+浓度，机器自动设定结束Na+浓度，须注意的是设定开始Na+浓度不易过高，以免结束Na+浓度过低。

另一种如瑞典金宝AK-100、AK-200透析机，可任意调节透析开始和结束Na+浓度，使用这类机器应注意计算TACNA，避免透析后出现钠负荷现象。

线型、阶梯型、降幂型可变钠的临床应用已见报道，学者认为可变钠阶梯型、下降型适合预防透析早期和透析后的低血压，而线型可减少透析中肌肉痉挛的发生和透析后期的低血压的预防。

四、联合使用可变钠和超滤曲线
1994年Reinhardt报道成功应用超滤曲线预防透析症状低血压，而且不会出现钠负荷现象。

1996年Santoro
报道联合应用可变钠和超滤曲线预防透析失衡综合征，没有出现钠负荷现象。

以上研究都是短期的，长期研究尚未见报道。

联合应用可变钠和超滤曲线的要点是在Na+浓度最高时设定最大超滤率，在Na+浓度最低时设定最小超滤率，以增加患者超滤的耐受力，见图29－14。

透析早期高超滤率脱水可引起血浆浓缩，进而提高血浆胶体渗透压，有利于吸引血管外间隙液体再灌注，避免过低血压的发生。

4008S透析机有7种SPHD和PUF可供选择，可分别单独使用或联合使用。

4008S还设置其他5种自动超滤曲线，特点是其超滤率在aUF基线上下变化。

UF 0（超滤率恒定）：治疗过程中超滤率恒定为aUF。

超滤曲线1（UF 1）为线性递减曲线，开始超滤率为aUF的1.33倍。

超滤曲线2（UF 2）的超滤率呈平均三步阶梯式减少，各步超滤率分别为aUF的1.5、1.0、0.5倍。

超滤曲线3（UF 3）将超滤平均分6个步骤进行间断超滤，最大超滤率为aUF的2 倍减100ml/h，最小超滤率为100ml/h。

超滤曲线4（UF4）平均分10个步骤进行间断超滤，最大超滤率为aUF的2 倍减100ml/h，最小超滤率为100ml/h。

超滤曲线5（UF5）将超滤平均分为10个步骤，开始超滤率为aUF的3.2 倍，逐渐阶梯式减少，结束超滤率为100ml/h，见图29－13。

4008S透析机允许可变钠和超滤曲线联合使用，见图29－14。