钠曲线与超滤曲线联合应用在预防血液透析中急性并发症的效果观察

低温联合可调钠超滤曲线预防血液透析中低血压的效果李青春;蒋琼【摘要】目的探讨低温联合可调钠超滤曲线预防血液透析中低血压的临床效果.方法将60例糖尿病肾病患者按随机数字表法分为A组和B组,每组30例.A组采用常规血液透析治疗,B组采用低温联合可调钠超滤曲线进行血液透析治疗.观察2组血液透析期间体质量增加、实际超滤量和血液透析前后收缩压、舒张压及血液透析中低血压发生率.结果 2组血液透析间期体质量增加和实际超滤量比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组血液透析后收缩压、舒张压均明显高于A组(均P＜0.05),B 组血液透析中低血压发生率明显低于A组(10.0％比35.0％,P＜0.05).结论对糖尿病肾病患者采用低温联合可调钠超滤曲线进行血液透析,可有效降低患者血液透析过程中低血压的发生率,增加患者的血液透析耐受性,且对患者的体质量和实际超滤量无明显影响.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2017(018)012【总页数】2页(P22-23)【关键词】糖尿病肾病;低血压;血液透析;可调钠超滤曲线;低温;效果【作者】李青春;蒋琼【作者单位】江西省人民医院血液净化中心,南昌330006;江西省人民医院血液净化中心,南昌330006【正文语种】中文【中图分类】R459.5糖尿病肾病是继原发性肾小球疾病之后第2位构成终末期肾脏病的常见病因[1]。

血液透析是终末期肾脏病的主要治疗方法之一，但透析相关并发症影响患者的血液透析质量和长期生存率，其中低血压是主要并发症之一[2]，其发生率达20%～30%[3]。

血液透析中低血压，会引起血液透析滤过困难，导致血液透析不够充分，影响血液透析效果，同时造成心脏功能受损，对患者的生命安全造成严重威协[4]。

在临床血液透析过程中，糖尿病肾病患者较非糖尿病肾病患者血液透析中低血压发生率更高[5]。

本研究探讨低温联合可调钠超滤曲线预防血液透析中低血压的临床效果。

1 对象与方法1.1 研究对象选择2015年10月至2016年10月江西省人民医院收治的糖尿病肾病患者60例。

透析致低血压患者低温联合钠及超滤曲线透析的护理观察探索摘要目的分析使用低温联合钠及超滤曲线透析的患者的护理方法；方法经我院相关部门批准，回顾分析我院于2019年2月至2020年3月收治的需要进行血液透析的患者66例为研究对象，随机分为对照组33例与观察组33例。

对照组采用常规护理方法，观察组结合低温联合钠及超滤曲线透析的特征设计护理方式。

统计患者透析中最低血压情况，并发症发生情况；结果观察组透析过程中的最低血压显著高于对照组，差异具有统计学意义（P=0.001）；观察组并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；结论针对使用低温联合钠及超滤曲线透析的患者进行护理，应注意使用心理护理方法结合并发症护理方法，并在护理过程中严密监视患者的生命体征情况，结合患者的异常体征对患者进行调整。

关键词：低血压；血液透析；临床护理效果低温联合钠及超滤曲线透析是临床中提出的新型透析方法，能有效提升透析效率，同时减少透析对血液与机体功能造成的损伤。

但这种透析方法容易引发低血压的问题，对透析治疗造成影响[1]。

基于此，临床中提出了结合低温联合钠及超滤曲线透析的特征，设计相应护理方法，避免低血压影响的要求[2]。

本次研究针对低温联合钠及超滤曲线透析的护理方式做出分析，选用我院患者进行对比研究，具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料经我院相关部门批准，回顾分析我院于2019年2月至2020年3月收治的需要进行血液透析的患者66例为研究对象，随机分为对照组33例与观察组33例。

对照组男性患者18例，女性患者15例，年龄42—70，平均（55.62±5.33）岁。

观察组中男性患者17例，女性患者16例，年龄44—72，平均（55.17±5.55）岁。

组间差异无统计学意义（P>0.05）。

研究开始前已取得了患者的同意。

1.2研究方法本院使用日机DBB—27C与聚风膜透析器（F7HPS）对患者进行透析。

低温联合可调钠及超滤曲线对降低透析中低血压的疗效观察目的：观察采用低温联合可调钠及超滤曲线透析模式对透析中低血压的治疗效果。

方法：2012年～2013年，将42例低血压患者分别采用常规透析及联合模式透析（低温联合可调钠及超滤曲线），每组患者连续治疗15次，观察每次透析前、透析中每小时、下机15分钟后的血压变化。

结果：采用常规透析模式的患者透析中血压下降明显（P＜0.05），而采用联合透析模式的患者透析中血压变化较小（P>0.05）。

结论：采用低温联合可调钠及超滤曲线技术可预防透析中低血压，保证透析治疗的顺利进行。

标签：血液透析；低血压；低温；可调钠；超滤曲线【Abstract】Objective To Observate the effect on hypotension by using low-temperature joint adjustable sodium and ultrafiltration profile in dialysis treatment. Methods During 2012 ～2013，42 patients with hypotension were respectively by conventional dialysis and joint mode dialysis （low temperature joint adjustable sodium and ultrafiltration profile），each group of consecutive patients treated for 15 times，then observe the changes of blood pressure before dialysis，during dialysis per hour ，15 minutes after dialysis. Result Blood pressure of dialysis patients using conventional dialysis mode indecreased significantly （P 0.05）. Conclusions Low-temperature joint adjustable sodium and ultrafiltration profile technology can prevent intradialytic hypotension，guarantee the smooth progress of the treatment of hemodialysis.【key words 】hemodilysis；hypotension；low temperature；adjustable sodium profile；ultrafiltration profile【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0042-01透析中低血压是血液透析治疗中常见的并发症之一，发生率可达20%-30%，其不仅直接影响透析效果，还严重影响患者心脑血管功能的稳定性。

低温可调钠配合超滤曲线预防血透低血压的研究的开题报告标题：低温可调钠配合超滤曲线预防血透低血压的研究一、研究背景血液透析是一种常用的肾脏替代治疗方法。

在血透治疗中，低血压是常见的不良反应，严重者会引起心脑血管意外等严重后果。

目前预防透析低血压的方法主要有调整透析液中的滤过液体量、血容量纠正、体位变换等。

这些方法虽然可以缓解透析中的低血压，但是副作用较大，而且不能达到很好的预防效果。

因此，我们需要研究一种新型的预防透析低血压的方法。

二、研究目的本研究旨在探讨低温可调钠配合超滤曲线预防血透低血压的研究方法及其效果。

三、研究内容1.研究设计采用随机分组对照试验的方法，将患者分为试验组和对照组。

试验组采用低温可调钠配合超滤曲线进行透析，而对照组则采用传统的透析方法。

比较两组患者透析过程中低血压的发生率、血压的变化和治疗效果。

并进行统计学分析。

2.研究方法对试验组患者，采用低温可调钠配合超滤曲线的方法进行透析。

调整透析液温度为35℃，调整钠离子浓度适当，使得透析后患者的钠离子浓度和临床表现基本一致。

并根据透析过程的实际情况，调整超滤曲线，使得滤过液体量适当。

对对照组患者，采用传统的透析方法进行透析。

通过不同方法的比较，分析两组透析过程中低血压的发生率、血压的变化和治疗效果。

四、研究意义本研究主要探讨低温可调钠配合超滤曲线预防血透低血压的效果。

该研究可为透析中低血压的预防提供新的方法，对于提高透析治疗的成功率，提高患者生活质量具有重要的临床意义。

五、预期成果通过本研究，可以探讨低温可调钠配合超滤曲线预防血透低血压的方法及其效果，为透析中低血压的预防提供新的方法，为临床治疗创新提供参考，达到提高患者生活质量的目的。

钠曲线及超滤曲线对预防血液透析低血压的临床观察&#8201;&#8201;目的观察应用钠曲线及超滤曲线透析对患者血压的影响。

方法选取在我院进行规律性血液透析的患者进行自身前后对照,对照组常规血液透析,试验组在此基础上应用机器内置的钠曲线及超滤曲线进行透析,比较2组患者低血压的发生情况。

结果试验组在透析中发生低血压的例数少于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义。

结论应用钠曲线及超滤曲线能有效地降低血液透析中低血压的发生率。

标签：&#8201;钠曲线超滤曲线血液透析低血压血液透析(HD)是治疗急慢性肾衰竭的重要方法,而低血压是在透析中最常见的并发症之一,其发生率达20%～40%。

低血压发生突然,常需紧急处理,甚至终止透析,不仅影响透析质量,给患者增加痛苦,而且也增加了护理工作量。

因此,有效地预防低血压的发生,以维持透析治疗,提高透析质量,确保患者的安全及生存质量显得至关重要。

现将我科预防透析低血压所做的工作报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2010年7～8月在我科进行规律透析的患者且经常发生低血压的病例30例,其中男17例,女13例,年龄36～72岁,平均54.8岁,7月份透析患者为对照组,该组患者8月份为试验组进行数据统计,共计390例次。

1.2透析方法2组患者均采用德国费森尤期产的4008B型透析机,透析器为Polyflux 14L中空纤维透析器(产地德国),透析时间为4h,每周透析3次,透析液为碳酸盐,流量为500mL/min,温度为37℃,血流量为200～300mL/min。

对照组采用标准透析,钠浓度为138mmol/L;试验组采用机器内置的钠曲线1(SP,起始钠浓度为150mmol/L,结束钠为138mmol/L,中间呈阶梯式递减)、超滤曲线1(UP),其余参数不变。

1.3观察指标于透前、透后及透析过程中每1小时监测记录血压1次,计算平均动脉压,记录低血压的发生率。

钠曲线超滤曲线联合低温血液透析对低血压的预防目的：探讨钠曲线、超滤曲线联合低温透析对透析中低血压的预防。

方法：选择24例笔者所在医院2013年1月-2014年11月行维持性血液透析中易出现低血压的患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各12例，常规组选用钠浓度138 mmol/L，透析液温度37 ℃，匀速超滤；试验组选用从高到低呈斜线型钠曲线，即透析液钠离子浓度从148 mmol/L呈斜线下降至135 mmol/L；超滤液从高到低呈斜线下降模式；透析液温度保持35 ℃～35.5 ℃，观察两组患者血透中低血压的发生率。

结果：与常规组比较，试验组透析前及透析后血清钠离子浓度比较差异无统计学意义（P>0.05）；透析3 h和透析结束时血压高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

试验组透析中低血压的发生率（35.0%）明显低于常规组（76.6%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：钠曲线、超滤曲线联合低温透析在不影响透析充分性及保证无钠潴留的基础上可有效维持透析时循环血量的稳定，有效降低透析中低血压的发生，值得推广。

标签：钠曲线；超滤曲线；低温；血液透析；低血压；预防血液透析是慢性肾衰竭的重要替代方法，在透析过程中急性并发症很多，低血压是主要的并发症之一，发生率在20%～40%[1-2]。

透析低血压（intradialysis hypotention）常导致患者透析充分性降低和超滤困难，甚至诱发心律失常，使透析不能顺利进行。

根据研究报道，透析低血压是增加透析患者死亡率的一个独立危险因素[3]。

目前有许多方法能预防低血压的发生。

国内外多数文献报道钠曲线、超滤曲线联合透析能够部分程度地减少低血压的发生[4]。

笔者所在医院采用了钠曲线、超滤曲线联合低温透析的方法，有效降低了低血压的发生，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2013年1月-2014年11月维持性血液透析中易出现低血压的患者24例，其中男11例，女13例，年龄18～75岁。

透析是一种常见的治疗方法，用于帮助肾功能衰竭患者清除体内的废物和多余的液体。

而钠曲线和超滤曲线作为透析过程中的重要参数，对于透析治疗的监测和调节具有重要的意义。

本文将深入探讨钠曲线和超滤曲线的应用及意义，帮助读者更加全面地了解透析治疗的相关知识。

一、钠曲线的应用及意义1.1 什么是钠曲线钠曲线是指在透析治疗过程中，体内钠离子的浓度随时间的变化关系曲线。

钠是人体内重要的电解质之一，具有维持细胞渗透压、水盐平衡和神经肌肉传导等重要功能。

而在透析治疗中，监测体内钠的浓度变化能够帮助医生了解患者的水盐代谢情况，及时调节透析液中的钠浓度，保证治疗效果。

1.2 钠曲线的应用钠曲线的绘制和分析是评估透析治疗效果的重要手段。

通过监测患者透析前后的血清钠浓度，并绘制钠曲线，可以帮助医生了解患者透析过程中的钠离子代谢情况，判断患者在透析治疗中的水盐代谢情况是否稳定，以及透析液中钠浓度设置是否合理。

1.3 钠曲线的意义钠曲线的分析有助于评估透析治疗的合理性和有效性，为医生调整透析液中钠浓度、控制患者的水盐代谢提供了重要依据。

合理的钠曲线能够保证患者在透析治疗中水盐代谢的稳定，降低治疗的并发症发生率，提高透析治疗的效果。

二、超滤曲线的应用及意义2.1 什么是超滤曲线超滤曲线是指在透析治疗中，患者体内液体的净超滤量随时间的变化关系曲线。

在透析治疗中，超滤是指通过透析膜清除患者体内多余液体的过程，而超滤曲线能够清晰地反映患者在透析过程中液体的变化情况。

2.2 超滤曲线的应用超滤曲线的绘制和分析是评估患者透析治疗过程中液体平衡状况的重要手段。

通过监测患者透析前后的体重变化和超滤量，并绘制超滤曲线，可以帮助医生了解患者在透析过程中的液体排出情况，判断超滤速度是否合理，调节超滤速度以及透析液中的渗透压浓度，保证患者的液体平衡。

2.3 超滤曲线的意义超滤曲线的分析有助于医生了解患者在透析治疗中的液体平衡情况，调节透析过程中的超滤速度或透析液中的渗透压浓度，保证患者在透析治疗中液体的稳定平衡，减少透析过程中的液体过多或不足引起的并发症，提高治疗效果。