胃肠道疾病的超声检查（1）

超声内镜在消化系统疾病中的应用超声内镜（endoscopic ultrasonography，EUS）是一种通过内镜直接将超声探头置于较近的器官周围进行检查的医学检查技术。

它不仅可以检查胰腺、胃肠道等消化系统器官的病变，还可以进行组织采样和引导放置治疗器械。

因此，其在消化系统疾病中起到了重要的作用。

1. 胰腺疾病超声内镜是胰腺癌、胆囊腺肌瘤、胆总管结石等胰胆疾病的重要诊断手段。

它能够检查胰腺内部结构、肿瘤的大小、位置、深度、与周围组织关系，以及肿瘤是否有转移。

此外，超声内镜还可以进行组织样本采集，诊断胰腺炎、小结节等疾病。

2. 胃肠道疾病超声内镜对胃肠道的诊断和治疗具有重要的价值。

它可以检测胃、十二指肠、结肠等肠道的病变，如溃疡、肿瘤、息肉等，评估病变的大小、位置及深度，评估肠壁的结构与厚度。

同时，超声内镜可以进行组织样本采集，诊断肠道腺瘤及癌变等。

3. 肝脏疾病超声内镜在肝脏疾病的诊断中也得到了广泛的应用。

它可以检查肝血管、胆管等的病变，如肝血管瘤、胆管结石、胆囊息肉等。

同时，超声内镜还可以进行组织样本采集，确诊和鉴别特发性肝炎、肝硬化、肝癌等病变。

4. 常规内镜检查不明原因的病变对于一些常规内镜检查未能明确病变原因的病人，超声内镜可以起到很好的补充作用。

通过超声内镜，可以进一步评估病变的性质、位置、大小、深度等，诊断出一些其他检查方法未能发现的疾病，如异位胰腺、胃粘膜下肿瘤等。

总之，超声内镜在消化系统疾病中应用广泛，它可以提高诊断的准确性，为明确病变位置、大小、深度等提供了直观显示，同时还可以进行组织采样，为确诊提供支持。

因此，在临床工作中，我们可以根据具体病情，选择超声内镜作为诊断和治疗的重要手段之一。

胃肠超声检查知识知多少发布时间：2021-06-06T06:49:34.425Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年4月4期作者：熊平[导读] 随着经济发展，人们饮食结构发生了较大变化，再加上生活节奏快，许多人因工作繁忙，饮食不规律，因此常常会出现肠胃不舒服的情况，想去医院对胃肠道进行检查，但是又担心胃镜、肠镜等检查过程带来的疼痛感。

其实，伴随医疗技术的发展，在许多医院超声科中，已经开展了胃肠超声检查，由于其方便、快捷、无创多项优势，因此被得到了许多患者认可，运用广泛。

四川天府新区华阳社区卫生服务中心 610213随着经济发展，人们饮食结构发生了较大变化，再加上生活节奏快，许多人因工作繁忙，饮食不规律，因此常常会出现肠胃不舒服的情况，想去医院对胃肠道进行检查，但是又担心胃镜、肠镜等检查过程带来的疼痛感。

其实，伴随医疗技术的发展，在许多医院超声科中，已经开展了胃肠超声检查，由于其方便、快捷、无创多项优势，因此被得到了许多患者认可，运用广泛。

其实此检查技术，在北京等发达城市早已成熟，成为替代胃镜检查或是补充胃镜检查不足的新型检查方法，为了让更多人了解胃肠超声检查相关，本文从其原理、适用人群、优势等多方面进行阐述，总结如下：一、胃肠超声检查原理此技术的基本原理，是通过胃助显剂，将患者的胃肠腔进行有效填充，排出胃肠腔中存在的气体、食物残渣等，从而减少对检查结果的影响，能够让超声声束直接透过胃肠，显示出胃壁的层次、结构，让患者的胃肠、胃肠壁上的各种病变情况更清晰显现出来，进而为医师的诊断提供更可靠的依据，由于无创伤、效率高、检查方便，因此已经被广泛运用。

二、胃肠超声检查准备事项及方法在检查前，部分特殊的患者需先做好相关准备事项：①若患者是进行胃十二指肠造影检查、小肠造影检查，则需提前做好空腹准备，检查前4小时不可饮水。

②通常情况下，是将胃超声检查安排在X线钡餐检查前，若患者已经进行了钡餐检查，则需要将超声检查移至次日或其他时候。

胃肠超声检查报告模板
1. 介绍
胃肠超声检查是一种非侵入性的检查方法，通过超声波的影像，对胃肠道进行评估和诊断。

本报告旨在提供患者的超声检查结果，以供医生进行后续诊断和治疗。

2. 患者信息
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 就诊日期：
3. 检查目的
- 详细说明患者进行胃肠超声检查的原因和目的。

4. 检查设备和技术
- 设备：
- 技术：
5. 检查结果
在本次胃肠超声检查中，观察到以下结果：
5.1 胃部
- 描述患者胃部的形态、大小和肠壁的规则性。

如有异常，请详细描述。

5.2 十二指肠和空肠
- 描述患者十二指肠和空肠的形态、大小和肠壁的规则性。

如有异常，请详细描述。

5.3 粘膜纹理
- 描述患者胃肠道粘膜纹理的正常情况。

5.4 异常发现
- 描述患者胃肠道任何异常发现，如肿块、息肉、溃疡等。

6. 结论
根据本次胃肠超声检查的结果，患者可能存在以下情况：
- 列举可能的诊断，如胃炎、胃溃疡、结肠息肉等。

7. 建议和处理意见
基于本次检查结果，我们建议患者进行以下处理和后续监测：
- 针对检查结果指出的问题，提供适当的治疗建议。

- 如果检查结果发现异常情况，建议进行进一步的检查以确诊疾病。

8. 注意事项
- 提醒患者注意饮食和生活习惯，以促进胃肠道的健康。

- 建议患者定期进行胃肠道相关的检查和随访。

9. 医师签名
- 医师姓名：
- 医师职称：
- 医师签名：。

胃肠超声造影检查在胃十二指肠疾病诊断中的应用摘要】目的探讨胃肠超声造影检查在胃十二指肠疾病中的诊断价值。

方法 305例患者，均口服速溶型胃肠超声助显剂充盈胃腔后，行食管下段、贲门、胃、十二指肠超声检查。

结果本组305例患者中，慢性胃炎204例，胃十二指肠溃疡36例，胃癌7例，间质瘤2例，胃息肉2例经超声发现后，均行胃镜活检检查；超声诊断胃息肉、胃炎的符合率达100%，诊断胃十二指肠溃疡的符合率94.7%(36/38)，诊断胃癌的符合率达87.5%(7/8)。

另有十二指肠淤滞症5例，胃下垂18例，胃排空功能不良31例。

结论胃肠超声造影检查在胃十二指肠疾病中方便、准确、价廉、无创、无放射性损伤、无交叉感染、可重复性好，可以作为胃镜、X 线钡餐造影的互补检查方法，适宜临床上胃肠疾病的大规模普查工作。

【关键词】胃肠超声造影胃十二指肠疾病诊断【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）13-0318-01胃十二指肠疾病是消化系统的常见病，多发病。

近年来经腹对胃十二指肠造影剂充盈后的超声检查作为一种简便易行的检查手段,已经被临床医生所认识[1，2]。

我院自2011年3月15日～2012年4月30日对305例患者行胃肠超声造影检查，并与胃镜病理结果比较，取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组305例患者，其中男121例，女184例；年龄6～85岁，平均49.6岁。

患者均伴有不同程度腹胀、腹痛、反酸等消化不良症状。

1.2 方法1.2.1 检查设备超声诊断仪：Aloka-5500型彩色超声诊断仪，探头频率3～3.5MHz。

超声造影剂：速溶型胃肠超声助显剂湖州东亚医药用品有限公司提供。

1.2.2 检查方法患者检查前禁食禁水8h～12h，排除急性胃扩张、急性肠梗阻、急性胰腺炎、上消化道穿孔、上消化道活动性出血等禁忌症。

速溶胃肠超声助显剂用开水冲泡，充分搅拌形成均匀糊状液体，冷却后备用。

胃肠超声1.检查方法：检查前空腹，检查时口服造影剂。

2.胃溃疡：黏膜缺损超过粘膜肌层。

临表：上腹部节律性、周期性疼痛，伴反酸、嗳气、食欲不佳。

声像图：1.胃壁局限性增厚呈低回声。

2.粘膜表面凹陷，形态规则，边缘对称，不随蠕动消失。

3.凹陷部胃壁层次模糊，凹底光滑，表面强回声斑，部分溃疡示“强圈征”。

3.胃癌：早期：局限粘膜层及粘膜下层；进展期（中晚期）：浸润达肌层获浆膜层。

1. 早期胃癌声像图：胃壁局限性低回声隆起或增厚，边缘毛躁，粘膜面“火山口征”。

2.进展期胃癌声像图：1. 胃壁隆起或增厚，形态不规则，内部回声较低、不均；胃壁层次模糊，结构紊乱、中断，浆膜线不完整。

2. 胃壁隆起范围>5cm厚度>1.5cm，胃腔狭窄，胃蠕动、跳跃减弱消失。

3.分为：肿块型、溃疡型、浸润型。

4.转移。

4.胃壁间质瘤：声像图：1.胃壁局限性肿块，始于肌层。

2. 肿块低回声，边缘清楚，多发于胃体部，多单发，大小在5cm内。

3.按部位可分为：腔内型、腔外型、壁间型。

4.粘膜面可见溃疡凹陷。

5.彩超可见内部血流丰富。

遇到下列情况考虑恶性：1. 肿块体积较大，形态不规则，边缘毛躁，内部回声不均，可见液化区，部分伴有不规则强回声。

2.粘膜面较大溃疡，形态不规则，与液化区相通，形成假腔。

3.周围淋巴结肿大。

5.胃息肉：分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉；声像图：自胃壁粘膜层向胃腔突出，以低中回声为主，内部回声均匀。

2. 肿块形态多样，圆形或类圆形，境界清，表面光滑，大小在1-2cm之间。

3. 肿块基底部狭窄，紧贴胃壁，不随体位变动分离，常呈蒂状，部分呈“豆芽状”或“半球形”回声团。

4. 彩超可见内部血流丰富。

6.十二指肠溃疡：多发于球部，反复发作愈合后形成瘢痕，瘢痕收缩可引起局部畸形和幽门梗阻。

声像图：1. 十二指肠球部形态不规则，球部面积变小。

2. 球部粘膜面出现凹陷，凹陷表面附少量强回声，不同切面呈“强圈征”、“强双点”、“强回声斑”。

胃肠超声造影检查流程
胃肠超声造影检查是一种无创的检查方法，可以用于检测胃肠道的疾病。

以下是一般的胃肠超声造影检查流程：
1. 患者需要空腹，一般要求在检查前6-8小时内不进食，以保证胃肠道内没有食物残渣。

2. 患者需要脱掉上衣，穿上医院提供的检查服。

3. 患者需要躺在检查床上，医生会在患者的腹部涂上一层凝胶，这是为了帮助超声波更好地传导。

4. 医生会用一个叫做探头的设备在患者的腹部移动，探头会发出超声波，然后接收反射回来的信号。

5. 通过电脑分析这些信号，医生可以得到胃肠道的图像。

6. 在检查过程中，医生可能会要求患者改变体位，或者让患者做一些深呼吸的动作，以便更好地观察胃肠道。

7. 检查通常需要20-30分钟，检查结束后，患者可以擦掉腹部的凝胶，穿好衣服离开。

8. 检查结果通常会在几天后出来，医生会根据结果给出诊断和治疗建议。

胃肠检查及治疗原理一、检查原理1、美国APOGEE三维立体纳米胃肠超声系统（简称：三维纳米胃超）检查原理：三维纳米胃超，是美国医学专家模拟太空火箭制导定位技术研发的一款医用高新成果，是“纳米”技术的第二代产品。

该系统是由计算机全程监控，在三维立体动态引导下，变频探头经体外扫描人体腹腔各个脏器、特别是胃肠道系统等部位，并将相关数据反馈给主机工作台，通过专业程序的运算生成相应的疾病信息。

三维纳米胃超能准确检查出全身各脏器几毫米大小的肿瘤、息肉等，它的特别之处在于检查胃肠道疾病，分清胃壁的五层结构（粘膜层、粘膜肌层、黏膜下层、肌层和浆膜层）以及血管和淋巴管。

该仪器配有3.5—5.5兆赫变频探头，通过显影剂，放大到几百倍后再来观看胃肠道内病变组织，能分清胃粘膜有无糜烂、水肿及肿块的发生。

系统采用三维成像技术，使图像更加清晰、逼真。

图像在彩色大屏幕上放大几百倍后，仍能观察到小米粒大小的肿瘤，以及0.3毫米以上的息肉、肿瘤、溃疡表面等，能及早发现病变，有利于胃肠病变的早期诊断。

在如今这个医学步入高科技的时代，三维纳米胃超为我国胃肠道疾病患者开辟了一条更为人性化的检查与治疗途径。

三维纳米胃超不但可以准确检查出胃肠道疾病，而且避免了传统胃镜检查引起的痛苦、降低了检查过程中操作的危险性，有效预防了乙肝、艾滋病等传染性疾病的感染。

无需插管、无痛苦，更适合各类人群的健康检查。

三维纳米胃超可以对病变部位进行全方位、多角度的检查，可清楚地显示胃壁的层次结构，对各种胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、结肠炎等做出明确的诊断。

2、第五代呼气（碳14）HP检测检测原理：人体呼出的气体中除了二氧化碳外，还含有其他成份，这些成份可以反映出人体的生理健康状况。

碳14呼气检测便是通过测定人体呼气中尿素酶的含量，来诊断疾病的一种高科技方法。

正常情况下，人体细胞中不存在尿素酶，虽然尿素酶并不是HP所特有，但胃内存在尿素酶是HP存在的依据。

碳14呼气检测运用这一原理，让受检者在检查前空腹三小时，口服一颗胶囊静坐15分钟后，向专用的呼气卡中吹气提取样本，再将呼气卡放入专用的检测仪内进行检测。