骨斑点症课件

典型骨斑点症1例李孝忠【摘要】@@ 病例女,36岁,外伤后双膝关节疼痛伴轻度活动受限1周.查体:双膝关节压痛阳性,屈曲轻度受限,全身无其它不适.行双膝关节X线平片示:双膝关节干骺端多发斑点状致密影,大小不等,部分融合成斑片状,随后建议患者行拿身照相,片示:全身多个关节干骺端呈对称性斑点状致密影,颅骨平片未见异常.诊断:骨斑点症(图1～5).【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2010(021)009【总页数】1页(P684-684)【关键词】骨硬化,全身脆性;放射摄影术【作者】李孝忠【作者单位】甘肃中医学院附属医院放射科,甘肃,兰州,730020【正文语种】中文【中图分类】R681;R814.41病例女，36岁，外伤后双膝关节疼痛伴轻度活动受限1周。

查体：双膝关节压痛阳性，屈曲轻度受限，全身无其它不适。

行双膝关节X线平片示：双膝关节干骺端多发斑点状致密影，大小不等，部分融合成斑片状，随后建议患者行全身照相，片示：全身多个关节干骺端呈对称性斑点状致密影，颅骨平片未见异常。

诊断：骨斑点症（图1～5）。

讨论骨斑点症是一种临床十分少见的骨病，又称限局性骨质增生症、弥漫性浓缩性骨病、点状骨病等。

绝大多数患者无任何临床症状，只有在外伤后，体检或伴有其它病行X线检查时被发现。

此病发病原因目前不明确，有报道可能与家族遗传有关。

典型X线表现：累及全身多个关节，好发于骨干的干骺和骨骺端，表现为：干骺或骨骺端的松质骨内弥漫分布的点状，斑点状高密度致密影，大小不等，部分可融合成斑片状或条索状，扁状骨一般很少发病如:椎体、肋骨、胸骨、颅骨、下颌骨很少。

在髂骨则以髋臼为中心，成放射状排列。

骨皮质无改变，骨轮廓与关节皆正常。

儿童期病变大多随年龄的增长而有增多、增大和密度增高，少数病例可自行消失。

一般成人后病变趋于稳定。

鉴别诊断：烛泪样骨病：好发于长骨骨干，可见皮质增厚形似融化蜡油状，骨外形不规则，软组织中可见骨块。

骨斑点症１例报道张海宽１ 向兴利１ 侯　勇１ 马志习１ 孙培培２１．青海省解放军第二十二医院放射科， 青海 格尔木 ８１６００ ２．上海长海医院影像医学科【关键词】　骨斑点症【中图分类号】　Ｒ６８１【文献标识码】　Ｄ　对骨斑点症1例报道如下。

１ 病历摘要患者，女，24岁。

因车祸致全身多处受伤就诊。

右手、腕关节正位、左膝关节正侧位X线片示：右手诸掌、指骨骨端、各腕骨、左胫腓骨、股骨骨端、髌短篇报告C ase R eports跁子病，该病症既可以侵害生长发育期的儿童，也可以侵害成年人，以损害大关节为主，导致患者矮小畸形，关节疼痛，活动受限，严重者生活不能自理。

四川趴病至今病因不明[4、5]。

还有一些骨关节疾病是与遗传有关，如在基督教门诺教派（Amish）中，发现了一种不同寻常的短肢侏儒症，患此病症的患者经常发生感染，临床表现为肢体短小，手短而粗，皮肤过多，关节有伸展过度的表现，头发和眉毛稀疏。

后来查明该病症病因主要是免疫缺陷所致[6]。

另有一种常染色体显性遗传疾病，叫做E型短指畸形，患者身材矮小，手脚短小，第1，4，5掌骨和跖骨短小尤为突出，同时多数患者伴有严重的高血压[6]。

还有一些代谢性疾病也会累及骨骼发育，如粘多糖病和成骨不全症，前者有多发性骨发育不全，侏儒或关节僵硬等症状，但粘多糖病患者多半有心脏，肝脏，主动脉瓣疾病或眼角膜病变，有的类型的粘多糖病也有智力损害；后者是一种结缔组织遗传疾病，主要病症是骨骼极脆易骨折，多数患者在一生中可以发生50-100次骨折[6]，等等。

综上所述，作者在西藏部分地区发现的疾病与文献报告的骨骼疾病都不相同，是一种新的特殊的骨骼疾病，作者暂命名为“原因不明地方性肱骨短小症”。

作者的研究方向一直是病因流行病学研究[7]，对于病因研究有较深刻的体会，故作者正在积极争取各类基金，计划对该疾病开展详细的流行病学研究，以摸清其流行地域、发病人群、流行情况与特征，通过流行病学现场调查、临床检查和现代分子生物学检测分析等手段，深入研究其病因及发病机制。

骨斑点症影像诊断(附1家族4代6例和散发3例报告)于武江;方挺松;程林刚【期刊名称】《中国骨伤》【年(卷),期】2016(029)006【摘要】目的:分析骨斑点症的影像学表现及其诊断要点.方法:回顾性分析9例骨斑点症患者的临床及影像学资料,其中家族性病例6例,散发性病例3例.家族性病例中,男4例,女2例,年龄10～63岁,平均28岁;1例临床表现为左膝关节疼痛、活动受限3年,5例无临床症状.散发性病例中,男2例,女1例,年龄25 ～44岁,平均33.7岁;3例均有明确的外伤史,随访6～12个月.观察9例患者的影像学结果.结果:6例家族性骨斑点症影像学表现为骨内多发边缘清晰、密度均匀的圆形、类圆形的致密结节,大小不一,发好于管状骨的干骺端、骨骺及腕骨、跗骨.3例散发性骨斑点症的影像学表现与家族性病例相仿,6～12个月后复查X线片示病灶无明显变化.结论:骨斑点症的典型影像学特征,如骨内多发斑点状致密灶,边界清楚,双侧基本对称,病灶位于骨端松质内,骨干通常不受累等,对疾病的正确诊断有一定的临床价值.【总页数】4页(P566-569)【作者】于武江;方挺松;程林刚【作者单位】连平县第二人民医院放射科,广东河源517139;佛山市中医院放射科,广东佛山528000;揭阳市骨伤科医院放射科,广东揭阳522000【正文语种】中文【相关文献】1.骨斑点症（附2例家族发病报告） [J], 张孟增;路福志2.骨斑点症的影像学表现(附6例报告) [J], 金贞花;朴文;南元明3.家族性骨斑点症二例报告 [J], 丁来贵;史长征4.骨斑点症影像诊断3例报告 [J], 杨云辉;马志强;单西云;解绍春;雷斌;孙建一5.家族性骨斑点症(附一家族8例报告) [J], 徐荆煌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

骨骼疾病演示课件xx年xx月xx日contents •骨骼系统概述•骨骼疾病的分类与诊断•骨质疏松症•骨关节炎•骨折与愈合•骨骼疾病的康复治疗目录01骨骼系统概述1骨骼系统的组成与功能23骨骼作为人体的支撑结构，主要分为颅骨、躯干骨和四肢骨三部分。

骨骼除了支撑身体外，还具有保护内脏、制造血细胞、储存矿物质等功能。

骨骼作为身体的“钙库”，在维持血钙平衡、调节机体代谢等方面也起着重要作用。

1 2 3在胎儿期，骨骼的发育主要是由成骨细胞和破骨细胞共同作用的结果。

胎儿期儿童期骨骼的发育主要是指长骨的生长和发育，主要通过软骨内成骨的方式进行。

儿童期青春期是骨骼发育的关键时期，这一阶段骨骼的发育主要表现在骨量的增加和骨结构的重塑。

青春期03避免不良生活习惯如吸烟、饮酒、过度饮用咖啡等不良生活习惯会影响骨骼的健康。

01均衡饮食保持均衡饮食，摄入足够的钙、磷、镁等骨骼营养素，是维护骨骼健康的基础。

02适量运动适量运动可以促进骨骼的发育和健康，增强骨密度，预防骨质疏松。

02骨骼疾病的分类与诊断骨质疏松症分为原发性、继发性、特发性三种类型，以骨密度降低、骨组织微结构破坏为特征，容易导致骨折。

关节炎是一类以关节软骨损害为主，累及整个关节组织的疾病，包括骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。

骨折由于外力作用导致骨骼完整性或连续性中断，包括闭合性骨折和开放性骨折。

骨质疏松症01疼痛、脊柱变形、骨折等。

关节炎02关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形等。

骨折03疼痛、肿胀、功能障碍等。

1骨骼疾病的诊断方法23了解患者病史、家族史，检查体征和症状。

体征和症状X线平片、CT、MRI等。

影像学检查检测血液中的生化指标，如血钙、血磷等。

血液检查骨骼疾病的预防与控制合理饮食适量运动Array增加钙、磷等矿物质的摄入，保持增加骨密度，预防骨质疏松症。

营养均衡。

控制危险因素早期发现与治疗戒烟、限酒，避免长期使用激素等。

尽早就医，确诊骨骼疾病后积极治疗。

骨斑点症的影像学表现(附6例报告)金贞花;朴文;南元明【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》【年(卷),期】2009(035)006【总页数】1页(P1134)【作者】金贞花;朴文;南元明【作者单位】吉林省延边第二人民医院CT、MRI室,吉林,延吉,133000;吉林省延边第二人民医院CT、MRI室,吉林,延吉,133000;吉林省延边第二人民医院CT、MRI室,吉林,延吉,133000【正文语种】中文1 资料与方法2005年1月—2008年12月在本院就诊临床确诊的骨斑点症患者6例，其中男性5例，女性1例，年龄18～55岁；6例均双髋关节、膝关节及肩关节运动自如，无异常软组织肿胀及红肿现象。

1例为来院体检时发现，3例为上呼吸道感染及腹痛行胸腹部透视，2例因髋关节疼痛行双侧髋关节X线平片检查时发现。

4例行双侧髋关节、膝关节、双足骨X线平片检查，其中2例行双侧髋关节CT常规轴位扫描；2例行肩胛骨、肱骨、尺桡骨、骨盆、脊柱X线平片检查。

2 结果6例患者均发现长骨干骺端、骨骺有多发弥漫性、大小不等的斑点状或雨珠状致密阴影，病灶侵及长骨及部分扁骨，边缘不甚清楚且有短毛刺高密度阴影，部分呈环行，其骨干骨髓腔内壁呈花边样高密度阴影，病变均为双侧同时受累，多呈肢体对称性生长。

其中2例广泛侵及双肩胛骨、肱骨及尺桡骨；2例双足跖趾骨有病灶出现。

6例均未见病灶侵及头颅、颌骨、脊椎体及肋骨。

CT平扫所示上述病灶部位可见多发散在斑点状圆形致密灶。

病灶呈双侧对称性不均匀分布，形态大小不一，密度较均匀，无骨膜反应，有些斑点病灶可见融合现象。

6例病灶均多集中于近关节的骨端，但未见病灶突出关节面，关节间隙尚清晰。

3 讨论骨斑点症也称周身性致密性骨炎、播散性致密性骨病等，临床上极为少见，有家族遗传的因素，属常染色体显性遗传。

本病病因不明，是一种硬化性骨发育异常。

本病可见于任何年龄，男性多于女性，可并发先天性畸形，如多指(趾)、并指、腭裂等。