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三七片致红色斑疹１例秦艺（鄂州市疾病预防控制中心，湖北鄂州 ４３６０９９）１ 病例报告患者，女，５６岁，体质量４８ｋｇ。
因“全身皮肤瘙痒伴躯干及四肢红色斑疹３ｄ，进行性加重”就诊。
３ｄ前患者因头部外伤在当地社区卫生服务站就诊，遵医嘱口服“三七片”（四川依科制药有限公司生产，批准文号：Ｚ２００２０１１７，批号：１５０７０２３），服药８ｈ后出现全身皮肤瘙痒伴躯干及四肢红色斑疹。
曾在离黄石大冶市工作单位附近的社区卫生服务站治疗３ｄ，医师根据病情，要求患者迅速停止服用“三七片”，同时使用葡萄糖酸钙和西咪替丁注射液静脉点滴，配合“氯雷他定糖浆”口服，病情无缓解，且皮疹逐渐增多、瘙痒加重，同时伴有发热（最高体温３８．８℃）。
为进一步诊治，就诊于我中心皮肤专科门诊。
查体，患者一般状况尚可，无心慌、胸闷、心悸，无恶心呕吐，无头昏头痛等不适。
躯干、四肢可见红色斑疹，部分已经融合成片，皮肤表面呈橘皮样外观，腹部可见簇集分布水疱及多形红斑。
患者自述皮疹始发于四肢末端，两侧对称性分布，初发为边界清楚红色斑疹，形状不规则，瘙痒明显，后变为隆起水肿性丘疹，周边水肿性红斑。
患者自述无家族药品不良反应和既往药品不良反应史，无食物过敏史，服用“三七片”期间未同时使用其他药物。
根据皮疹特点，及患者发病前有明显用药史，我中心门诊医生考虑该患者系口服“三七片”导致过敏反应的可能性大，因病情较为严重，建议到三甲医院或专科医院进行治疗。
后转入鄂州市中心医院皮肤科，临床诊断为“荨麻疹（药物过敏所致可能性大）”，使用葡萄糖酸钙和复方甘草酸酐注射液，口服抗过敏药物“甲强龙片”进行对症治疗。
入院第３天患者主诉皮疹有好转，仍有时出现轻微胸闷不适，医生叮嘱其要注意休息；入院第４天，患者皮疹有明显的好转，但皮疹仍有轻微瘙痒和不适；入院第５天，患者的病情进一步好转，未诉瘙痒不适；入院第６天，患者皮疹基本痊愈，病情基本稳定出院。
２ 原因分析２．１ 个体原因该患者口服“三七片”后出现严重过敏（红色斑疹）现象，通过对“三七片”的包装说明书和病史进行分析，该患者按照三七片药品说明书适应证、用法用量的要求使用，可以排除因剂量和用法不当所致。
4例骨斑点症的影像诊断研究蒋磊;贾铭;黄婵桃;张妮;杜钢【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2013(23)25【摘要】目的探讨罕见病骨斑点症的X线表现特点.方法回顾性分析经证实的4例骨斑点症患者临床及影像学资料,并结合文献复习.结果病变常对称性分布于肢体的两侧.其典型影像特征为X线表现为数毫米至1 cm大小不一的圆形和卵圆形致密影,常见于长骨骨骺、干骺端、骨盆、腕骨、跗骨及手足小管状骨骨松质内,骨干少见,按应力线分布且呈对称性,不累及皮质.CT能清楚显示骨松质中的斑点样硬化灶,较X线能更准确反映病灶在骨内的分布,有无累及骨皮质,骨膜及周围软组织情况.结论该病多具有典型的影像表现,常规X线检查可以提供满意的诊断信息.【总页数】5页(P86-90)【作者】蒋磊;贾铭;黄婵桃;张妮;杜钢【作者单位】南方医科大学研究生学院,广东广州 510515;南方医科大学南方医院放射科,广东广州 510515;南方医科大学南方医院放射科,广东广州 510515;南方医科大学南方医院放射科,广东广州 510515;南方医科大学南方医院放射科,广东广州 510515【正文语种】中文【中图分类】R681【相关文献】1.骨斑点症影像诊断(附1家族4代6例和散发3例报告) [J], 于武江;方挺松;程林刚2.骨纹状增生症伴不典型骨斑点症1例 [J], 王继云;刘全智;张强3.骨斑点症影像诊断3例报告 [J], 杨云辉;马志强;单西云;解绍春;雷斌;孙建一4.点状骨症(骨斑点症)影像学鉴别诊断 [J], 张强;靳文德;徐延超;靳利华;赵显利;姜春秀;靳玉普5.点状骨症(骨斑点症)影像学鉴别诊断 [J], 张强;靳文德;徐延超;靳利华;赵显利;姜春秀;靳玉普;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
骨斑点症１例报道张海宽１ 向兴利１ 侯 勇１ 马志习１ 孙培培２１．青海省解放军第二十二医院放射科， 青海 格尔木 ８１６００ ２．上海长海医院影像医学科【关键词】 骨斑点症【中图分类号】 Ｒ６８１【文献标识码】 Ｄ 对骨斑点症1例报道如下。
１ 病历摘要患者，女，24岁。
因车祸致全身多处受伤就诊。
右手、腕关节正位、左膝关节正侧位X线片示：右手诸掌、指骨骨端、各腕骨、左胫腓骨、股骨骨端、髌短篇报告C ase R eports跁子病，该病症既可以侵害生长发育期的儿童，也可以侵害成年人，以损害大关节为主，导致患者矮小畸形，关节疼痛，活动受限，严重者生活不能自理。
四川趴病至今病因不明[4、5]。
还有一些骨关节疾病是与遗传有关，如在基督教门诺教派（Amish）中，发现了一种不同寻常的短肢侏儒症，患此病症的患者经常发生感染，临床表现为肢体短小，手短而粗，皮肤过多，关节有伸展过度的表现，头发和眉毛稀疏。
后来查明该病症病因主要是免疫缺陷所致[6]。
另有一种常染色体显性遗传疾病，叫做E型短指畸形，患者身材矮小，手脚短小，第1，4，5掌骨和跖骨短小尤为突出，同时多数患者伴有严重的高血压[6]。
还有一些代谢性疾病也会累及骨骼发育，如粘多糖病和成骨不全症，前者有多发性骨发育不全，侏儒或关节僵硬等症状，但粘多糖病患者多半有心脏，肝脏，主动脉瓣疾病或眼角膜病变，有的类型的粘多糖病也有智力损害；后者是一种结缔组织遗传疾病，主要病症是骨骼极脆易骨折，多数患者在一生中可以发生50-100次骨折[6]，等等。
综上所述，作者在西藏部分地区发现的疾病与文献报告的骨骼疾病都不相同，是一种新的特殊的骨骼疾病，作者暂命名为“原因不明地方性肱骨短小症”。
作者的研究方向一直是病因流行病学研究[7]，对于病因研究有较深刻的体会，故作者正在积极争取各类基金，计划对该疾病开展详细的流行病学研究，以摸清其流行地域、发病人群、流行情况与特征，通过流行病学现场调查、临床检查和现代分子生物学检测分析等手段，深入研究其病因及发病机制。
特殊白癜风1例报告
常建民
【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》
【年(卷),期】2002(018)001
【摘要】@@ 患者,男,44岁,机关干部.因双足内侧白斑3年于我科就诊.患者于3年前开水烫伤双足内踝上方,左侧为II度烫伤,面积约为4 cm×3 cm,右侧为轻度烫伤,于外院住院治疗.左侧皮损经清创抗菌治疗1周后,进行植皮手术.自左侧大腿内侧取皮,行点状皮肤移植.2个月后,左侧皮损皮肤完全长愈.右侧小腿烫伤皮肤经局部抗炎处理3周后完全愈合.
【总页数】2页(P63-64)
【作者】常建民
【作者单位】北京医院皮肤科,100730
【正文语种】中文
【中图分类】R75
【相关文献】
1.节段型白癜风特殊性、辨治体会及验案举隅 [J], 肖月园;高天文
2.表现特殊的斑秃并发白癜风1例 [J], 于学红;杜山鹏;苏芳
3.微型毛胚自体移植治疗特殊部位白癜风疗效观察 [J], 谢启旋;陈安丽;周紫莉;黄毅明
4.自体表皮移植治疗面部特殊部位白癜风的方法探讨 [J], 任杰;王国安;耿瑞丽
5.特殊部位白癜风自体表皮移植临床体会 [J], 刘萍;陈军秀;韩杰
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点状骨症(骨斑点症)影像学鉴别诊断
张强;靳文德;徐延超;靳利华;赵显利;姜春秀;靳玉普
【期刊名称】《影像研究与医学应用》
【年(卷),期】2017(000)014
【摘要】目的:点状骨症(骨斑点症)是指发生在松质骨内的密度增高形,是骨中骨的一种极罕见的病症,旨在提高点状骨的诊断和鉴别诊断的水平。
方法:对点状骨症患者的手、足采用X线、CT、MRI检查。
结果:内生骨瘤、成骨性转移瘤、右骨症、骨梗死、点状骨骺、蜡泪样骨质增生症,点状骨症在不同的骨骼部位出现形态不同的点状骨,临床多表现不同。
结论:根据点状骨症侵犯骨骼的部位、多寡、形态、长期随访无变化,对人体无害。
表现奇特的点状骨症而无临床症状是骨中骨鉴别的要点。
【总页数】2页(P68-69)
【作者】张强;靳文德;徐延超;靳利华;赵显利;姜春秀;靳玉普
【作者单位】河北省滦平县医院;河北省滦平县医院;河北省滦平县医院;河北省滦平县医院;河北省滦平县医院;河北省滦平县医院;河北省滦平县医院
【正文语种】中文
【中图分类】R681
【相关文献】
1.骨斑点症合并“骨中骨”1例 [J], 靳全瑜;孙化舟
2.骨斑点症的影像学诊断(4例报告) [J], 蔡望洲;李肇宪
3.骨纹状增生症伴不典型骨斑点症1例 [J], 王继云;刘全智;张强
4.点状骨症(骨斑点症)影像学鉴别诊断 [J], 张强;靳文德;徐延超;靳利华;赵显利;姜春秀;靳玉普
5.骨斑点症的影像表现及鉴别诊断 [J], 韩悦
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骨斑点症1例报道患者男，24岁，左膝外伤就诊。
X片见左膝多个大小不等斑点状致密影，遂加照右膝、双踝、双肘及骨盆片。
见上述部位及双侧髂骨及股骨上段、坐耻骨多个类似病灶，边界清晰，大小从数毫米至1厘米左右（图1-4）。
诊断为骨斑点症。
患者平素体键，无何不适。
骨斑点症 (osteopoikilosis) 又名周身性致密性骨炎(osteitiscondensansgeneralisata)、周身性脆性硬化症(osteoscle2rosis f ragilis generalisata)、播散性致密性骨病 (osteopathia condensansdisseminata)。
本病病因尚未明了，有学者[1]认为此病与骨岛、纹状骨病和蜡泪样骨病等发病机制可能相似，均属骨发育过程中的重建障碍，属骨硬化性一类疾病。
亦有学者认为骨斑点症与糖尿病、结核、伤寒等疾病有关。
无骨脆变现象，亦无血液化学、神经或内分泌系统障碍。
血钙、磷正常。
本例无任何症状，是在外伤照片中偶然发现。
病理改变：文献[2]报道本病好发于管状骨的骨骺、干骺等松质骨内，病变骨轮廓正常，表现为散在多发局限性骨硬化区。
镜下可见此硬化区系由排列紧密的骨小板所组成，边缘不整，状似骨瘤。
该骨小板较周围正常骨小板略厚，排列比较紧密，大多与骨的长轴平行。
多个硬化区可融合成一较大的致密块，其大小由数毫米至 2厘米不等，硬化区未发现过软骨组织。
本症不发生炎症、坏死、病理骨折及恶变。
X线表现：手、足小骨，骨盆、长骨骨骺及骨端是好发部位。
表现为数毫米至 2厘米之大小不等、分布不均、边缘不整的圆形或椭圆形的斑点状致密阴影，境界清楚，其长轴多与骨长轴一致，较多集聚在皮质邻近，部分病灶可与骨皮质相连。
若病灶在髂骨及肩胛骨则以髋臼和关节盂为中心，呈放射状排列。
胸骨、肋骨、锁骨及长骨骨干较少发病，颅骨及脊柱多无变化。
儿童患者骨斑点随骨骼生长发育而增多、增大、增浓，至生长发育停止后，病灶大多不再变化，但有时可消失或出现新病灶[3]。
骨斑点症1例骨斑点症1例李传良济宁市第二人民医院影像科山东济宁272049 张明鹏济宁市第二人民医院影像科山东济宁272049 张明莲济宁安康医院精神科五病房山东济宁2720001 病历摘要患者，女，29岁。
因右腿疼来我院检查。
摄片时发现双髋关节髋臼上方、耻骨联合双胫骨、双跟骨见大量多发高密度斑点影，呈结节形、类圆形、椭圆形，条形，其大小不等，双侧较为对称分布（图1-5）。
患者爸妈有，姐也有，妈较多一些。
图1-52 讨论骨斑点症是一种原因不明的骨骼疾病，迄今文献报道的名称有多种，包括周身致密性骨炎、周身脆性骨硬化症、播散性致密性骨病、弥漫性浓缩性骨病等［1］。
罕见的无害的骨质硬化性疾病，又称弥漫性致密性骨病、家族性弥漫性骨硬化症和点状骨。
由Alber-shonberg于1915年首次报道。
据统计发病率不足人群中的1/1000万。
从胎儿至69岁以下年龄段均有报道，可有家族史，国内林庆大等［2］报道两名家族成员患有本病,具有遗传性，男性发病率高于女性。
本病多无临床症状，实验室检查无阳性。
偶尔在放射线检查时被发现。
2.1 病理骨斑点症可分为泛发型，局限型。
因斑点骨主要分布在干骺端和骨骺等软骨内化骨生长活跃的部位，故文献报道与软骨化骨的先天性成骨紊乱有关。
本病为松质骨内出现局限性多个灰白色圆形或椭圆形致密小骨块，少见于管状骨骨干部，与骨皮质和骨骺无关。
镜下观察斑点状骨硬化为厚度不等排列紧密的骨小板，大多数与骨的长轴平行，少数呈斜行排列。
有学者报道认为随年龄的增长骨斑点可有逐渐减少的趋势。
2.2 X线表现骨斑点症好发于手、足短骨，管状骨的干骺端、骨端和骨盆、肩胛骨等扁骨、不规则骨，很少累及颅骨、肋骨、脊柱、胸骨、锁骨。
病灶呈双侧对称分布，弥漫多发，且大小不一，可由数毫米至1.5cm不等。
形态多为结节形、类圆形、椭圆形，越靠近关节病灶越密集。
少数呈条状致密影，其长轴与骨长轴一致，边缘光整，也可不规则，越靠近中心部位密度越高，边缘部位密度略淡。
