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骨斑点症影像表现

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骨斑点症四例影像分析

骨斑点症四例影像分析
０ ２）
・
医技 与 Ｉ 床 ・ １ ５
骨 斑 点 症 四例 影 像 分 析
裴 国成 赵 ， 红 朱志专 ，
（． １ 古林 医院放 射科 ， 宁波 ２ 鄞 州第二 医院 影像科 ， ． 宁波
【 要】 目的 摘 提高对骨斑点症的影像诊断认识 。方法
［］ 朱 ２
琳． 剖宫产后子宫切 Ｈ憩室 ７例分析 ［ ］ 中国现代 医生 ， Ｊ．
２ ０ ，６ ３ ：６ ０ ８４ （ ） ７ ．
［ ］ 任 晓 红 ． 宫 憩 室 妊 娠 漏 吸 一 例 ［ ］ 中 国综 合 临 床 ，０７，３ ３ 子 Ｊ． ２０ ２
（ ） ３ ２ ４ ：２．
囊 样 回声 ， 可见 少许 胚 芽 ， 未见 心管搏 动 。彩 色 多普 勒显示 孕囊周 围可见 丰富血 流信 号 。
ｆ 关键 词】 骨斑点症 ； 放射影像 ； 诊断 【 中图分 类号】 Ｒ ８ ６１ 【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】 １０－６５ （００ １—１７ ２ ０３－ ３０ ２ １）３ ０ ， － － －
骨 斑点 症在 骨 骼 系 统 疾 病 中并 不 多 见 ， 且 同 腕 掌 指骨 、 而 双足 跗跖 趾骨 均 示密集 散 在斑 点小 圆状 、 时发生 在亲 缘关 系 间 的 ４例 更 为罕见 。本组姐 弟 四 结节 状 、 条状 致 密 影 ， 布 不 均 ， 小从 芝麻 粒 到玉 分 大 人患病 ， 因体 征 和骨骼 在 ｘ线 表现 上 的差异 显著 ， 尤 米 粒不 等 （ １ 、 ｂ Ｉ） 多 数 病 灶位 于骨 端 松质 骨 图 ａ １ 、ｆ ， 其例一 病变 较为典 型 ， 在骨 骼上 具有 明显 特征 性 ， 所 内 ， 分病 灶 相互 融合 及 与皮 质 相融 ，边缘 尚清晰 ， 部 以我们 对其作 了详 细描 述 ， 现报道 如 下 ： 部分 骨结 构显 示 欠 佳 ， 足 部 分 跖 跗关 节 间 隙略 显 双 １ 病 例 简 介 模糊（ １ ） 图 ｂ 。头 枕 骨 、 侧 尺 桡 骨 中下 端 松 质 骨 双 １ １ 典 型病 例 一 ： ． 患者 ， ，６岁 ， 男 ５ 未婚 ， “ 因 偶 内 、 双侧 髂骨 、 骨 、 耻 双侧 股骨 粗 隆 、 侧胫 腓骨 中下 双 端松 质 骨 内均 示 散 在 的 斑 点 状 致 密 影 （ １ 、 ｄ 图 ｃ１ 、 发双侧 跟后 胀 痛 ” 院 ， 来 症状 能 自行 缓 解 ， ４例 患 者 为姐弟 关 系 ， 在姐 弟 四人 中病 例一 排行 第 三 。查 体 ： １ ） 腰骶椎 骨小 梁结 构显示 稍粗 糙 。 ｅ， 发育一 般 ， 生 殖 器 发 育 短 小 ， 侧 睾 丸 下 降 不 全 。 外 右 实验室 检 查 ：三 大 常规 ， 肾功 能 ， 、 ， 风 湿 因 肝 钙 磷 类 子 ， “ ” 碱性 磷 酸 酶 均 正 常 。彩 超 检 查 ： 胆 胰 抗 Ｏ ， 肝 脾未见 明显 异常 ， 右侧 阴囊 内未 探及 睾 丸 回声 ， 右 于 侧腹 股 沟 区 可 探 及 一 卵 圆形 实 质 回声 ， 小 为 ２ 大 ５ ｍ ｍ×１ ｌ ０ Ｉｎ×１ ｌ 左侧 阴囊 内可探 及 大 小 为 ４ Ｉ Ｉ ０ｆｍ， ｉ ２ ｍｌｘ１ １Ｉ ５ｍｌ 的 睾 丸 回声 。ｘ 线 检查 ： 手 ｒ ８ＨＦＸ１ Ｔ ｌ １ ｌ 双

骨斑点症

骨斑点症

1. 最多见 2. 表现：骨松质中多发或单发小的虫蚀状骨破 坏区，边缘不规则，无硬化边，病变发展，破坏 融合扩大，形成大片溶骨性骨质破坏区，骨皮质 也被破坏，但一般无骨膜增生。 3. 可形成局限软组织肿块，常并发病理性骨折。 脊椎广泛受侵，常易并发病理性压缩骨折，椎 旁 多可见局限性对称性软组织肿块。 4. 椎间隙正常。椎弓根多受侵蚀、破坏。
成骨型
1. 少见
2. 见于前列腺癌、乳腺癌、肺癌、膀胱癌等的转移。
3. 表现为松质骨中斑片状或结节状高密度影 密度均匀一致，常多发，境界清除或模糊。 骨皮质多完整。骨外形大多不变。 4. 常发生在腰椎与骨盆。
多发性骨髓瘤
• 多发性骨髓瘤是血液系统最常见的恶性肿瘤之一。 • 是浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中克隆性浆细胞 异常增生，并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段 （M蛋白），并导致相关器官或组织损伤 （ROTI）。 • 常见临床表现为：骨痛、贫血、肾功能不全、感 染等。
鉴别诊断
• 主要与以下疾病鉴别
骨转移瘤
• 转移性骨肿瘤：
• • • • • • 1. 通常是多发性的。 2. 多见于躯干骨，尤其是脊柱，长骨通常以膝、 肘以上好发。 3. 最好发于红骨髓区或松质骨内。 4. 按病变的密度和形态分为溶骨型、成骨型、 混合型（和囊状扩张型）。
溶骨型
骨斑点症
黔西县中心医院 黄雯
• 临床及X线特点 骨斑点症具有以下特点 :
• (1) 本病无临床症状，均为查体或检查其它病时发现 本病。 (2) 本病与年龄性别无关，文献报道年龄从4个月～ 90岁均有发病。 (3) 病灶呈弥漫性多发的密度增大的圆形、椭圆形、 圆圈状、结节状阴影，其形态走行，部分与骨的长 轴一致。 (4) 病灶多累及长骨的两端，密集于干骺端及骨骺， 以及骨盆、手、足及不规则骨。越靠近关节病灶越 密集，且密度越浓。病灶可相互融合成片而遮盖正 常骨组织。 • (5) 密度增浓的斑点状病灶的边缘不甚清晰锐利，越 靠近中心部位密度越浓，边缘部位密度略淡。

4例骨斑点症的影像诊断研究

4例骨斑点症的影像诊断研究

4例骨斑点症的影像诊断研究蒋磊;贾铭;黄婵桃;张妮;杜钢【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2013(23)25【摘要】目的探讨罕见病骨斑点症的X线表现特点.方法回顾性分析经证实的4例骨斑点症患者临床及影像学资料,并结合文献复习.结果病变常对称性分布于肢体的两侧.其典型影像特征为X线表现为数毫米至1 cm大小不一的圆形和卵圆形致密影,常见于长骨骨骺、干骺端、骨盆、腕骨、跗骨及手足小管状骨骨松质内,骨干少见,按应力线分布且呈对称性,不累及皮质.CT能清楚显示骨松质中的斑点样硬化灶,较X线能更准确反映病灶在骨内的分布,有无累及骨皮质,骨膜及周围软组织情况.结论该病多具有典型的影像表现,常规X线检查可以提供满意的诊断信息.【总页数】5页(P86-90)【作者】蒋磊;贾铭;黄婵桃;张妮;杜钢【作者单位】南方医科大学研究生学院,广东广州 510515;南方医科大学南方医院放射科,广东广州 510515;南方医科大学南方医院放射科,广东广州 510515;南方医科大学南方医院放射科,广东广州 510515;南方医科大学南方医院放射科,广东广州 510515【正文语种】中文【中图分类】R681【相关文献】1.骨斑点症影像诊断(附1家族4代6例和散发3例报告) [J], 于武江;方挺松;程林刚2.骨纹状增生症伴不典型骨斑点症1例 [J], 王继云;刘全智;张强3.骨斑点症影像诊断3例报告 [J], 杨云辉;马志强;单西云;解绍春;雷斌;孙建一4.点状骨症(骨斑点症)影像学鉴别诊断 [J], 张强;靳文德;徐延超;靳利华;赵显利;姜春秀;靳玉普5.点状骨症(骨斑点症)影像学鉴别诊断 [J], 张强;靳文德;徐延超;靳利华;赵显利;姜春秀;靳玉普;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

家族性骨斑点症的X线分析

家族性骨斑点症的X线分析

ｔ ｒ Ｊ ．Ｗｉｎ Ｋｌ ｃ ｅ ｓ ｈ ，２ ０ ，１ ： ６ ５ ． ｕ ｅｒ ＿ ｅ ｉ Ｗｏ ｈ ｎ ｃ ｒ ０ ２ ５ — ７ ｎ １ ４
Ｅ ］ Ｍａｓｎ ．Ｂ ｎｇ ｉｒｕ ｉ ｉ ｙｏ ｖ ｌｉｇｔｅｅ ｄ ｆ ｓ ｔｕ ｏＴ ｅｉｎｆ ｏ ｓｈｓ ｏ ｔｍａｉ ｏｖｎ ｈ ｎ ｓ ｂ ｔｃ ｎ ｏ ｌｎ ｏ ｅ［］ ｋ ｌｔｌ ａ ｉｌ ９ ０ ９ ６－６ ． ｏ ｇｂ ｎ Ｊ．Ｓ ｅ ａ Ｒ ｄｏ，１ ９ ，１ ：５ １５ ６ ｅ
医学 影 像 学 杂 志 ２ １ 第 ２ ０ １年 １卷第 １期 ＪＭｅ ｍａｉｇＶｏ． １Ｎｏ １２ １ ｄＩ ｇｎ １２ ． ０ １
呈高 信 号 ； 当纤 维 细 胞 所 占 比 例 较 高 时 ， 变 在 病 Ｔ： 及 Ｔ ｗＩ 均 呈 低 信 号 Ｊ ｗＩ ： 上 。本 组 病 例 Ｔ ｗＩ ２ 均 呈高信 号或稍 高信 号 ， 以组 织细胞 为主 。 属 鉴别 诊断 ： 骨 巨细胞 瘤 ： 发 生 于长 骨 ， 般 ① 好 一 仅见 于骺 板闭合 后 ， 型 者 呈 皂 泡样 改 变 。几 乎 均 典 发 生在骨端 ， 偏心 性 、 胀性 生长 明显 ， 膨 边缘 无硬化 ，
液性 及 Ｂ Ｈ 实性 病灶 ； 软 骨 粘 液样 纤 维 瘤 ： 病 Ｆ ④ 发 年 龄较 轻 ， 发 于长骨 干骺 端 ， 灶在 Ｃ 上 可见 软 好 病 Ｔ 骨钙化 灶 ， ＭＲＩ 现 为 长 Ｔ 表 长 Ｔ ：信 号 ， 些 表现 这
有助 于鉴别 。
病 变 的 分 析 ［］ 中 国 骨 肿瘤 骨 病 ，０ ６５：２ —２ ． Ｊ． ２０ ， ３ ６３ ９
综 上 所 述 ， Ｂ Ｈ 主 要 表 现 为 地 图状 骨 质 破 骨 Ｆ 坏， 呈偏 心性 或 中心性 ， 限清 楚 ， 缘有 硬化环 ， 界 边 无 骨 膜反应 及 软组 织 肿 块 ， 可 见 骨 性 分 隔 及 骨 嵴 。 常

骨斑点症的X线诊断--附4例报告并文献复习

骨斑点症的X线诊断--附4例报告并文献复习

骨斑点症的X线诊断--附4例报告并文献复习
王恩雨
【期刊名称】《罕少疾病杂志》
【年(卷),期】2005(012)004
【摘要】目的提高对骨斑点症的影像学认识.方法对4例骨斑点症患者的X线及CT表现进行分析总结,并复习文献.结果4例中男女各2例,年龄20～49岁,其中2例为父子,均因其它原因摄X线片发现骨多发斑点,均无明显相关临床表现,相关实验室检查正常.病变以手足小骨、骨盆、长骨骨骺及骨端好发,一般对称分布,往往以松质骨内0.3～1.5 cm散在多发的圆形或椭圆形致密阴影为表现特征.结论骨斑点症的X线、CT表现具有特征性.
【总页数】3页(P38-40)
【作者】王恩雨
【作者单位】浙江省温岭市第二人民医院放射科,浙江,温岭,317502
【正文语种】中文
【中图分类】R681;R816.8
【相关文献】
1.骨斑点症的X线分析(附5例报告及文献复习) [J], 邱伟江;侯文忠
2.骨斑点症的影像学诊断(附4例报告及文献复习) [J], 吉金钟;王勇;翟跃杰;杨义军;于红光;李红伟;李慧峰
3.蜡流样肢骨硬化合并局部骨斑点症--附1例报告及文献复习 [J], 陈惠恩;叶澄
4.骨斑点症的影像学表现(附6例报告及文献复习) [J], 周万军;殷好治;常建美;刘永
刚;傅晓琴;梁福民
5.LEMD3基因突变导致骨斑点症1例报告及文献复习 [J], 赵骄;刘丽;章振林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

骨斑点症的影像学诊断(4例报告)

骨斑点症的影像学诊断(4例报告)
一
检 查无 此疾 病 ， 父亲 、 两个 姐姐 均有 此病 。 例２ 男 ，５ ５岁 ， 系例 １父 亲 ， ’ 既往 体 键 ， 因其 子查 出有 骨斑 点症 ， 疑家 族 遗传 病 ， 故 嘱其 检查 。Ｘ
线所见 ： 腕、 股 骨远 端 、 胫骨近端、 踝、 骨 盆显 示 大小
般 成人后 病 变趋 于稳 定 ， 但 有 时 可 消失 或 出 现新
病灶 。提示 骨斑 点 症是 一 种 轻 度 的成 骨 紊乱 ， 在生 长发 育期斑 点 骨 参 与正 常 骨 代 谢 ］ 。依 据骨 斑 点 症 的 ｘ线不 同表 现 ， Ｗｉ ｌ ｅ ｏ ｘ及 Ｐ ｉ ｌ ｌ ｍｏ ｒ ｅ曾将其 分为
不等、 分布 不均 斑 点状 圆形 、 椭 圆形 致 密影 ， 边缘 清 楚， 密 度 均匀 ， 分 布部 位 与 例 １相 似 ， 但病灶较例 １ 少 。家族 调查 ： 其父母 已故 ， 是 否有 此病不 详 。
分 布稀 疏且 密度较 淡 。
２ 讨 论
病、 点状 骨病 等 ＿ 】 ］ ， 一 般 无 临 床症 状 ， 多 为散 发 或 为
家族 性。据 统 计 发 病 率 不 足 人 群 中 的 １ ／ ｌ Ｏ Ｏ Ｏ
万 ］ 。Ｓ ｔ ｉ ｅ ｄ ａ于 １ ９ ０ ５年 首 先 报 告 典 型 病 例 ， Ｌ ｅ —
呈家族 性发 病 ， 亦可 为 散 发 。本组 报 道 ４例 骨斑 点
代 ４例 ， 临床及影像表现颇具 特点 ， 现 总 结 分 析 如
下， 旨在提 高对本 病 的认识 。
１ 临 床 资 料
例 １ 男， １ ４岁 ， 海南定 安县 人 ， 于 ２ ０ １ １ 年 ９ 月 １ ６日因膝 部外 伤行 Ｘ线 检查 ： Ｘ线示 ： 四肢 长 、 短状

骨斑点症的X线诊断

骨 斑 点 症 的病 理 改 变 为 在 骨 松 质 内 具 有 多 数 灰 白 圆 形 成
患 者 ， ，９岁 ， 咳 嗽 数 日来 院 就 诊 ， 透 视 检 查 偶 然 发 男 ３ 以 行 现 。 检 发 育 及 营养 良好 。 验 室 检 查 ： 色素 、 细 胞 值 正 常 。 体 实 血 红
尚未 发 现 病 灶 。病 灶 密 集 分 布 于 长 骨 干 骺 端 及 骨 骺 。近 病 灶 中
小 板 ， 多数 与骨 的 长轴 平 行 ， 数 呈 斜 行 排 列 。多个 小 骨 块 可 大 少 融 合 成 一 个 较 大 的 骨 块 。斑 点 可 随 年 龄 增 大 而 增 大 ， 长 停 止 生 后 则 趋 于稳 定 ， 变 不 再 变 化 ， 有 时 可 消失 或 出 现 新 病 灶 ［ 病 但 。
见病 ， 统计发病率不足人群 中的 １ｌｏ 据 ／ｏ ｏ万 ［ 。 可 无 任 何 临 床 １ ］ 症 状 ， 尔 行 ｘ 线 检 查 而 发 现 。迄 今 国 内 报 道 不 足 １ ０ ， 床 偶 ０例 临 及 放 射 科 医 师对 本病 若 缺 乏 认 识 ， 少 能 想 到 本 病 的 可 能 。为 很
［ 键 词 ］ 骨 斑 点 症 ； 线 诊 断 关 Ｘ
中图 分 类 号 ： ６ １ Ｒ ８
文献标识码 ： Ａ
文章 编号 ： ６２３ ５ （０ ７ Ｏ —５ —２ １７ ～４ ７ ２ ０ ）１０ ６０
骨 斑 点 症 （ ｓｅ ｐ ｉ ｓ ） Ｏ ｌｏ ｏ ｏ ｉ 又称 波一 综 合 征 、 ｌ ｓ 欧 骨质 斑驳 症 、 局 限 性 骨 质 增 生 症 、 漫 性 浓 缩 性 骨 病 或 点 状 骨 态 走 行 ， 分 与 骨 的长 轴 一 致 ； ３ 病 灶 多 结 其 部 （） 累及 长骨 的两端 ， 集 于干骺 端及 骨骺 ， 密 以及 骨 盆 、 、 及 不 手 足 规则骨 。 越靠 近 关 节 病 灶 越 密 集 ， 且密 度 越浓 。 灶 可 相 互 融 合 病

骨斑点症的临床及影像学表现


的斑点状致密影， 边缘光滑锐利， 对称 酸酶升高等， 与骨斑点症不同。（ ２） 点
ｌｅｎｃｌｏｒｆ ｓｙｎｄｒｏｍｅ． Ｃｏｎｎｅｃｔｉｖｅ ｎｅｖｉ ｉｎ
分 布 于 骨 盆 、腕 骨 、跗 骨 、指 （ 趾 ） 骨 及 状骨骺发育异常。系多发性骨骺发育
ｏｓｔｅｏｐｏｉｋｉｌｏｓｉｓ ［ Ｊ］ ． Ｕｇｅｓｋｒ Ｌａｅｇｅｒ，
骨 斑 点 症 又 称 周 身 性 致 密 性 骨 皮质内及其内、外表面， 但极少见于颅
旁 、尺 桡 骨 远 端 、手 指 、掌 、腕 骨 、股 骨 炎、周身性脆性硬化症、弥漫性致密性 骨。主要病理改变为松质骨内圆形、椭
头、颈、粗隆部、足趾、跖、跗骨、骨盆的 骨病、局限性骨质增生、家族性弥漫性 圆形致密骨斑， 多个小骨斑可融合成
２５％， 称为 Ｂｕｓｃｈｋｅ－Ｏｌｌｅｎｄｏｒｆｆ 综合征， 的点状影， 与骨斑点症较难鉴别， 国内
呈孤立性高起的稍带白色的胶原纤维 就曾经有人报道合并纹状骨病和腊泪
皮质内及其内外表面。国内曾有一例 失。（ ３） 石骨症。以全身骨质密度显著
ｉｍ ｏｓｔｅｏｐｏｉｋｉｌｏｓｉｓ ［ Ｊ］ ．Ｃｌｉｎ Ｏｒｔｈｏｐ Ｒｅｌ
腕 关节骨 外骨斑 点症的 报道〔２〕。除 圆 增高， 骨盆病变呈年轮征， 脊柱病变的
Ｒｅｓ， １９８２， １６６（ １） ： ８９．
形 病 灶 外 ， 尚 有 条 形 骨 硬 化 ， 宽 １～ 三明治征为特点， 与本病不同。（ ４） 腊 ［ ７］ Ｈａｒｎｅｄ ＲＫ， Ｂｕｃｋ ＪＬ， Ｑｌｍｓｔｅｄ ＷＷ， ｅｔ
长管状骨的骨端及骨骺部。肩胛骨、锁 异常的先天型， 常见于 １ 岁内的婴儿，
２００１， １６３９（ ２） ： １７０－ １７１．
骨 、胸 骨 、肋 骨 、髌 骨 较 少 见 ， 颅 骨 、长 病变仅限于骨骺区， 可伴有干骺端不 ［ ５］ 黄秀昌， 吴建伟．骨斑点症与先天性肾

家族性遗传性骨斑点症的X线诊断


ｆ 陈 明， ３ 】 谢敬霞． 周围型小肺癌 的 ｃ Ｔ表现 ． 中国医学 影像技术 ，
２ ０ ，１ （ ：１ ６ １ ８ ０ ３ ９ ２） ８ — ８
（ 收稿 日期 ： ０ ０ ０ ０ ２ １ —１ — ９）
管走行方 向任意成像 ， 对显示 此征象具有 明显 的优势。胸膜
家族性遗传性骨斑点症的 ｘ线诊断
了 良性 结 节 的伴 随征 象 的 检 出 ， 单 纯 从 伴 随 征象 的 数 目来 而
做 出判断 ， 必然会造成 良性结 节的误判 。要提 高诊 断的正确 别 为 ９ ％、０ ８ ％、３ ４ １％、９ ８ ％，笔者认为与本组 使用 ＭＰ Ｒ技术
有 关 。 分 叶征 是 肿 瘤 在 生 长 过 程 中受 到肺 支架 结 构 阻挡 和 肿 性 必须 将 多 种 方 法 结 合 起 来 ， 如结 合 动 态 增 强 、 注 及 特 异 性 灌
定技术是首先对结 节进行分离处理 ， 再通过计 算影像 中所包 含 的像素量来计算结节 的体积 。其对结节的体积测 定不受其 形状 的影响 ， 也不需要选定 相同的层面 。对于结节倍增时 问 可 以有一个 比较 准确 的评估 。 螺旋 Ｃ Ｔ三维重 建在提高恶性征象检 出的同时 ，也提高
实用 医技 杂 志 ２ １ 年 ２月 第 １ ０１ ８卷第 ２期
Ｊｕｎ ｌ ｆ ｒｃｉａ Ｍｅ ｉ ｌ ｅｈ ｉｕ ｓ Ｆ ｂｕｒ ０ １ ｏ． ８ ｏ ２ ｏ ｒａ ａｔ ｌ ｄｃ ｃｎｑ ｅ ， ｅｒａｙ２ １ ，Ｖ １ １ ，Ｎ ． ｏＰ ｃ ａＴ
・１ ７・ ４
凹陷征表现 为结节 与胸膜 问条状或三角 形影像 。ｖ Ｒ图像可
点状致密骨质而得名。临床无任何症状 、 实验 室检查无 阳性 、

骨斑点症1例报道

骨斑点症1例报道患者男，24岁，左膝外伤就诊。

X片见左膝多个大小不等斑点状致密影，遂加照右膝、双踝、双肘及骨盆片。

见上述部位及双侧髂骨及股骨上段、坐耻骨多个类似病灶，边界清晰，大小从数毫米至1厘米左右（图1-4）。

诊断为骨斑点症。

患者平素体键，无何不适。

骨斑点症 (osteopoikilosis) 又名周身性致密性骨炎(osteitiscondensansgeneralisata)、周身性脆性硬化症(osteoscle2rosis f ragilis generalisata)、播散性致密性骨病 (osteopathia condensansdisseminata)。

本病病因尚未明了，有学者[1]认为此病与骨岛、纹状骨病和蜡泪样骨病等发病机制可能相似，均属骨发育过程中的重建障碍，属骨硬化性一类疾病。

亦有学者认为骨斑点症与糖尿病、结核、伤寒等疾病有关。

无骨脆变现象，亦无血液化学、神经或内分泌系统障碍。

血钙、磷正常。

本例无任何症状，是在外伤照片中偶然发现。

病理改变：文献[2]报道本病好发于管状骨的骨骺、干骺等松质骨内，病变骨轮廓正常，表现为散在多发局限性骨硬化区。

镜下可见此硬化区系由排列紧密的骨小板所组成，边缘不整，状似骨瘤。

该骨小板较周围正常骨小板略厚，排列比较紧密，大多与骨的长轴平行。

多个硬化区可融合成一较大的致密块，其大小由数毫米至 2厘米不等，硬化区未发现过软骨组织。

本症不发生炎症、坏死、病理骨折及恶变。

X线表现：手、足小骨，骨盆、长骨骨骺及骨端是好发部位。

表现为数毫米至 2厘米之大小不等、分布不均、边缘不整的圆形或椭圆形的斑点状致密阴影，境界清楚，其长轴多与骨长轴一致，较多集聚在皮质邻近，部分病灶可与骨皮质相连。

若病灶在髂骨及肩胛骨则以髋臼和关节盂为中心，呈放射状排列。

胸骨、肋骨、锁骨及长骨骨干较少发病，颅骨及脊柱多无变化。

儿童患者骨斑点随骨骼生长发育而增多、增大、增浓，至生长发育停止后，病灶大多不再变化，但有时可消失或出现新病灶[3]。

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骨斑点症影像表现
发表时间：2013-03-06T10:54:08.310Z 来源：《中外健康文摘》2012年第50期供稿作者：王园园李慎江[导读] 骨斑点症是由于骨内具有弥漫性斑点状致密骨质而得名。

既往文献曾称波—欧综合征、局限性骨质增生症、弥漫性浓缩性骨病、家族性弥漫性骨硬化症、点状致密骨病等。

王园园李慎江（中国人民解放军第88医院放射科 271000）
【中图分类号】R445 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）50-0172-02 患者男，23岁。

因右侧小腿酸痛2个月来就诊。

体检：右侧小腿未见红肿，体温不高。

血常规正常。

X线检查：示右侧胫腓骨两干骺端可见大小不等的圆形、类圆形高密度影，走形与骨干长轴一致，行X线透视检查示四肢长骨均可见大小不等的圆形、类圆形高密度影。

讨论:
骨斑点症是由于骨内具有弥漫性斑点状致密骨质而得名。

既往文献曾称波—欧综合征、局限性骨质增生症、弥漫性浓缩性骨病、家族性弥漫性骨硬化症、点状致密骨病等。

本病可见于任何年龄，男多于女。

1905年由Stieola首先描述, 1915年Albess-Schonberg报道典型病例, 1916年由Le-doux命为骨斑点症。

本症为常染色体显性遗传疾病[1～2]，这是由于基因突变的结果。

骨斑点症的病理改变是在松质骨内呈现圆形或椭圆形致密骨块,镜下示致密骨块是由多数厚度不等、排列比较规则的骨小梁构成,其边缘逐渐移行于骨松质内。

此种骨小梁较周围骨小梁略厚,排列比较紧密,多数与骨的长轴平行,少数斜行排列。

骨皮质及关节软骨正常。

本病临床上可见于任何年龄,男女发病率无明显差别,常无临床症状,多由其它病症进行X线检查而发现。

生长发育停止后,病变一般不再变化,但有时可消失或出现新病灶。

不需任何治疗,预后良好,不影响发育及生命过程。

骨斑点症具有以下特点: 1.常无临床症状,多为透视检查偶然发现。

2.本病好发于长骨的骨骺、干骺端等松质骨内,也可见于某些扁骨和不规则骨内 ,而膜内化骨和混合化骨的部位常无异常改变[3]。

越靠近关节病灶越密集,且密度越浓；越靠近中心部位密度越浓,边缘部位密度略淡并有不规则透亮带。

病灶可相互融合成片而遮盖正常组织。

3.骨膜及关节软骨不受侵犯,关节间隙光整清晰。

4.病灶呈弥漫性多发的密度增大的圆形、椭圆形、圆圈状、结节状阴影, 其走行大部分与骨的长轴一致。

大部分病灶的边缘清晰锐利。

X线检查是发现和诊断本病的主要依据[4]。

X线片主要表现为呈弥漫多发的圆形、类圆形或融合成条状及团块状致密影,位于骨松质内,走行与骨长轴一致,双侧基本对称,大小在0.2～2.0 cm2。

越靠近关节病灶越密集,密度也越高。

绝大多数病灶中心密度高边缘密度低,也有少数病灶中心密度偏低,但其边缘均较清楚,病灶不侵犯骨膜及关节软骨,关节间隙清晰[5]。

本病例的发病部位、形态、密度、走行等较为典型。

骨斑点症主要应与以下疾病相鉴别。

①成骨性骨转移瘤:好发于躯干骨及四肢骨近端,而少累及手、足小骨。

转移灶很少对称, 病变部位呈边缘模糊的棉球状。

有原发病灶，临床常表现疼痛明显。

②骨蜡泪样病:病变好发于四肢长骨,常侵犯单侧肢体,呈不规则条状蜡泪样骨增生,软组织内可显示骨质沉着可资鉴别。

③石骨症:全身骨骼密度显著增高,同心排列的扇弧状增白影为其特征表现。

④条纹状骨病: 好发于10～15岁男孩,累及骨骺时可类似骨斑点症,以四肢长骨干骺端为多见,其主要特征为两侧对称性出现纵行条纹状骨质密度增高,骨皮质不受累。

⑤骨减压病:病变好发于长管状骨两端,很少发生于四肢短骨,成条索状硬化斑,并有囊状透光区,患者有潜水作业史。

⑥其它:本病尚需与氟骨症、干骺软骨发育异常等鉴别。

总之，骨斑点症是一种常无任何临床症状的罕见病症。

其发现和诊断主要依靠X线检查，提高对本病的认识有利于骨斑点症诊断及鉴别诊断。

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图示右侧胫腓骨两干骺端可见大小不等的圆形、类圆形高密度影，走形与骨干长轴一致。