中医治疗围绝经期失眠症的近况

中医治疗心肾不交型围绝经期失眠的研究进展摘要：心肾不交型围绝经期失眠是临床较为常见的证型，中医治疗心肾不交型围绝经期失眠的疗法多样且疗效显著。

笔者通过整理近几年来中医治疗心肾不交型围绝经期失眠的文献资料，总结中医治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床研究进展。

关键词：围绝经期失眠；心肾不交；中医治疗；围绝经期失眠（PMI) 是女性在绝经前后出现的一种持续睡眠质或量不满意的睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠易醒，醒后难以继续入睡等，常伴有潮热汗出、心悸健忘、烦躁易怒、腰膝酸软、或情志异常（紧张、焦虑、抑郁)等围绝经期症状,且诱发和加重情绪问题及躯体症状，互为因果恶性循环，影响着围绝经期妇女身心健康以及日常生活与工作。

西医治疗本病主要应用镇静催眠类药物结合激素替代疗法，长期应用可引起肿瘤、心血管疾病、药物依赖等不良反应[1]。

中医治疗此病通过整体观念，辨证论治，把握个体体质与病机进行精准治疗，疗效显著。

围绝经期失眠属中医经断前后诸证中的不寐症,诸多医家［2］认为心肾不交病机为其基本病机，并涉及肝、脾两脏。

本文通过整理了近几年中医治疗心肾不交型围绝经期失眠的相关文献，现将各种疗法的研究进展分类综述如下。

1药物内治李阳[3]采用滋心养肾汤（天冬10g、麦冬10g、丹参15g、党参15g、龙骨15g、牡蛎15g、山茱萸10g、酸枣仁10g、夜交藤10g、茯神15g、生地15g、怀山药15g、炙甘草10g、五味子6g）联合艾司唑仑片治疗心肾不交型PMI，其疗效优于单纯服用艾司唑仑片。

蔺玉琴[4]将天王补心丹加减（酸枣仁30g、太子参15g、玄参10g、五味子15g、麦冬15g、天冬15g、远志l0g、丹参20g、柏子仁15g、生地黄15g、当归l0g、茯苓15g、桔梗10g）与艾司唑仑片联合治疗心肾不交型围绝经期失眠，以服用艾司唑仑片为对照组，结果表明天王补心丹联合艾司唑仑片临床疗效显著。

刘晓龙[5]采用滋水清心颗粒治疗心肾不交型围绝经期失眠患者，总有效率为93.10%，对照组天王补心丸总有效率为 75.86%，表明天王补心丸与滋水清心颗粒治疗均有效，但滋水清心颗粒的疗效更佳。

针刺治疗围绝经期失眠症45例疗效观察标签：围绝经期失眠;针刺疗法;疗效女性围绝经期是妇女卵巢功能衰退直至消失所经过的一个生理阶段,由于内分泌功能失调,自主神经系统功能紊乱,加上社会、心理等因素的影响,除躯体症状外,往往出现不同程度的神经精神症状,其中失眠较常见,表现入睡困难,睡中易醒、早醒或醒后不能入睡,甚至彻夜难眠,严重影响了患者的生活、工作。

西医镇静类药物因其副作用明显,长期服用可产生药物依赖,给患者造成更大的痛苦。

近年来,笔者采用针刺治疗妇女围绝经期失眠症45例经临床疗效观察,安全有效,现报道如下。

1临床资料1.1一般资料45例患者中,年龄最小为42岁,最大为61岁,平均48岁,病程最短为1a,最长达8a。

1.2诊断标准①发病时间在围绝经期阶段。

②月经周期紊乱或闭经。

③临床表现以失眠为主,伴烘热出汗、头昏、头痛、胸闷、心悸、易激动或抑郁、血压波动、皮肤蚁行感等。

④第二性征有不同程度退化、生殖器官有不同程度萎缩。

⑤血尿FSH 及LH明显升高,雌激素水平下降。

1.3中医证候分型(1)阴虚火旺型8例:绝经前后,虚烦不寐,手足心热,头晕耳鸣,心悸健忘,口干咽燥,颧红潮热,腰痰盗汗,舌红苔少,脉细数。

(2)胆郁痰扰型9例:绝经前后,心烦不寐,胸闷脘痞,头晕目眩,口苦痰多,舌苔黄腻,脉滑数。

(3)肝郁化火型10例:绝经前后,少寐多梦,心烦易怒,胸闷胁痛,头痛面红,目赤口苦,烘热汗出,尿黄便秘,舌红苔黄,脉弦数。

(4)气滞血瘀型11例:绝经前后,心悸少寐,郁闷易怒,胸胁胀痛,头目刺痛,潮热出汗,舌质青紫或有瘀斑,脉细涩。

(5)心胆气虚型7例:绝经前后,夜寐多梦易惊,心悸胆怯,气短乏力,舌淡苔薄,脉细弦。

2治疗方法2.1取穴主穴:关元(平补平泻法)、三阴交(补法)、照海(补法)、申脉(泻法)、神门(平补平泻法)、百会(平补平泻法)。

配穴:阴虚火旺加太溪(补法)、肾俞(补法)、心俞(泻法)。

胆郁痰扰加侠溪(泻法)、足三里(泻法)、丰隆(泻法)。

围绝经期失眠症应用滋水清肝饮治疗的有效性分析围绝经期失眠症是指妇女在绝经前后出现的睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠质量下降、早醒等症状，给患者的身心健康带来了很大的困扰。

滋水清肝饮是中医药中常用的一种治疗围绝经期失眠症的方法，但其有效性尚不清楚。

本文旨在对滋水清肝饮治疗围绝经期失眠症的有效性进行分析。

滋水清肝饮是一种中药方剂，主要成分包括龙眼肉、白术、茯苓、山药等。

据中医理论，滋水清肝饮具有滋阴养血、清热安神的功效。

绝经期失眠症多由于体内阴血不足、肝火上炎等因素引起，滋水清肝饮的成分可以滋养肝肾，补充阴血，清热安神，有助于改善绝经期失眠症的症状。

针对滋水清肝饮治疗围绝经期失眠症的有效性，目前有一些临床研究结果可供参考。

一项采用随机对照双盲的方法进行的研究，将围绝经期失眠症患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予滋水清肝饮，对照组给予安慰剂。

研究结果显示，治疗组在入睡困难、睡眠质量和早醒等指标上的改善明显优于对照组，差异具有统计学意义。

另一项对滋水清肝饮的疗效进行回顾性分析的研究也表明，滋水清肝饮可以改善围绝经期失眠症的睡眠质量，减少夜间醒来次数，减轻患者的症状。

尽管目前的研究结果对滋水清肝饮治疗围绝经期失眠症的有效性持肯定态度，但仍存在一些局限性。

现有研究对滋水清肝饮的治疗效果的评估指标和观察时间存在差异，缺乏一致性，因此难以比较不同研究结果。

目前的研究样本量相对较小，需要更大规模的研究来验证滋水清肝饮的有效性。

滋水清肝饮作为中药方剂，其药效可能受到个体差异的影响，需要进一步研究明确适应症和用药规范。

目前的临床研究结果支持滋水清肝饮对围绝经期失眠症的治疗有效性，但仍有待进一步的研究来验证其疗效。

对于患有围绝经期失眠症的患者，除了药物治疗外，还应综合考虑生活方式的调整、心理治疗等综合治疗方法。

患者在使用滋水清肝饮或其他中药方剂时，应在医生的指导下合理使用，注意药物的剂量和疗程，避免不良反应的发生。

围绝经期失眠症的中医治疗现状卢永屹;潘明【摘要】围绝经期失眠症是妇女在围绝经期出现的以失眠为主要症状的一种病症,影响患者的身心健康和生活质量.中医治疗围绝经期失眠症的手段多样,大致包括内治法、外治法和综合治疗.相比西医而言,中医治疗的疗效确切,安全可靠,是中医优势和特色所在.【期刊名称】《江西中医药》【年(卷),期】2017(048)004【总页数】3页(P71-73)【关键词】围绝经期;失眠症;中医治疗;综述【作者】卢永屹;潘明【作者单位】上海市闵行区中心医院中医科上海 201100;上海市闵行区中心医院中医科上海 201100【正文语种】中文【中图分类】R256.23围绝经期失眠症是指妇女在围绝经期出现的以失眠为主要症状的一种病症，其临床表现为入睡困难，或睡后易醒、醒后不能入睡，或早醒，甚至彻夜难眠，常伴有烘热汗出、焦虑抑郁、心烦易怒、胸闷心悸、月经紊乱等围绝经期综合征的一些症状，严重影响了患者的身心健康，降低了其生活质量。

中医治疗围绝经期失眠症的手段多样，且特色鲜明，疗效显著，具有较大的优势和潜力，兹综述如下。

围绝经期失眠症的中医内治法多在辨证的基础上采用专病专方治疗，在治疗时可结合患者的临床表现进行药物加减。

孙艳［1］应用滋水清肝饮为主方进行加减治疗肝肾阴虚型更年期失眠症，对照组采用西药（谷维素片、维生素B1，必要时加舒乐安定），疗程均为4周，发现在治疗后，两组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、世界卫生组织生存质量量表（WHOQOL-100）指数较治疗前均有好转（P＜0.01），治疗组PSQI、WHOQOL-100评分优于对照组（P＜0.01），提示滋水清肝饮治疗更年期失眠症疗效好，可明显提高生活质量。

周琴等［2］应用酸枣仁汤加减治疗更年期失眠症，对照组给予艾司唑仑片。

2周为1疗程，连续治疗2个疗程。

发现治疗后PSQI各项治疗均显著下降（P＜0.05），其中治疗组下降幅度显著高于对照组（P＜0.05）。

围绝经期不寐治疗研究进展随着人们对健康的重视，对围绝经期不寐症状的关注也与日俱增。

围绝经期不寐是指围绝经期女性在夜间出现睡眠障碍的一种症状，给女性的生活质量和健康带来了很大困扰。

近年来，围绝经期不寐的治疗研究取得了一些进展，本文将对这些研究进行介绍和分析。

1. 药物治疗：药物治疗围绝经期不寐是目前广泛采用的方法之一。

传统的药物治疗主要包括雌激素替代疗法和安眠药物。

雌激素对改善不寐症状有一定的效果，但长期使用雌激素也存在一定的副作用，如增加乳腺癌、卵巢癌、子宫癌等的风险。

目前雌激素替代疗法已经不再被推荐作为围绝经期不寐的首选治疗方法。

安眠药物虽然可以帮助病人入睡，但其存在成瘾性和药物依赖性，长期使用也容易导致药物耐受性。

药物治疗在围绝经期不寐的治疗中并不是最理想的选择。

2. 行为疗法：行为疗法是一种非药物治疗方法，通过行为和环境的调整来帮助患者改善睡眠质量。

行为疗法包括睡眠规律化、睡眠限制疗法、睡前放松训练、认知行为疗法等。

这些方法在改善围绝经期不寐的症状上取得了一定效果，但由于需要长期坚持和自律，对患者的要求较高，因此并不是所有患者都能够有效地使用这些方法。

二、围绝经期不寐的治疗建议在面对围绝经期不寐的治疗时，建议患者首先进行全面的评估，包括睡眠质量、心理状态、激素水平等方面，以便制定针对性的治疗方案。

根据患者的不同情况，可以选择合适的治疗方法，如中药治疗、行为疗法、心理疗法等。

也需要结合生活方式调整，如规律作息、饮食调整、适度运动等，帮助患者改善围绝经期不寐的症状。

三、围绝经期不寐的未来研究方向围绝经期不寐的治疗研究还有很多待解决的问题，例如患者群体的差异、疗效评价指标的制定、剂型和用药方式的优化等。

未来的研究可以重点关注以下几个方面：1. 个体化治疗：围绝经期不寐的症状受到患者年龄、体质、病因等多种因素的影响，因此未来的治疗研究可以更加注重个体化治疗，制定针对不同患者的个体化治疗方案，以提高治疗效果。

肝郁化火围绝经期失眠经验方治疗围绝经期失眠的效果摘要：目的：研究在肝郁化火围绝经期失眠的治疗中，采用肝郁化火围绝经期失眠经验方的疗效。

方法：本院2023年9月～2023年9月收治的36例肝郁化火围绝经期失眠患者，均予以口服舒郁宁心方治疗，随访3个月，统计疗效。

结果：36例患者，经随访，治疗有效率为94.44％。

结论：在肝郁化火围绝经期失眠患者的治疗中，予以失眠经方舒郁宁心方，可有效改善患者的失眠症状，疗效好，值得借鉴。

关键词：肝郁化火；围绝经期失眠；疗效围绝经期是女性生理周期的一个重要阶段，伴随着激素水平的波动，很多女性会出现失眠等睡眠障碍问题。

其中，肝郁化火型失眠是一种常见的类型，表现为情绪烦躁、易怒，且常常伴有失眠。

在中医理论中，“肝郁化火”是一种常见的病理状态。

“肝”在中医里代表疏泄的功能，而“火”则代表了过度的情绪反应。

当肝气郁结无法正常疏泄，可能会导致情绪波动加剧，从而引发“肝火上炎”，表现为心烦、易怒、失眠等症状[1]。

经验方是根据中医理论制定的治疗方案。

针对围绝经期失眠，经验方通常会采用清肝泻火，滋阴养血的方法。

本文就肝郁化火围绝经期失眠经验方应用在肝郁化火围绝经期失眠患者中的疗效予以研究，现报告如下。

1.资料及方法1.1一般资料选取我院收治的肝郁化火围绝经期失眠患者36例，均于2023年9月～2023年9月收治，年龄：47-59岁，平均（51.57±3.69）岁。

纳入标准：1）均符合中医诊断标准及西医诊断标准者；（2）年龄 45~60岁之间的围绝经期女性；（3）改良 Kupperman 评分≥15分；（4）最近一个月内未服用过任何药物；（5） PSQI评分≥ 7分。

排除标准：（1）因环境或其他疾病引起的各种继发性失眠者；（2）并有肝肾疾病、胃肠道疾病、心脑血管疾病及精神病患者；（3）过敏体质或对本次研究药物过敏的患者；（4）用药依从性差者。

1.2方法所有患者均予以口服舒郁宁心方治疗，药物组成:僵蚕、柴胡、姜黄、栀子、白芍、当归各10g，蝉蜕、大黄、炙甘草 6g各6g，山茱萸 9g，生牡蛎、酸枣仁各30g。

围绝经期不寐治疗研究进展
由于现代社会的快节奏生活和高压工作，许多人都会遭遇失眠的问题。

而对于女性而言，经期失眠的问题也是很常见的。

经期失眠不仅会导致精神疲惫和工作效率下降，还可
能会引发更严重的身体问题，因此需要及时治疗。

传统中医认为，经期失眠的主要原因是气血失调和肾阴不足。

因为在女性月经期间，
体内雌激素和黄体酮等激素水平的变化会影响大脑兴奋和抑制功能，从而导致失眠。

因此，中医治疗通常会选用滋补肾阴、补充气血为主要方法。

针灸治疗是一种常见的中医治疗方法，可以有效改善失眠症状。

一项针对围绝经期失
眠患者的研究表明，通过针刺“睡眠穴”和“足三里穴”等关键穴位可以显著提高睡眠质
量和缩短入睡时间。

此外，中药治疗也可以针对具体个体进行调理，例如选用人参、黄芪
和当归等滋补肾阴药物来改善围绝经期失眠。

除此之外，心理治疗也是一种有效的缓解经期失眠的方法。

通过放松训练、认知行为
疗法、催眠治疗等手段可以使患者缓解情绪压力，从而缓解失眠症状。

当然，对于一些症状较重的患者，需要结合药物治疗进行综合治疗。

一些具有安神、
催眠、抗焦虑等作用的药物如氯硝西泮、阿普唑仑、苯二氮䓬类药等可以帮助患者缓解失
眠症状。

但需要注意的是，在使用这些药物时必须遵医嘱，以免发生药物依赖等不良反
应。

总之，围绝经期失眠不仅影响女性的生活和工作，还可能会影响身体健康，因此需要
及时诊断和治疗。

中医药和心理治疗可以作为常用的治疗方法，同时在必要时也可以辅助
药物治疗。

围绝经期失眠症应用滋水清肝饮治疗的有效性分析围绝经期失眠症是绝经期女性常见的一种疾病，它严重影响了患者的生活质量。

传统的治疗方法包括药物治疗和心理治疗，然而这些治疗方法都存在着各种副作用和限制。

近年来，有研究表明中医药治疗围绝经期失眠症的有效性，其中滋水清肝饮是一种备受关注的中药处方。

本文将详细分析滋水清肝饮对围绝经期失眠症的治疗效果，为临床提供可靠的参考依据。

一、滋水清肝饮的药理作用及临床应用滋水清肝饮是一种以中药材龙眼肉、百合、生地黄、五味子和茯苓为主要组成的中药处方，它具有滋阴补肾、清肝明目的功效。

根据中医理论，绝经期失眠症主要是由于肝肾阴虚导致心神不宁而引发的，滋水清肝饮正是通过滋补肝肾、清除虚火的作用来治疗围绝经期失眠症。

滋水清肝饮的临床应用表明，该药在治疗围绝经期失眠症方面具有较好的疗效。

患者服用滋水清肝饮后，可以明显改善失眠症状，也能够改善伴随的情绪不稳和头晕等不适症状。

滋水清肝饮对改善绝经期女性的内分泌调节、抗氧化和免疫调节等方面也有着一定的作用。

二、滋水清肝饮对失眠症疗效的临床研究为了进一步验证滋水清肝饮对围绝经期失眠症的疗效，一些临床研究对该药的治疗效果进行了评估。

某医院对50例绝经期失眠症患者进行了随机对照试验，其中25例患者接受了滋水清肝饮治疗，25例患者接受了常规治疗。

结果显示，滋水清肝饮组的治疗总有效率为92%，而常规治疗组的治疗总有效率为72%，两组比较差异具有统计学意义，表明滋水清肝饮对绝经期失眠症的治疗效果明显优于常规治疗。

还有研究发现，滋水清肝饮不仅可以改善失眠症状，还可以提高患者的睡眠质量和心理状态。

在治疗过程中，患者的焦虑和抑郁情绪明显减轻，睡眠时间延长，睡眠质量得到了显著提高。

这些研究结果从不同的角度验证了滋水清肝饮对围绝经期失眠症的治疗效果，为其在临床中的应用提供了充分的依据。

三、滋水清肝饮治疗围绝经期失眠症的优势滋水清肝饮是一种中成药，取材于天然植物，药物成分多为中药材，具有天然纯正、副作用少等优点。

甘麦大枣汤合桂枝龙骨牡蛎汤治疗围绝经期失眠疗效观察1. 引言1.1 研究背景围绝经期是女性生理阶段中一个重要的转折期，伴随着内分泌的变化和生理功能的逐渐衰退。

在这一时期，许多女性会出现一系列不适症状，其中包括失眠问题。

失眠不仅会影响女性的生活质量，还可能导致一系列健康问题，如焦虑、抑郁等。

传统中医认为，在围绝经期失眠的治疗中，药物疗法和中药汤剂有着独特的疗效。

甘麦大枣汤合桂枝龙骨牡蛎汤是一种常用的中药汤剂，有着清热安神、补益心脾的功效。

它被广泛运用于治疗围绝经期失眠等神经精神类疾病。

尽管甘麦大枣汤合桂枝龙骨牡蛎汤在临床实践中取得了一定的疗效，但其治疗机制尚不清楚。

本研究旨在通过观察患者的治疗过程和结果，探讨该中药汤剂治疗围绝经期失眠的疗效和可能的机制，为临床治疗提供参考依据。

【2000字】1.2 研究目的研究目的：本研究旨在观察甘麦大枣汤合桂枝龙骨牡蛎汤对围绝经期失眠的治疗效果，并探讨其可能的疗效机制。

围绝经期失眠是围绝经期常见的一种症状，严重影响患者的生活质量和工作效率。

目前对围绝经期失眠的治疗方法有限，药物治疗存在一定的副作用和依赖性，因此寻找一种安全有效的中药治疗方法显得尤为重要。

本研究旨在通过临床观察甘麦大枣汤合桂枝龙骨牡蛎汤治疗围绝经期失眠的效果，为围绝经期失眠的临床治疗提供一种新的选择，并为深入研究其疗效机制奠定基础。

【字数：141】2. 正文2.1 研究方法研究方法是关于甘麦大枣汤合桂枝龙骨牡蛎汤治疗围绝经期失眠的具体步骤和方法。

我们选取了50名围绝经期失眠患者作为研究对象，并将其随机分为治疗组和对照组。

治疗组患者在医生指导下服用甘麦大枣汤合桂枝龙骨牡蛎汤，每日3次，每次200毫升，连续治疗4周。

对照组患者则接受常规治疗。

治疗前，我们对患者的基本信息、病史、症状等进行了详细记录，并进行了睡眠评估。

治疗过程中，我们定期复诊观察患者的症状变化，并记录服药情况和不良反应。

治疗结束后，我们再次进行睡眠评估，比较两组患者的疗效情况。