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百合地黄汤合加味逍遥散治疗更年期综合征临床观察【摘要】目的：探究百合地黄汤合加味逍遥散治疗更年期综合征的临床效果。
方法：2023年1月到2023年8月，选取100例更年期综合征患者进行研究，经单双数法分组，每组有50例。
对照组采用西药治疗，观察组采用百合地黄汤合加味逍遥散治疗。
结果：用药3周后，观察组中医证候积分低于对照组（P＜0.05），观察组治疗总有效率大于对照组（P＜0.05）。
结论：更年期综合征患者采用百合地黄汤合加味逍遥散治疗，可降低中医证候积分，提高治疗总有效率，值得临床推广。
关键词：更年期综合征；西药；百合地黄汤合加味逍遥散；中医证候积分；治疗总有效率更年期综合征多在妇女绝经前后，主要表现是月经紊乱、烦躁与失眠等[1]。
以往临床确诊该病后，多通过补充激素达到治疗疾病的目的[2]。
但该药长期应用，会出现较多副作用，不利于患者病情控制与预后改善。
伴随着中医学兴起，中药汤剂成为该病常用治疗方案。
此次研究以2023年1月到2023年8月收治的更年期综合征患者100例为对象，探讨百合地黄汤合加味逍遥散的治疗效果，报道如下。
1·资料与方法1.1一般资料2023年1月到2023年8月，选取100例更年期综合征患者进行研究，经单双数法分组，每组有50例。
对照组：年龄45-58岁，平均（51.79±4.56）岁；体重41-83kg，平均（62.36±4.53）kg；病程0.5-4.5年，平均（2.53±0.62）年。
观察组：年龄45-57岁，平均（51.41±4.52）岁；体重42-82kg，平均（62.08±4.50）kg；病程0.5-5.0年，平均（2.78±0.65）年。
两组资料具有可比性但无比较差异（P＞0.05）。
1.2方法对照组采用西药治疗，戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片（拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20171040，产品规格21片/盒），一天1片，持续用药3周。
中药逍遥散加减治疗更年期综合征【摘要】目的观察中药逍遥散加减治疗更年期综合征的疗效及不良反应。
方法以中药逍遥散为主方，随证加减，并进行心理辅导治疗。
结果治愈率高，无不良反应。
结论中药逍遥散加减治疗更年期综合征具有疗效显著，安全可靠等优点。
【关键词】更年期综合征肝郁肾虚阴阳失调逍遥散更年期综合征又称围绝经期综合征，是由于卵巢功能退行性改变，脑垂体功能亢进，雌激素水平低下所致的植物神经系统功能紊乱为主，伴有心理症状的一组症候群。
90%的更年期妇女出现不同程度的临床表现。
随着妇女文化知识水平的提高，承受社会、家庭、事业的压力越来越大，该病发病率逐年上升。
笔者近年来用中药逍遥散加减治疗更年期综合征159例疗效满意，现报道如下：1 临床资料159例均为门诊内科更年期综合征病例，年龄40-60岁，病程1-3年，均不能正常工作。
诊断标准参照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》中绝经前后诸证的诊断标准及《中医妇科学》高等医药院校教材的有关内容制定。
其临床表现主要为经行紊乱或闭经，伴或不伴有头晕耳鸣、心悸失眠、烦躁易怒、烘热汗出、五心烦热或浮肿便溏、腰酸骨楚、倦怠乏力、甚或情志异常等。
2 治疗方法以逍遥散为主方：柴胡15g、当归15g、白芍20g、白术10g、茯苓20g、薄荷10g、甘草6g。
有月经紊乱者加益母草30g。
（1）伴心悸失眠、烘热汗出、心烦易怒、头晕乏力、舌质嫩红、脉细数之肝肾阴虚者，合酸枣仁汤加减，加酸枣仁20g、丹参30g、女贞子20g、地骨皮15g、何首乌20g、太子参30g、百合20g、合欢皮20g、川芎15g。
（2）伴头昏胀痛、失眠易怒、眼雾、口干便秘、血压升高、舌质降红、苔少乏津、脉细弦之肝阳上亢者，合天麻钩藤饮加减，加天麻20g、枸杞15g、丹参30g、钩藤20g、龟板20g、牡蛎20g、菊花15g、石决明15g、麦冬20g。
（3）伴头晕乏力、汗出、胸闷、阵发心动过速、舌质瘀暗、脉细涩之气滞血瘀者，合血府逐瘀汤加减，加生地15g、枳壳10g、红花10g、赤芍15g、川芎15g、桔梗15g、牛膝15g、丹参30g、地龙15g。
逍遥散加减在妇科常见病的应用举隅
孙月霞
【期刊名称】《新疆中医药》
【年(卷),期】2005(023)006
【摘要】1更年期综合征王×，女，48岁，助产师，于2003年2月28日来诊。
主诉：近两年来，精神不集中，头晕头痛，多疑，多愁易怒，失眠多梦，厌倦性生活，潮热多汗。
患者就诊时精神抑郁，闷闷不乐，面赤潮红，叙述病情时滔滔不绝，不能中止；曾服过大量中药，
【总页数】2页(P封3-封4)
【作者】孙月霞
【作者单位】新疆阿克苏农一师医院,843000
【正文语种】中文
【中图分类】R71;R2
【相关文献】
1.逍遥散加减在妇科应用举隅 [J], 贾苗先;王菊素
2.逍遥散加减治疗妇科疾病举隅 [J], 刘建华
3.逍遥散加减治疗内分泌疾病临床应用举隅 [J], 刘素荣
4.逍遥散加减临床应用举隅 [J], 耿欣
5.逍遥散加减治疗妇科病临证举隅 [J], 杨洪波
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46内蒙古中医药第39卷2020年12月第12期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.39No.122020加味逍遥丸加减治疗更年期女性的临床疗效张月娇(天津市河东区中山门街社区卫生服务中心天津300181)摘要目的：研究加味逍遥丸加减治疗更年期女性的临床疗效。
方法：选取2017年3月—2019年12月我院收治的90例更年期女性作为研究对象，以随机数表法分成中医组和常规组，各45例。
两组均实施常规对症支持治疗，常规组加用氟哌嘻吨美利曲辛片治疗，中医组加用加味逍遥丸加减治疗。
比较两组疗效、睡眠质量、生活状态、不良反应发生情况及血清性激素变化情况。
结果：在治疗总有效率方面对比，中医组高于常规组(P<0.05)。
中医组除睡眠障碍外其他各项睡眠质量评分均低于常规组(均P<0.05)o 治疗后中医组SAS以及SDS评分均低于常规组(均P<0.05)。
中医组不良反应发生率低于常规组(P<0.05)。
中医组治疗后血清E：高于常规组.LH.FSH均低于常规组(P<0.05)c结论：加味逍遥丸加减治疗更年期女性可获得较为理想的疗效，且有助于改善睡眠质量以及生活状态，降低不良反应发生风险，值得临床推广。
关键词更年期女性；加味逍遥丸；睡眠质量；生活状态；疗效中图分类号:R271.9文献标识码：B文章编号:1006-0979(2020)12-0046-03更年期属于女性必须经历的一个自然生理过程，亦是女性从年轻步入衰老的重要标志叫该阶段的女性普遍伴有潮热、出汗等一系列自主神经紊乱表现,同时可能出现情绪状态异常，对生活质量以及睡眠质量造成不同程度的影响。
因此，寻找一种积极有效的治疗方式显得尤为重要。
既往，临床上以西药治疗为主，虽可获得较为明显的短期效果，但长期预后不佳，且随着药物使用时间的不断延长,发生不良反应的风险升高。
逍遥散逍遥散[收藏]2011-08-14 10:11标签：逍遥散分类：民间验方逍遥散baikeViewInfo.subInfo["259622"]={title:"逍遥散"}; 科技名词定义中文名称：逍遥散英文名称：xiaoyao powder定义：同名方约有20首，现选《太平惠民和剂局方》卷九治妇人诸疾方。
组成：甘草（微炙赤）半两，当归（去苗，剉，微炒）、茯苓（去皮，白者）、芍药（白）、白术、柴胡（去苗）各一两。
上为粗末。
每服二钱，水一大盏，加烧生姜一块（切破），薄荷少许，同煎至七分，去滓热服，不拘时候。
煎服。
应用学科：中医药学（一级学科）；方剂学（二级学科）；方剂（三级学科）本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布百科名片“逍遥散”，中医名方，疏肝效果一流名字也很有意境。
意思是吃了药，肝气活泼畅通，心情也随之开朗起来，烦恼抛诸脑后，好似神仙一般逍遥快活。
目录《太平惠民和剂局方》《医统》卷八十四。
《外科正宗》卷二。
《女科秘要》卷三。
药理作用方解临证特点辨证要点《太平惠民和剂局方》《医统》卷八十四。
《外科正宗》卷二。
《女科秘要》卷三。
药理作用方解临证特点辨证要点· 临证加减· 现代运用· 文献展开bk.view.catalog().start("0"); 编辑本段《太平惠民和剂局方》【出处】《太平惠民和剂局方》【分类】和解剂-调和肝脾逍遥散【组成】柴胡（15克）当归（15克）白芍（15克）白术（15克）茯苓（15克）生姜（15克）薄荷（6克）炙甘草（6克）【方歌】[1] 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄。
散郁除蒸功最奇，调经八味丹栀着。
【方论】方中柴胡疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝；白术、甘草、茯苓健脾养心；薄荷助柴胡以散肝郁；煨生姜温胃和中。
诸药合用，可收肝脾并治，气血兼顾的效果。
凡属肝郁血虚，脾胃不和者，皆可化裁应用。
中药逍遥散加减治疗更年期综合征
发表时间：2012-02-21T16:39:23.170Z 来源：《医药前沿》2011年第24期供稿作者：刘国凤谭荣[导读] 目的观察中药逍遥散加减治疗更年期综合征的疗效及不良反应。
刘国凤1 谭荣2
（ 1 重庆渝北区中医院 4 0 1 1 2 0 ； 2 重庆渝北区食品药品监督管理分局 4 0 1 1 2 0 ）【摘要】目的观察中药逍遥散加减治疗更年期综合征的疗效及不良反应。
方法以中药逍遥散为主方，随证加减，并进行心理辅导治疗。
结果治愈率高，无不良反应。
结论中药逍遥散加减治疗更年期综合征具有疗效显著，安全可靠等优点。
【关键词】更年期综合征肝郁肾虚阴阳失调逍遥散
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2011）24-0324-02
更年期综合征又称围绝经期综合征，是由于卵巢功能退行性改变，脑垂体功能亢进，雌激素水平低下所致的植物神经系统功能紊乱为主，伴有心理症状的一组症候群。
90%的更年期妇女出现不同程度的临床表现。
随着妇女文化知识水平的提高，承受社会、家庭、事业的压力越来越大，该病发病率逐年上升。
笔者近年来用中药逍遥散加减治疗更年期综合征159例疗效满意，现报道如下： 1 临床资料
159例均为门诊内科更年期综合征病例，年龄40-60岁，病程1-3年，均不能正常工作。
诊断标准参照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》中绝经前后诸证的诊断标准及《中医妇科学》高等医药院校教材的有关内容制定。
其临床表现主要为经行紊乱或闭经，伴或不伴有头晕耳鸣、心悸失眠、烦躁易怒、烘热汗出、五心烦热或浮肿便溏、腰酸骨楚、倦怠乏力、甚或情志异常等。
2 治疗方法
以逍遥散为主方：柴胡15g、当归15g、白芍20g、白术10g、茯苓20g、薄荷10g、甘草6g。
有月经紊乱者加益母草30g。
（1）伴心悸失眠、烘热汗出、心烦易怒、头晕乏力、舌质嫩红、脉细数之肝肾阴虚者，合酸枣仁汤加减，加酸枣仁20g、丹参30g、女贞子20g、地骨皮15g、何首乌20g、太子参30g、百合20g、合欢皮20g、川芎15g。
（2）伴头昏胀痛、失眠易怒、眼雾、口干便秘、血压升高、舌质降红、苔少乏津、脉细弦之肝阳上亢者，合天麻钩藤饮加减，加天麻20g、枸杞15g、丹参30g、钩藤20g、龟板20g、牡蛎20g、菊花15g、石决明15g、麦冬20g。
（3）伴头晕乏力、汗出、胸闷、阵发心动过速、舌质瘀暗、脉细涩之气滞血瘀者，合血府逐瘀汤加减，加生地15g、枳壳10g、红花10g、赤芍15g、川芎15g、桔梗15g、牛膝15g、丹参30g、地龙15g。
（4）伴两胁胀痛、心烦失眠、头痛耳鸣、舌淡红苔白、脉弦之肝郁气滞者，合柴胡疏肝散加减，加香附15g、川芎15g、枳壳15g、青皮15g、玄胡15g、川楝子15g、丹参30g、石菖蒲15g、远志15g。
（5）伴纳差、便溏、上腹疼痛、气短懒言、舌淡苔白厚、脉细弱之肝郁脾虚者，合参茯白术散加减，加党参30g、黄芪30g、薏苡仁30g、扁豆30g、山药30g、鸡内金10g、麦芽30g、枳壳15g、黄连10g。
（6）伴咽干口苦、头昏闷、精神倦怠、潮热、心烦、舌质嫩红、苔黄厚腻、脉细之阴虚夹湿者，合甘露饮加减，加二冬各15g、二地各15g、黄芩15g、石斛20g、枳实15g、枇杷叶15g、茵陈20g。
（7）伴畏寒、肢冷、面色晦暗、自汗易感冒、神疲乏力、腰膝酸痛、舌淡胖苔白厚、脉迟无力之肾阳虚者，加淫洋霍30g、巴戟20g、杜仲20g、菟丝子20g、党参30g、黄芪30g、桂枝15g、防风15g。
以上均每日一剂，水煎取汁300m l，分3次服用，疗程2个月；并对患者进行心理辅导，嘱其放松心情，解除顾虑，适当参加文体活动；疗程结束后，给六味地黄丸6g、bid，逍遥丸6g、bid，维生素E胶丸100mg、qd，巩固治疗半年。
3 疗效标准
治愈：症状完全消失，恢复工作。
显效：症状基本消失，恢复工作。
4 治疗结果
治愈151例，显效8例，治愈率96.23%，治疗过程中未见不良反应发生，随诊观察治愈者2年内无复发。
5 讨论
更年期综合征即中医的“绝经前后诸证”，妇女在四十九岁左右，月经开始终止，称为“绝经”或“经断”。
有些妇女在绝经前后，往往不同程度出现一系列如经行紊乱、潮热、盗汗、心烦失眠等症状，有的可持续二、三年之久。
名为“绝经前后诸症”，亦称“经断前后诸证”。
妇女绝经前后，肾气渐衰，天癸渐竭，冲任二脉亏虚，肾之精血不足，肝阴不足，脏腑失养，肝气郁遏，阴阳失调。
当治以疏肝解郁，补肾气，调冲任，平衡阴阳。
但用药不宜辛温香燥，以防损耗津液，致犯“虚虚之戒”。
此外，还宜调情志，节嗜欲，适劳逸，慎起居等配合治疗。
并应排除有无其它器质性疾病。
西医治疗目前主要采用激素替代治疗，由于长期使用激素，使子宫内膜癌和乳腺癌发生率高，故促使人们去寻找安全性更强的天然雌激素替代物。
现代药理研究证实，中药有调节神经-内分泌-免疫网络的作用，具有多途经作用和整体调节的独特优势，能有效地调节植物神经功能，改善更年期的临床症状，消除氧自由基，抗脂质过氧化物反应。
临床研究证实丹参、黄芩、扁豆、益母草、淫羊霍、菊花含有植物雌激素，有雌激素样作用。
笔者用之逍遥散疏肝解郁，酸枣仁汤养血安神，天麻钩藤饮滋阴平肝潜阳，血府逐瘀汤活血化瘀，宁心安神，参苓白术散建运脾胃，柴胡疏肝散理气止痛，甘露饮养阴除湿。
诸方随证加减，各得其用，共同作用达到协调脏腑功能，平衡阴阳，诸证自除。
结果显示中药逍遥散加减治疗更年期综合征疗效显著，安全可靠，值得临床推广应用。
