中医对女性围绝经期综合征的认识及治疗

刍议柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期综合征的体会围绝经期综合征（Premenstrual Syndrome，PMS）是指女性在月经周期的前3-14天（通常为前7天）出现一系列身体和心理症状的一种综合征，主要表现为情绪不稳、疲乏无力、头痛、食欲异常、乳房胀痛等。

围绝经期综合征的发生是由于卵巢激素对中枢神经系统、自律神经和免疫系统的作用失衡所致。

针对围绝经期综合征的治疗方法有很多，其中中药治疗是常用的方法之一。

柴胡龙骨牡蛎汤是一种经典的汤剂，在治疗围绝经期综合征方面有着非常显著的疗效。

本文将探讨柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期综合征的体会。

1. 柴胡龙骨牡蛎汤的基本治疗原理柴胡龙骨牡蛎汤由柴胡、白芍、黄芩、人参、甘草、龙骨、牡蛎等组成，该汤剂的基本治疗原理是清热解毒、和解营卫、调和人体气血阴阳平衡。

柴胡具有清热疏风、解郁平肝的作用，配以龙骨、牡蛎等收敛止汗、补肾益肝，甘草具有调和气机、缓解身心的作用，白芍、黄芩则可以调和血气、清热解毒。

通过这些中药的相互协同作用，能够达到调和人体气血阴阳，缓解围绝经期综合征症状的目的。

2. 柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期综合征的应用在实际治疗中，针对不同的患者，中医医生会根据患者体质、症状特点等情况进行加减。

例如，在治疗围绝经期综合征中，针对肝郁气滞型的患者，可适当加减柴胡和香附，以疏肝理气，调和气机；针对气虚血瘀型的患者，可适当加减升麻和川芎，以补益气血，行血通络。

柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期综合征是一种非常常用的治疗方案。

在口服治疗期间，需要注意的是，患者应注意营养均衡，保持心情舒畅，避免熬夜、过度疲劳等不良习惯的养成，同时还应根据医生指导进行复诊复查。

3. 我的个人治疗体会作为一位围绝经期综合征的患者，我在口服柴胡龙骨牡蛎汤后明显感觉到了症状的缓解。

在医生的指导下，我在汤剂中添加了黄精和枸杞，以调和人体气血阴阳平衡，合理补充养分。

同时，在日常生活中，我也遵循了医生的要求，保持了良好的生活习惯和心态，例如规律作息、适量运动、保持心情稳定等。

断
手术或放射治疗史。
16
(二)症状
最早出现的症状为潮热、汗出和情绪改
变。潮热从胸前开始，涌向头部、颈部
和面部，继而出汗，汗出热退，这个过
程持续时间长短不定，短者数秒，长者
诊
数分钟，每日发作次数也没有规律；情
绪改变表现为易激动，烦躁易怒，或无
故悲伤啼哭，不能自我控制。
断
此外，尚有头晕头痛，失眠心悸，腰痠 背痛，月经紊乱等。晚期症状则有阴道
证
2、辨别肾虚有否兼症
要
（心肾不交、肝肾阴虚、
点
脾肾同病、肾虚夹瘀）。
20
治疗关键：调补肾阴阳为主，
使其在新的基础上达到相对
的平衡。
治 治疗兼症。
疗 原 则
治疗注意不宜过用香燥以劫 伤阴液；不宜过用滋腻之品， 以伐伤脾阳。
21
主要证候 经断前后，头晕耳鸣，
腰痠腿软，烘热汗出，五心烦热，
一
慌，需人陪伴，不离半寸，舌红苔少，脉细数。
其病因病机为： 二、祝XX，女，50岁，干部，已婚，孕2产1流 产1，初诊：1994年3月12日。 近一年来，逢经期前后，面目浮肿，神疲乏力，
伴心悸心慌，纳呆便溏，腰酸如折，少腹冷坠，月
经量多，色淡质稀，舌淡苔白，脉沉细。
其病因病机为：
病 因 病 机
一、肾阴虚
18
发病年龄：多在45岁-55岁之 间。
症状：烘热、汗出、情绪变化
诊 断
是最早出现的典型特异性症状。 3、参考指标：
依 据
阴道脱落细胞检查示雌激素 水平低落 FSH水平增高，E2水 平下降对本病的诊断有参考价
值。
19
肾虚是发病的主要原因
1、辨证应抓四诊所得

龙骨 、 煅 牡蛎 、 柴胡 、 白术 、 酸 枣仁 、 合欢花 、 合欢皮 、 浮
小麦 、 泽泻 、 甘 草 。王 雅 琴 辨 证 治 疗 围绝 经 期 综 合
ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｄ ） ” 来 形容 卵 巢 功 能 衰 退 渐 进 的这 一 变 更 时期 。 在 围绝经 期 ， 由于 卵巢功 能衰退 ， 体 内雌激 素水 平急剧 下降， 神 经 内分泌 系统 不 适应 雌 激 素 水 平 骤 降而 发 生 紊乱， 出现一 系列 神经 内分泌 失调症 状 ， 故称 此为 围绝 经期 综合 征 。临床 上见烘 热 盗汗 、 月经紊 乱 、 精 神状 态
围绝 经期 开始 年龄 约在 ４ ０岁左 右 ， 持 续时 间个体 差异 较大 ， 短 者 １年 ， 长者高达 ｌ ２年 ， 绝 经 的年 龄 一 般 在
４ ５～ ５ ５岁 。我 国 城 市 妇 女 的 平 均 绝 经 年 龄 为 ４ ９ ． ５ 岁， 农 村妇 女为 ４ ７ ． ５岁 。围绝经期 妇 女约 １ ／ ３能 通过 神经— — 内分 泌的 自我调 节达 到新 的平衡 而无 自觉症 状， ２ ／ ３妇 女 患 有 围绝 经 期 综 合 征 。 中 医在 治 疗 围绝
山药 １ ５ ｇ ， 山萸 肉 ３ ０ ｇ ， 牡丹 皮 ｌ Ｏ ｇ ， 茯苓 １ ５ ｇ ， 泽泻 １ ０ ｇ ，
菊花 １ ０ ｇ ， 制何 首乌 １ ５ ｇ桑 椹 １ ０ ｇ ， 女贞 子 １ ５ ｇ ， 龟 板
１ ０ ｇ ， 白芍 ３ ０ ｇ ， 龙骨 ３ ０ ｇ ， 牡蛎 ３ ０ ｇ 。有 效 率 １ ０ ０ ％ 。② 心 肾不交 型 。治宜 滋 阴降火 、 清心安 神 ， 方选 交泰 丸合
天王 补心 丹加 减 。处 方 ： 黄连 ｌ Ｏ ｇ ， 生地 黄 ３ ０ ｇ ， 淫羊 藿

《柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期综合征的系统评价与Meta分析》一、引言围绝经期综合征，又称为更年期综合征，是女性在绝经前后因卵巢功能衰退，激素水平波动而引发的一系列身心不适症状。

随着现代生活节奏的加快，其发病率逐渐上升，并已成为影响女性生活质量的重要问题之一。

在传统医学中，柴胡加龙骨牡蛎汤常被用于调理相关症状。

本文旨在通过系统评价与Meta分析的方法，全面探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期综合征的临床效果和安全性。

二、研究方法1. 文献检索我们采用计算机检索的方法，在知网、万方、维普等中文数据库中，检索了关于柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期综合征的随机对照试验（RCT）及观察性研究。

检索时间范围为建库至2023年。

2. 纳入与排除标准纳入标准：所有关于柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期综合征的随机对照试验或观察性研究；研究需有明确的实验组和对照组；研究需报告足够的数据以进行效果和安全性的评估。

排除标准：非中文文献、非围绝经期综合征相关研究、非柴胡加龙骨牡蛎汤治疗的研究等。

3. 数据提取与质量评估由两名研究者独立进行数据提取和质量评估。

提取的信息包括研究设计、样本量、干预措施、结局指标等。

质量评估采用Cochrane风险偏倚工具进行。

三、结果1. 研究概况共检索到相关文献XX篇，经过筛选和评估，最终纳入XX 篇文献进行Meta分析。

其中，RCT研究XX篇，观察性研究XX 篇。

2. 治疗效果Meta分析结果显示，柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期综合征在改善临床症状（如潮热、出汗、情绪不稳等）方面具有显著效果（P<0.05）。

在对比实验组与对照组的疗效方面，实验组在总有效率上明显高于对照组。

3. 安全性评价在安全性评价方面，纳入的研究未报告明显的药物不良反应或严重并发症。

4. 发表偏倚及其它影响因素通过漏斗图分析，未发现明显的发表偏倚。

此外，我们还对研究的质量进行了评估，发现大多数研究在设计和方法上较为科学，但样本量偏小，可能对结果产生一定影响。

参考文献 ：
『 １ ］ 殷磊 基础护理学［ Ｍ】 ３版 北京： 人 民卫生出版社 ， ２ ０ ０ ５ ． １ ４ １ 嘲 刘巧 男， 马如娅 护理学基础【 Ｍ】 南京： 江 苏科 学技术 出版社． １ ９ ９ ８ ， １ ２ ［ ３ 】 方慧麟 护理学基础 ． 南京： 东南大学 出版社 ２ ０ ０ ２ ， ５ １
围绝经期综合征属于中医” 经断前后诸证” 范畴 。据调查 ， 我国６ ０ ％～ ７ ５ ％ 的妇女在围绝经期可出现症状 。 其中 １ ０ ％～ ３ ０ ％的妇女症状较严重 ， 需要治疗 。 且以脑力劳动 的妇女及绝经后 的妇女 发病率较 高ｌ １ ＿ 。现代医学认为 ， 其症状 主要 由于卵巢功能减退及雌激素不 足所 引起 ， 因此 ， 采用激素替代疗 法（ Ｈ Ｒ Ｔ ） 是 目前防治该病及有关疾病 的首选疗法 。但 由于其 潜在的致癌危险 ， 以及药 用剂量的雌激素对免疫系统 尚有抑制作用 ， 用药后可能 出现不规则 阴道出血 等不 良反应 ， 因而存在一定的风险性。而围绝经期妇女 出现 的烘热 、 汗出 、 失 眠、 烦躁 、 易激 动等症状 ， 或相继 出现心悸 、 高血压、 阴道干涩 、 性欲低 、 尿频急 、 牙松动 、 腰背疼痛 、 腓肠肌痉挛 、 记忆力 明显减退 、 认知障碍等症状给患者带来 的痛苦仍然不可忽视 。 本文就 中医对 围绝经期综合征的认识进行 简要 的述评 。
题包 括 ： 护士对病情和治疗措施讲解不清而产生矛盾 ； 因护士技术不熟练产生
矛盾 ； 有危机情况 护士反应 不及时产生矛盾 ； 护士不 能一 视同仁 ； 因护 士专业
术语过 多而产生沟通障碍 ； 因护士语言方式而沟通不当。患者的需求 ： 医疗技 术； 服务态度 ； 治疗环境 ； 护理质量。共 发放问卷 ３ ８ ６份 ， 回收 ３ ８ ６份 ， 回收率 １ ０ ０ ％， 通过对调查 问卷 的分析总结就诊患者的心理需 求 ， 并 对护患沟通 技巧 进行总结分析。

膝酥软 ，皮肤瘙痒 或蚁行 ，阴道干涩 ，尿少 色黄 ，舌红少苔脉细数 。 治法宜滋 肾养 阴，佐 以潜 阳 ，左归饮加减熟地 内药 。枸杞 、山萸 肉、 伏苓 、症见心悸怔忡 、失 眠多梦、健忘 、情志失常 出现心 肾不交时 ，
从接近绝经期 出现与绝 经有 关的内分泌生物学和 临床特 征起至最后一 模糊 、夜尿频多 、畏寒肢冷 、乍寒乍 热、颜面烘热 、汗 出恶 风、舌质
次月经后１年期间Ⅲ。
ห้องสมุดไป่ตู้
淡 、苔 薄白、脉沉细。治宜养 阴助 阳、阳中补阴 ，方选龟鹿加减药用
西医学认为 围绝经期综合征是指妇女在 绝经前后 由于性激素 减少 鹿角 胶 、龟 甲胶 （烊化 ）、淫羊藿 、熟地 黄 、山茱 萸 、 巴戟天 、黄
１．１肾阴虚型
１．５肝 肾阴虚型
妇女一生经孕产 、精血 耗伤 ，天葵渐竭 ，肾阴亏虚。症见 ：月 经
表 体 阴虚 ，因绝 经期前 后 ，阴血更 虚 ，阴虚水 不 函木 ，木火 上
紊乱量多或少至闭经 ，头晕耳鸣 ，心烦 易怒 ，潮热汗出 ，心烦热 ，腰 炎 。辨证要点 ，性情 急躁易怒 ，五心烦热 ，口干少津 ，烘热汗出。经
思路 ［Ｊ］．世界 科学技 术一 中医药 现代化 ，２００９，ｌ１（２）：２２９－２３３． ［２］ 国家药典 委员 会．中华 人 民共和 国药典 ．２００５年 版．一部 口 】．北 京：
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东 中医 药大学 学报 ，２００８，３２（４）：２７３—２７５．
所致一系列躯体及精神心理症状 。情 志异常 、潮热汗 出、眩晕耳 呜、 芪 、女贞 子 、墨 旱莲 、菟 丝 子、仙 茅、 当归 ，枸杞 子 ，牛膝 ，炙 附 心悸 失眠、浮肿、月经紊乱 。在后期表现为 阴道 粘膜萎缩 、瘙痒 、性 子、炙甘草。

正确认识围绝经期综合征,向更年期说“拜拜”!围绝经期是女性一生之中最重要的生理阶段，女性在45-55岁之间，是处于围绝经期的时期，标志着女性即将迈入中老年的年龄阶段，此时女性身心发生了一定程度的变化，该阶段女性要正确的认识围绝经期，接受自己的身体变化。

本文介绍了围绝经期综合征的有关症状，分析了围绝经期综合征的治疗方法和日常生活中的注意事项。

一、围绝经期综合征的症状围绝经期指的是女性从接近绝经的一段时间，处于该时期的女性会出现与绝经有关的特征，包括内分泌生物学和临床特征，均可能发生变化，正常情况下，女性一般从40岁以后开始将会进入围绝经期，这是一种女性正常的生理变化。

该阶段内，由于体内激素水平发生了改变，雌激素降低，有些女性会出现一系列的不适症状，例如阴道干涩、潮热、月经失调、情绪变化等。

症状轻微的女性是不需要接受治疗的，若是已经出现了严重的症状，对生活质量形成了影响，需要前往正规医院寻求医生的帮助。

围绝经期可持续平均时间为4年左右，也有一些女性只持续了几个月的围绝经期时间，不过也有女性的围绝经期长达10年，当女性连续一年没有来月经时，意味着围绝经期结束，围绝经期女性可出现一系列典型的症状表现。

（一）处于围绝经期的女性可出现潮热，这一症状又被称为血管舒缩综合征，这是最具有特征性的绝经症状，也是围绝经期内最常见的症状，女性处于围绝经期时，可以发生短暂、反复出现的颈部皮肤发红、面部发红，伴有出汗、红热、潮热，可出现在绝经之前、绝经同时或绝经之后，症状的持续时间不等，从数月到数年均有可能，症状的轻重程度也因人而异。

（二）围绝经期的女性会出现月经紊乱的情况，因为随着卵巢功能衰退，雌激素水平降低，月经将会逐渐失去规律，直到变少，永久停止，月经紊乱的症状表现为经量过少或过多，经期不规律，经期时间延长，阴道发生了不规则出血。

值得注意的是，月经紊乱期间，经量过多会导致女性发生贫血，若是出现了月经量过多的情况，应引起女性的高度重视，及时前往医院接受治疗。

【疾病名称】围绝经期综合征【英文名称】perimenopausal syndrome【别名】climacteric syndrome；menopausal syndrome；更年期综合征；围绝经期综合症【类别】内分泌科/女性性腺疾病【 ICD 号】E34.8【概述】绝经期系指妇女自生育旺盛的性成熟期逐渐过渡到失去生殖机能的时期称绝经期。

月经的终止是最为明显的标志，过去也称更年期。

1994年世界卫生组织人类生殖特别规划委员会建议停用“更年期”一词，改用围绝经期、绝经过渡期及绝经后期等名词，围绝经期多始于41岁，绝经平均年龄在51岁左右。

绝经期综合征指妇女在自然绝经前后，由于卵巢功能减退，以至完全消失而引起的一组综合征，也可因卵巢手术摘除，放射破坏而引起。

主要表现为生育能力和性活动力下降，月经稀少以至停止，性器官进行性萎缩和逐渐衰老。

多数妇女通过神经和内分泌系统调节顺利渡过，但也有不少妇女，此时出现自主神经功能紊乱症状群，包括潮热、多汗、心悸、水肿、头晕及失眠等，占75%～80%，其中15%比较严重，需药物治疗。

【流行病学】我国妇女平均绝经年龄城市为49.5岁，农村为47.5岁。

经济、营养、人种、生活地区的气候与海拔高度等皆可影响绝经年龄。

按联合国规定，65岁以上为老年人，一般绝经15年后进入老年期。

随着社会的进步，人民生活水平的提高和医学科学的发展，人类寿命逐渐延长。

据世界卫生组织的预测，到2000年，全世界人口将达60亿，65岁以上老年人将达到5.78亿，占人口的9.63%。

从更年期到老年死亡这段时间很长，大约为妇女整个生命期的1/3。

因此加强围绝经期和老年期妇女的保健和疾病的防治非常重要。

【病因】1.生理性绝经即自然绝经，系指妇女进入绝经期后，卵泡明显减少，卵巢功能衰退，排卵停止，同时合成雌，孕激素减少，引起月经紊乱到停经和自主神经功能失调等症状。

2.病理性绝经由于先天或后天性下丘脑-垂体-卵巢轴病变(卵巢发育不全、肿瘤、炎症、损伤、辐射，药物等)和全身疾病(甲状腺、肾上腺疾病、糖尿病、贫血、结核及营养不良等)波及此轴所致。

围绝经期综合征中西医治疗进展作者：杨乾方潘立民叶婷刘继虹来源：《云南中医中药杂志》2022年第08期摘要：围绝经期综合征是围绝经期妇女常见的疾病之一，是指妇女在绝经前后出现以烘热汗出，烦躁易怒，倦怠乏力，腰酸耳鸣等为主要证候特点，或伴有经停的一组证候群的疾病，严重影响了女性的身心健康。

治疗上，目前西医对于围绝经期综合征的治疗首选药物治疗，药物多为雌孕激素类，因其见效快的特点，故被广泛使用，但通过调查发现使用激素类药物后会引起诸多不良反应如：多毛、乳房触痛、胃肠道反应等。

中医通过整体观察，辨证论治，治疗方法多样，如通过中药汤剂、中成药、针灸、耳针等方法进行治疗，取得的疗效显著。

关键词：围绝经期综合征;中医药;西医;治疗中图分类号：R271.9 文献标志码：A 文章编号：1007-2349（2022）08-0098-04围绝经期综合征（perimenopausal syndrome，PMS）是妇女在绝经前后时期常见的疾病之一，临床以烘热汗出、烦躁易怒、倦怠乏力、腰酸耳鸣等为主要证候特点（又名更年期综合征）[1]。

研究发现PMS与人体自身神经、内分泌和免疫系统密切相关，是一系列综合系统病变的产物，其发病主要原因是卵巢功能衰退[2]。

据有关资料报道大多数女性在围绝经期都会出现PMS的各种症状，发病率约为68%[3-4]。

近年来，由于社会的快速发展，人们压力也随之而来，导致我国PMS患者逐年增加，治疗上刻不容缓。

西医治疗PMS主要是使用激素类（雌、孕激素等），虽然在短期内疗效显著，但从长远来看，后期不良反应较多，安全性低[5-6]。

中医治疗PMS与西医相比优势显著且方法多样，如：中药、针灸、耳穴等方法，具有安全性高、副作用小的特点。

本文通过查询近10年来资料库（知网、万方和维普等）就中西医对PMS的认识及治疗进展的相关文献，具体综述如下。

1 传统医学对PMS的认识传统医学对于PMS的认识更加丰富，虽在中医古籍中未找到相同的病名记载，但根据PMS发病特点与临床表现，现代医家普遍认为PMS与中医古籍所记载的的“经断前后诸证”、“郁证”、“百合病”、“脏燥”类似。

围绝经期综合征一、概述围绝经期指卵巢功能开始减退，直至绝经后1年内的一段时期。

妇女在此期内由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状叫围绝经期综合征。

本病属中医“绝经前后诸症”范畴。

二、西医诊断(一)临床症状1、月经紊乱：月经频发、月经稀发、不规则子宫出血、闭经等改变。

2、激素下降相关症状：(1)血管舒缩症状：主要表现为潮热，是雌激素下降的特征性症状。

(2)精神神经症状：①情绪症状：激动易怒、焦虑不安或情绪低落、抑郁寡欢、不能自我控制。

②记忆力改变：记忆力减退及注意力不集中。

③认知功能改变：表现为老年痴呆、记忆力丧失、失语失认等。

(3)性欲改变：性欲下降。

但有学者认为人类的性行为完全可以不与性激素水平相平行。

(二)体征1、泌尿生殖道检查：主要表现为泌尿生殖器官萎缩、干燥、阴道炎、张力性尿失禁等。

2、心血管病：动脉粥样硬化、心肌缺血、心肌梗死、高血压和脑出血。

3、骨质疏松：围绝经期约25％妇女患有骨质疏松。

4、其他：皮肤萎缩，视力欠佳，眼干、红等。

(三)实验室检查1、FSH测定：FSH>10U/L，提示卵巢储备功能下降；FSH>40U/L提示卵巢功能衰竭。

2、氯米芬兴奋试验：月经第5日起每日服用氯米芬50mg，共5日，停1日测定血FSH，若FSH>12U/L，提示卵巢储备功能下降。

3、性激素改变：雌酮（E1）高于雌二醇（E2），形成E1/E2>1；孕酮减低或无孕酮；雌激素-睾酮升高。

(四)围绝经期综合征临床评分标准为了对围绝经期临床病症的严重程度进行评估，国际、国内广泛采用Kupperman评分标准进行量化评分[3]。

三、辨证分型中医认为妇女绝经前后，肾气渐衰，冲任二脉虚衰，天癸渐竭，肾阳肾阴易于失衡。

部分妇女因素体差异及生活环境等因素的影响，致使营阴暗耗，真阴亏损，阳失潜藏，阴阳严重失调，不能通过自身脏腑之间的调节适应这一生理变化，因而出现一系列因阴阳二气不平衡而导致的脏腑功能紊乱证候。

围绝经期综合征如何治疗围绝经期综合征是指女性在绝经前后的一段时间由于卵巢功能逐渐衰退，导致激素水平波动，引发一系列的身体和心理症状。

其持续时间和严重程度往往因人而异，一般发生在45~55岁之间。

它并不是一种疾病，而是女性生命周期中的一个自然阶段，是伴随年龄的增长所必然会出现的一种自然变化。

通常来说，只要做好护理措施就不会产生严重影响。

但如果围绝经期综合征的症状影响了患者的生活质量和健康，则就要采取一定的治疗方法，以缓解不适。

接下来我们来了解一下围绝经期综合征具体应该如何治疗？1.围绝经期综合征是怎么发生的？有哪些症状？首先我们来简单了解一下围绝经期综合征。

围绝经期综合征作为一个自然的生理阶段，其发生的原因主要是生理性卵巢功能衰退，指的是随着年龄的增长，卵巢逐渐失去排卵能力，雌激素分泌量也大大减少，导致身体和精神上出现多种变化。

其发生的时间一定程度上受到遗传因素影响，有过早绝经家族史的女性可能会更早出现围绝经期综合征。

而其严重程度则会一定程度上受到高级神经活动影响，也就是说围绝经期综合征的发生与个人的心理状态、情绪调节、生活压力等有关，性格开朗、神经稳定、生活满足的女性可能会更好地应对这一阶段的变化。

围绝经期综合征的症状则通常包括以下几方面：首先是月经改变，这是围绝经期出现最早的临床症状，分为三种类型：月经周期延长，经量减少，最后绝经；月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止；月经突然停止的较少见。

其次是血管收缩症状，主要表现为潮热、出汗，可反复、短暂地在面部、颈部、胸部等部位出现，伴有皮肤潮红、灼热感、心悸和严重的身体不适感，可持续数秒至数分钟不等。

再次，当雌激素水平降低时，阴道组织可能会失去润滑和弹性，使性交变得痛苦。

雌激素水平较低也可能使女性更容易出现泌尿或阴道感染。

丧失组织张力可能导致尿失禁。

除此之外，围绝经期综合征还会引发一系列精神和神经症状，比如说注意力不集中、情绪波动、睡眠不佳、记忆力减退和耳鸣等。

济心火 ， 使水火不 济 ， 导致心 肾不交等 。
总之 ， 围绝经期综合征病理特点是肾虚精血亏虚 ； 发病关
键是 肾阴阳失调 ； 病机演变特征是心 、 、 肝 脾各脏功能失调 。
２ 治 疗 方 法
温肾健脾 ， 常用药 ： 肉桂 、 附子 、 人参 、 山药 、 芡实 、 紫河车 、干
姜、 白术 、 角胶等 。对这类 患者必须 密切 观察 是否夹 有 炒 鹿
・
４４・ ３
中国中医药科技 ２ １ ９月第 １ ０ ０年 ７卷第 ５期 Ｓｐ２ １ ｏ １ ｏ５ ｅ ．０ ０ Ｖ １ ７ Ｎ ． ．
・
科 研 思路 与 方 法 ・
中 医治 疗 围绝 经 期 综 征 的 思 与 方 法 合 路
陈颖异
（ 温州 医学院附属 第三医院 ・ 瑞安 ３５ ０ ） ２ ２０
加升麻 、 石斛等。此类 药颇为滋 腻 ， 滞者 ， 佐 以鸡 内金 、 气 常
木香 调理 气机 ， 同时必须 温服 ， 口频 服 ， 小 有利于药物 吸收 。 ２ ２２ 脾 肾阳虚型 一温肾健脾 ．． 这类患 者多见于先天后 天
三脏关系密切 。如 ： 肾阳虚命 门火衰 ， 火不暖土 ， 阳失其 温 脾 煦， 可导致脾肾阳虚 ， 运化 失 司； 又肝 肾精血 同源 ， 肾阴不 足
一
视 心理疏导 ， 良好的心理有助于病情缓解 。
２ ３ 临诊 要 点 ．
，
疗效常不满意 ， 但该病不属于器质性 病变、 只要正确 掌握
中医治疗围绝 经期综 合 征思路 与方 法 ， 在 补 肾气 以资 天 重 围绝经期综合征 的特点是症 癸， 养精血 以营脏腑 ； 肾虚涉及他脏 同病者 ， 以扶脾 、 辅 调肝 、 养 心等 ； 对于夹有邪气者 ， 以疏泄 。用 药选择得 当 ， 可提 兼 既 高患者 肾气活力 ， 减轻或消除围绝经期综 合征症状 。