下载文档原格式
浮针配合毫火针治疗肱骨外上髁炎30例临床观察李文纯;谢文娟;曾文璧【摘要】目的:观察浮针配合毫火针治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法:选取符合纳入标准的60例肱骨外上髁炎患者,随机分为两组,对照组以针灸治疗,治疗组以浮针配合毫火针治疗,分别在治疗前、治疗3次后进行评定,观察其VAS评分及总有效率.结果:治疗组与对照组在VAS评分、总有效率相比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:浮针配合毫火针治疗肱骨外上髁炎疗效确切,值得临床推广.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2019(028)009【总页数】3页(P118-120)【关键词】肱骨外上髁炎;毫火针;浮针【作者】李文纯;谢文娟;曾文璧【作者单位】广州中医药大学顺德医院, 广东佛山 528300;广州中医药大学顺德医院, 广东佛山 528300;广州中医药大学顺德医院, 广东佛山 528300【正文语种】中文【中图分类】R684肱骨外上髁炎临床上常表现为肘关节外侧疼痛，可伴有前臂放射性疼痛，前臂旋前时疼痛加重。
该病发病缓慢，虽有自愈性，但随着病程的延长患者可逐渐表现为患肢前臂肌力下降，不能抓持重物，最终使患者的生活质量下降。
本研究旨在观察浮针配合毫火针治疗肱骨外上髁炎的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月至2018年12月广州中医药大学顺德医院康复科收治的60例肱骨外上髁炎患者作为研究，根据就诊顺序分为对照组和治疗组。
治疗组男12例，女18例;年龄23～57岁，平均年龄(38.92±5.72)岁;病程15d至2年，平均病程(8.4±1.5)周。
对照组男13例，女17例;年龄24～29岁，平均年龄(37.29±5.12)岁；病程18d至2.5年，平均病程(8.1±1.7)周。
两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准参照2007年中国中医药出版社《中医骨伤科学》[1]关于本病的诊断标准。
基础研究针刺配合手法治疗肱骨外上髁炎32例黎沛裕台州市中西医结合医院骨二科 浙江省台州市 317523【摘 要】目的：讨论针刺配合手法治疗肱骨外上髁炎的临床效果。
方法：选取2015年9月至2016年9月，32例肱骨外上髁炎的患者为研究对象，对以上患者均实施针刺联合手法治疗。
结果：显效的患者为14例，有效的患者为17例，无效的患者的为1例，有效率为96.88%，且治疗效果和患者的病程有关，刚发病的患者其治疗效果最显著。
结论：针刺配合手法治疗肱骨外上髁炎，可有效的改善患者临床症状，达到治愈的效果，其临床意义较为深远，值得推广与应用。
【关键词】针刺配合手法；肱骨外上髁炎；临床效果肱骨外上髁炎是临床中常见的疾病，其发病率较高，患者在发病时会出现肘外侧持续性疼痛、握物无力、易失手落物等情况，甚至会导致患者出现骨炎、肱骨外上髁骨膜炎等，严重影响患者的生活质量。
针对于该疾病，临床中主要的治疗方式为药物治疗，但是其治疗效果并不是十分理想，达不到痊愈的目的，近年来，其中医治疗该疾病的效果较为理想[1]，本文特选取2015年9月至2016年9月间的肱骨外上髁炎患者，研究的方向为针刺配合手法治疗该疾病的临床效果，对32例肱骨外上髁炎的患者进行研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年9月至2016年9月，32例肱骨外上髁炎的患者为研究对象，男性患者为18例，女性患者为14例，年龄29~58岁，平均年龄为（41.2±3.1）岁，病程3d~35d，平均病程（16.2±2.1）d，所有患者均无明显受伤史，有些却有打羽毛球或网球的情况，所有患者的临床症状主要为肘关节外侧疼痛，病程较长的患者，其肘关节疼痛时会出现持续性疼痛，影响睡眠。
1.2 方法对以上患者均实施针刺联合手法治疗，其中针刺疗法方式为取患者的阿是穴、曲池、手三里、合谷等穴，针刺20min，而手法治疗，取患者的坐位，让患者的患肢前臂旋前。
银质针密集布针法治疗膝关节骨性关节炎银质针密集布针法是一种新型的治疗膝关节骨性关节炎的方法，它通过在患处进行银质针的密集布针，以达到舒筋活血，改善关节活动和缓解疼痛的效果。
银质针密集布针法是利用银质针的微创技术，无疼痛、无副作用，对膝关节骨性关节炎有较好的治疗效果。
下面我们来详细了解一下银质针密集布针法治疗膝关节骨性关节炎的原理和效果。
一、治疗原理1. 舒筋活血银质针密集布针法治疗膝关节骨性关节炎的主要原理是通过舒筋活血，改善关节的局部血液循环，促进关节周围组织的新陈代谢。
在患处进行银质针的布针，可以刺激局部穴位，调理筋脉，达到舒筋活血的效果，从而缓解疼痛，改善关节活动度。
2. 改善关节活动银质针密集布针法还可以通过调理筋脉，改善关节的活动度。
在膝关节发生骨性关节炎后，常常伴有关节活动受限、僵硬等症状，严重影响患者的日常生活。
通过银质针密集布针法，可以刺激毛细血管扩张，增加关节周围的血液供应，改善关节的滑润性，提高关节活动度。
3. 缓解疼痛银质针密集布针法还可以通过刺激穴位，缓解膝关节骨性关节炎患者的疼痛症状。
银质针的微创技术可以有效刺激局部穴位，调理神经末梢，缓解炎症反应，减轻患处的疼痛感，改善患者的生活质量。
二、治疗效果通过银质针密集布针法治疗膝关节骨性关节炎，可以显著改善患者的关节功能。
患者在接受治疗后，关节的活动度明显增加，关节的活动变得更加灵活，生活自理能力有所提高。
2. 减轻疼痛感3. 提高生活质量通过银质针密集布针法的治疗，患者的生活质量得到显著提高。
原本因为膝关节骨性关节炎而无法正常行走、上下楼梯、甚至无法穿鞋，都得到了改善。
患者可以更加自如地进行日常生活，不再受到疼痛的困扰。
三、适用人群1. 患有膝关节骨性关节炎的患者，尤其是伴有活动障碍和疼痛的患者。
2. 那些长期服用止痛药，但效果不明显的患者。
3. 那些对传统的膝关节骨性关节炎治疗方法不满意的患者。
四、治疗注意事项1. 在进行银质针密集布针法治疗前，需要对患者的病情进行全面的评估，明确疼痛的部位和程度，以及治疗的方案和疗程。
银质针治疗肩周炎30例疗效评价目的观察银质针配合功能锻炼治疗肩周炎的疗效。
方法选择我院2013年9月～2015年9月间30例进行银质针治疗的患者，将其作为实验组，对患者采用银质针配合功能锻炼的效果进行观察；同时选择2013年9月～2015年9月间进行康复功能锻炼的肩周炎患者30例，将其作为对照组，对患者康复功能锻炼的效果进行观察，并比较两组患者的治疗效果。
结果实验组患者治疗后显效的6例，治疗效果有效的18例，总有效率为80.0%：对照组患者治疗后显效2例，治疗效果有效12例，总有效率为46.67%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论银质针治疗配合功能锻炼对肩周炎疗效确切，值得在社区健康服务中心推广应用。
标签：肩周炎；银质针；功能锻炼；功能障碍；中医肩周炎是一种常见的劳损性疾病，患者临床表现主要为肩周疼痛、功能活动受限。
肩周炎严重影响患者的健康和生活，因此需要采取有效的措施进行治疗。
本病在临床中若得不到良好的治疗很容易导致患者病情恶化，甚至会出现肩关节无法活动的情况。
本病在以往临床中多采用康复、理疗等手法进行治疗，有研究表示，密集型压痛点银质针针刺在本病中的疗效较为理想。
近一年来我们对30例肩周炎患者采用密集型压痛点银质针针刺疗法配合功能锻炼进行治疗，取得较好疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2013年9月～2015年9月间30例进行银质针治疗的患者，将其作为实验组；同时选择2013年9月～2015年9月间进行康复功能锻炼的肩周炎患者30例，将其作为对照组，所有患者来自龙华新区中心医院下属社区健康服务中心全科门诊，实验组患者男18例，女12例，年龄为42～65岁，平均（53.5±11.5）岁，平均病程为（6.9±4.7）个月，劳累诱发疾病者11例，受凉后诱发疾病的13例，无明显诱因的6例。
对照组患者男17例，女13例，年龄43～64岁，平均（53.5±10.5）岁，平均病程为（6.4±4.8）个月，劳累诱发疾病者1 3例，受凉后诱发疾病的12例，无明显诱因的5例，两组患者一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。
痛点注射联合温针灸治疗肱骨外上髁炎30例疗效观察吴良慈【摘要】目的：观察痛点注射联合温针灸治疗肱骨外上髁炎的疗效。
方法60例肱骨外上髁炎患者随机分为治疗组和对照组，各30例，治疗组采用痛点注射联合温针灸治疗，对照组采用常规针刺治疗。
结果治疗组、对照组有效率分别为100%和83．33%，治疗组疗效较对照组为佳，差异具有显著统计学意义。
结论痛点注射联合温针灸治疗肱骨外上髁炎具有良好的临床疗效，值得临床推广。
【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2015(000)010【总页数】3页(P2174-2176)【关键词】肘劳;痛点注射;温针灸;肱骨外上髁炎【作者】吴良慈【作者单位】江苏省南京市六合区中医院针灸科南京211500【正文语种】中文肱骨外上髁炎又称肱骨外上髁综合征、肱骨外髁骨膜炎、网球肘等，是骨科常见病，临床发病率高、病程长、易复发，为临床顽症之一，是一种常见的职业病，家庭主妇、外科医生、牙医、运动员、打字员及木工等人群由于长期反复前臂旋转、手腕伸展，易患此病[1]。
目前治疗此病的方法主要有理疗、局部阻滞、中医中药、小针刀、手术松解等，而局部痛点注射联合温针灸在治疗此病上具有较好的疗效，且简便、经济、环保。
本文中笔者总结了在临床中采用痛点注射联合温针灸治疗本病的一些研究，现报道如下。
1.1 一般资料本组60例患者均来自本院针灸科2012年4月至2014年3月门诊患者，按首诊顺序随机分为治疗组和对照组，各30例。
其中男性32例，女性28例；年龄最小19岁，最大68岁；部位左侧27例，右侧33例；病程最短1个月，最长3年。
两组比较性别、年龄、部位、病程均无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。
1.2 诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁布《中医病证诊断疗效标准》[2]中的诊断依据：(1)多见于特殊工种和职业，如砖瓦工、网球运动员或肘部损伤病史者。
(2)肘外侧疼痛，疼痛呈持续性发展。
拧衣服、扫地、端壶倒水时疼痛加重，常因疼痛而致前臂无力，握力减弱，甚至持物落地，休息时疼痛明显减轻或消失。
压痛点密集型银质针疗法治疗膝关节骨关节炎的临床效果作者：刘军车文娟李新悦孙继芬张勇高尚泽来源：《中国医学创新》2024年第10期【摘要】目的：观察压痛点密集型银质针疗法治疗膝关节骨关节炎（KOA）的临床效果。
方法：纳入2022年12月—2023年6月济南市章丘区中医医院针灸科收治的80例KOA患者，随机分为两组。
毫针组（n=40，给予毫针温针灸治疗）和银质针组（n=40，给予压痛点密集型银质针治疗），两组疗程均为4周。
观察两组临床效果、治疗前后膝关节疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、膝关节功能（WOMAC骨关节炎指数）及不良反应发生情况。
结果：银质针组总有效率高于毫针组（P<0.05）；治疗后，银质针组膝关节疼痛程度评分、膝关节功能评分均低于毫针组（P<0.05）。
两组不良反应发生率均为5%。
结论：压痛点密集型银质针疗法治疗KOA可有效减轻疼痛，改善膝关节功能，效果确切。
【关键词】膝关节骨关节炎压痛点密集型银质针疗法毫针温针灸视觉模拟评分WOMAC骨关节炎指数膝关节骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是临床常见病、多发病。
是一种以关节软骨退变、继发性骨赘形成、软骨下骨硬化、滑膜炎症等为主要特征的慢性退行性疾病。
临床表现为膝关节疼痛、活动受限，甚至关节肿大畸形、肌肉萎缩等[1]。
我国40岁以上中老年双KOA 患病率为15.6%，而60岁以上老年人中，此病的患病率高达50%以上，严重影响患者的生活[2]。
西医治疗常以缓解疼痛、改善症状为主，多给予口服非甾体抗炎药或膝关节腔药物注射等，长期应用容易产生不良反应，且停药后易复发。
针灸治疗KOA能够明显改善临床症状，疗效已被系列研究证明[3]。
银质针因其独特的治痛效果，常被应用于膝关节疼痛的治疗[4]。
本研究基于“以痛为输”理论的压痛点密集型银质针疗法治疗KOA，并与毫针温针灸治疗KOA 相比较，探讨其临床效果，报道如下。
密集型银质针治疗顽固性肱骨外上髁炎30
例临床报道
河南省安阳市铁路医院疼痛科李轩
郑州大学第二附属医院疼痛科张志俊
肱骨外上髁炎是肱骨外上髁处伸肌总腱起点附近的慢
性损伤性炎症。
因早年发现网球运动员易发生此种损伤,故俗称“网球肘”。
传统治疗方法往往采用局部封闭、针刀松解、手法治疗、局部理疗等等方法，但往往存在复发率高、效果不佳等问题。
有些骨科大夫甚至在肱骨外上髁行手术松解术后还是不能解决疾患。
我科门诊在2009年3月-2010年3月间共收治顽固性肱骨外上髁炎患者共30例。
30例患者均在外院多次行局部封闭或封闭加针刀治疗，其中7例患者行2次治疗，13例患者行3次治疗，10例行3次以上治疗。
有的患者治疗局部甚至出现了皮肤色素缺失或者肌肉萎缩
现象。
究其原因为何小小的“网球肘”成为了不少专科医生的心头病。
据《宣蛰人软组织外科学》中的检查方法。
该书对肱骨外上髁炎的原发性或继发性比较重视,根据肘外侧主诉痛和沿伸肌群走行方向的传导痛作肱骨外上髁、桡骨环韧带和肱骨外缘屈肘侧关节囊附着处等压痛点检查,提出这些阳
性体征均属原发性与继发性肱骨外上髁炎共有的征象和体征。
其区别则可通过检查肩胛背面三肌(冈上肌、冈下肌、小圆肌)附着处的压痛点来进行排除。
其方法是检查者以一手的拇指尖压准肱骨外上髁的压痛点,引出剧痛后固定不动或保持压力不变；另一手的拇指尖滑动按压肩胛骨背面三肌附着处的压痛点。
结果：①只有当肩胛骨的压痛点不敏感或轻度敏感,其上滑动按压时不能缓解肱骨外上髁的主诉痛或压痛者,才是真正的原发性肱骨外上髁炎；②如果肩胛部压痛点高度敏感而使肱骨外上髁的主诉痛和压痛点立即消失,去除肩胛部的滑动按压后肱骨外上髁主诉痛和压痛点立即
复原者,则其属肩胛部三肌附着处损伤发出的传导痛和传导性压痛点；③如果肩胛部压痛明显,且压痛未能改变肱骨外上髁的主诉痛和压痛点,这是继发性肱骨外上髁炎。
临床中对上述门诊上收治的顽固性肱骨外上髁炎患者行体格检查时均在肩胛部找到高度敏感的压痛点并且在其上
滑动按压时能缓解肱骨外上髁的主诉痛或压痛。
根据软组织外科学的整体观，病变软组织骨面附着处形成的压痛点并不是孤立的一个点，而是由“点”、“线”、“面”、“体”构成的立体致痛区域。
所以肩胛背三肌的病变有可能为颈肩背、腰臀部软组织损害所致。
针对患者的软组织损害部位分别行密集型银质针治疗，其中只有3例患者进行了肱骨外上髁处的银质针治疗。
30例患者均解决了痛苦，并随访3年无一例复发。
继发性肱骨外上髁炎的治疗相对来说有一定难度。
在确诊是继发性肱骨外上髁炎后,可根据肘关节外侧的压痛情况来决定治疗方案。
局部压痛点通过头颈肩背腰臀等部位的处理治疗后已经消失者,肘关节处无需治疗,这种情况很多见；少数患者在肘关节局部已经产生了继发性病变,需要在治疗原发病的基础上,再进行肘关节局部治疗。
肱骨外上髁炎是临床中的常见病、多发病。
肱骨外上髁炎不是简单的“末端病”,应有局部与整体的临床思维,要用点、线、面、体的思路来进行诊断和治疗,才能提高整体疗效。
