肱骨外上髁炎.ppt

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肱骨外上髁炎教学课件

03 肱骨外上髁炎的预防与康复
预防措施
保持正确的姿势
在日常生活和工作中，保持正确的姿势，避免长时间维持同一姿势，如长时间使用电脑、低头看
手机等。
适当休息
避免过度使用手臂和手腕，每隔一段时间进行适当的休息，缓解肌肉疲劳。
强化肌肉锻炼
通过锻炼上肢肌肉，提高肌肉力量和稳定性，有助于预防肱骨外上髁炎的发生。
对临床实践的启示
总结该病例对临床实践的启示，如重视早期诊断、加强患者教育等。
05 肱骨外上髁炎的最新研究进展
最新研究动态
1 2 3
肱骨外上髁炎的发病机制研究近年来，越来越多的研究关注于肱骨外上髁炎的发病机制，包括软组织损伤、肌腱炎、神经卡压等。
非手术治疗方法的改进随着对肱骨外上髁炎发病机制的深入了解，非手术治疗方法也在不断改进，如物理治疗、药物治疗、封闭治疗等。
肘关节外侧疼痛，疼痛可放射至前臂，尤其是在用力握拳、伸腕时，疼痛加剧。
病因与病理
病因
多由于长期反复的屈伸和旋转动作，导致伸肌总腱起点处受到过度牵拉，出现微小撕裂和慢性炎症。
病理
伸肌总腱起点处发生慢性损伤，出现纤维化、粘连，导致疼痛和活动受限。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据患者的症状、体征和影像学检查，如X光、MRI等，可以确诊肱骨外上髁炎。
法，提高治疗效果。
临床实践指南的制定
03
基于大量临床实践和研究成果，制定肱骨外上髁炎的临床实践
指南，规范治疗流程。
对临床实践的影响
提高诊断准确性
通过对肱骨外上髁炎的深入研究，医生可以更准确地诊断该病，避免误诊和漏诊。
优化治疗方案
基于最新的研究成果，医生可以为患者制定更有效的治疗方案，提高治疗效果。

肱骨外上髁炎演示课件

流行病学特点
发病率
肱骨外上髁炎在人群中发病率较高，特别是在需要重复进行前臂旋转和伸屈活动的人群中更为常
见。
年龄分布
本病多发生于30~50岁的人群，与年龄相关的关节退变和劳损有关。
性别差异
男性和女性均可发病，但女性发病率略高于男性。
临床表现及分型
临床表现
患者主要表现为肘关节外侧疼痛、压痛、活动受限等症状。疼痛可逐渐加重，甚至影响日常生活和工作。
预防复发
避免过度使用手臂和手腕，注意保持正确的姿势和动作。对于需要反复使用手臂的职业人群，应合理安排工作和休息时间，避免过度劳累。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、充足睡眠等，也有助于预防复发。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危险因素分析
常见并发症类型肘关节僵硬
神经损伤
常见并发症类型及危险因素分析
• 发病原因：多数发病缓慢，症状初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
分型
根据临床表现和病理变化，肱骨外上髁炎可分为轻度、中度和重度三种类型。轻度患者症状较轻，中度患者症状较为明显，重度患者症状严重且持续时间长。
02
诊断与鉴别诊断
诊断依据与方法
临床表现
患者主诉肘关节外侧疼痛，握力减弱，提重物或拧毛巾时疼痛加重。局部检查可发现肘关节外侧

(参考课件)肱骨外上髁炎

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运动疗法: Ⅰ、功能锻炼：
患者发病 24h 后，在无明显疼痛前提下可进行前臂旋前肌的等长收缩，不产生关节运动 Ⅱ、被动牵拉训练：在无明显疼痛的前提下，治疗师一手握住并固定肘关节，另一手使腕关节屈曲，前臂完全旋前，肘关节屈曲，然后牵伸肘关节使其伸直，重复数次 Ⅲ、主动前臂牵伸肌训练：患者面对墙 40—50cm 处站立，上肢前屈伸直，手指向下，手背触及墙并加压，然后将伸直的手和前臂缓慢向上滑动，感觉前臂伸肌有牵拉紧张感，继续抗阻向上滑动，伸肌牵拉感更明显，当达到最大的牵拉感觉时，保持该位置不动，持续 1min,每个动作重复 5—10 次，练习至少 2 次/d
肱骨外髁及周围组织的退行性改变
局部直接的外伤性炎症
伸肌腱附着处骨膜下出血，及继发性骨膜炎性反应；
伸肌腱附着处部分纤维撕裂；
局部软组织粘连和无菌性炎症反应；
伸肌总腱与肱桡关节间的炎性滑囊形成
6
诊断
※ （一）临床症状：
Ⅰ、肘外侧酸痛（最主要症状） Ⅱ、大多起病缓慢，疼痛在旋转背伸、提拉、端拿等动作时更
Ⅱ、放血疗法 Ⅲ、火罐疗法 Ⅳ、注射疗法
利多卡因，当归，地米
14
THANKS!
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一般无异常，个别可见钙化阴影或肱骨外上髁粗糙
8
治疗
• 治则：理筋整复 • 手法：点揉、弹拨、 • 具体操作： Ⅰ、 TDP灯理疗10---15min, 热疗使组织粘弹性降低，便于手
法治疗。 Ⅱ、在肱骨外上髁处可触及条索状变硬的伸肌腱，施以弹拨、
点揉，后理筋顺筋，双手拇指按压疼痛之筋顺肌肉走形方向上下疏通，采用分筋法左右分拨，顺筋归位，力度要由浅到深，力量要由轻到重。
阴阳表里转变，可伤及手太阴经筋。 • 治疗理念：针对虚症，手法宜轻柔，治疗剂量宜小，小火慢炖，

肱骨外上髁炎培训课件

肱骨外上髁炎
3
旋后肌（肱骨外上髁及尺骨至桡骨上2/3部, 前臂下
垂旋后时在前臂上端桡侧可触及）
肱骨外上髁炎
4
中医辨证
本病属于中医学的“肘劳”的范畴。辨证：气血亏虚证：属虚症，体弱气血不足以荣养筋骨，兼之劳损
日久成疾，病程长，起病缓。
气滞血瘀证：属实证，急性外力闪挫，伤及肉里，臃滞气血，病程短，起病急。
肱骨外上髁炎
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运动疗法:
Ⅰ、功能锻炼: 患者发病 24h 后，在无明显疼痛前提下可进行前臂旋前肌的等长收缩，不产生关节运动
Ⅱ、被动牵拉训练: 在无明显疼痛的前提下，治疗师一手握住并固定肘关节，另一手使腕关节屈曲，前臂完全旋前，肘关节屈曲，然后牵伸肘关节使其伸直，重复数次
Ⅲ、主动前臂牵伸肌训练: 患者面对墙 40—50cm 处站立，上肢前屈伸直，手指向下，手背触及墙并加压，然后将伸直的手和前臂缓慢向上滑动，感觉前臂伸肌有牵拉紧张感，继续抗阻向上滑动，伸肌牵拉感更明显，当达到最大的牵拉感觉时，保持该位置不动，持续 1min,每个动作重复 5—10 次，练习至少 2 次/d
点揉，后理筋顺筋，双手拇指按压疼痛之筋顺肌肉走形方向上下疏通，采用分筋法左右分拨，顺筋归位，力度要由浅到深，力量要由轻到重。
•
肱骨外上髁炎
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Ⅲ、寻找反应点: ⑴ 寻经筋分布路线
阳明之筋，起于食指端，结于腕，上循臂，上结于肘外，上臑，结于髃。
经筋在跨越关节处更易受到应力刺激，故可重点在掌指、腕、肩等关节处寻找治疗反应点。
辨经筋：损伤部位位于肘外廉，属手阳明经筋循行路线，病久，阴阳表里转变，可伤及手太阴经筋。
治疗理念：针对虚症，手法宜轻柔，治疗剂量宜小，小火慢炖，提振正气

肱骨外上髁炎ppt课件

1
肱骨外上髁炎
许多网球选手在开球、击球或使用单手反拍之时，
若有不当的姿势就会发生此症，故“网球肘”之名便因此而来。除了打网球者容易得此症之外打羽毛球者也易得此症，根据临床统计，患肱骨外上髁炎之肘痛患者多为４０岁左右之中年人，故亦有“四十肘”之简称。上班族、家庭主妇、打字员、油漆工、泥水工等，也是医院门诊中常见的患者。
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手法治疗
1.治疗原则：舒筋活血，通络止痛。
2.取穴与部位：曲池、尺泽、小海、少海、手三里、合谷及前臂桡背侧。
3.主要手法：滚、按、揉、拿、弹拨、擦等手法。
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手法治疗操作方法
1.病人坐位或仰卧位，医者立于或坐于病侧，用轻柔的滚法从肘部沿前臂背侧治疗，往返10次左右，以疏筋通络。 2.重点在肘部治疗，用拇指按揉曲池、手三里、尺泽，用中指按揉小海、少海，手法宜缓和，同时配合拿法沿伸腕肌往返提拿。
3
肱骨外上髁炎
肱骨外上髁为肱桡肌及前臂伸肌总腱的附着部。如果前臂在旋前位腕关节经常作背伸性活动，可将其附着部位的软组织牵拉发生损伤，引起局部出血
粘连，甚至关节滑膜嵌入肱桡关节间隙而致疼痛。和尺桡骨上端包在一个关节囊内所构成，由关节囊、韧带、骨间膜及肌肉等软组织联系和保护。肘部主要依靠肱尺关节的屈伸活动，前臂旋前、旋后活动来满足生活和工作的需要。
21
手法治疗操作方法
3.再用弹拨法：医者右手持腕，使患者右前臂旋后位，左手用屈曲的拇指端压于肱骨外上髁前方，其它四指放于肘关节内侧。右手逐渐屈曲肘关节至最大限度，左手拇指用力按压肱骨外上髁的前方，然后再伸直肘关节，同时医者左手拇指推至患肢桡骨头之前上面，沿桡骨头前外缘自后弹拨伸腕肌起点。施术后患者．有桡侧三指麻木感及疼痛减轻的现象。也可将前臂旋前位，放置桌上，肘下垫物，医者用拇指向外方紧推邻近桡侧腕长、短伸肌，反复数次，弹拨范围可上下移动。

肱骨外上髁炎医学PPT课件

肱骨外
（侧第
粘连、
腕长伸
一套
上瘢肌自
髁处弓
痕、挛
腱在肱
我代
弦缩骨偿
结合部
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外上髁
机制
应
处（
力
的伸
集
附肌
中
着总
处腱
产、
生桡
可
代
肘部应力分解
偿
通过第二套自我代偿机制代偿。应力集中点硬化、骨化、钙化（弓变长、弦变短），X线表现为肘部骨质增生错位，或肘关节移位
查者以手按压患者手背，令患者用力抗阻力伸腕两次。
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本课重点
1、肘关节的局部解剖关系。 2、针刀治疗肱骨外上髁炎的操作步骤及操作方法。
30
O(∩_∩)O 谢谢
31
（1）体位：坐位，将肘关节屈曲90°平放于治疗桌面上。
21
针刀治疗
3．操作步骤
（2）体表定位肱骨外上髁顶点处定第1点(A)，在肱骨外上髁远端4cm处，做伸指伸腕动作，找到桡侧腕长、短伸肌的肌间隙定第2点(B)，在第2点下方找到桡侧腕短伸肌与指总伸肌的肌间隙定第3点 (C)。
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临床表现
体征
（1）肱骨外上髁处压痛肱骨外上髁后外侧、肱桡关节间隙、肱骨小头
及桡骨颈外缘可触摸到明显的压痛点，亦可触及前臂上段桡侧的筋膜组织轻度肿胀及僵硬感。有时可在肱骨外上髁处摸到骨质增生的锐利边缘，压痛更甚。
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临床表现
体征
（2）Mills（密耳氏试验）试验阳性。
前臂稍弯曲，手半握拳，腕关节尽量屈曲，然后将前臂完全旋前，再将肘伸直。如在肘伸直时，肱桡关节的外侧发生疼痛者，即为阳性。

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三、诊断
❖（一）临床症状 ➢ 肘后外侧酸痛（最主要症状） ➢ 大多起病缓慢，疼痛在旋转背伸、提拉、端、
推等动作时更加明显如拧衣、扫地、端茶壶、倒水等，同时沿伸腕肌向下放散
➢轻者
症状时隐时现，经数月或数日可自愈
➢重者
反复发作，呈持续性疼痛，前臂旋转及握物无力（二）检查 1. 肱骨外上髁肌肱桡关节处压痛明显，局部微呈肿胀
对需理筋整复者
拔伸肘关节的同时作旋转，扳动等手法。
注意事项
1. 手法不宜过强 2. 改变患者劳作姿势 3. 加强功能锻炼
肱骨外上髁炎
一、概述定义：指由于急、慢性损伤造成肱骨外上髁周围
软组织的创伤性炎症。慢性者居多多发于前臂运动强度较大者，与职业关系密切。网球肘
❖二、病因病理
肘半屈位时，前臂过度旋动伸腕肌起点处受到牵拉直接外伤性炎症
肱外髁及周围退变
1.伸肌附丽点骨膜下出血及继发性骨膜炎性反应 2.伸肌附丽点部分纤维撕裂 3.局部软组织粘连和炎症反应 4.伸肌总肌腱与肱桡关节间滑囊炎性改变
四、治疗
❖ 治则
舒筋活血，通络止痛
❖ 取穴及部位
手三阳经穴和局部
❖主要手法
滚、按、揉、拿、弹拨、擦等
操作方法
1. 用轻柔的滚法从肘部沿前臂背侧往返操作10 余次，以舒筋通络
2. 重点在肘部治疗，用拇指按揉曲池，尺泽；用中指按揉小海、少海，手法宜柔和，同时配合拿法沿伸腕肌往返提拿
3. 再用弹拨法，患者患肢旋后位，医者一手持腕，另一手拇指按压肱骨外上髁前方，其它四指置于肘关节内侧，持腕手屈曲肘关节至最大限度，另
2. 前臂伸肌紧张试验阳性令患者握拳，屈腕，检查者按压患者手背，

肱骨外上髁炎课件

5 封闭治疗，压痛点注入泼尼松类药物并要注入腱止点及腱膜下间隙（小于等于3次）。
6 针刀治疗，刀口紧贴骨面剥离骨突周围粘连软组织，疏通伸腕肌、伸指肌总腱及旋后肌腱，有松动感拔刀。
治疗
• 手术治疗：保守治疗无效的。 • 1.Boyd&Meleod法，手术•整理几课乎件涉及病变所有组织，包括
切除2mm外上髁，伸肌总腱起点的松解，环状韧带近端部分切除，肱桡关节嵌入滑膜切除，切除腱下间隙的肉芽组织或滑囊。 • 2.Nischl法，将伸肌总腱和桡侧伸腕长肌腱纵行分开，暴露深层的桡侧伸腕短肌腱，将其止点从外上髁中央剥离，清除变性的肌腱组织，切除前方的部分骨皮质，将残留肌腱与周围筋膜缝合或重建于骨上。不主张涉及关节内。
亦可由于前臂在旋前位时，腕关节的反复背伸活动，肱骨外上髁附着处的伸腕肌腱过度受牵拉，而发生劳损或扭伤。
病理
• 1、由于反复损伤，腱纤维的肱骨外上髁部发生撕裂、出血，形成骨膜下血肿，继而机•整化理课、件骨化，导致骨膜炎，产生肱骨外上髁骨质增生（多呈一锐边或结节状）。
• 病理组织切片检查，为透明样变性缺血，故又称缺血性炎症。有时伴有关节囊撕裂，关节滑膜因长期受肌肉的牵拉刺激，而增生变厚。
预后
病程长，易反复。
•整理课件
注意事项
1 注意保暖，避免受凉•。整理课件 2 减少致病因素。 3 功能锻炼。 4 急性期手法宜轻柔，病久局部肥厚粘连者，治疗手法逐渐加重，即手法柔中带刚，刚中带柔，刚柔相济为宜。
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解剖
• 肱骨下端两侧之隆起部为内、外上髁，内上髁为前臂屈肌总腱附着部，外上髁为前臂伸肌总腱附着部。

《肱骨外上髁炎》课件

03
肱骨外上髁炎的预防与康复
预防措施
保持正确的姿势
在日常生活和工作中，保持正确的姿势，避免长时间维持同一姿势，如长时间
使用电脑、手机等。
强化肌肉锻炼
通过适当的锻炼，如哑铃、俯卧撑等，强化上肢肌肉，提高关节稳定性。
适当休息
长时间使用手臂或手腕时，应适当休息，避免过度疲劳。
避免重复性动作
尽量避免重复性动作，如长时间打高尔夫球、网球等，以减少对肱骨外上髁的刺激。
预防措施建议
针对患者病因，提出预防措施和建议，如改善工作姿势、加强肌肉锻炼等。
THANKS
感谢观看
在进行康复训练前，应咨询专业医生或康复师的意见，遵循医嘱进行训练。
避免过度运动
在康复训练过程中，避免过度运动，以免加重损伤。
注意疼痛变化
在康复训练过程中，注意疼痛的变化，如疼痛加重或持续不减，应及时就医。
04
肱骨外上髁炎的案例分析
典型案例介绍
患者基本信息
年龄、性别、职业等。
症状描述
疼痛部位、疼痛性质、疼痛程度等。
病程与治疗经过
发病时间、治疗方式、治疗效果等。
案例分析
病因分析
分析患者肱骨外上髁炎的病因，如慢性劳损、外伤等。
诊断依据
根据患者的症状、体征和影像学检查结果，进行综合诊断。
鉴别诊断
与其他类似疾病进行鉴别，如网球肘等。
案例总结
治疗经验总结
总结患者治疗过程中的经验教训，如治疗方法的选择、治疗效果的评估等。
医生会排除其他可能导致类似症状的疾病，如网球肘、关节
炎等。
非手术治疗
休息
避免引起疼痛的活动，给关节充分的休息时间。

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手机等。
适当休息
避免过度使用手臂和手腕，每隔一段时间进行适当的休息，缓解肌肉疲劳。
合理运动
进行适当的运动，增强肌肉力量和柔韧性，如瑜伽、健身等。
避免重复性动作
避免重复性动作和过度用力，如频繁使用鼠标、键盘等。
康复锻炼
01
02
03
04
拉伸练习
进行手臂和手腕的拉伸练习，缓解肌肉紧张和疼痛。
其他疗法
物理疗法
如超声波、电疗、按摩等，有助于缓解疼痛和促进炎症消退。
针灸疗法
通过刺激穴位，调节气血，缓解疼痛。
封闭治疗
在疼痛部位注射药物，缓解疼痛，但需注意药物的副作用和禁忌症。
03
肱骨外上髁炎的预防与康复
预防措施
保持正确的姿势
在日常生活和工作中，保持正确的姿势，避免长时间维持同一姿势，如长时间使用电脑、
01
02
03
手术指征
非手术治疗无效，症状严重影响日常生活和工作，且经过专业医生评估需要手术治疗的患者。
手术方式
包括切开清创、关节镜手术和微创治疗等，具体手术方式根据患者的具体情况和医生的经验选择。
手术后护理
手术后需要固定患肢，进行康复训练，定期回诊复查，以确保手术效果和患者的恢复。
肱骨外上髁炎多见于长期从事重体力劳动的中老年男性，与反复使用肘关节有关。
输标02入题
对于肱骨外上髁炎的治疗，应首选保守治ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，包括休息、冷敷、压迫包扎、抬高患肢等，同时给予消炎止痛药物。若保守治疗无效，可考虑手术治疗。
01
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对于长期从事重体力劳动的人群，应注意休息和调整工作方式，预防肱骨外上髁• 肱骨外上髁炎概述 • 肱骨外上髁炎的治疗 • 肱骨外上髁炎的预防与康复 • 肱骨外上髁炎的案例分析

肱骨外上髁炎的治疗课件

手术后护理
01
02等，以促
进关节功能恢复。
遵循医生建议，按时服用药物和进行物理治疗。
注意饮食调理，保持健康的生活方式。
定期回医院复查，了解恢复情况。
04
肱骨外上髁炎的预防与康复
预防措施
保持正确的姿势
适当休息
在日常生活和工作中，保持正确的姿势，避免长时间维持同一姿势，如长时间使用电脑、低头看手机等。
药物治疗
非处方药
如布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药，可以缓解疼痛和消炎。
处方药
医生可能会开具更强的药物，如可待因或吗啡等强效止痛药，但需谨慎使用。
物理治疗
冷敷和热敷
急性期使用冷敷减轻肿胀和疼痛，慢性期可使用热敷促进血液循环。
按摩和拉伸
轻柔地按摩疼痛区域，并进行手腕和前臂的拉伸练习，以改善血液循环。
诊断与鉴别诊断
诊断
医生通常根据患者的症状和体格检查进行诊断。影像学检查如X光和MRI有助于排除其他病因。
鉴别诊断
肱骨外上髁炎需要与其他肘关节疾病如网球肘、高尔夫球肘等相鉴别。
02
肱骨外上髁炎的非手术治疗
休息与制动
休息
避免引起疼痛的活动，特别是手腕和前臂的旋转和伸展运动。
制动
使用石膏或支具固定受伤部位，减轻疼痛和防止炎症加重。
05
肱骨外上髁炎的案例分享
典型案例一：非手术治疗成功案例
患者情况
患者年龄50岁，女性，因长期从事家务劳动，感到肘关节外
侧疼痛，活动时加剧。
诊断
肱骨外上髁炎。
治疗过程
采用非手术治疗，包括休息、冰敷、压迫、抬高等方法缓解疼痛，同时进行物理治疗和康复训练。

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腕关节背伸力量练习 1 、双臂Байду номын сангаас平举，肘
关节伸直，掌心向下， 2 、双手握住一根健身棒或扫把，与肩同宽， 3、双腕用力使腕关节背伸，然后缓慢放松回到原位， 4 、练习时，每天 3 组，每组10次。
自我锻炼治疗及保健离心运动
增加受伤肌腱相关的肌肉力量，增强其抵抗外界过劳损伤的能力：最主要的动作，也是直接增强受伤肌腱肌肉力量的动作：伸腕抗阻练习注意，用来练习的哑铃重量一定要轻，这样就可以避免自己把握不好练习的强度，反而造成不必要的损伤加重。

X射线检查：X射线摄片一般无异常表现。病程长者可见
骨膜反应，在肱骨外上髁附近有钙化沉积。
临床治疗方法
1.药物治疗。口服萘丁美酮（国药准字H20046569)每次1
g,每天1次，5d为一个疗程。可以帮助减轻疼痛及发炎
情况。 2 . 外科手术。
治疗急性期要适当休息患肢，限制用力握拳伸腕动作是治疗和预防复发的基础。痛点局部封闭治疗良好。 3.手术治疗。经过非手术治疗症状无改善或反复发作者，可考虑手术治疗。选用伸肌腱起点剥离松解术或卡压神
难以完全伸直前臂（由于肌肉，肌腱和韧带发炎）。肱
骨外上髁炎疼痛一般持续6～12周，不适可持续短至3周
，长至数年。

肱骨外上髁炎可并发伸肌总腱下滑囊炎、肱骨外上髁骨膜炎、骨炎、环状韧带变性及肱桡关节滑膜皱襞增生、肥大、神经、血管嵌顿等。

检查时局部无红肿，关节功能不受限。肱骨外上髁有局
限性压痛。仔细检查可发现敏感的压痛点。
复。在此阶段，伸展和抗阻力训练是患者训练的主要内容。

屈腕力量练习 1 、掌心向上，手握一听饮料或哑铃， 2 、匀速向上用力使腕关节屈曲，然后缓慢放松回到原位， 3 、根据自己练习的情况可以适当增加哑铃重量， 4 、练习时，每天 3 组，每组10次。

伸腕力量练习 1 、掌心向下，手握一听饮料或哑铃， 2 、匀速向上用力使腕关节背伸，然后缓慢放松回到原位， 3 、根据自己练习的情况可以适当增加哑铃重量， 4 、练习时，每天 3 组，每组10次。

4、注意保持患侧肘关节处在伸直位，
5、练习时，每天3组，每组3 次，每次每个位置坚持15-30秒钟。

前臂旋前旋后练习 1 、掌心向下翻带动前臂旋转称为旋前，掌心向上翻带动前臂旋转称为旋后， 2 、肩部放松，肘关节屈曲 90°，贴在身体两侧， 3 、尽力将前臂旋后，然后缓慢放松，再尽力将前臂旋前， 4 、练习时，每天 3 组，每组10次。

冻结期的康复训练

炎症逐渐消失，受伤的肌腱组织开始自行修复。就如我们在手术后会留瘢痕一样，肌腱在修复时也会出现瘢痕组织。由于瘢痕组织的弹性比较差，如果不尽早恢复，则会影响康复后关节的柔韧性和肌肉收缩控制能力。建议患者可以进行适量的伸展训练，帮助恢复关节活动的正常幅度，放松因度紧张的腕伸肌群。此外，按摩也能增强受伤肌腱周围的血液循环，加速组织康复。
肱骨外上髁炎
第一组
肱骨外上髁炎，又名
肘外侧疼痛综合症，俗称网球肘。
是指手肘外侧的肌腱
发炎疼痛。疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。患者会在用力抓握或提举物体时感到肘部外侧疼痛。
临床表现

在上举或屈曲肘关节时，或甚至在拿很轻的物体如茶杯
时引起疼痛。

康复训练

腕关节主动活动度练习 1 . 腕关节掌屈指手腕向手掌一面活动，背伸指手腕向手背一侧活动，

2、手放松，尽力将手腕掌屈，然后缓慢放松，再尽力将手腕背伸，

3、注意动作缓慢，匀速，尽力，
4、练习时，每天3组，每组10次。

腕关节拉伸练习
1 、借助健侧手帮助练习患侧腕关节进行拉伸练习， 2、先压住患侧手背使腕关节尽量屈曲，维持姿势不动， 3 、在搬住患侧手掌或手指使腕关节尽量背伸，维持姿势不动，
痛，前臂肌肉僵硬
2、冻结期：关节活动度受限，（肘关节不能完
全伸直，疼痛可沿前臂向手放射，肘关节活动受影响 ) 伸直肘关节并做手腕屈伸及旋转动作时，肱骨外上髁疼痛加剧；
3、恢复期：肘关节活动范围和肌肉萎缩。
康复治疗

急性发炎期的康复：肘关节外侧出现红、肿、疼、热，这是本阶段的症状。患者应减少运动、多休息、外敷冰块以及带护肘等方法来缓解肿胀和疼痛。在此阶段，如果患者继续运动则会加剧肌腱受损和发炎的程度。因此，患者切不可进行抗阻力运动。患者如果在治疗一周后仍未得到缓解，应及时来医院就诊。物理治疗休息、冰敷、固定、抬高电疗：可采用超短波、磁疗、蜡疗、光疗、离子透人疗法等，以减轻疼痛、促进炎症吸收。
经血管束切除术。
功能障碍
1. 疼痛肿胀
2.肘关节和腕关节活动受限
3.ADL（因疼痛引起） 4.肌力下降（因疼痛引起）
康复评定

伸肌腱牵拉试验（mills征）：肘伸直，握拳、屈腕
。然后将前臂旋前，能诱发肘外侧剧痛者为阳性。肱骨
外上髁炎由于有肌筋膜炎，做该试验时疼痛明显。
康复问题
1、急性期：肘关节外侧疼痛，肿胀，局部有压

腕关节桡偏力量练习 1 、前臂放平，手腕放于中立位（既不掌屈又不背伸），拇指向上， 2 、手握一听饮料或锤子，向上用力使腕关节桡偏，尽力向板伸，然后缓慢放松回到原位， 3 、注意保持前臂位置不动， 4 、练习时，每天 3 组，每组10次。

前臂旋前旋后力量练习 1 、肩部放松，肘关节屈曲90°，贴在身体两侧， 2 、手腕放于中立位，拇指向上，手握一听饮料或锤子， 3 、用力使前臂旋后，然后缓慢放松回到原位，再用力使前臂旋前， 4 、练习时，每天 3 组，每组10次。

肘关节主动屈伸练习 1 、肩部放松，手臂
下垂，掌心向前， 2 、将肘关节屈曲，指尖尽力伸向肩部，然后缓慢放松，将肘关节伸直，指尖尽力向下向后伸， 3 、注意动作缓慢，匀速，尽力， 4 、练习时，每日 3 组，每组10次。
恢复期的康复训练
瘢痕组织内的血管逐渐减少并开始重新排列修