眼睛的五轮学说

看眼诊病——眼部五轮看五脏，看眼诊病常见的方法都在这里了中医治疗疾病，一般会根据病人身上的气色变化以及舌苔等方面，初步判断病情。

不过，还有一种看眼诊病的方法，大家可能以前听说得很少，对于感兴趣的朋友们来说，这将是一个巨大的福利，建议收藏起来！下面科普医生为你解密！这些看眼诊病常见的方法都在这里了！序《太平圣惠方·眼论》记载：“肝脏病者，应于风轮，心脏病者，应于血轮，脾脏病者，应于肉轮，肺脏病者，应于气轮，肾脏病者，应于水轮”，对于五轮的名称，五轮与五脏的对应关系，各轮的主要症状等均有一定的论述。

但是此时五轮在眼中分部仅瞳神属水与白睛属气较为明确，其余各轮均有缺失。

而据考成书于北宋的《秘传眼科龙木论·龙木总论》当中也有关于五轮的记载，但“黑睛属肾”与“肝应风轮在内无形”的说法，又与后世相左，说明至此时五轮的眼部分属尚未完全定型。

直至南宋末年，杨士瀛的《仁斋直指方论》始将五轮的眼部分属明确为：“眼属五脏，首尾赤皆属心，满眼白睛属肺，其上下肉胞属脾，两中间黑瞳一点如漆者，肾实主之”。

此说得到后世眼科医家的认同，将五轮学说的主要内容基本固定下来。

一、眼睛与脏腑不少人熟悉中医的“肝开窍于目”之说，知道眼睛和肝脏有一定的联系。

但是，对于眼睛和其他脏腑间的关系也许不一定清楚。

其实，不只是“肝开窍于目”，在经络、气血等方面，人体五脏六腑和眼睛之间都有着密切的甚至可以说是微妙的对应关系。

“脏之病必现于眼，眼之有证乃脏之不平所至”。

从中医的整体观点来说，眼疾在一定程度上是体内脏腑功能失调的反映。

中医将眼睛大体分为眼睑、两眦、白睛、黑睛和瞳神五个部份。

1、胞睑，指上下眼睑，它的病变常与脾胃有关。

肉轮：即上下眼睑、属脾。

因脾主肌肉，故称眼睑为肉轮。

（一）正常现象：脾胃消化吸收与运化的功能正常则眼睑色黄丰润而有光泽。

（二）病理现象：1) 眼睑下垂、眼睫无力。

多中气不足。

2) 目乏，多脾虚夹风。

3) 眼睑非炎性浮肿，多脾虚夹湿。

中医事典｜中医眼科的五轮学说我们的物质世界存在着五行相生相克的规律，中医在治病诊视特别用到五行学说。

我们的眼睛也一样，也脱不开五行的制约。

中医将眼睛外观按五行（木、火、土、金、水）归类，分为五轮：风轮（黑睛）、血轮（两眦）、肉轮（眼胞眼睑）、气轮（白睛）和水轮（瞳子）。

风轮（黑睛）即为虹膜；血轮（两眦）还包括视网膜动静脉血管网；肉轮（眼胞眼睑）还包括眼外六条肌肉；气轮（白睛）包括巩膜与角膜；水轮（瞳子）包括瞳孔、水晶体与视网膜。

中医将人体视为一个小宇宙，眼睛又是另一小小宇宙，黑睛、两眦、胞睑、白睛、瞳神分别内应于肝心脾肺肾五脏，命名为风轮、血轮、肉轮、气轮、水轮，总称为五轮，传统上就是用“风轮肝木为乌睛、血轮心火为两眦、肉轮脾土上下胞、气轮肺金为白睛、水轮肾水为瞳神”来归类描述。

《审视瑶函》为中医一临床眼科专着，西元1644年明代傅仁宇着，其对“轮”有专门的论述：“夫目有五轮，属乎五脏。

五轮者，皆五脏之精华所发，名之曰‘轮’，其像如车轮圆转运动之意也。

”《黄帝内经》中已可见五轮之雏形：“岐伯对曰：五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。

精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。

”内经已将五脏与眼部相关连系描述出来，后世医家发展为五轮学说。

五轮学说在临床上应用非常的方便，如视网膜退化，可见为血轮与水轮出问题，可与通血、活血、补血、补肾养阴的方法；再则如结膜炎，为气轮血轮的问题，西医常应用抗生素消炎杀菌，中医就可以给予清心肺之火的药物，如桑白皮、连翘、黄芩等，结膜炎自会消退。

《审视瑶函》：“上下眼胞，属乎脾土，应中央，戊己辰戌丑未也，脾主肉，故曰：‘肉轮’。

脾土主乎运动，磨化水谷；外应目之两胞，动静相应，开则万用，如阳动之发生，闭则万寂，如阴静之收敛，象土能藏万物而主静，故脾一合，则万有寂然而思睡，藏纳归静之应也。

五轮学说简介之所以谓之为"轮"，是取其形圆如车轮，能灵活运动之意。

眼睛与五脏的关系目为肝之窍，心之使，五脏六腑之精气皆上注于目。

在《灵枢·大惑论》中又将眼的不同部位分属于五脏，后世据此发展形成了五轮学说，进一步明确了目与脏腑的关系:内眦及外眦的血络属"心"，称为"血轮"，因为心主血，血之精为络;黑珠属肝，称为"风轮"，因肝属风主筋，筋之精为黑睛;瞳仁属水，称为"水轮"，因为肾属水，主骨生髓，骨之精为瞳仁;白睛属肺，称为"气轮"，因为肺主气，气之精为白睛;眼胞属脾，称为"肉轮"，因为脾主肌肉，肌肉之精为约束(眼睑)。

五轮解在祖国医学的理论中，眼睛有着极其重要的作用。

我国最早的中医理论著作《灵枢·大惑》上记载:"夫精明，五色者，气之华也。

"认为眼睛和人体精气的盛衰有着密切的关系。

中医又认为"五脏六腑之精气，皆于注于目，而为之精，精之窠为眼"也说明了眼的功能与全身脏腑经络的关系。

中医还生动地比喻:天之精气宿于星月，人之精气在于两目。

这朴素的"天人合一"思想，也反映了眼睛在人体中的重要地位。

眼与脏腑能保持有机的联系，主要依靠经络为之贯通。

因为人体的十二经脉，奇经八脉中，除任脉外都直接或间接与眼有着关系。

因此，脏腑的机能如果发生了异常的变态，就可以反映在眼的有关部位上，显示出各种不同的征象。

祖国医学对眼睛结构的认识，基本上和现代医学的解剖学相似。

中医称眼球为"眼球"，又名"目珠"，位于眼眶内，靠前部中央，形圆似珠。

中医把眼珠的外壁称为黑睛和白睛，它的前端中央为黑睛。

黑睛内为黄仁，黄仁正中有圆孔，称为瞳神。

黑睛后接白睛。

中医又认为眼珠内有神水、神膏、视衣等，其后端接目系，上入于脑。

中医“五轮学说”——望⽬，可知百病中医看病讲究“望，闻，问，切”，这是中医主要的诊治⼿段，望诊中——望⽬就是其中主要的⼀项。

举⼏个简单的例⼦，⽐如，眼睑早起肿起来了，⼀些⼈会想到是不是昨晚熬夜了，喝的⽔太多了，但长期的眼睑⽔肿，就要注意了，脾虚或是内分泌系统紊乱，⼜或是过敏也会导致眼睑⽔肿的；⼜⽐如，眼睛⽩睛发黄，应该与肝胆病变有关系，等等。

想必⼤家都好奇了，通过望⽬（眼）就能这么神奇，反应⾝体哪⾥出问题了？来看看吧。

中医讲⽬为肝之窍，⼼之使，五脏六腑之精⽓皆上注于⽬，因⽽⽬与五脏六腑皆有密切联系。

古⼈将⽬的不同部位分属于五脏，《灵枢·⼤惑论》⽈：“精之寞为眼，⾻之精为随⼦，筋之精为⿊眼，⾎之精为络。

其寞⽓之精为⽩眼，肌⾁之精为约束。

”后世医家据此⽽归纳为“五轮学说”，即瞳仁属肾，称为⽔轮；⿊睛属肝，称为风轮；两毗⾎络属⼼，称为⾎轮；⽩睛属肺，称为⽓轮；眼险属脾，称为⾁轮。

并且认为观察五轮的形⾊变化，可以诊察相应脏腑的病变。

因此，望⽬可以测知五脏的病变，甚⾄对某些疾病的诊断，也可起到“见微知著”的作⽤。

故《重订通俗伤寒论》⽈：“凡病⾄危，必察两⽬，视其⽬⾊，以知病之存亡也，故观⽬为诊法之⾸要。

”1. ⽬⾊正常⼈眼险内及两眦红润，⾃睛⾊⽩，⿊睛褐⾊或棕⾊，⾓膜⽆⾊透明。

当⾝体发⽣病变后，就会出现异常改变。

· ⽬⾚双眼或单眼⽩睛红⾚，俗称 “ 红眼 ” “⽕眼”，如全⽬⾚肿痛多为肝经风热上攻；两眦⾚痛，多为⼼⽕上炎；⽩睛发红，多为肺⽕；险缘⾚烂，多为脾经湿热。

若⽩睛红⾚灼热，眵多黏结，羞明畏光，有传染性者，多为感受时邪热毒所致，也称 “天⾏⾚眼” ，俗称“红眼病”。

· ⽩睛发黄为黄疸的主要标志，伴⾝⾯发黄、尿黄等症，多因湿热内塞或寒湿内困，肝胆疏泄失常，胆汁外溢所致。

⼀般见于急性胆管炎，肝硬化，肝脓肿，胆道结⽯等。

· ⽬眦淡⽩多属⾎虚、失⾎，是⾎少不能上荣于⽬所致。

中医五轮学说：黑睛属肝，为风轮！1.黑睛翳障，动翳类凡黑睛浑浊，表面污浊，边缘模糊，基底不净，荧光素着色阳性，具有发展趋势或发展迅速者，均属此类范畴。

黑睛翳色灰白，形如秤星，散在云雾状，或排列如树枝状，或向深层发展团聚如圆盘状，白睛混赤，羞明流泪，眼痛眉骨疼痛。

提示肺肝风热。

黑睛翳色灰黄，如凝脂样脆嫩，迅速发展，黄液上冲，白睛混赤甚或壅肿，溲黄便秘。

提示肝胆实热兼阳明腑实。

黑睛翳色淡绿，迅速溃烂，前房黄液量多，遮满瞳神白睛混赤壅肿，头目剧痛。

提示三焦热毒炽盛。

黑睛翳色白浊，表面如腐渣堆积，或边缘糜烂如虫蚀，眵泪黏腻，白睛混赤，为湿重于热，湿热蕴结所致。

黑睛翳色灰暗，双眼同时发生，白睛枯涩，不红不痒，只是羞明，是为疳积上目。

提示脾虚肝旺。

翳陷不起，久不愈复，眼痛，眼红赤等症较轻。

提示正虚邪（风）留。

2.黑睛翳障，静翳类凡黑睛浑浊，表面光滑，边缘清楚，基底干净，荧光素着色阴性，病理变化相互静止的均属此类范围。

翳菲薄，须在聚光灯下方见到的，称冰瑕翳。

翳较厚，自然光线下即可见到的，称云翳；翳更厚，肉眼明显可见的称后翳；翳与其仁黏着的称斑脂翳。

提示黑睛疾病痊愈后结瘢。

黑睛周边浑浊如环，视物昏花。

提示年老体衰，肝肾虚弱，黑睛失养。

3.黑睛赤脉黑睛浅层赤脉，排列密集如赤膜状，逐渐包满整个黑睛，甚至表面堆积如肉状。

提示肺肝热甚，热郁脉络，瘀热互结。

黑睛深层出现赤脉排列如梳，且深层呈现灰、白翳障。

提示肝胆热毒蕴结，气血瘀滞。

黑睛出现灰白色颗粒，赤脉直达黑睛浅层。

提示肝胆积热或虚中夹实。

4.形状改变黑睛形状大小异常，或比正常大（小）。

提示先天异常。

黑睛广泛突起，或局部突起如螺旋尾之状。

提示肝气过亢，气机壅塞。

中医五轮学说：内外眦属心，为血轮！
眼睛是人体内唯一一个呈球状、半暴露的器官，是人体全息胚胎元之一，对于人体健康与疾病的走向有着重大意义，其诊断价值和地位不亚于任何一种诊法。

一些文献中是这样命名的：上下眼睑，为肉轮，在脏属脾（因脾主肌肉、四肢），反映脾胃系统的生理病理信息；内眦，外眦，为血轮，在脏属心（因心主血），反映心小肠系统的生理病理信息；白眼珠（包括球结膜和前部巩膜），为气轮，在脏属肺（因肺主气），反映肺与大肠系统的生理病理信息；黑睛，为风轮，在脏属肝（因肝为风木之脏），反映肝胆系统的生理病理信息；瞳神（黄仁与瞳孔以及内眼其他组织），为水轮，在脏属肾（因肾主水），反映肾膀胱系统的生理病理信息。

血轮的部位处在眼睛的内外眦，也就是内外眼角。

1.内眦红肿，触之有硬结，疼痛拒按。

提示心火上炎，或热毒结聚。

2.内眦有瘘管，久不愈合，常流脓水。

提示气血不足，毒邪羁留。

3.眦角皮肤红赤糜烂。

提示心火兼夹湿邪。

4.眦角皮肤红赤糜烂，兼干裂出血。

提示心阴不足。

5.两眦部赤脉粗大。

提示心经实火。

6.两眦部赤脉细小，干涩不适。

提示心经虚火。

7.两眦部胬肉红赤壅肿，发展迅速。

提示心肺风热。

中医五轮学说：眼睑属脾，为肉轮！眼睑是肌肉组织，运用全息思想，与脏腑对应，就应该属脾脏。

脾与胃，同居中焦，互为夫妇，同气连枝，又加上经络的表里关系，就为它们长相厮守提供了必要条件。

1.胞睑肿胀胞睑肿胀如球，按之虚软，皮色光亮，不红不痛不痒，常见于胞虚如球。

提示脾虚失运、湿邪停聚；或肾阳不振，水湿上犯。

胞睑红肿如桃，呈弥漫性肿胀，触之灼热，压痛明显，常见于胞肿如桃。

提示热毒壅盛。

胞睑局限性红赤肿胀，如涂丹沙，触之质硬，表面光亮紧张。

提示火毒郁于肌肤。

（4）胞睑边缘局限性红肿，触之有硬结，压痛明显。

提示邪毒外袭。

胞睑局限性肿胀，不红不痛，触之有核状硬结。

提示痰湿结聚。

胞睑青紫肿胀，有外伤史。

提示脉破血溢、瘀血内停。

2.胞睑糜烂胞睑皮肤出现水疱、脓疱，糜烂渗水。

提示脾胃湿热。

因药物引起的胞睑皮肤出现水疱、脓疱，糜烂渗水。

提示药物过敏。

胞睑红赤糜烂，痛痒并作。

提示风湿热三邪互结。

胞睑皮肤肥厚粗糙，时时作痒，并附有头屑样物。

提示血虚风燥。

3.胞睑位置异常上睑下垂，无力提举。

提示脾胃气虚或风邪阻络。

胞睑内翻，睫毛倒入。

提示椒疮后遗，内急外弛。

胞睑外翻。

提示局部瘢痕牵拉或风邪入络。

4.胞睑瞤动胞睑肌肤频频跳动。

提示血虚生风。

上下胞睑频频眨动。

提示阴津不足。

小儿上下胞睑频频眨动。

提示疳积上目早期。

（4）频频眨目或骤然紧闭不开，数小时后自然缓解。

提示情志不疏，肝失调达。

5.睑内颗粒睑内颗粒累累，形小色红而坚。

提示热重于湿，兼气滞血瘀。

睑内颗粒累累，形大色黄而软。

提示湿重于热，兼气滞血瘀。

睑内红色颗粒，排列如铺卵石样，奇痒难忍。

提示风湿热邪互结。

睑内黄白色颗粒结石样。

提示津液受灼，痰湿凝聚。

眼目五轮学说的内容
今天，老师跟我们讲了一个很有意思的东西，叫做“眼目五轮学说”。

我听得可认真了，嘿嘿！原来啊，这个学说是说我们看东西的时候，眼睛就像是一个小小的轮子，能转来转去，还能看到不同的东西呢！
老师说，眼睛能看到的东西分成五个方面，第一个是“色轮”，就是我们能看见的颜色；第二个是“象轮”，就是我们看到的东西的样子；第三个是“境轮”，就是眼睛看到的环境；第四个是“缘轮”，就是说眼睛看到东西时的情境，比如天气好不好、光线亮不亮；第五个是“理轮”，就是眼睛看到东西背后的道理哦，真神奇吧！
我觉得这个眼目五轮学说好像是魔法一样，眼睛能看到这么多不同的东西，真是太棒了！嘻嘻，真想用眼睛去看更多更多的有趣的事物！
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