五轮学说,中医眼科学,徐财神
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中医眼科学试题及答案1、混睛障的翳障形态特征是:A.黑睛表层呈圆盘状灰白色混浊,荧光素染色阳性B.黑睛深层呈圆盘状灰白色混浊,荧光素染色阴性C.黑睛深层呈圆盘状灰白色混浊,荧光素染色阳性D.黑睛深层呈地图状灰白色混浊,荧光素染色阴性E.黑睛表层呈圆盘状灰白色混浊,荧光素染色阴性【答案】B2、聚星障病名首见于()A.《银海精微》B.《审视瑶函》C.《秘传眼科龙木论》D.《证治准绳》E.《温热论》【答案】D3、双眼频频目眨,不能自主,病属A.目剳B.目膶C.风牵偏视D.胞轮振跳E.辘轳转关【答案】A4、根据五轮学说,瞳神属于A.气轮B.风轮C.血轮D.水轮E.肉轮【答案】D5、患者,女,45岁,左眼碜涩疼痛1周,曾自用氧氟沙星滴眼液未见好转,伴有畏光流泪,检查见白睛混赤,黑睛浅层点状混浊互相融合成树枝状,全身见胁痛,口苦咽干,溺黄;舌红苔黄,脉弦数。
其中医诊断为A.凝脂翳B.聚星障C.混睛障D.湿翳E.花翳白陷【答案】B6、下列属黄仁疾病范畴的是A.视神经炎B.结膜炎C.巩膜炎D.虹膜睫状体炎E.角膜炎【答案】D7、患眼因跌扑致伤,胀痛.视力下降,胞睑青紫,白睛溢血.血色鲜红,血灌瞳神,舌质暗.脉涩。
证属A.络伤出血B.阴亏翳留C.脾肾阳虚D.肺经郁热E.肝胆火炽【答案】A8、六淫之中何邪为外眼病的先导A.风B.寒C.湿D.暑E.火【答案】A9、未与眼发生直接联系的经别是A.手少阴心经B.手太阳小肠经C.手阳明大肠经D.足太阴脾经E.足阳明胃经【答案】C10、在消渴目病及络损暴盲的鉴别诊断上,有重要意义的是A.年岭B.性别C.视力变化速度D.眼别E.眼底病变【答案】E11、天行赤眼暴翳病发于眼睛的部位是A.白睛B.黑睛C.白睛和黑晴同时发病D.睑胞和白睛同时发病E.白睛和眦部同时发病【答案】B12、一患者被石灰伤及双眼,应选用何种溶液作中和冲洗A.生理盐水B.3%硼酸溶液C.0.37%依地酸二钠溶液D.3%碳酸氢钠溶液E.2.5%半胱氨酸溶液【答案】C13、瞳神紧小最常见病因是A.气滞血瘀B.肝胆火炽C.阴虚火旺D.肝肾不足E.肝阳上亢【答案】B14、视盘上的血管向鼻侧偏移,呈屈膝状改变,C/D扩大加深,常见于A.目系暴盲B.络阻暴盲C.绿风内障D.青风内障E.高风内障【答案】D15、患儿内眦部白睛暴露少,似有“对眼儿”,经下列哪项检査可排除内斜视A.眼压正常B.眼球转动不受限制C.角膜映光正位D.双眼视力对称E.以上都不是【答案】C16、五轮辨证结合脏腑生克关系,对先发白晴红赤,继而出现黑睛星翳,应属A.土壅木郁B.肾水克脾土C.肺金乘肝木D.肝木克脾土E.心火乘肺金【答案】C17、祛风散寒法主要用于治疗A.外感风热眼病B.外感风寒眼病C.火热毒邪上攻所致眼病D.湿邪外侵所致眼病E.气血凝滞痰瘀互结所致眼病【答案】D18、患者阅读稍久即感眼球酸胀,头痛,不欲睁眼,休息后可缓解,应首先进行下列哪项检查A.头颅CTB.眼部B超C.新斯的明实验D.屈光状态检查E.视觉诱发电位【答案】D19、以下哪项是云雾移睛的诊断依据A.检眼镜彻照法下可见色泽不同,形态各异的飘浮物B.检眼镜彻照法下可见固定不动之阴影C.检眼镜下可见视衣火焰状出血D.检眼镜下见黄斑水肿浮起E.检眼镜下见视盘充血水肿【答案】A20、临床上治疗缺血性视神经病变可选用以下哪种药物()颞浅动脉旁皮下注射A.利多卡因注射液B.维生素B12注射液C.丹参注射液D.维生素B1E.复发樟柳碱注射液【答案】E21、混浊始见于晶珠周边部位,散大瞳孔后,晶珠周边轻微发白,状如锯齿参差不齐,因而得名”。
中医眼科学习题与答案第一章绪论习题一、填空题1.《诗经》载有“朦艘奏公”,据《毛传》注释:“有眸子而无见曰______________ ,无眸子曰______________ 。
”2.马云从著的眼科专著是《》;《眼科百问》为 _______ 所著。
二、选择题(一)A1型题1•元末明初倪维德著的眼科专著是:A .《原机启微》B .《银海指南》C .《目经大成》D .《审视瑶函》E .《眼科要旨》2•记载白内障针拨术中使用“过梁针”的医学著作是:A .《儒门事亲》B .《医方类聚》C .《景岳全书》D .《医宗金鉴》E .《张氏医通》(二)B1型题A .《千金要方》B .《太平圣惠方》C .《世医得效方》D .《本事方》E .《宣明论方》1•论述有“五轮学说”的医学著作为:2.论述有“八廓学说”的医学著作为:(三)C型题A .《淮南子》B .《晋书》C .以上均是D .以上均不是1 .记载有手术治疗眼病的非医学史料是:2•记载有针灸治疗眼病的非医学史料是:(四)X型题1 •清朝鸦片战争后至新中国成立前较为著名的眼科专著有:A .《秘传眼科纂要》B .《眼科六要》C .《眼科金镜》D .《眼科菁华录》E .《眼科切要》2.新中国成立后较为著名的中医眼科医家有:A .姚和清B .袁学渊C .陈达夫D .张子襄E .庞赞襄三、问答题1.试述新中国成立后中医眼科学的发展,其标志有哪些?2.试述社会发展需要学习眼科体现在哪些方面?哪些热点医学中医眼科能发挥其特长与优势?第一章绪论习题参考答案一、填空题1.答案:朦,嗖2.答案:眼科阐微,王子固二、选择题(一)A1型题1 .答案:A .2 .答案:E .(%1)B1型题1.答案:B.在《太平圣惠方》中对五轮的配位作了改动,强调,“五轮应于五脏”。
2.答案:C .《世医得效方》为八廓配上了八象名词,并给每廓配属了眼位。
(%1)C型题1.答案:C.因《淮南子》和《晋书》为非医学文献,《淮南子》中曰:“目中有疵,不害于视,不可灼也”;《晋书》谓:“帝目有瘤疾,使医割之”。
中国古代眼科理论“五轮学说”*导读:古为今用洋为中用陆南山,著名中医临床家、教育家,我国中医眼科领域里探索中医现代化、中西医结合的先驱。
祖籍浙江省宁波市鄞县,四……古为今用洋为中用陆南山,著名中医临床家、教育家,我国中医眼科领域里探索中医现代化、中西医结合的先驱。
祖籍浙江省宁波市鄞县,四代从医。
曾任上海第二医学院(现上海交通大学医学院)教授,上海仁济医院中医眼科主任,中华医学会理事,中国中医眼科学会名誉主任委员等职。
陆南山潜心研究中国古代眼科理论五轮学说,结合多年临诊经验,所提出的肝肾立论脾胃论治健脾利湿新学说,独具见解。
他提倡古为今用,洋为中用,擅长中西医眼科,率先将中西医结合方法应用于眼科临床。
他使用眼科仪器检查眼底病变,并进行生化检验,充实了中医诊断手段,促使中医眼科理论和现代医学相结合。
发表论文20 余篇,著有《眼科临证录》,主编《实用中医眼科学》等,学术思想甚受眼科界的重视。
陆南山对眼病具有丰富的医疗经验和独到的见解,他主张中西医结合,应用现代眼科仪器结合中医四诊来诊治病人,运用全身辨证与局部辨证相结合的方法,在诊治眼科疑难杂症方面有独到之处,屡见奇效,积累了十分丰富的临床经验。
发展五轮学说,瞳神未必属肾中医眼科除了基本理论中的阴阳、藏象及经络学说外,还有五轮和八廓学说。
陆南山认为,一个中医眼科医生若不明五轮,则如盲马冥行,临诊不会有明确的路径方向。
他提出:五轮学说迄今有千余年历史。
虽然期间有不少发展,但限于当时的历史条件,学说的完整性和科学性有待于进一步完善和发展,这是现代眼科医师的重要任务,应把中医学理论和现代科学理论结合起来加以研究作为一种责任。
例如传统学说认为瞳神属肾,虽然可以用补肾阴的益阴肾气丸来治疗内眼疾病,但不能治疗眼底的所有病变,眼底镜诊察技术为眼底疾病的辨证创造了条件。
察病合参四诊,基于科学化检查陆南山强调,四诊中问诊为首。
为了使问诊全面,他专门编了一首眼科十问歌,兹录于下:一问视力二问泪,三问羞明四问眵,五问疼痛六问时,七头八身俱当辨,九问旧病十问因,大小便兮兼饮食,儿痧妇经在何时,阴阳虚实辨分明。
中医事典|中医眼科的五轮学说我们的物质世界存在着五行相生相克的规律,中医在治病诊视特别用到五行学说。
我们的眼睛也一样,也脱不开五行的制约。
中医将眼睛外观按五行(木、火、土、金、水)归类,分为五轮:风轮(黑睛)、血轮(两眦)、肉轮(眼胞眼睑)、气轮(白睛)和水轮(瞳子)。
风轮(黑睛)即为虹膜;血轮(两眦)还包括视网膜动静脉血管网;肉轮(眼胞眼睑)还包括眼外六条肌肉;气轮(白睛)包括巩膜与角膜;水轮(瞳子)包括瞳孔、水晶体与视网膜。
中医将人体视为一个小宇宙,眼睛又是另一小小宇宙,黑睛、两眦、胞睑、白睛、瞳神分别内应于肝心脾肺肾五脏,命名为风轮、血轮、肉轮、气轮、水轮,总称为五轮,传统上就是用“风轮肝木为乌睛、血轮心火为两眦、肉轮脾土上下胞、气轮肺金为白睛、水轮肾水为瞳神”来归类描述。
《审视瑶函》为中医一临床眼科专着,西元1644年明代傅仁宇着,其对“轮”有专门的论述:“夫目有五轮,属乎五脏。
五轮者,皆五脏之精华所发,名之曰‘轮’,其像如车轮圆转运动之意也。
”《黄帝内经》中已可见五轮之雏形:“岐伯对曰:五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。
精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。
”内经已将五脏与眼部相关连系描述出来,后世医家发展为五轮学说。
五轮学说在临床上应用非常的方便,如视网膜退化,可见为血轮与水轮出问题,可与通血、活血、补血、补肾养阴的方法;再则如结膜炎,为气轮血轮的问题,西医常应用抗生素消炎杀菌,中医就可以给予清心肺之火的药物,如桑白皮、连翘、黄芩等,结膜炎自会消退。
《审视瑶函》:“上下眼胞,属乎脾土,应中央,戊己辰戌丑未也,脾主肉,故曰:‘肉轮’。
脾土主乎运动,磨化水谷;外应目之两胞,动静相应,开则万用,如阳动之发生,闭则万寂,如阴静之收敛,象土能藏万物而主静,故脾一合,则万有寂然而思睡,藏纳归静之应也。
医疗卫生人才考试:中医眼科学上的中医“五轮学说”推荐阅读:2013事业单位招聘| 卫生事业单位考试题库中医学的“五轮学说”,即是把眼比喻为轮,五轮分别属于五脏。
风轮——眼黑(包括角膜和虹膜)属肝脏;血轮——两眼的内外眦,及其附近组织属心脏;肉轮——两眼睑属脾脏;气轮——眼白(包括球结膜和巩膜)属肺脏;水轮——瞳仁(包括瞳孔、晶状体、玻璃体、视网膜)属肾脏。
中医学认为“轮属标,脏属本,轮之有病,多由脏失调所致”,脏腑的病变能相应地在眼部出现某些特征,可以作为诊断的参考。
如:眼黑的病变,多责之于肝。
白内障、目珠夜痛等多从肝治,清肝以明目。
眼眦的病变,多责之于心。
心火旺,就会反映在两眼眦赤色。
眼睑的病变,多责之于脾。
眼睑无力,睑废下垂,多是由于脾主肌肉,脾气不足,肌肉收缩乏力所致。
眼白的病变,多责之于肺。
常见的眼白的病变如结膜炎,可从肺治,用银翘散治疗。
瞳仁的病变,多责之于肾。
肾气虚就会双目模糊。
这一理论,成为中医眼科独特的理论体系,用以指导诊治眼病,确有一定的临床实践价值。
因其也是五行学说的一种延伸,所以也常常出现在考题中。
考题举例:根据五轮学说,白睛应属于( )。
2013-济南市中医卷-25A.肺B.心C.肾D.肝【答案】A。
解析:五轮学说:白睛——肺,两眦——心,瞳仁——肾,黑睛——肝,眼睑——脾。
中公教育专家张华认为,记忆此类的知识点,要结合五行的颜色来记忆。
肺属金,色为白,白睛是眼中白色的部分;心属火,色为赤,两眦的血络是眼中红色的部分;肾属水,色为黑,瞳仁是眼中黑色的部分。
记住了这三个,另外两个就好辨析了。
只要知道脾主肌肉,不难记住眼睑属脾。
因为人体上没有青色的颜色,肝对应的是棕色的黑睛。
2024年卫生专业技术资格考试中医眼科学(中级335)相关专业知识模拟试题(答案在后面)一、A1型单项选择题(本大题有30小题,每小题1分,共30分)1.在中医眼科学中,以下哪项不是五轮学说中的内容?A. 水轮B. 血轮C. 风轮D. 肉轮2.在中医眼科学中,治疗目赤肿痛的常用方剂是:A. 消风散B. 防风通圣散C. 石斛夜光颗粒D. 明目蒺藜丸3、在中医眼科中,下列哪项不是治疗青光眼的主要手段?A. 针灸治疗B. 药物治疗C. 饮食调整D. 手术治疗白内障(非青光眼手术)E. 心理疏导与养生调养4、下列关于干眼病的描述中,哪项不符合中医眼科学理论?A. 干眼病多因虚火上炎所致B. 肝开窍于目,干眼病与肝脏功能失调有关C. 治疗干眼病需清热明目,多选用寒凉药物D. 干眼病常有眼部干涩、异物感等症状E. 干眼病可由久病伤阴导致泪液分泌不足引起5.[58]下列关于病毒性结膜炎的描述,错误的是:A. 常见于春秋季节B. 以明显刺激症状为主C. 轻症无需特殊治疗D. 重症可导致视力丧失6.[59]患者,男,40岁。
因“左眼红、痛伴视力下降1周”就诊。
检查发现眼睑红肿,结膜充血水肿,大量黏液性分泌物,角膜上皮点状脱落,荧光素钠染色阳性。
该患者最可能的诊断是:A. 急性结膜炎B. 慢性结膜炎C. 过敏性结膜炎D. 春季卡他性结膜炎7.在中医眼科学中,以下哪项不是五轮学说中的内容?A. 水轮-瞳仁B. 水轮-风轮C. 金轮-黑睛D. 土轮-两眦8.下列哪种疾病在中医眼科学中被归类为“暴盲”?A. 视网膜脱离B. 急性结膜炎C. 视神经炎D. 青光眼9、关于中医眼科中的“目赤肿痛”,下列哪种说法是错误的?• A.目赤肿痛是眼科常见症状之一• B.主要表现为眼睛红肿、疼痛• C.通常由于肝火旺盛引起• D.治疗时应以清热解毒为主• E.多见于中老年人群体 10、下列哪项不是中医眼科治疗“飞蚊症”的常用手段?• A.中药内服• B.针灸治疗• C.手术治疗• D.眼部按摩• E.食疗辅助11、在中医眼科中,针对干眼症的治疗,以下哪种药物常用于治疗?A. 黄连上清片B. 杞菊地黄丸C. 龙胆泻肝丸D. 知柏地黄丸12、关于中医眼科的急性结膜炎治疗,哪种说法是正确的?A. 初期治疗应以清热解毒为主。
中西医结合眼科学复习资料中西医结合眼科复习资料中医眼科发展简史1.中医眼科形成和发展大体经历了萌芽,奠基,独立发展,广盛,衰落与复兴。
2.《备急千金要方》与《千金翼方》首次将眼科病因归纳为19因。
3.晚唐《外台秘要》收藏眼科处方150首,详细介绍了白内障的症状,并提出金针拨内障。
4.《龙树眼轮》是我国第一部眼科专著。
5.《太平御览》记载,早在我国唐朝已能配置假眼。
6.光盛阶段出现的眼科专著:(1)元末明初,倪维得著《原机启维》。
(2)傅仁宇著眼科专著《审视瑶函》。
(3)清.黄庭镜著《目经大成》。
(4)顾锡著《银海指南》。
眼的解剖生理(一)外层1. 眼为视觉器官,由眼球,视路和附属器三部分组成2. 成人眼球前后径平均为24mm,垂直径为23mm,水平径为23.5mm。
3. 眼球由眼球壁与眼内容物组成。
4. 眼球壁分为外,中,内三层,外层为纤维膜,中层为葡萄膜,内层为视网膜。
5. 眼球壁外层纤维膜前1/6为透明的角膜,后5/6为白色的巩膜,二者移行处称角巩膜缘。
6. 角膜:中医称黑眼,角膜横径为11.5-12.0mm,中央部厚度为0.50-0.55mm,周边厚度约为1mm。
7. 角膜结构共分为五层;上皮细胞层,前弹力层,基质层,后弹力层,内皮细胞层、(1)上皮细胞层:占整个角膜厚度的10%,再生能力强,损伤后在无感染的条件下,一般24小时内可以修复,而不遗留瘢痕。
(2)前弹力层:均匀一致无细胞成分的透明膜,损伤后不能再生。
(3)基质层:占整个角膜厚度的9|10,约由200层纤维膜板组成;薄板排列极为规则;具有同等屈光指数;无再生能力,一旦损伤由瘢痕组织代替。
(4)后弹力层:损伤后能再生。
(5)内皮细胞层:损伤后不能再生。
8. 角膜的生理特点:(1)透明性(无角质层,无血管)(2)无血管(氧来自空气,营养靠角膜缘血管网和房水供应)(3)感觉敏锐。
9. 巩膜:中医称白睛,呈瓷白色,儿童因巩膜较薄,内面的色素组织可隐露而呈淡青色,老人因脂肪沉着呈浅黄色。