助产服务模式对分娩镇痛在基层医院的临床应用

LDRP分娩与普通产房分娩的临床效果观察发布时间：2021-03-23T02:42:58.474Z 来源：《医药前沿》2020年32期作者：孟江芬[导读] 观察产科家庭一体化产房（LDRP）分娩与普通产房分娩的临床效果（中国贵航集团302医院贵州安顺 561000）【摘要】目的：观察产科家庭一体化产房（LDRP）分娩与普通产房分娩的临床效果。

方法：选取我院2018年5月—2019年10月收治的88例初产妇，并分为对照组（n=44）和实验组（n=44），对照组使用普通产房分娩，实验组使用LDRP分娩。

对两组患者产程时间、剖宫产率、产科质量、产妇对护理工作满意率、分娩满意率进行观察。

结果：实验组第一产程时间为（360.3±95.1）min、第二产程为（26.8±3.5）min、第三产程的时间为（4.5±2.0）min，均短于对照组，差异显著（P＜0.05）；实验组产妇剖宫产率为11.36%，对照组剖宫产率为34.09%，实验组产妇剖宫产率低于对照组，差异显著（P＜0.05）；实验组产妇母乳喂养率是97.73%，新生儿评分为（8.24±1.50）份，均高于对照组，差异显著（P＜0.05）；实验组产妇对护理工作满意率为100.00%，对分娩满意率为90.91%，均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。

结论：LDRP分娩与普通产房分娩相比，LDRP分娩的模式可以缩短产程时间，降低产妇的剖宫产率，提升产妇的满意度，具有临床应用价值。

【关键词】LDRP分娩；普通产房分娩；临床效果【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）32-0056-03LDRP分娩全称为产科家庭一体化产房分娩，主要是指初产妇在住院期间，全程家属和母婴不分离，属于全方位，且凸显人文关怀的一种分娩模式。

在LDRP分娩中，护理现场有护理人员、助产医生，全程监护观察母婴状态，并且还有导乐师进行专业导乐分娩，提供给初产妇安全、舒适、方便、私密的家庭化服务[1]。

浅谈导乐分娩
王玉红;师俊娥
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2011(015)026
【摘要】@@ 导乐分娩是指由一位有分娩经历并有经验的助产师在产妇临产后以谈心的方式沟通,了解产妇对分娩有关知识的掌握情况,为产妇提供一对一的持续的心理、生理护理,感情上给予支持并协助分娩,使产妇以积极轻松的心理完成整个分娩过程.
【总页数】1页(P873)
【作者】王玉红;师俊娥
【作者单位】新绛县人民医院,山西,新绛,043100;新绛县人民医院,山西,新
绛,043100
【正文语种】中文
【相关文献】
1.浅谈导乐分娩法在无痛分娩中的应用效果 [J], 周德惠
2.浅谈一对一全程责任制导乐分娩中的健康教育 [J], 王春英;王耕;马德良
3.导乐分娩配合GT-4A导乐分娩镇痛仪在阴道分娩中的临床应用 [J], 任晓娅;刘艳云;田亚菊;张芳;牟岩涛;韩娜;贾艳君
4.由导乐分娩浅谈助产工作的改革 [J], 谭彩虹
5.浅谈导乐分娩对降低剖宫产率的影响 [J], 张辉;冯美静
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导乐镇痛分娩工作总结
近年来，随着医疗技术的不断进步，导乐镇痛分娩在临床上得到了广泛的应用。

导乐镇痛分娩是一种通过使用镇痛药物或技术，帮助产妇减轻分娩过程中的疼痛，提高分娩的舒适度和安全性的方法。

在我院，我们积极推广导乐镇痛分娩，取得了显著的成效。

首先，我们建立了专业的导乐镇痛分娩团队。

团队成员包括麻醉科医生、产科
医生、护士等专业人员，他们经过系统的培训和实践，具备了丰富的临床经验和专业技能。

团队成员之间密切配合，形成了高效的工作机制。

其次，我们注重宣传和培训工作。

通过举办讲座、培训班等活动，我们向医务
人员和产妇宣传导乐镇痛分娩的好处和安全性，增强了他们的认识和信心。

同时，我们还加强了对团队成员的培训，不断提升他们的专业水平和服务意识。

此外，我们还加强了设备和药物的管理。

我们引进了先进的导乐镇痛设备，确
保了分娩过程中的安全和有效性。

同时，我们加强了对镇痛药物的管理，严格执行用药规范，确保了产妇的安全和健康。

最后，我们积极开展了导乐镇痛分娩的临床应用。

通过对一定数量的产妇进行
导乐镇痛分娩，我们取得了良好的效果，得到了产妇和家属的一致好评。

导乐镇痛分娩不仅减轻了产妇的疼痛，提高了分娩的舒适度，还减少了产妇的并发症和分娩的风险。

总的来说，导乐镇痛分娩是一种安全、有效的分娩方式，对提高产妇的生产体
验和保障产妇的健康具有重要意义。

我们将继续努力，不断完善导乐镇痛分娩工作，为产妇提供更加安全、舒适的分娩服务。

我国分娩镇痛现状和临床研究进展发布时间：2021-12-30T01:22:57.437Z 来源：《医师在线》2021年32期作者：高永明[导读] 随着生活水平和医学技术提升及三胎政策的逐渐开放，并没有如想象中给我国带来生育高峰，产妇对分娩舒适性要求升高高永明江西省吉安市吉安县永和镇中心卫生院343000摘要：随着生活水平和医学技术提升及三胎政策的逐渐开放，并没有如想象中给我国带来生育高峰，产妇对分娩舒适性要求升高，提供优质的产科服务，已成为当代医学的研究热点。

自然分娩疼痛感剧烈，剖宫产对母亲身体损伤极大，两者一定程度上降低了中国妇女生产意愿。

我们运用多种分娩镇痛方式既可以降低产时焦虑，又能大幅度降低疼痛。

维护母婴健康安全、减轻产妇精神压力、缓解分娩疼痛，做好中国妇孕保健，能极大推动2030健康中国战略。

但是当前我国产妇分娩镇痛比例仍处于一个较低水平，远不及其他国家。

本文就我国分娩镇痛现状和临床研究进展进行综述，更好地更新临床医师相关的观念，以及更好地维护母婴健康安全。

关键词：分娩镇痛；现状研究；临床进展研究对于孕妇而言，分娩过程中的产痛会促使她们出现焦虑、紧张、恐惧等心理压力。

随着人类文明不断向前发展，孕产妇对生育保健服务质量提出了更高要求，对镇痛的研究不断深入。

科学理想的镇痛技术能够在很大程度上减少孕妇压力，同时保证对孕妇和胎儿的影响最低化。

目前常用分娩镇痛的方法有非药物性镇痛、椎管内镇痛等等。

一、我国分娩镇痛现状分析随着医学的不断发展，在西方发达国家，分娩镇痛率已高达85%，而我国与西方发达国家固然存在一定差距，其实，在2018年中国为推广无痛分娩下发了诸多文件。

2018年11月下旬，国务院卫健委下发了《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，规定在两年内，在各个地区挑一些条件允许、一定产科规模的医院进行分娩镇痛试点，降低剖宫产的比例。

2019年上旬，900多家医疗机构成为第一批国家分娩镇痛试点单位。

新式导乐分娩联合体位管理在初产妇产程中的临床研究发布时间：2021-09-17T06:01:46.581Z 来源：《护理前沿》2021年15期作者：张姣姣杨青卓子莺[导读] 南京鼓楼医院集团宿迁医院徐州医科大学附属宿迁医院江苏宿迁 223800张姣姣杨青卓子莺南京鼓楼医院集团宿迁医院徐州医科大学附属宿迁医院江苏宿迁 223800［摘要］目的探讨新式导乐陪伴分娩联合体位管理在初产妇产程中的临床效果。

方法选取2019年01月～2021年01月期间，在南京鼓楼医院集团宿迁医院产科住院阴道分娩的初产妇120例作为研究对象，按数字表发随机分为观察组（n＝60）及对照组（n＝60）。

对照组采用传统的助产模式，观察组采用新式导乐陪伴分娩联合体位管理助产模式，分析比较两组各项临床指标。

结果观察组阴道分娩率（95.00%）显著高于对照组（81.67%），中转剖宫产率观察组（5.00%）显著低于对照组（18.33%）。

观察组各产程时间明显短于对照组。

观察组的产后出血率及新生儿窒息率（3.33%、0.00%）均低于对照组（15.00%、8.33%），产后2h出血量观察组少于对照组，会阴完整性观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组无会阴III度撕裂伤。

结论在初产妇产程中采用新式导乐分娩联合体位管理可有效提高阴道分娩率，缩短产程，减轻分娩痛，保持会阴结构的完整性，对分娩质量的提高具有一定的临床价值。

［关键词］新式导乐分娩干预；体位管理；初产妇；产程；价值阴道分娩是女性特有的生理过程，初产妇对分娩过程无经验，易产生恐惧、紧张、焦虑等不良心里情绪，导致宫缩乏力、产程延长、剖宫产率增加［1］。

导乐分娩是以产妇为中心的一种产科服务模式，由通过专业培训的导乐师，为产妇制定并提供专业化、个性化的产时服务，以保证产时观察的连续性及完整性，消除产妇的不良情绪，在提供优质服务的同时，改善母婴结局［2］。

新式导乐分娩遵照医学规律，在“一对一”导乐分娩的基础上加用非药物性分娩镇痛法，减轻分娩期疼痛，缩短产程，促进阴道分娩。

拉玛泽呼吸法联合导乐仪用于分娩镇痛的临床研究郭柳【摘要】目的研究分析拉玛泽呼吸法联合非药物无创伤导乐仪减轻分娩镇痛的效果对产程和分娩方式的影响.方法选取我院2015年2月~2016年3月初产妇120例,平均分为观察组与对照组,每组60例,观察组患者实施拉玛泽呼吸法联合非药物无创伤导乐仪进行镇痛分娩,对照组患者不采取任何干预措施,直接让孕妇进入产程,比较两组产妇的镇痛效果、分娩方式、产程时间和镇痛对母婴的不良反应.结果观察组患者的镇痛有效率为100%,明显高于对照组,产妇的活跃期、第二产程以及总产程明显短于对照组,产妇阴道分娩率明显高于对照组,差异比较均有统计学意义(P<0.01).结论拉玛泽呼吸法联合导乐仪在临床上对分娩镇痛的临床效果显著,能够提高产妇的镇痛率,缩短产妇的第二产程及总产程,值得推广.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2017(007)012【总页数】3页(P90-92)【关键词】拉玛泽呼吸法;导乐仪;分娩镇痛【作者】郭柳【作者单位】广东省阳春市人民医院产科,广东阳春 529600【正文语种】中文【中图分类】R417.3近年来我国产妇的剖宫率呈逐年上升的趋势[1]，造成产妇选择剖宫产进行分娩的原因有许多，但最主要的一项原因则是孕妇对分娩疼痛的一种恐惧以及心理上所带来的压力，在医学的疼痛指数上，产痛位列第二，其疼痛程度仅次于烧伤疼痛[2]，所以医院在帮助产妇进行分娩时，减轻分娩疼痛对产妇十分重要。

目前在我国，拉玛泽呼吸法与导乐仪方法对产妇的分娩镇痛效果明显，本文选取2015年2月～2016年3月初产妇120例，研究拉玛泽呼吸法联合非药物无创导乐仪减轻分娩疼痛对产程及分娩方式的影响。

1.1 一般资料选取我院2015年2月～2016年3月的初产妇120例，随机抽取，平均分配，分为观察组与对照组，每组60例，产妇年龄最小为20岁，最大为34岁，平均（28.5±2.0）岁；产妇孕周最短为37周，最长为41周，平均（38.25±1.23）周。

分娩镇痛（无痛分娩）目录一、分娩镇痛的意义及现状二、产时管理及服务模式的探讨三、医务人员必备的素质及技能四、助产人员掌握的适宜技术五、分娩镇痛的临床应用六、产程管理七、小结一、分娩镇痛的意义及现状分娩疼痛引起的应激反应和其他产妇疼痛呻吟声的不良刺激，均会导致产妇交感神经兴奋，儿茶酚胺类物质释放增加，使宫缩抑制和子宫血管收缩，最终出现产程延长、酸碱平衡失调和胎儿窘迫等母儿不良后果，因此，应为产妇创造一个安全无痛的分娩环境。

据调查，产妇分娩过程中90％以上有恐惧一紧张一疼痛综合症。

分娩镇痛在于最大程度地减少产妇痛苦，给产妇提供人性化的医疗服务；分娩镇痛是优生医学发展的需要，是现代文明的进步；帮助产妇树立自然分娩的信心，自然分娩才是正常的分娩途径，剖宫产是异常情况的补救措施。

剖宫产虽然不会疼痛，但会带来许多不良影响，如：胎儿肺内羊水排除不彻底，胎儿感觉统合失调。

产妇并发症如盆腔炎、子宫内膜异位症、宫外孕、月经不调等。

提高自然分娩率，减少疼痛给母婴带来的不良影响是关爱女性疼痛，关爱人类生殖健康，也是麻醉理论和技术的目标。

2002年美国产科医师协会认为，分娩疼痛是首要考虑的问题，主张只要没有禁忌症，应根据产妇意愿决定何时进行分娩镇痛。

长期以来，剧烈的产痛被视为分娩的正常过程而被忽视。

作为文明产科的标志，减轻和消除产痛是其重要内容之一。

自1847年妇产科医生 Simpson第1次将氯仿成功用于减轻分娩疼痛以来，该项技术已经历了一个多世纪。

近几年来，麻醉医生、产科医生及助产士之间一直在讨论、研究如何使分娩镇痛更加完善，并尽可能不影响产程及胎儿。

目前分娩镇痛方法已基本能满足这些要求。

目前，欧美发达国家分娩镇痛率高达90％以上，中国分娩镇痛率不到1％状况正在逐年改善，现多采用硬膜外置管，患者自控镇痛技术，其镇痛起效快，且持续时间可延长，产妇可以根据疼痛程度，自己启动镇痛泵，灵活、及时有效、药量个体化。

宫缩痛消失后，恐惧感消失，保持了体力，有一定心理治疗作用的效果。

尔－ 亚基说 ： “ 如果你睡眠太少， 神经系统会处于紧张状态， 影响调节血糖的 激素。因此， ” 除了尽量不熬夜， 还应注意睡前别喝咖啡或茶， 避免长时间看 电视等。 明显超重的人减肥５ 后， ％ 即使不锻炼， 患糖尿病的几率也会减少 ７％ 爱吃熏肉， ０。 热狗等加工肉类的人风险更高。 饮食要有节制 ． 每顿饭 以７ ８ 、成饱为宜 ， 切忌过饱。 每天的饮食应 能够保证正常的生理需要 ， 日 每 必须摄入谷类、 肉蛋类、 水果蔬菜 、 奶制
参考 文献
数据和资料均可以共享 ， 不同科研项目之间可以更好的相互支持和借鉴，
大大 提高 了科 研 的成功 率 ， 短 了科研 时 间 。 缩
２２４ 技术推广模式 分娩镇痛技术服务中心作为一个整体机构与 ．． 县级和乡镇级医疗机构签订培训合作协议， 对县级和乡镇级医疗机构的分 娩镇痛技术 服务相关工作人员进行系统培训。 同时构建稳固的技术推广网 络和渠道 ， 保障县级和乡镇级医疗机构获得长期的。 快速的技术支持。 ３ 回顾建 立分 娩镇 痛 技术 服务 中心 过程 中的 不足
； －： ３ ４ ３ ６
【 乔伊・・ ２ １ Ｌ霍金斯。 ｐ ｕ ｌ ｎ ｇ ｉ ｆ ａ ｒ ｎ Ｄｌｅ ． ｎＩ ｅ Ｅｉ ｒ Ａａ ｅａ ｏ Ｌ ｏ ａ ｅｖ ｙ ＮＥ Ｍ ｄ ａ ｌ ｓ ｒ ｂ ｄ ｉ ｒ ｇＪ ｄ
２ ３ ２： ５ ３ １ Ａ￣ｉ ２ ０１ ０ ６ １Ｏ— ０． ｌ ｌ ２， ２ １ ｒ ０ ０
化分娩镇痛方法的根本 目 标。 ３３ 由于分娩镇痛技术服务中心是一个新生事物， ． 没有太多的经验 可以借鉴， 因此在制定内容， 造成一些表述方面存在混乱， 同时这些制度、 职责和操作程序
【 徐铭军． １ 】 分娩镇痛的历史及研究进展． 麻醉与监护论坛【 ｌ ０ ． ： Ｊ ３ １ 】０ ２ ０

导乐分娩在临床中的应用导乐式分娩是从国外引进的一个新概念, 现在广泛应用于临床并得到很好的效果，介绍了导乐式分娩对产妇生理、心理方面的影响和导乐分娩的意义，促进了母婴安全，增加了产妇及家属对医院的信赖感和满意度。

导乐式分娩，就是指一位有接生经验的优秀助产士给产妇持续的产前产时和产后全身心的帮助和支持，使产妇顺利完成分娩过程。

它是以产妇为中心，给产妇持续的心理上的安慰；感情上的支持和生理上的帮助，减少各种不良因素对分娩的干扰，使产妇能顺利地渡过分娩期，以保证母婴安全，同时充分调动产妇的主观能动性和积极性，使产妇充满信心和力量，以促进自然分娩，降低剖宫产率。

1 导乐式分娩产生积极分娩结果的生理生化基础分娩是人类繁衍生殖过程的一个正常、自然、健康的生理过程, 是人类的一种本能行为, 产妇和胎儿都具有潜力主动参与并完成这个过程。

然而, 这个过程复杂且多变, 决定这一过程的因素除了产力、产道、胎儿之外, 精神心理因素也非常重要。

临产产妇因多种因素影响, 情绪紧张, 多表现为不安和恐惧, 这种不良情绪会使机体产生一系列变化, 如可导致交感神经兴奋性增强, 机体儿茶酚胺分泌增加, 使机体对外界刺激敏感度增强, 以致影响产妇痛阈。

轻微疼痛即可引起剧烈反应, 从而使情绪更加紧张。

紧张的情绪使植物神经不平衡, 导致子宫平滑肌收缩功能紊乱, 缺乏有效宫缩, 产妇体力消耗过多，从而阻碍了产程进展,增加了难产机会。

而紧张造成的子宫平滑肌收缩功能紊乱及产妇心跳加快等因素使母儿通过胎盘的物质交换减少, 从而增加了胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生［１］。

2 导乐陪产的意义和要求2.1导乐陪产的意义导乐陪产最大限度的满足产妇的需求, 减少了产时医疗干预, 使产妇享受人性化的高质量服务, 有利于保护、促进、支持自然分娩。

导乐分娩有效的改善分结结局, 研究表明导乐陪产可降低剖宫产率, 减少产后出血率, 降低胎儿窘迫发生及新生儿病率发生, 明显提高产科质量, 改善母婴预后。

无保护会阴助产术配合分娩镇痛对促进自然分娩的积极作用探讨【摘要】目的：研究分析无保护会阴助产术配合分娩镇痛对促进自然分娩的积极作用效果。

方法：以2021年9月至2023年5月期间在我院接受自然分娩的60例产妇为样本，按照分娩时间先后平均分为对照组及观察组。

对照组接受常规的助产接产干预，观察组则实施无保护会阴助产术配合分娩镇痛，对比两组的产程、分娩方式及胎儿宫内窘迫状况、分娩期间的配合积极性。

结果：观察组的每个产程时间均短于对照组；观察组的剖宫产率以及胎儿宫内窘迫发生率均低于对照组（P＜0.05）；观察组的配合积极性为96.67%，明显高于对照组的80.00%。

结论：产妇分娩过程中给予无保护会阴助产术配合分娩镇痛可提高自然分娩率，并缩短产程，值得推荐使用。

[关键词]自然分娩；无保护会阴助产术；分娩镇痛；产程；积极配合随着产科对于分娩方式研究深入，自然分娩优势逐渐被认可，其对于产妇以及新生儿的机体健康均有积极作用。

自然分娩是指经阴道分娩，而该种分娩模式中需要较长时间的宫缩并会产生剧烈疼痛，增加产妇身体负担并引起不良情绪，此外还容易造成剖宫产率提升[1]。

而积极有效推进产程是提升自然分娩效果的基础，但是该过程较为复杂，容易受到外界因素影响导致不良母婴结局，严重干扰产妇产后恢复以及新生儿健康。

因此在产妇自然分娩过程中有必要开展相应的保护措施，保证分娩顺利性。

无保护会阴助产术是一种助产方式，分娩镇痛是在产妇分娩过程中给予镇痛类药物，其可有效减轻分娩疼痛，将以上两种方式有机结合，可进一步增加产妇分娩期间保障，降低不良分娩结局发生率。

为了进一步证实无保护会阴助产术配合分娩镇痛对促进自然分娩的积极作用，给后续临床研究和应用提供参考依据，笔者选取2021年9月至2023年5月期间在我院接受自然分娩的60例产妇开展研究，具体情况如下。

1.资料和方法1.1基础资料来源选取的样本对象为2021年9月至2023年5月期间在我院接受自然分娩的60例产妇，按照分娩时间先后平均分为对照组及观察组，每组具有产妇30例。

中华医学科技奖形式审查结果公布年份2018推荐奖种医学科学技术奖项目名称产科麻醉与分娩镇痛基础和临床技术的开发与应用推荐单位推荐单位：华中科技大学推荐意见：该项目组自2000年1月启动“产科麻醉与分娩镇痛基础和临床技术的开发与应用研究”，至2016年1月技术优化论证结束，该项目致力于探讨与开发适于国人产科麻醉和分娩镇痛的最佳方法和管理理论，为国人围产期麻醉管理的技术开发和理论研究打下坚实基础。

该项目主要包含以下5个创新点：研发脉冲给药模式分娩镇痛技术、形成分娩期疼痛综合管理理论：国内外最早报道“宫颈口开大1cm左右硬膜外单独给予低浓度罗哌卡因（0.125%）产妇自控给药”可实现分娩“无痛”目标，且不影响第二产程；国内首次开发“程控硬膜外间歇脉冲给药模式分娩镇痛”新技术；国内外首次证实硬膜外分娩镇痛可预防产后抑郁；国内最早报道“舒芬太尼连续腰麻分娩镇痛”安全有效；形成分娩期疼痛综合管理理论；国内外最早开发“腹主动脉球囊阻断术-IOCS-剖宫产手术技术创新”；国内外首次研发新生儿Apgar评分仪；国内最早制定孕中晚期胎儿手术麻醉管理策略；国内外最早报道“吸入麻醉剂对新生鼠缺血缺氧性脑损伤的保护作用机制与抑制AMPA受体激活和线粒体膜通透性转换孔开放有关”。

项目组发表代表性论文18篇，获得独立知识产权9项；制定临床指南或专家共识4部；获得省部级科技奖励8项，编写专著2部，主译2部，科普书1部；指导建立28个无痛分娩培训基地；成果推广应用单位已覆盖20多个省市自治区百余家医院。

项目取得了良好的经济社会效益。

推荐申报中华医学科技奖项目简介我国孕产妇众多（约2.8亿），随着社会发展、医学进步，对围产期麻醉要求越来越高，对无痛分娩的需求显得尤为突出。

2016年我国全面放开二孩政策，高龄高危孕产妇、合并复杂畸形的胎儿数量明显增多，给围产期麻醉提出严峻挑战。

本项目历时17年，致力于产科麻醉与分娩镇痛基础研究和临床技术开发推广，取得如下成果：1、分娩镇痛基础研究与技术开发：国内外最早报道“宫颈口开大1cm左右硬膜外单独给予低浓度罗哌卡因（0.125%）产妇自控给药”可实现分娩“无痛”目标，且不影响第二产程；国内首次开发“程控硬膜外间歇脉冲给药模式分娩镇痛”新技术；国内外首次证实硬膜外分娩镇痛可预防产后抑郁；国内最早报道“舒芬太尼连续腰麻分娩镇痛”安全有效；形成分娩期疼痛综合管理理论；已获得独立知识产权6项，牵头制定《中国分娩镇痛专家共识（2016版）》。

【摘要】当前，分娩镇痛技术在产科应用普遍，能够减轻产妇的分娩疼痛，预防不良心理状态，对产后身心恢复有益。

本次研究简要介绍四种临床常用分娩镇痛技术，阐述其优缺点，以期帮助产妇顺利分娩。

【关键词】分娩镇痛技术；顺产；椎管内麻醉姻马志娟（广汉市妇幼保健院）聊聊分娩镇痛技术在顺产中的应用大量研究表明，顺产可提高婴儿免疫力、肺部发育、促进母子关系、产后恢复等，因此顺产是分娩的首选方式。

生产时经历强烈分娩疼痛，产妇很容易出现焦虑、抑郁、心理压力大。

同时，在生产过程中因胎位异常、产力异常、产道异常等原因，需侧切或手术助产，很容易造成会阴、阴道裂伤，因此迫切需要分娩镇痛技术降低疼痛感，促进产妇身心健康的恢复。

分娩镇痛技术包括药物性镇痛，即椎管内麻醉镇痛和其他途径药物镇痛；非药物性镇痛，包括导乐陪伴、导乐物理减痛仪、拉玛泽呼吸法以及水中分娩等措施。

1.椎管内麻醉镇痛（1）安全性高。

权威文献表明：椎管内镇痛技术，不会对产妇和胎儿有潜在影响，是麻醉模式中运用最广泛、最可靠可行的模式。

实施时麻醉药剂量低，经过胎盘屏障后对胎儿没有影响。

（2）便捷性高。

因麻醉药浓度低，不会对运动功能造成影响，孕妇能够自由活动，按疼痛程度进行可控给药，便捷性高，针对性强。

（3）药效持久。

一次给药镇痛效果大约可持续一小时左右，之后镇痛泵将持续可控给药镇痛，直至分娩结束。

2.导乐物理镇痛导乐物理镇痛是无创伤的脉冲波分娩镇痛设备，通过激发中枢内源性镇痛系统和关闭痛觉闸门通道来实现分娩镇痛作用，可减轻宫缩疼痛感。

（1）安全。

非药物、无创伤，采用高科技持续激活技术，充分调动产妇自身镇痛递质，避免了药物镇痛可能造成的风险。

（2）方便。

操作简单，使用方便，可以根据产妇的情况随时调节。

（3）缩短产程。

通过仿生物电流的刺激，使产妇全身肌肉放松，加快宫口开全的速度。

但导乐物理镇痛也有缺点，效果会根据患者耐受力及放松程度有一定的差异性。

3.导乐师陪伴由训练有素、经验丰富、富有专业孕产知识的服务者从精神上鼓励、安慰产妇，采用物理方法，如按摩、热敷、呼吸控制、精神放松、安慰鼓励，配合低频脉冲电刺激等方法让产妇感到舒适，减轻产痛感，树立信心。

导乐仪镇痛与导乐陪伴在分娩产程中的镇痛效果及其对母婴的
影响
魏东红;朱信强;王岩岩
【期刊名称】《医学临床研究》
【年(卷),期】2015(032)009
【摘要】[目的]对比导乐仪镇痛与导乐陪伴分娩对产妇镇痛、分娩方式、产后出血及新生儿的影响.[方法]选择秦皇岛市妇幼保健院分娩的产妇200例,随机分为导乐仪镇痛组(观察组)、导乐陪伴分娩组(对照组),每组100例.比较两组的镇痛效果、产程时间、缩宫素使用率、新生儿评分及产后出血量.[结果]观察组视觉模拟评分(VAS)、缩宫素使用率显著低于对照组(P＜0.01);观察组第1产程活跃期及第2产程时间明显短于对照组,产后2h平均出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组剖宫产率、新生儿评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]导乐仪镇痛效果好,能缩短产程、对产妇和新生儿无不良影响,可用于产妇分娩镇痛,尤其适于基层医院.
【总页数】3页(P1792-1794)
【作者】魏东红;朱信强;王岩岩
【作者单位】秦皇岛市妇幼保健院,河北秦皇岛 066000;秦皇岛市妇幼保健院,河北秦皇岛 066000;秦皇岛市妇幼保健院,河北秦皇岛 066000
【正文语种】中文
【中图分类】R714.3
【相关文献】
1.导乐分娩镇痛仪在自然分娩第一产程中的镇痛效果观察
2.导乐分娩镇痛仪在自然分娩第一产程中的镇痛效果评价
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5.分娩球联合导乐分娩镇痛仪的分娩镇痛效果及对母婴的影响
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护理干预在产妇分娩期疼痛的效果分析与评价【摘要】产妇分娩期疼痛一直是产妇面临的重要问题，影响着她们的生产体验和健康。

护理干预作为重要的方式之一，在缓解产妇分娩期疼痛中发挥着重要作用。

本文通过对护理干预的定义和产妇分娩期疼痛的原因进行分析，探讨了护理干预在缓解产妇分娩期疼痛中的作用及其方式与效果评价，并对其局限性进行了探讨。

研究表明，护理干预能够有效缓解产妇的疼痛并提高生产体验。

护理干预仍存在一些局限性，如个体差异和资源限制等。

本文认为，护理干预在产妇分娩期疼痛中具有重要意义，未来研究应进一步探讨其效果和完善干预方式。

护理干预在缓解产妇分娩期疼痛中的重要性不容忽视，对提高产妇的生产体验和健康有重要意义。

【关键词】护理干预、产妇、分娩期、疼痛、效果分析、评价、定义、原因分析、缓解、作用、方式、评价、局限性、重要性、未来研究、展望、总结1. 引言1.1 研究背景近年来，随着医疗技术的不断发展和护理理念的不断更新，护理干预在产妇分娩期疼痛中的作用日益凸显。

通过有效的护理干预，可以帮助产妇减轻疼痛，缩短分娩时间，减少并发症发生率，提高产妇的生产体验与满意度。

对护理干预在产妇分娩期疼痛的效果进行深入分析与评价，有助于进一步完善产妇分娩期的护理措施，提高护理质量，促进产妇和新生儿的健康。

1.2 研究目的产妇分娩期疼痛是一种常见且普遍存在的问题，给产妇身心带来不必要的负担。

针对这一问题，护理干预成为一种重要的方式。

本研究旨在分析和评价护理干预在产妇分娩期疼痛中的效果，旨在探讨如何通过护理干预来缓解产妇分娩期疼痛，为提高产妇的生产体验和健康状况提供依据。

通过研究护理干预的作用机制及效果，为护理工作者提供更科学、更有效的护理措施，为产妇的生产过程提供更全面的关怀和支持。

结合现有的研究成果和实践经验，旨在为护理干预在产妇分娩期疼痛中的应用提供更深入的理论支持和实践指导。

通过本研究，为进一步提高产妇分娩期护理质量和效果提供参考依据。

无痛分娩技术在产科临床分娩中的应用价值随着科技的不断进步和医学技术的不断发展，无痛分娩技术已经成为了产科临床分娩中一种常见的分娩方式。

采用无痛分娩技术的产妇在分娩过程中不会感到明显的疼痛，这对于减轻产妇的痛苦、缩短分娩时间、减少产妇产后并发症等方面都具有显著的优势。

无痛分娩技术在产科临床分娩中具有重要的应用价值。

一、减轻产妇的痛苦产妇在分娩过程中往往会遭受到剧烈的疼痛，这种疼痛不仅影响了产妇的心情和身体状况，还可能对胎儿的健康产生不良影响。

采用无痛分娩技术可以有效减轻产妇的疼痛感，让母亲在分娩过程中更加轻松和舒适。

产妇不再需要承受难以忍受的疼痛，这有助于产妇平静地迎接宝宝的到来，也有助于提高产妇对分娩的信心和勇气，对产妇的心理健康具有非常重要的意义。

二、缩短分娩时间传统的分娩方式往往需要较长的时间，产妇在长时间的剧烈疼痛中度过，不仅对产妇身体状况造成了不小的伤害，还可能对胎儿产生不良影响。

采用无痛分娩技术可以显著缩短分娩的时间，减少分娩对母体和胎儿的不良影响。

这不仅有利于产妇的康复，还有利于提高分娩效率和质量，减少分娩所需的时间和人力成本，对于医院临床工作的效率和质量均具有积极的促进作用。

三、减少产妇产后并发症疼痛是产妇产后并发症的重要原因之一，产妇在强烈的疼痛中度过，容易导致身体疲惫和虚弱，还可能引发产后抑郁症等心理问题。

而无痛分娩技术的应用可以有效减少产妇产后并发症的发生率，让产妇在产后身体和心理上都能够更好地恢复，有利于产妇快速康复和母婴健康。

四、提高分娩质量无痛分娩技术的应用可以显著提高分娩的质量，减少分娩过程中的意外状况和并发症。

母亲不再需要在疼痛中度过，医护人员可以更加专注地监护产妇和胎儿，及时应对分娩过程中出现的意外情况，保障分娩的顺利进行。

这对于提高分娩的安全性和成功率具有非常重要的意义，也有助于降低医疗风险，提高医疗质量。

五、改善产妇和家属的就医体验采用无痛分娩技术可以改善产妇和家属的就医体验，让他们更加舒适和满意。

助产士导乐分娩模式对产妇疼痛控制及分娩质量的影响助产士导乐分娩模式是一种通过助产士的专业指导和乐观积极的态度来帮助产妇缓解疼痛并提高分娩质量的分娩方式。

该模式注重改变产妇对分娩的认知和态度，通过积极的情绪和舒适的环境来减轻疼痛感。

本文将探讨助产士导乐分娩模式对产妇疼痛控制及分娩质量的影响。

助产士导乐分娩模式在分娩过程中给予产妇积极的指导和支持，帮助产妇调整呼吸和体位，缓解痛苦和紧张情绪。

研究表明，助产士导乐分娩模式可以显著降低产妇分娩过程中的疼痛感。

助产士通过教授产妇深呼吸、镇静技巧和肌肉放松方法，使产妇能够更好地面对分娩过程中的疼痛刺激，从而减轻疼痛感。

助产士的陪伴和鼓励也能给产妇带来安全感和信心，减少焦虑和疼痛感。

助产士导乐分娩模式注重改变产妇对分娩的认知和态度，通过提供积极的情绪和舒适的环境来提高分娩质量。

研究显示，助产士导乐分娩模式可以明显减少产妇的分娩时间和全麻的使用率。

助产士的指导和支持使产妇能够更好地调整呼吸和体位，促进宫缩的进展，从而加速分娩过程。

助产士导乐分娩模式还可以降低侧切和产钳等产妇损伤的发生率，提高分娩的顺利进行。

除了对产妇疼痛控制和分娩质量的影响，助产士导乐分娩模式还对产妇的产后康复和心理健康有积极影响。

助产士的专业指导和支持可以帮助产妇更好地恢复身体功能和调整心理状态，减少产后抑郁和焦虑的发生。

助产士导乐分娩模式通过提供积极的指导和支持，改善产妇对分娩的认知和态度，减轻疼痛感，提高分娩质量。

在实际应用中，需要进一步加强助产士专业技能的培训和实践经验的积累，以更好地满足产妇的需求，并为其提供更好的分娩体验。

施行难产助产术都是比较危急的手术，必须尽量缩短 第二产 程，结束分娩，避免 新生儿受到损伤。但是由于现在大家对阴道助 产术 不够了解，产妇及其家属会对手术的安全 性有很多的担心和
顾 虑，而助产 手术 时 机 非常紧 迫。因此，医 务人 员必 须 对产妇 及 其 家 属进 行 详 细而 适当的 解释，消除产妇的 恐 惧 和 顾 虑，以便 产妇 积 极的配 合 手术，缩 短 手术的时 间，避 免 母儿 并发 症的发 生，这 是 助 产成功的重要保障。
运用SPSS 12.0统计 学软件对数 据进行统计 学处理，样本 率 的比较采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 助产掌组与产钳组对母体的损伤及并发症情况的比较
详见 表1。 2.2 助产掌组与产钳组对新生儿的损伤及并发症情况的比较
详见 表 2。
组别 助产掌组 产钳组
会阴水肿 3（6.67） 5（11.1）
本研究中观 察组患者手术时间并未延长，但 是 住院时间明显 缩短，术后镇痛率、并发症发生率明显降低，治疗效 果明显提高， 因此我们认为对急性阑尾炎患者实施小切口阑尾切除术具 有恢复 快、损伤小、治疗 效 果 好 等 优 点，在不 具 备 腹 腔 镜 技 术的医院 或 者 经济 状 况 较 差的患者可以作为首选的手术 方 式。
[参考文献] [1] 秦建民. 小切口阑尾切除术136例临床分析[J]. 临床合理用药，2010，3（5）：
93． [2] 黄海魂. 小切口阑尾切除术212例临床体会[J]. 微创医学，2009，4（5）：
503-504. [3] 高立学. B超辅助选择性小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎[J ]. 现代
的检 测，并准确及时的记录产程的进 展图，同时持 续监 测胎儿心 音的变化。②对产妇的心理 护理：助产的医务人 员应该以亲 切的 语言，和蔼的态度向产妇 解释阴道 助产与剖宫 产的利弊，并 告 知 产妇阴道 助产掌的 相 关 原 理和 基 本过 程。向产妇 说明配合医 生 进行手术的重 要性。以减轻 产妇的心理 压力，从而积极的配合手 术。③ 手术 时的配合：医 生 施 行操作，进行常规性消毒，导尿，对 产妇的 会 阴神经 进 行局 部 浸润 麻 醉 和阻 滞麻 醉。将产妇的 会 阴部 位斜切开4 ~5 cm，然后根据胎头的位置将阴道助产掌放在产妇阴 道的一侧，在产妇发生宫缩时向往 水平方向牵带，帮助胎头下降。 当胎儿的头部枕骨达到耻骨联 合下时，将助产掌的掌柄向上 且略 左 的 位 置 牵带，以协助胎儿 的 头部 仰 伸。然 后 取 出助 产 掌，用 分 娩 机 将胎儿转娩出来。助产士负责协助保护产妇的会阴以及分娩。 巡回的护士则负责准 备 接 生 用物品，器 械和药品等，并 指导产妇 正确的运用腹 压，同时密切观 察产妇的胎心变化、宫缩情况以及 生命 体 征。④ 手术后的护理：手术之后密切观 察产妇的宫底高度 以及子宫的收缩情况，按时记录产妇的脉搏、血 压、宫底高度以及 阴道的流血量，并提醒产妇产后及时的小便。手术24 h 之后，对会 阴伤口进行照灯，以促 进伤口的愈合。必要时指导产妇母乳喂养的 正确姿势。 1.5 统计学分析