膝关节置换随访表

全膝关节置换术患者随访护理需求现状及影响因素分析摘要:目的:了解全膝关节置换术（TKA）患者随访护理需求现状，并对此分析其影响因素。

方法:采用问卷形式对2021.01-2022.03在本院接受TKA的75例患者进行调查，问卷内容为个人信息调查表及随访护理需求表，根据统计结果对患者的需求现状及影响因素进行分析。

结果:随访护理需求总得分较高，其中功能锻炼需求维度平均每项得分最高，且患者的受教育水平、是否独居、疾病认知情况、膝关节功能水平以及自我效能均为影响患者随访护理需求的因素。

结论:大多数TKA患者需要出院后提供随访护理，建议护理人员可通过多种途径予以患者具有针对性的随访护理。

关键词:膝关节置换术;针对性护理干预;满意度随访护理作为医院延续性护理服务内容之一，即护理人员以多种途径保持与曾经住院患者的联系，及时掌握患者出院时疾病的变化情况，并对其进行专业的指导和协助[1]。

近年来随着快速康复外科技术的进步，绝大多数患者术后恢复均在院外完成，缺少医护人员进行专业康复训练的指导，从而使其康复效果大打折扣。

所以,TKA患者出院时给予连续有效随访护理就显得格外重要。

本次研究使用问卷形式对TKA患者进行调查,通过患者的问卷调查结果,分析随访护理需求现状及其影响因素,现报告如下。

1.资料和方法1.1资料选择2021年1月至2022年3月在本院接受TKA的 75例患者。

纳入标准：①确诊为膝骨性关节炎；②接受TKA；③自愿参与本次调查。

排除标准：①患有恶性肿瘤。

1.2方法本次研究运用问卷形式对TKA患者展开调查，问卷为个人信息调查表及随访护理需求表，调查方式采用无记名调查方式，现场发放，现场回收，并在回收时对问卷是否存在遗漏情况进行检查，以保证问卷的可研究性和有效性。

1.3统计学方法通过专业的软件SPSS23.0处理,得出本次研究数据,若P<0.05,表示差异较大,则具有统计学意义。

2.结果2.1TKA患者出院后随访护理需求得分情况从结果来看，患者随访护理需求较高，且功能锻炼需求平均得分最高。

甘肃省关节炎患者随访服务记录表填表说明1．本表为关节炎患者在接受健康管理人员入户随访服务时由医生填写，表格编号为健康档案号后8位。

巡回健康体检结果填入城乡居民健康档案管理服务规范的健康体检表。

2．体征：体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2），体重和体质指数斜线前填写目前情况，斜线后填写下次随访时应调整到的目标。

如果是超重或是肥胖的患者，要求每次随访时测量体重并指导患者控制体重；正常体重人群可每年测量一次体重及体质指数。

如有其他阳性体征，请填写在“其他”一栏。

3．生活方式指导：在询问患者生活方式时，同时对患者进行生活方式指导，与患者共同制定下次随访目标。

日吸烟量：斜线前填写目前吸烟量，不吸烟填“0”，吸烟者写出每天的吸烟量“××支”，斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“××支”。

日饮酒量：斜线前填写目前饮酒量，不饮酒填“0”，饮酒者写出每天的饮酒量相当于白酒“××两”，斜线后填写饮酒者下次随访目标饮酒量相当于白酒“××两”。

白酒1两相当于葡萄酒4两，黄酒半斤，啤酒1瓶，果酒4两。

运动：填写每周几次，每次多少分钟。

即“××次／周，××分钟／次”。

横线上填写目前情况，横线下填写下次随访时应达到的目标。

健康教育：填写统一编写的健康教育处方号。

如未使用统一健教处方，应填写主要健康教育内容。

心理调整：根据医生印象选择对应的选项。

遵医行为：指患者是否遵照医生的指导去改善生活方式。

4．辅助检查：记录患者在上次随访到这次随访之间到各医疗机构进行的辅助检查结果及检查日期。

5．服药依从性：“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。

6．药物不良反应：如果患者服用的降糖药物有明显的药物不良反应，具体描述哪种药物，何种不良反应。

7．此次随访分类：根据此次随访时的分类结果，由责任医生在4种分类结果中选择一项在“□”中填上相应的数字。

个体化全膝关节置换术治疗膝外翻畸形术后随访分析目的对膝关节外翻畸形患者进行术前个体化分析以及术中个体化软组织平衡技术，观察人工全膝关节置换术后的临床疗效及术后随访结果分析。

方法对14例（17膝）膝关节外翻畸形患者行人工全膝关节置换术，其中男3例，女11例，年龄55～78岁，平均65.3岁。

术前进行个体化影像学分析，以及术中个体化的软组织平衡技術，对患者进行术后随访检查膝关节活动度，X射线检测膝外翻角度及HSS评分评价手术效果。

结果17例均得到随访，随访时间平均33个月（12个月～60个月）。

术前测量膝外翻角度为（14.7±7.9）゜，术后为（4.6±2.5）゜；活动范围术前平均（71.5±16.7）゜，术后为（113.6±17.8）゜；术前HSS膝关节评分（38.20±12.32）分，置换后为（85.83±9.34）分。

置换前后比较采用配对t检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

其中1例患者术后出现膝关节外侧疼痛，予保守治疗后症状好转。

结论通过膝外翻患者行人工全膝关节置换术的中期随访结果进行分析，证实人工全膝关节置换术前个体化分析、术中个体化的软组织平衡技术有助于取得较满意的临床效果。

标签：膝外翻；关节成形术；置换；个体化膝关节外翻畸形是一些膝关节疾病，如膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎的主要晚期并发症之一，自上世纪70年代起，人工全膝关节置换术已逐步成为一种比较有效的治疗膝外翻的方法，越来越受到广大骨科医生的重视。

由于膝外翻畸形患者常伴有胫骨平台和股骨外侧髁的塌陷、骨缺损，软组织挛缩包括膝关节外侧韧带和关节囊的挛缩，膝外翻患者手术难度要大于膝内翻畸形，术后效果也往往劣于膝内翻畸形的患者。

个体化的术前影像学分析有助于指导术中截骨，以及术中个体化的软组织平衡技术，对于恢复下肢力线和膝关节的稳定具有关键性作用，从而延缓假体的磨损，延长假体的使用寿命。

附件2 CKD 1-5期患者随访记录表社区CKD患者随访登记表（确诊CKD1-5期患者填写）信息登记时间：20☐☐年☐☐月☐☐日管理医院：_____________病人基本信息（可多选）病人姓名__________________ 性别☐男☐女出生年月☐☐☐☐年☐☐月☐☐日民族☐汉☐回☐满☐其它职业 ______________工作性质□全职□半日□失业□退休□个体医疗支付□公费医疗□社会保险□商业保险□自费□其他（新农村合作医疗）家庭状况□与子女合住□独居□丧偶联系电话： (a).（区号） ____-（电话号码）__________ /(b).手机__________ email_____________病史记录1. 病人属于下列何种高危人群（可多选）1）易患人群：□年龄≥65岁的老年人□有肾脏病家族史患者□肥胖-代谢综合征患者2）始动人群：□糖尿病患者□高血压患者□高尿酸血症□高脂血症□自身免疫性疾病患者□泌尿系结石、尿路梗阻患者□乙型或丙型肝炎病毒感染患者3）已患人群：□慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性间质性肾炎患者□遗传性肾脏病□泌尿系统肿瘤患者4）曾患人群：□有急性肾炎、急性肾衰史的患者□有应用肾毒性药物史□药物中毒史患者□其它填表说明：1．电解质紊乱：A高钾与低钾、B低钙与高钙、C高磷与低磷2．心血管系统、呼吸系统：A高血压、B气短、呼吸困难、C心悸；3．血液系统：A皮肤口唇苍白；4．消化系统：A食欲不振、厌食、恶心、呕吐；B 口中有氨味，口腔粘膜炎症；C 胃炎、溃疡、消化道出血；5．神经系统：A易疲乏、注意力不集中、记忆力减退、B 精神错乱、幻觉、C 嗜睡、意识障碍、D 抽搐；6．尿量改变：A少尿、B无尿、C 多尿、D 夜间尿量增加；7．皮肤系统：A瘙痒、B干燥，C尿素霜4. 接受过何种糖尿病/高血压/慢性肾病CKD的治疗CKD患者的常规检查登记。

全膝关节置换修复膝内翻畸形：胫股角及膝关节活动度随访评价李广伟;王红军;孙晓智;陈林斌;高宇亮;白忠旭;程新胜【摘要】背景：膝关节内翻畸形施行人工全膝关节置换难度大，涉及面多，包括手术入路、术中截骨、软组织松解顺序、方法及程度、软组织平衡等，目前意见不统一，争议较多。

n<br> 目的：观察全膝关节置换修复成人膝关节内翻畸形胫股角及膝关节活动度的1年以上随访结果。

n<br> 方法：2006年6月至2013年6月对31例(35膝)膝内翻畸形采用后稳定型假体进行全膝关节置换，髌骨内侧入路，正确截骨，选择性软组织松解，以恢复膝关节正常力线和软组织平衡，获得膝关节的稳定，置换后采取针对性的康复训练。

全膝关节置换前后拍X射线片测量胫股角，置换后定期随访检查膝关节活动度，并进行美国特种外科医院(HSS)评分、美国西部Ontario 和McMaster 大学骨关节炎指数(WOMAC)评估。

n<br> 结果与结论：所有患者均获得随访，随访时间为12-96个月，随访方式为门诊复查随访。

胫股角由置换前平均内翻17.69°(5°-30°)纠正至置换后的5.66°(2°-8°)，膝关节活动度由置换前的74.29°(60°-95°)提高到置换后119.46°(105°-130°)；HSS评分由置换前的26.60分(14-42分)提高到置换后89.03分(82-95分)，优28膝，良7膝；WOMAC评分由42.83分(28-54分)提高到置换后90.17分(85-95分)。

结果经统计学分析提示，所有病例置换后胫股角、膝关节活动度、HSS及WOMAC评分均较置换前显著改善(P <0.01)。

置换后X射线片检查未见假体周围透亮区，关节力线正常，无髌骨低位、髌骨骨折。

提示成人膝关节内翻畸形患者全膝关节置换后1年以上随访畸形均得到纠正，功能明显改善，修复效果满意。

全膝关节随访内容(一)
全膝关节随访内容
1. 随访目的
•评估患者手术后康复情况
•监测术后并发症
•提供相关康复和保健建议
2. 随访时间
•随访第1周、第4周、第8周、第12周、第24周、第36周、第48周、第60周、第72周、第84周、第96周、第108周、第120周
3. 随访内容
体格检查
•检查膝关节活动度
•观察膝关节肿胀程度
•评估膝关节稳定性及畸形
X光检查
•检查关节间隙宽度
•观察骨缺损或异常增生
功能评估
•使用评分表评估疼痛程度
•评估患者步态及活动能力
•评估患者生活质量
并发症监测
•观察术后感染情况
•检测人工关节松动或脱位
•检查人工关节磨损情况
康复建议
•提供物理治疗方案
•鼓励患者进行适当的运动锻炼
•指导患者正确使用助行器
4. 随访记录
•将随访结果记录在电子病历系统中
•包括患者相关信息、随访日期、检查结果、医师建议等内容•随访记录要便于查询和参考
以上是针对全膝关节随访内容的一些相关信息，通过定期随访和综合评估，可以有效监测患者康复情况并及时处理并发症。

随访记录的准确和详尽对于评估治疗效果及制定后续康复计划至关重要。

髋、膝关节置换术加速康复随访管理一、随访目的人工髋、膝关节置换不同于一般的内植物手术，人工关节植入人体后行使关节运动和负重等功能，人工关节的材料、设计、病人的职业和使用习惯、医生的手术技巧等都影响其长期疗效。

良好的随访可以让医生追踪监测病人术后关节的功能状态，促进病人快速康复，早日恢复到术前的生活状态，以及及时发现病人可能存在的问题，如假体周围感染、假体松动等，为病人提供最合适的治疗方案，避免由这些问题引发更复杂和更昂贵的治疗结局。

此外，良好的随访机制为临床医生搜集病人术后相关资料也提供了便利。

二、随访时间设定髋、膝关节置换术后病人出院当天、出院后第3、7、10天由专人对病人进行电话随访;门诊随访时间一般为术后3周、6周、3个月、6个月、12个月，满一年以后每年门诊随访一次。

前3个月的随访主要为病人提供术后早期手术侧关节的功能康复训练和日常生活指导，并指导病人按需服用镇痛、辅助睡眠的相关药物，3个月以后的随访则是为了进一步的功能康复、指导病人逐步恢复社交和工作以及术后并发症的及早发现与预防。

具体随访时间应根据病人术后康复情况进行个体化设计。

其中术后3周左右及术后3个月、术后12个月是三个最为重要的随访节点。

术后3周左右时的随访要重点病人的疼痛、睡眠关节功能和伤口愈合情况，如病人主诉有疼痛或睡眠障碍需要根据病人实际情况继续使用镇痛药物或辅助睡眠药物;病人伤口愈合良好予以拆除缝线。

若术后3周随访时病人关节功能恢复满意，可酌情跳过术后6周的门诊随访，改为电话或邮件随访;若术后3周时的随访病人康复锻炼进展受阻，则需病人每周门诊随访一次，由门诊医生督促病人锻炼并检验锻炼效果。

术后3个月内是关节置换术后病人功能锻炼的黄金时期，术后3个月的随访以检验病人关节功能为主，同时可借助Harris评分或HSS评分等关节量表初步评估病人康复效果，并根据具体情况指导病人穿鞋袜、洗脚、下蹲等日常动作，并指导病人逐步由康复过度至正常的社交和工作。

创伤术后随访计划表摘要：一、引言1.1 背景介绍：创伤术后随访的重要性1.2 目的：为患者提供全面、有效的术后康复指导1.3 适用对象：所有接受创伤手术的患者二、创伤术后随访计划表概述2.1 随访时间安排2.2 随访内容2.3 随访方式三、创伤术后随访计划表具体内容3.1 术后1 周随访3.2 术后1 个月随访3.3 术后3 个月随访3.4 术后6 个月随访3.5 术后1 年随访四、术后康复指导4.1 康复锻炼4.2 饮食调理4.3 生活习惯4.4 心理调适五、总结5.1 创伤术后随访计划表的意义5.2 对患者的建议正文：一、引言1.1 背景介绍：创伤术后随访的重要性随着医疗技术的不断发展，创伤手术在临床上的应用越来越广泛。

术后康复是手术成功的关键，而术后随访则是评估患者康复情况、及时发现并解决问题的重要环节。

因此，创伤术后随访具有很高的临床意义。

1.2 目的：为患者提供全面、有效的术后康复指导创伤术后随访计划表旨在为患者提供全面、有效的术后康复指导，确保患者在术后能够顺利康复，提高生活质量。

1.3 适用对象：所有接受创伤手术的患者本计划表适用于所有接受创伤手术的患者，以帮助他们在术后更好地进行康复。

二、创伤术后随访计划表概述2.1 随访时间安排创伤术后随访计划表的时间安排如下：术后1 周、术后1 个月、术后3 个月、术后6 个月和术后1 年。

2.2 随访内容随访内容主要包括：病情观察、康复锻炼指导、饮食调理建议、生活习惯指导以及心理调适支持。

2.3 随访方式随访方式包括：门诊就诊、电话随访和网络平台随访。

三、创伤术后随访计划表具体内容3.1 术后1 周随访主要了解患者术后恢复情况，观察伤口愈合情况，给予康复锻炼指导，饮食和生活习惯建议。

3.2 术后1 个月随访观察患者康复进展，评估康复锻炼效果，调整锻炼计划，给予饮食和生活习惯指导。

3.3 术后3 个月随访评估患者康复情况，调整康复锻炼计划，加强饮食和生活习惯指导，关注患者心理状况。