胸腰椎压缩骨折中医诊疗方案

中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析胸腰椎椎体骨折是一种常见的脊柱骨折，常见于意外外伤，如摔跤、交通事故等。

该病症会导致疼痛、活动受限甚至瘫痪。

传统的治疗方法主要包括手术和药物治疗，而中医药治疗胸腰椎椎体骨折在临床上也有广泛的应用。

下面将结合临床案例，对中医药治疗胸腰椎椎体骨折进行分析。

一、证型辨证治疗1. 骨折疼痛型：这种类型的患者伴有明显的疼痛症状，多见于骨折初发阶段。

中医认为疼痛是气滞血瘀所致，可用活血化瘀、祛风镇痛的中药治疗。

如桂枝汤加味、三七破瘀片等具有活血化瘀、行气止痛的功效。

2. 寒湿痰饮型：表现为疼痛、肿胀、活动受限，伴有湿重体重、食少便溏等症状。

中医认为是寒湿痰饮阻滞经络所致，可用祛寒化湿、化痰行气的中药治疗。

如温经汤、陈杭、苓甘五味丸等具有祛寒散湿、化痰行气的功效。

3. 肝肾不足型：表现为疼痛、活动受限，伴有腰膝酸软、畏寒怕冷、精神疲乏等症状。

中医认为是肝肾不足，导致经络失养所致，可以用补肝肾、固经止痛的中药治疗。

如四物汤、养荣丸等具有温补肝肾、固经止痛的功效。

二、针灸治疗除了中药治疗，针灸也是中医药治疗胸腰椎椎体骨折的重要手段。

根据不同的证型，可以选择不同的针灸治疗方法。

1. 骨折疼痛型：可选用温针、刺络、耳针等方法，以活血化瘀、行气止痛为主要治疗目的。

三、按摩推拿治疗按摩推拿作为中医药治疗的重要手段之一，同样对胸腰椎椎体骨折具有一定的辅助疗效。

1. 骨折疼痛型：可采用拨筋、推拿等手法，改善局部血液循环，缓解疼痛。

2. 寒湿痰饮型：可采用拨筋、推拿、捏脊等手法，促进湿气、痰饮的排出，恢复正常气血循环。

3. 肝肾不足型：可采用拨筋、推拿、捏脊等手法，促进肝肾之气的运行，促进疼痛的缓解。

该临床分析仅供参考，具体治疗方法需要在中医医生的指导下进行选择。

在进行中医药治疗胸腰椎椎体骨折的过程中，患者还需要合理的饮食和休息，避免过度劳累和不当的休息姿势，以免影响治疗效果。

中医药治疗胸腰椎椎体骨折在临床上有一定的疗效，但也需要结合患者具体的病情、身体状况等因素进行综合治疗。

胸腰椎骨折中中医康复指南1.引言胸腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤，常见于交通事故、跌倒以及运动伤害等原因。

中医作为传统医学，具有独特的理论体系和治疗方法，可以在胸腰椎骨折康复中发挥重要作用。

本文将介绍关于胸腰椎骨折的中医康复指南。

2.中医诊断和分型中医诊断胸腰椎骨折时，除了依据骨折的客观影像学检查结果，还会结合患者的症状及体征进行综合分析。

一般可根据病情的严重程度，将胸腰椎骨折分为轻度、中度和重度三个层次。

3.中医康复治疗方法3.1 中药治疗：中医常常采用中药来促进骨折的修复和骨密度的增加。

根据患者的具体病情，可以选择中药内服或外用。

内服中药可以调节气血，促进骨折愈合；外用中药可以通过敷贴、熏洗等方式，直接作用于患处，促进局部血液循环，减轻疼痛和肿胀。

3.2 针灸疗法：针灸是中医常用的非药物治疗方法之一，可以通过刺激穴位，调节人体气血运行，促进胸腰椎骨折的康复。

常用的穴位有足三里、大椎、膻中等，针灸疗法可以同时缓解疼痛和恢复患处的功能。

3.3 推拿按摩：推拿按摩可以促进肌肉和软组织的血液循环，减轻疼痛，恢复患处的功能。

对于胸腰椎骨折患者，推拿按摩可通过按摩患处及其周围的肌肉，舒缓紧张的肌肉，减少疼痛，并有助于康复。

3.4 中医膏方疗法：中医经常使用膏方来治疗骨折。

膏方具有温通、活血、散瘀等作用，可以促进血液循环、消散淤血、增强组织代谢，有益于骨折的愈合。

常见的膏方包括逍遥散、川乌散等。

4.中医养生保健除了治疗，中医还强调胸腰椎骨折患者的养生保健。

患者应遵循中医的养生原则，选择合适的生活方式，注意饮食调理，坚持适量运动。

合理的饮食结构、均衡的营养摄入和适当的体育锻炼，都对胸腰椎骨折的康复有积极的影响。

5.注意事项在使用中医康复治疗方法时，患者应注意以下事项：紧密配合专业医生进行治疗，不可自行调整治疗方案；按时服药，遵医嘱，不可过量或突然停药；针灸和推拿按摩应由专业人士进行操作；注意饮食调理，避免辛辣刺激性食物；避免剧烈的运动和劳累，注意休息，保持良好的心态。

中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析
胸腰椎椎体骨折是一种比较常见的脊柱损伤，发生率较高，主要表现为脊柱疼痛、活
动受限等症状。

传统中医药治疗已经被广泛应用于胸腰椎骨折的康复和治疗。

本文针对中
医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析，以期提供一些参考意见。

一、针灸治疗
针灸是一种中医药的传统治疗方法，具有独特的疗效。

对于胸腰椎椎体骨折，可以通
过针灸促进血液循环，缓解肌肉痉挛，增加关节灵活性，缓解疼痛等多种方式综合治疗。

同时，针灸也可以刺激局部神经，影响大脑神经系统，从而起到调节身体功能的调节作
用。

二、中药治疗
中药治疗是中医药的另一种传统治疗方式。

对于胸腰椎椎体骨折，中药能够通过温补、通络、行气、止痛等多种方式治疗。

其中，部分中药具有明显的镇痛效果，能够缓解患者
疼痛。

而另一些中药则具有活血化瘀的功效，对于骨折恢复和康复十分有益。

三、推拿治疗
推拿治疗是中医药的传统手法之一，通过手法力量，对人体脊椎进行按摩、按压、推
拉等操作，达到治疗目的。

对于胸腰椎椎体骨折，推拿治疗能够促进局部血液循环，改善
局部组织代谢，促进骨折愈合。

同时，推拿还可以调节身体经络，缓解身体疲劳和压力。

综上所述，中医药在治疗胸腰椎椎体骨折的过程中具有广泛的应用价值。

不过需要注
意的是，中医治疗需要依托严格的治疗方法和经验丰富的专业人士，患者在接受治疗的过
程中也要积极配合，遵守治疗要求，才能取得最佳的治疗效果。

单纯性胸腰椎骨折中医诊疗方案中医诊疗方案如下：一、中药内服治疗：1.活血化瘀方：如桃红四物汤、血府逐瘀汤、祛瘀活血汤等，可通过活血化瘀、消肿止痛的作用来减轻疼痛和肿胀。

2.骨结合方：如足三里汤、复方川芎枣胶囊等，可促进骨折的愈合和修复，加快康复进程。

二、中药外用治疗：1.中药外敷：可使用具有活血化瘀、消肿止痛、促进骨折愈合的中药进行外敷治疗。

例如，可以将活血化瘀的药物研磨成粉末，加入适量的水或醋制成糊状，然后涂抹在患处，用纱布包扎固定，每天更换一次。

2.中药熏蒸：可以使用活血化瘀的中药进行熏蒸治疗。

如使用逍遥丸，将其研磨成粉末，加热后熏蒸患处，每天1-2次，每次15-20分钟。

三、针灸疗法：1.针刺穴位：可选择一些具有活血化瘀、消肿止痛作用的穴位进行针刺治疗。

如足三里、梁丘、阳陵泉、委中等穴位。

2.刮痧拔罐：可以用拔罐疗法对胸腰椎骨折患者进行治疗。

具体操作可根据实际情况而定，一般可在患处和相关的经络上进行刮痧或拔罐。

四、推拿按摩疗法：1.推拿按摩：对于胸腰椎骨折患者，可以选择一些具有活血化瘀、消肿止痛功能的推拿手法进行治疗。

如揉、捏、推、拉等手法。

2.腰部热敷：使用热毛巾或热水袋在胸腰椎骨折处进行热敷，可促进血液循环、消除疼痛，缓解肌肉紧张。

五、康复锻炼：1.牵引治疗：可以在医生指导下进行腰部牵引，通过适度牵拉脊柱，减轻脊柱的压力，促进骨折的愈合。

2.压力调节：在康复期间，患者应避免长时间站立或坐着，减轻对椎间盘的压力。

3.温和的体育锻炼：在疼痛减轻后，可以进行一些温和的体育锻炼，如散步、瑜伽等，有助于恢复患者的运动能力和肌肉力量。

总之，中医治疗胸腰椎骨折主要通过中药内服、中药外用、针灸疗法、推拿按摩和康复锻炼等手段进行综合治疗，以促进骨折的愈合，缓解疼痛和恢复患者的功能。

在治疗过程中应遵循医生的指导，并根据个体情况进行调整。

胸腰椎压缩性骨折中医疗方案简介胸腰椎压缩性骨折是一种常见的骨折类型，通常发生在胸腰椎的压力过大时。

这种骨折可能导致疼痛、姿势异常以及神经损伤等问题。

为了有效治疗胸腰椎压缩性骨折，中医提供了一些治疗方案，本文将介绍其中一种常用的方案。

中医疗方案中医治疗胸腰椎压缩性骨折主要通过针灸和中药治疗来帮助骨折康复。

针灸治疗针灸是中医特有的治疗方法之一，在胸腰椎压缩性骨折的治疗中也有一定的效果。

通过刺激特定的穴位，针灸可以促进血液循环，舒缓疼痛，促进骨折愈合。

常用的针灸穴位包括足三里、大椎等。

针灸治疗需要专业的中医师进行操作。

中药治疗中药在胸腰椎压缩性骨折的治疗中也扮演着重要的角色。

中医师会根据患者的具体情况开具相应的中药方剂。

常用的中药包括桂枝、红花等，这些中药具有活血化瘀、舒筋活络的作用，有助于加速骨折康复。

中药需在中医师指导下正确使用，遵循剂量和使用方式。

注意事项在使用中医疗方案治疗胸腰椎压缩性骨折时，需要注意以下事项：- 寻求专业中医师的指导和治疗，避免自行使用中药或针灸。

- 针灸治疗需要在无菌条件下进行，确保操作安全。

- 如果有药物过敏史或其他疾病，应告知中医师，避免药物不良反应或相互作用。

- 治疗过程中如有不适或症状加重，应及时停止治疗并咨询医生。

结论中医疗方案在胸腰椎压缩性骨折的治疗中具有一定的疗效。

通过针灸和中药治疗，可以促进骨折愈合和症状缓解。

然而，在选择治疗方案时请咨询专业中医师的意见，并遵循操作规范和注意事项。

只有在专业指导下合理使用中医方案，才能取得良好的治疗效果。

胸腰椎骨折中中医治疗常规背景介绍胸腰椎骨折是一种常见的骨折类型，常见于交通事故、高处坠落等外力造成的损伤。

传统的中医治疗方法在胸腰椎骨折中也有一定的应用价值，可以起到辅助治疗和促进康复的作用。

中医治疗常规1. 中药疗法中药疗法是中医治疗胸腰椎骨折的常用方法之一。

中药可以通过活血化瘀、消肿止痛等作用来缓解患处的疼痛和不适感。

常用的中药包括川芎、红花、桑寄生等，可以通过药物调剂和熬煮等方式使用。

2. 针灸疗法针灸疗法是中医治疗胸腰椎骨折的另一种常见方法。

通过在特定的穴位上刺激，可以调节身体的气血运行和功能。

对于胸腰椎骨折可选择的穴位包括足三里、腧穴等。

针灸疗法可以帮助减轻疼痛、促进骨折处的修复。

3. 推拿按摩疗法推拿按摩疗法是一种通过手法按摩来促进身体康复的方法。

对于胸腰椎骨折的治疗，可以通过适当的推拿按摩来缓解肌肉僵硬、促进气血循环。

常用的推拿按摩手法包括推、拿、揉、按等，可以通过专业的推拿按摩师按摩治疗。

4. 中医康复运动疗法中医康复运动疗法是胸腰椎骨折康复的重要方面。

通过中医的理论和方法，结合相应的运动疗法，可以帮助患者恢复正常的脊柱运动功能。

常见的中医康复运动包括太极拳、五禽戏等，可以根据患者的具体情况进行选择和指导。

注意事项- 在进行中医治疗时，需要选择正规的中医医院和医生。

- 需要根据患者具体情况制定个体化的治疗方案。

- 中医治疗要与西医治疗相结合，互相辅助。

- 在治疗过程中需要注意休息、合理饮食及遵医嘱。

结论胸腰椎骨折的中医治疗常规包括中药疗法、针灸疗法、推拿按摩疗法和中医康复运动疗法。

这些方法可以辅助治疗和促进康复，但需要在正规的中医医疗机构下进行，并与西医治疗相结合，以达到更好的治疗效果。

中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析胸腰椎椎体骨折是指胸腰椎椎体发生断裂或压缩性骨折的一种常见脊柱损伤。

传统中医药治疗胸腰椎椎体骨折的方法多样，包括草药治疗、针灸治疗、推拿按摩以及中药外敷等。

这些方法在临床应用中具有一定的疗效，本文将对中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析进行探讨。

胸腰椎椎体骨折的中医药治疗主要以活血化瘀、祛风除湿、舒筋活络为基本原则。

草药治疗是传统中医药治疗的主要方法之一。

常用的草药包括川芎、红花、当归、白芍、桃仁等。

这些草药具有活血化瘀、舒筋活络的作用，可以促进骨折的愈合和痛症的缓解。

针灸治疗是另一种常用的中医药治疗方法，通过刺激穴位，调节气血运行，舒筋活络，以达到疏通经络、解除疼痛的目的。

在针灸治疗中，常用的穴位有足三里、膝关节等。

推拿按摩是通过按摩、揉捏、拔罐等手法刺激经络，使之舒筋活络，促进血液循环，缓解疼痛，促进骨折的愈合。

中药外敷是将中草药研磨成粉末，与适量的水混合后敷于患处，通过渗透作用，直接作用于病灶，达到活血化瘀、消肿止痛的效果。

在临床应用中，中医药治疗可以有效缓解和改善胸腰椎椎体骨折的症状。

研究表明，中医药治疗胸腰椎椎体骨折可以有效改善患者的疼痛和功能障碍，促进骨折的愈合。

一项研究显示，中医药治疗能够显著减轻患者的疼痛程度，提高患者的生活质量。

中医药治疗还可以改善患者的神经功能和机体免疫力，减少并发症的发生。

中医药治疗在胸腰椎椎体骨折的康复过程中具有重要的作用。

中医药治疗胸腰椎椎体骨折仍面临一些挑战。

中医药治疗的疗效和安全性需要进一步验证和研究。

尽管有许多研究表明中医药治疗可以改善患者的症状，但是由于缺乏大样本、多中心、随机对照的临床研究，中医药治疗的疗效和安全性仍存在一定的争议。

中医药治疗的选药和用药量需要进一步优化。

由于胸腰椎椎体骨折的病因和病情各异，中医药治疗的选药和用药量应根据患者的具体情况进行调整，以达到最佳的治疗效果。

中医药治疗需要与传统的西医治疗相结合。

胸腰椎骨折中中医康复指南
胸腰椎骨折是一种严重的骨折类型，对患者的身体功能和生活
质量造成了重大影响。

以下是一份针对胸腰椎骨折中中医康复的指南，希望能对患者康复有所帮助。

1. 破骨听髓汤
破骨听髓汤是一种中药制剂，据说有助于骨折愈合和骨髓的生成。

可在医生指导下使用，以促进骨折的修复。

2. 整骨推拿
整骨推拿是一种中医康复技术，通过按摩和调整患者的脊柱，
帮助恢复其正常位置和功能。

在康复过程中，可通过整骨推拿来加
速骨折愈合和恢复。

3. 针灸疗法
针灸疗法是中医的重要疗法之一，通过刺激特定的穴位来调节
人体的气血流动和功能。

针灸疗法可以缓解胸腰椎骨折患者的疼痛，促进局部血液循环，有助于康复进程。

4. 中药熏蒸
中药熏蒸是一种传统的中医疗法，通过蒸汽中药的熏蒸来治疗疾病。

对于胸腰椎骨折患者，可以尝试使用中药熏蒸来缓解疼痛、消肿和促进伤口愈合。

5. 适度运动和休息
在康复过程中，适度运动是非常重要的。

运动可以帮助恢复肌肉力量和关节灵活性，促进骨折的愈合和康复。

但同时也要避免过度运动，以免加重伤情。

合理的休息也是康复过程中的关键，确保身体能得到足够的恢复时间。

请注意，以上指南仅供参考，具体的康复方案应根据患者的具体情况和医生的指导而定。

同时，中医康复需要结合现代医学的治疗和观察，进行综合治疗。

在使用中医康复方法时，务必在专业医师指导下进行。

以上是针对胸腰椎骨折中中医康复的指南，希望对患者康复过程有所帮助。

祝愿患者早日康复！
（字数：220）。

『骨折集』中药方--胸腰椎压缩骨折中医综合疗法胸腰椎压缩骨折亦称“背脊骨折”、“背脊骨伤”，是骨伤科常见病、多发病，以屈曲型损伤多见，多发生于T11~L1。

单纯压缩骨折伤后即出现腰背部疼痛，活动受限，查体无脊髓和神经根受损症状。

X 线片示椎体呈楔形改变，压缩程度小于1/2椎体。

CT示受伤椎体压缩骨折，无骨片突入椎管。

由于多属稳定性骨折，故一般无需采取手术，可选择中医正骨治疗。

中医治疗胸腰椎单纯压缩骨折历史悠久。

《证治准绳·疡医》卷六云：“只宜仰卧，不可翻卧，大动后恐成损患。

”强调整复后须仰卧硬板床，骨折部垫软枕。

《医宗金鉴·正骨心法要旨》记载用“通木”与“腰柱”固定，类似现在的弹力腰围。

复位方法也颇多，如双踝悬吊法、垫枕法、攀索叠砖法、攀门拽伸法等，只有垫枕法现在还很实用，其余并不再用。

胸腰椎单纯压缩骨折治疗的主要目的是恢复并维持伤椎高度，这对恢复胸腰段脊柱生物力学性能和减少后遗症有积极意义。

临床观察，早期及时正确采用中医综合疗法包括垫枕法、中药内服外用，配合功能锻炼治疗该病疗效满意，X线复查显示压缩骨折椎体可恢复到接近正常高度，功能恢复良好。

卧床休息一般应严格卧床4~6周，宜卧硬板床。

6周开始下床活动，须佩戴腰围保护。

伤后4月内应避免向前弯腰动作。

垫枕法伤椎垫枕利用患者体重使受伤部位脊柱恢复生理弧形弯曲，它能促使骨凸部位缓慢回复，而且通过垫枕使椎体维持在一个稳定的姿势，使前纵韧带和椎间盘纤维环产生被动的牵张力，从而维持伤椎的复位状态。

伤椎垫枕方法为伤椎下垫糜子枕，规格为30厘米×15厘米×8厘米，糜子枕不要装满，允许有滑动性。

另外，笔者曾使用3厘米厚的海绵折叠置于腰部，并可逐渐加高，使脊柱过伸，也可达到同样效果，且患者感觉较舒适、易接受。

练功法腰背肌功能锻炼对于维持复位、增强腰背肌肌力、降低腰痛复发率意义重大。

功能锻炼方法循序渐进，先在伤后1周内练习直腿抬高及五点支撑法，第2周开始三点支撑法练习，逐渐过渡到飞燕式，功能锻炼共持续6个月。

单纯性胸腰椎骨折(胸腰椎骨折)诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY／T001．9-94)及全国中医药高等院校教材《中医正骨学》第二版(董福慧、朱云龙主编，人民卫生出版社，1991年)中胸腰椎骨折诊断标准。

(1)有明显外伤史。

(2)腰背部疼痛、肿胀、活动受限，压痛、后凸畸形。

(3)x线片显示：椎体呈楔形改变。

(4)双下肢无神经症状，无括约肌功能障碍。

2．西医诊断标准：参照《外科学》第5版(吴在德主编，人民卫生出版社，1984年)和《临床疾病诊断依据治愈好转标准》(孙传兴主编，人民军医出版社，1987年)(1)有明显外伤史。

(2)局部疼痛、肿胀，站立及翻身困难，可出现腹痛、腹胀甚至出现肠麻痹症状。

(3)x线片显示：椎体呈楔形改变。

，(4)双下肢无神经症状，无括约肌功能障碍。

(二)病期诊断1．早期：伤后2周内。

2．中期：伤后2周--4周。

3．后期：伤后4周以上。

(三)证候诊断血瘀气滞证：损伤早期，瘀血停积、血瘀气滞、肿痛并见，多见局部肿胀、疼痛剧烈，胃纳不佳，大便秘结，舌淡红苔薄白，脉弦紧。

营血不调证：损伤中期，筋骨虽续而未坚，肿痛虽消而未尽，局部疼痛程度已有减轻，但活动仍受限，舌暗红，苔薄白，脉弦缓。

气血两虚证：损伤后期，气血不足，筋骨不坚，可见腰部酸软、四肢无力、活动后腰部仍隐隐作痛，舌淡苔白，脉虚细。

(四)中医鉴别诊断：1．闪腰：“闪腰”在医学上称为急性腰扭伤，是日常生活中经常出现的一种急性腰痛，疼痛学上称之为腰脊神经后支痛，还有人称为“非特异性腰痛”、“小关节综合征”、“腰肌劳损”等。

多发生于老年人、劳动强度大的工人、农民、久坐的办公人员等“闪腰”多由姿势不正、用力过猛、超限活动及外力碰撞等造成软组织受损所致。

2. 腰痛病（腰椎间盘突出症）：有典型的腰腿痛伴下肢放射痛，腰部活动受限，脊柱侧弯，直腿抬高试验阳性、挺腹试验阳性、腱反射异常和皮肤感觉障碍等神经根受压表现。

单纯胸腰椎骨折中医临床诊疗方案胸腰椎骨折是脊柱损伤的常见病。

以胸11至腰1段脊椎最为多见。

屈曲性损伤占90%以上,单纯椎体压缩骨折临床最常见,暴力较大会出现脱位,并伴有附件骨折和韧带断裂等联合损伤。

严重者,常合并脊髓损伤,而出现截瘫。

相当于中医骨折范围。

一、诊断参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》 (ZY/TO01. 9-94)及全国中医药高等院校教材《中医正骨学》第二版(董福慧、朱云龙)进行诊断1.有高处坠落或双足着地或弯腰时重物砸于伤者肩背部的外伤史。

2.老年人骨质疏松轻微外力挤压即造成压缩性骨折。

3.局部肿胀疼痛,压痛,合并脊髓损伤时出现截瘫。

4.早期常可出现腹胀、腹痛、肠鸣音减弱。

5.X线摄片检查可确定骨折的部位与类型。

二、中医治疗(一)早期(发病2周以内)1 现场处理1.1 如有休克,应及时抢救。

1.2 正确搬运。

2 整复方法2.1 屈曲型稳定型:加大脊柱后伸以复位压缩的椎体;姿势复位,腰部垫枕。

2.2 屈曲型不稳定型:姿势复位,腰部垫枕。

2.3 伸直型:头、膝抬高,屈髋,脊柱轻度屈曲位,使骨折复位。

3 复位后处理13.1屈曲型:卧硬板床,腰部垫枕。

3.2伸直型:头、膝垫枕抬高,保持屈髋、脊柱轻度屈曲。

4 练功活动胸腰椎骨折通过练功活动可以达到复位与治疗目的,不但能使压缩的椎体复原,保持脊柱的稳定,还可增加腰背肌力,不致于产生骨质疏松。

稳定型的单纯压缩性骨折在复位后第二开就可以开始进行,不稳定的骨折可在伤后1-2周开始练功。

5 药物治疗症状:局部肿胀,剧烈疼痛,胃纳不佳,大便秘结,苔薄白,脉弦紧。

治法:行气活血,逐瘀止痛。

组方:桃核承气汤加减。

桃仁 12g 红花10g 当归10g 川芎10g 赤芍10g 延胡索10g 三七5g 姜黄10g 泽兰10g 大黄10g 芒硝 6g 陈皮6g 茯苓10g 甘草6g等。

局部肿胀甚者加葛根、天花粉、茯苓各15g;肝郁气滞,胁肋胀痛者加柴胡10g,土鳖虫10g等。

胸椎骨折中医临床路径诊疗方案一、标准住院流程（一）适用对象1.中医诊断：第一诊断为单纯性胸椎骨折。

2.西医诊断：第一诊断为单纯性胸椎骨折。

（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T1.1-94）中胸椎骨折诊断标准。

（2）西医诊断标准：参照《外科学》第8版（陈孝平，汪建平主编，人民卫生出版社，2013 年）。

2.分期及证候诊断参照全国中医药高等院校教材《中医正骨学》（黄桂成，王庆普主编，人民卫生出版社，2012 年）。

（1）气滞血瘀证损伤早期，淤血停积，血瘀气滞、肿痛并见，多见局部肿胀、疼痛剧烈，胃纳不佳，大便秘结，舌淡红苔薄白，脉弦紧。

（2）营血不调证损伤中期，筋骨虽续而未坚，肿痛虽消而未尽，局部疼痛程度已有减轻，但活动仍受限，舌暗红，苔薄白，脉弦缓。

（3）气血两虚证损伤后期，气血不足，筋骨不坚，可见腰部酸软，四肢无力，活动后腰部仍隐隐作痛，舌淡苔白，脉虚细。

（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局印发的“单纯性胸椎骨折中医诊疗方案（2017年版）”。

1.诊断明确，第一诊断为单纯性胸椎骨折。

2.患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日为＜35天（五）进入路径标准1.第一诊断符合单纯性胸椎骨折诊断标准的骨折患者。

2.X线片显示椎体压缩小于30%。

骨折节段：T10-L3。

3.爆裂型骨折骨块向后移位不超过椎管1/3。

4.除外病理性骨折。

5.同时具有其他诊断，但不影响第一诊断的临床路径实施流程。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）入院检查项目1.必需的检查项目脊柱X线片、胸椎MRI，骨密度、下肢静脉彩超；肝功能；心电图；血常规；凝血功能检查、血浆D-二聚体测定。

2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如椎体CT、肾功能、肝、胆、胰、脾、肾彩超、电解质、尿常规、胸部透视或胸部X线片等。

中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析中医药治疗胸腰椎椎体骨折可以通过骨伤科独特的辨证施治方法，精确辨证，针对病人不同类型的骨折进行个体化治疗。

根据中医理论，胸腰椎椎体骨折常伴有血瘀和气滞等体内因素，针对这些问题，中医药可以通过舒筋活血、行气活络的方法来促进骨折愈合，减轻疼痛症状。

可以使用破血活络类方剂如桃仁、红花、活血化瘀类方剂如丹参、川芎等，来改善血液循环情况，加速骨折的愈合过程。

中医药治疗胸腰椎椎体骨折可以通过中药外治法对病情进行缓解。

中药外治法是利用中药的外用性能对病情进行治疗。

对于胸腰椎椎体骨折，可以使用中药熏蒸、痛症贴敷等方法，将中药有效成分渗透到骨折部位，起到舒筋活血、消肿止痛的作用。

这样既可以提高药物在局部的治疗浓度，又可以减少药物对全身的副作用。

中医药治疗胸腰椎椎体骨折还包括了中医传统手法的运用。

中医手法包括拨、捏、推、揉等手法，可以通过刺激穴位和肌肉，调整脊柱的正常生理位置，减轻疼痛感和恢复功能。

小椎调理法可以通过对涉及椎体骨折的相应穴位进行按摩、拨打的方法，以恢复脊柱的正常生理架构，减少纤维软骨板的挤压力，从而促进骨折部位的愈合。

中医药在胸腰椎椎体骨折的治疗中具有显著的疗效。

通过中医辨证施治、中药外治、中医传统手法的综合运用，可以有效地促进骨折愈合，缓解疼痛症状，提高患者的生活质量。

中医药治疗胸腰椎椎体骨折也存在一定的限制，如治疗周期长，疗效不稳定等。

在临床应用中需要密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，以获得最佳的治疗效果。

还需要进一步开展临床研究和实证医学研究，为中医药治疗胸腰椎椎体骨折提供更多的科学依据。

中老年骨质疏松性单纯胸、腰椎压缩性骨折的中医诊疗方案（一）．定义：古称“腰骨损断”,是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现，而脊椎附件无骨折，无神经损伤症状的稳定性脊柱骨折。

（二）．诊断1．西医诊断：参照《外科学》第5版（吴在德主编，人民卫生出版社，1984年和《临床疾病诊断依据治愈好转标准》（孙传兴主编，人民军医出版社，1987年）①、有明确外伤史。

②、局部肿痛，压痛，站立翻身困难，可出现腹痛、腹胀甚至出现肠麻痹症状。

③、X线：椎体呈楔形改变。

④、双下肢无神经症状，无括约肌功能障碍。

2．中医诊断:本病种参照中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗效标准（ZY／T001.1-94）胸、腰椎骨折的诊断依据标准进行诊断。

①、有明确外伤史。

②、局部肿痛，压痛，活动受限，后凸畸形，功能障碍。

③、X线正、侧、斜位摄片检查可明确骨折部位及类型。

④、双下肢无神经症状，无括约肌功能障碍。

（三）.病期诊断：1．早期：伤后2周内。

2．中期：伤后2-4周。

3．后期：伤后4周以上。

(四).证候诊断：1.气滞血瘀，腑气不通证：损伤早期，淤血停积、血瘀气滞、肿痛并见，多见局部肿胀、疼痛剧烈，胃纳不佳，大便秘结，舌淡红苔薄白，脉弦紧。

2.营血不调证：损伤中期，筋骨虽续而未坚，肿痛虽消而未尽，局部疼痛程度已有减轻，但活动仍受限，舌暗红苔白，脉弦缓。

3.肝肾不足，气血两虚证：损伤后期，气血不足，筋骨不坚，可见腰部酸软、四肢无力、活动后腰部仍隐隐作痛，舌淡苔白，脉虚细。

（五）常规治疗方案：1. 保守治疗：复位：压缩性骨折者年龄75岁以下，体质相对较好者骨折新鲜，采用过伸复位法，一次性复位。

如腰部悬吊过伸复位法，腰部垫枕疗法（垫枕高度比缓慢复位时高），俯卧位过伸手法复位（俯卧位，胸部，臀部垫枕，手法按压腰部过伸）配合CB机观察复位情况。

也可采用长期卧床垫枕疗法，垫枕适宜高度为 8～10cm 左右或过伸拱桥练功疗法的缓慢复位方法。

胸腰椎骨折中医治疗原则解析一、整复骨折整复骨折是中医治疗胸腰椎骨折的第一步，其目的是使骨折端恢复到正确的位置。

整复的方法主要包括手法整复和石膏固定。

手法整复是通过手法按摩、推拿等方法，使骨折端达到正确的位置。

石膏固定则是将石膏浇铸在骨折部位，以固定骨折端，防止其移位。

二、固定骨折固定骨折是中医治疗胸腰椎骨折的重要步骤，其目的是保持骨折端的稳定，促进骨折的愈合。

固定方法主要有三种：木板固定、石膏固定和牵引固定。

木板固定是将木板固定在骨折部位，以保持骨折端的稳定。

石膏固定则是将石膏浇铸在骨折部位，以固定骨折端，防止其移位。

牵引固定是通过机械牵引，使骨折端保持稳定。

三、内外用药中医治疗胸腰椎骨折强调内外用药，以促进骨折的愈合。

内服药主要是根据中医辨证，选用具有活血化瘀、消肿止痛作用的中药。

如柴胡疏肝散、七厘散等。

外用药则主要是选用具有活血化瘀、消肿止痛作用的中药膏剂或敷剂，如红药膏、跌打膏等。

四、功能锻炼功能锻炼是中医治疗胸腰椎骨折的重要环节，其目的是促进骨折的愈合，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

功能锻炼应根据患者的具体情况进行，初期应以被动锻炼为主，如翻身、咳嗽等。

随着骨折的愈合，可逐渐进行主动锻炼，如起床、行走等。

五、饮食调理饮食调理是中医治疗胸腰椎骨折的重要辅助措施，其目的是提供充足的营养，促进骨折的愈合。

饮食调理应根据中医辨证进行，如骨折初期应多吃一些活血化瘀、消肿止痛的食物，如丹参、桃仁、山楂等。

骨折中期应多吃一些壮骨壮筋的食物，如牛骨、猪蹄等。

骨折后期应多吃一些补益肝肾、强筋骨的食物，如杜仲、核桃、黑芝麻等。

胸腰椎骨折中医治疗原则解析整复骨折是治疗的第一步，旨在将骨折端恢复到正确的位置。

整复的方法主要包括手法整复和石膏固定。

手法整复通过按摩、推拿等手法，使骨折端达到正确的位置；石膏固定则是将石膏浇铸在骨折部位，以固定骨折端，防止其移位。

固定骨折是治疗的重要步骤，目的是保持骨折端的稳定，促进骨折的愈合。

单纯性胸腰椎骨折中医诊疗方案样本概述：单纯性胸腰椎骨折是指以椎体纵向高度被“压扁” 为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型。

临床多以第11, 12胸椎和第1, 2腰椎最为多见，老年人由于骨质疏松的缘故，发生率更高。

一、诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准【中医病证诊断疗效标准】（一）疾病的诊断：1、有明显外伤史。

2、腰背部疼痛、肿胀、活动受限，压痛，后突畸形，站立翻身困难，可出现腹痛、腹胀，甚至出现肠麻痹病症。

3、X线片显示：椎体呈楔形改变，椎体压缩小于30%, CT显示骨折块后移位不超过椎管l/3o4、双下肢无神经病症，无括约肌功能障碍。

5、排除病理性骨折。

（二）病期诊断：1、早期：伤后2周内。

2、中期：伤后2周一4周。

3、后期：伤后4周以上。

（三）症候诊断：1、气滞血瘀证：损伤早期，瘀血停积、气滞血瘀、肿痛并见，多见局部肿胀、疼痛剧烈，胃纳不佳，大便秘结，舌淡红、苔薄白、脉弦紧。

2、营血不调证：损伤中期，筋骨虽续而未坚，肿痛虽消而未尽，局部疼痛程度已有减轻，但活动仍受限，舌暗红、苔薄白、脉弦缓。

3、肝肾亏虚证：损伤后期，筋骨不坚，可见腰部酸软、四肢无力、活动后腰部仍隐隐作痛，舌淡苔白，脉虚细。

二、分期治疗：（一）早期治疗1、牵引复位：患者俯卧位，双手抓住床头栏杆，两名助手分别握住患者踝关节处稍向上牵引，术者双手重叠按压患者骨折处，注意动作柔和、沉稳，切忌暴力。

2、卧硬板床，骨折处垫自制的腰枕，高度10—15cm。

3、功能锻炼：入院后第二天开始行5点式腰背肌功能锻炼。

4、辨证口服中药汤剂：治法：活血化瘀、行气止痛。

方药：桃红四物汤加减：桃仁、红花、当归、川萼、生地、赤芍、香附、牛膝、丹参、玄胡、枳实、甘草等。

5、中药制剂：早期口服本院制剂田七胶囊，静滴中药针剂红花注射液。

6、本院制剂双柏膏外敷。

（二）中期治疗：1、继续卧硬板床，骨折处垫自制的腰枕，高度10—15cm02、功能锻炼：3点式腰背肌功能锻炼。