骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗总结

240胸椎压缩性骨折怎样治疗邹 维（中铁二局集团中心医院疼痛科，四川　成都　６１００００）摘 要：胸椎压缩性骨折是骨科常见的严重性创伤，以往的临床治疗中，主要以保守治疗为主。

本文主要从造成胸椎压缩性骨折的原因，胸椎压缩性骨折的症状表现，胸腰椎压缩性骨折治疗方案几个方面入手，以缓解胸椎压缩性骨折患者的疼痛。

关键词：胸椎；压缩性骨折；症状表现中图分类号：Ｒ６８７．３ 文献标识码：Ａ作者简介：邹维，中铁二局集团中心医院疼痛科。

胸腰椎压缩性骨折通常是指由于前屈受到外力损伤，而导致病人椎体前半部压缩，而脊椎后部的椎弓正常。

一旦发生胸椎压缩性骨折，很可能会对脊髓和周围的软组织造成严重的损害。

所以，胸椎发生压缩性骨折后，一定要及时到正规的医院接受诊治。

那么胸椎压缩性骨折该怎样治疗呢？1 造成胸椎压缩性骨折的原因有哪些？造成人体胸腰椎压缩性骨折的原因一般都是受到外界的创伤，而老年人很容易因为骨质疏松而发生压缩性骨折。

骨质疏松的老年人，受到外界较轻的伤力就可能会出现胸腰椎压缩性骨折，对于老年人这种病理性的骨折，一般又被称之为骨结核，当骨肿瘤入侵人体椎骨时，人体只要受到轻微的伤力或者可能在没有受到外伤的情况下也会发生骨折。

2 胸椎压缩性骨折的症状表现有哪些？胸腰椎压缩性骨折一般都发生在人体的上腰段和下胸段。

一旦病人胸腰椎压缩性骨折，通常都会感觉背部疼痛，不敢动弹，甚至还可能造成站立行走受限。

如果病人胸腰椎压缩性骨折比较严重的话，脊椎的韧带或者棘突都会出现损伤，那么从外观上看，可以看到脊椎后凸，出现畸形，病人还可能出现肿胀性瘀斑。

用手按压和叩击病人受伤部位时，都会感觉疼痛，并且病人的腰椎和胸椎活动都会受到限制。

大多数胸腰椎压缩性骨折都是稳定性骨折，但是也有一些病人因为胸腰椎压缩性骨折而造成瘫痪。

3 如何诊断胸腰椎压缩性骨折？对于胸腰椎压缩性骨折经常用到的检查手段就是X 线检查，但是在X 片中看到椎体存在压缩或者楔形变形并不能够说明病人就是胸腰椎压缩性骨折或者是新发生的骨折。

中医护理骨质疏松性腰椎压缩性骨折的体会腰椎压缩性骨折是骨质疏松的常见并发症。

腰椎压缩性骨折发生后，轻者一般无明显临床表现而往往没引起重视，重者可出现腰背部肌肉痉挛、疼痛，活动受限，不能站立，翻身困难等。

我科根据骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者的特点，制订了一系统的护理方案，经对2009至2011年收治的64例骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者临床运用，均获得满意效果，现将护理体会报告如下。

1 临床资料我科至2009年1月至2011年1月共收治244例腰椎压缩性骨折的患者，其中绝经后妇女骨质疏松性腰椎压缩性骨折64例，入院后全部均行腰椎正侧位片检查及ct检查确诊。

症状稳定后都做了骨密度检查，全部病例报告显示：骨量减低(bmd>1sd—<2.5sd)。

2 护理方法2.1 情志护理。

由于绝经后妇女骨质疏松性性腰椎压缩性骨折的发生很突然，病人没有心理准备，患者入院后表现为迷茫，恐惧，紧张，情绪低落、悲观，除疾病本身造成的痛苦外，大多担心预后。

护理人员应经常巡视病房，了解患者思想状况，帮助其解决困难，给予精神安慰。

及时消除其紧张情绪及思想顾虑，定期与患者沟通，鼓励和帮助患者树立战胜疾病的信心，热情劝导患者积极配合治疗和护理。

2.2 早期垫枕。

原理：利用腰背肌的强大肌力及背伸的姿势保持脊柱过伸使压缩的椎体逐渐复位。

受伤当日即可垫枕，指导病人仰卧于硬板床上，骨折处用毛毯或棉垫折叠多层，形成塔形垫枕，患者身体上下平行均匀托起，把塔形垫枕横行放置腰背部使其突高1-2cm，一周内逐渐达到10-15cm，持续垫枕四周即可。

垫枕处衣服应拉平，防止皱褶，定时巡视，防止压疮发生。

2.3 功能锻炼。

骨折早期，指导病人绝对卧硬板床休息，取仰卧位。

帮助病人2-4h以轴式法翻身，防止脊柱扭曲。

于伤后2～3天即可用五点支撑法锻炼腰背肌：即让患者仰卧硬板床上，用头部、双肘部及双足跟撑起全身，使背部尽量腾空后伸。

老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗研究进展一、本文概述随着全球人口老龄化的加剧，老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折（Osteoporotic Vertebral Compression Fractures, OVCFs）的发病率逐年上升，已成为影响老年人生活质量的主要健康问题之一。

这类骨折的治疗研究因此受到了广泛的关注。

本文旨在系统回顾和分析近年来老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗研究进展，以期为临床医师提供更为全面和深入的治疗策略参考。

本文将首先概述老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的流行病学特点、发病机制以及临床表现，为后续的治疗研究提供基础。

随后，我们将重点介绍目前常用的治疗方法，包括保守治疗、手术治疗以及新兴的生物治疗等，并评估其疗效和安全性。

我们还将探讨个体化治疗策略的重要性，并分析影响治疗效果的相关因素。

我们将总结当前研究的不足与未来发展方向，以期推动老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗研究的不断进步，为老年患者带来更好的治疗效果和生活质量。

二、保守治疗保守治疗在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗中占据重要地位。

鉴于老年患者往往伴随多种慢性疾病，手术风险较高，因此，保守治疗成为许多患者的首选。

保守治疗主要包括药物治疗、物理治疗以及生活方式的调整。

药物治疗是保守治疗的核心，主要包括钙剂、维生素D、双膦酸盐等药物，旨在增加骨密度，改善骨质量，降低骨折风险。

同时，对于疼痛明显的患者，还会使用非甾体类抗炎药、肌松药等药物来缓解疼痛。

物理治疗在保守治疗中也占有不可或缺的地位。

通过物理疗法，如温热疗法、电刺激等，可以促进骨折部位的血液循环，加速骨折愈合。

物理疗法还可以帮助患者恢复肌肉力量，提高生活质量。

生活方式的调整也是保守治疗的重要组成部分。

建议患者保持良好的作息习惯，避免长时间卧床，适当进行康复锻炼。

保持均衡的饮食，摄入足够的钙、磷等营养物质，也有助于骨折的愈合。

然而，保守治疗也存在一定的局限性。

对于一些骨折严重、疼痛剧烈的患者，保守治疗效果可能并不理想。

PKP术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效观察目的：观察经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效。

方法：对收治的符合纳入标准的38例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者应用经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗并进行临床疗效和影像学分析。

术后随访2个月。

结果：术后腰背部疼痛消失35例，疼痛明显减轻3例，无骨水泥渗漏。

术后行影像学检查未见椎管内占位，后凸畸形明显改善。

术后伤椎前柱平均高度明显提高（P＜0.05），Cobb角恢复到正常水平，与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：经皮椎体后凸成形术创伤小、安全、临床疗效好，能迅速缓解疼痛，有效恢复伤椎高度，是治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的理想治疗方法。

标签：骨质疏松；压缩性骨折；经皮椎体后凸成形术骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures OVCFs）是老年人脊柱骨折的常见疾患。

骨折是骨质疏松最常见、最严重的并发症，在美国大约每年有70000例骨质疏松性椎体压缩骨折发生，而且2O%的患者在一年之内继发其他部位骨折。

其中2/3的OVCFs没有明显的临床症状，但仍有1/3的骨折会合并疼痛、后凸畸形、功能障碍等后遗症，严重影响患者的生活质量[1]。

主要症状为疼痛、活动功能受限及呼吸、消化、心血管等多系统的继发性功能障碍，是骨质疏松症患者死亡的重要原因[2]。

传统治疗方法为长期卧床加药物非手术治疗。

但长期卧床易导致骨质疏松程度加重及并发症的出现；手术治疗因骨质疏松的复位固定效果差，同时易产生手术并发症[3]。

经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）通过球囊的扩张恢复压缩椎体的高度，并通过注入骨水泥强化椎体，恢复其解剖形态和力学性能，达到了微创、迅速止痛、早期活动的治疗目的，为后续骨质疏松症的药物治疗提供了前提和基础[4]。

骨质疏松伴压缩性骨折的临床治疗与护理【摘要】骨质疏松是一种常见的骨质疾病，容易导致压缩性骨折的发生。

本文对骨质疏松伴压缩性骨折的临床治疗与护理进行了综述。

通过鉴别诊断与评估确定患者的病情和治疗方向。

接着，介绍了药物治疗与康复训练的重要性，帮助患者尽快康复。

手术治疗及术后护理是治疗骨质疏松伴压缩性骨折的一种有效方法，需要严密监测术后恢复情况。

预防与护理策略的制定能够有效减少骨折的发生率。

对并发症的处理进行了说明，加强了患者的综合护理。

在总结中，强调了综合治疗的重要性，为患者提供更好的康复效果。

通过本文的介绍，希望能为临床医生和护士提供指导，提高对骨质疏松伴压缩性骨折患者的治疗水平。

【关键词】关键词：骨质疏松、压缩性骨折、临床治疗、护理、鉴别诊断、评估、药物治疗、康复训练、手术治疗、术后护理、预防、护理策略、并发症处理、总结。

1. 引言1.1 骨质疏松伴压缩性骨折的临床治疗与护理概述骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，特别容易发生在老年人身上。

这种疾病会导致骨骼变得脆弱，容易发生压缩性骨折。

骨质疏松伴压缩性骨折的临床治疗与护理是非常重要的，可以有效减轻病人的疼痛，促进康复。

在治疗过程中，首先需要进行鉴别诊断与评估，准确判断骨折的类型和严重程度，为后续治疗提供依据。

药物治疗和康复训练是治疗的重要环节，通过合理的药物治疗和恢复训练可以加速骨折愈合的过程。

手术治疗在某些情况下是必不可少的，术后护理也需要重视，避免并发症的发生。

预防是关键，通过合理的饮食、运动和生活方式，可以有效预防骨质疏松和骨折的发生。

对于并发症的处理也是治疗过程中需要关注的重点。

综合治疗与护理策略，可以最大程度地帮助患者恢复健康。

通过全面的治疗与护理，骨质疏松伴压缩性骨折的患者可以得到有效的管理和康复。

就是希望通过这篇文章来为广大患者提供更多的帮助和指导。

2. 正文2.1 鉴别诊断与评估鉴别诊断与评估是骨质疏松伴压缩性骨折临床治疗的重要环节。

骨质疏松所致椎体压缩性骨折的诊治缓慢发生的骨质疏松性椎体压缩通常是无症状的。

愈合的骨折可能是胸部或腹部X线片上的偶然发现。

由于脊柱后凸，椎体骨折的存在可能会变得明显。

相反，显着椎体压迫的急性发作与疼痛有关。

疼痛是可以忍受的，并且在没有医学干预的情况下获得缓解。

有些缓解疼痛严重，需要入院治疗和使用强效的镇痛药物。

在患有急性症状性椎体骨折的患者中，通常没有先前创伤的病史。

典型的患者在突然弯曲，咳嗽或抬起后出现急性腰背部疼痛。

疼痛通常位于脊柱中线，但向一侧或双侧放射向侧腹，前腹部或髂后上棘。

相比之下，疼痛向腿部的辐射在压缩性骨折中很少见，一旦出现此症状表面脊髓或神经根受到骨折的压迫。

身高降低-骨质疏松症导致的身高减少通常是无症状和渐进性的。

除了骨质疏松性压缩性骨折外，椎间盘脱离可导致高度损失，并导致椎间盘狭窄或脊柱侧凸。

脊柱后凸-后凸可以是多个椎体压缩性骨折，特别是楔骨折的表现，虽然后凸可以独立地说明椎骨异常。

每次完全压缩断裂导致高度损失约1厘米或更多；高度超过4厘米的损失与15度的脊柱后凸有关。

然而，实际上，没有简单的脊柱后凸临床测量，并且由于测量技术和姿势的可变性，高度的测量可能是不一致的。

患有严重胸椎后凸的患者经常主诉颈部活动时出现疼痛或头痛，必须强行伸展颈部才能向前看。

由于颈椎过度伸展以保持直立，他们经常患有颈椎小关节疾病和退行性椎间盘疾病。

严重的脊柱后凸可能会导致限制性肺病。

诊断疑似急性椎体压缩性骨折的患者应使用胸腰椎正侧位片进行评估，以确诊。

影像学异常-骨质疏松症可能导致几种类型的椎体异常，包括楔形骨折，双凹或“鳕鱼”畸形，以及压缩性骨折。

压缩性骨折的射线照相特征包括一个或多个椎骨的前楔入椎体塌陷，椎体终板不规则和一般脱矿。

后楔入是不常见的，可能表明潜在的破坏性病变。

鉴别诊断压缩性骨折可能是骨质疏松症的首发症状。

重要的是要了解某些线索，这些线索表明椎骨骨折可能是由于不复杂的骨质疏松症引起的：骨折发生在不老的人身上，高于T4的椎骨单发椎体骨折是不常见的，除非在较低水平也有多处椎骨骨折。

腰椎压缩性骨折怎样治疗腰椎压缩性骨折作为临床上较为多见的骨折病症，主要以中老年人为主要群体，腰椎压缩性骨折属于脊柱骨折，和人体骨密度有直接关系，中老年人身体机能逐渐弱化，骨质密度下降，特别对于存在骨质疏松的病患，更容易出现腰椎压缩性骨折。

对于腰椎压缩性骨折的治疗，往往需要较长的治疗周期，且病患需要注重许多护理要点。

接下来将简单概括腰椎压缩性骨折的治疗方法，希望让更多的人们了解此类骨折，强化中老年人的健康保健观念。

1.腰椎压缩性骨折的形成原因其一，间接性暴力导致，例如，高处跌落后双足或者臀部着地，力向上作用，引发腰椎骨折；高处坠物将头部、肩部或者背部砸中，力向下作用，容易诱发腰椎骨折。

其二，如若病患腰骶肌肉收缩强烈，会形成较大的拉应力，导致椎体受损，例如棘突骨折、横突骨折等，病情较为严重，进而出现腰椎压缩性骨折。

其三，在直接暴力影响下，引发腰椎压缩性骨折，例如交通事故、直接击打腰部、火器伤腰等，尽管此种情况在临床上并不多见，但是依然会对脊髓造成损害影响，严重情况下会使病患瘫痪。

其四，部分老年人存在严重的骨质疏松症，一旦轻微受伤，容易引发腰椎压缩性骨折，临床上将其称作为病理性骨折，例如平地坐倒、坐车颠簸等情况，都会诱发腰椎压缩性骨折。

1.腰椎压缩性骨折的危害在发病初期，容易引发的并发症主要为：（1）神经受损使下肢出现麻木无力等症状，运动功能障碍，少数病患会表现出强烈的疼痛感，严重情况下需面临截瘫。

（2）骨折后1-3日之内，病患会出现便秘、腹胀、腹痛等不适症状，因腹膜后血肿，促使交感神经丛受到影响，使胃肠蠕动能力减弱。

随着病情持续发展，晚期并发症主要包括以下几点：（1）褥疮，在日常护理干预中，需协助病患翻身、按摩，刺激人体血液循环，避免褥疮的发生；（2）泌尿系统感染，病患需重视水分的补给，每日至少饮水量要达到1500毫升，小便后用温水冲洗阴部，定期更换内裤，必要情况下，可食用碘伏（浓度0.25%）进行尿道口清洁处理；（3）坠积性肺炎，医护工作者需向其传授咳嗽的方法，可在深呼吸后，将腹部收紧再重咳，便于将气管深部的痰液咳出。

骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后残余疼痛的防治策略(完整版)骨质疏松症（osteoporosis，OP）作为临床常见的骨代谢疾病之一，其主要特点之一是容易发生椎体骨折，骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF）是OP最常见的骨折类型[1]。

骨折之后表现为反复腰背部疼痛、脊柱畸形、愈合较缓慢，给患者及家人带来极大的痛苦和负担，并且容易导致各种并发症，严重者甚至有死亡的风险。

OVCF的发病人群主要是以老年女性居多，并且已经成为了老年女性患者骨折的主要原因之一，几乎占了骨质疏松性骨折的一半[2]。

经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）作为治疗OVCF最常用的微创手术，已经在临床广泛地开展，可以使患者疼痛快速得到缓解，并且能够早期下地进行功能锻炼，防治卧床给患者带来一系列的并发症[3-4]。

但是，有一部分患者在PKP术后，疼痛依然未能得到较好的缓解，严重者甚至导致二次骨折或者邻近椎体骨折。

在此基础上，引进了残余应力的概念，通过对残余应力的研究，并在PKP术前或者术后采取一定的措施去减小或者平衡残余应力，将对OVCF患者术后的康复过程起到积极的作用。

1 骨水泥在PKP中的应用OVCF以其较高的发病率和严重的并发症长期困扰着大多数老年人群体，近些年来，对OVCF患者的治疗理念以尽量减少卧床周期、早期下床等新的治疗策略为主。

而PKP以其能快速地减轻患者疼痛、恢复伤椎椎体高度，由此在临床上广泛开展，PKP的操作是先将球囊根据椎体的高度和椎体三维空间的撑开，从而减轻椎体内部的压力，减少骨水泥的泄露等，再利用骨水泥的高温效果灼烧椎体内疼痛末梢神经，能够快速地缓解患者疼痛，骨水泥固化后，骨水泥团块有效撑开了椎体高度，使脊柱压力分载，重建脊柱结构力学单元完整及力学稳定性[5-6]。

骨水泥的固化过程是一种放热反应，其中骨水泥经历体积变化，一旦聚合完成，就会产生瞬态应力，从而产生残余应力[7]。

骨质疏松性胸腰椎骨折围手术期治疗体会[摘要] 目的探讨骨质疏松性胸腰椎压缩骨折围手术期治疗特点。

方法论经皮椎体成形术治疗14例，经皮椎体后凸成形术治疗4例，共23个椎体。

积极术前准备、治疗合并症，术中严密监测、防范并发症，术后监护及个体化功能锻炼。

结果全组病例均安全度过围手术期，术后1-3d内疼痛全部消失，少量骨水泥向椎旁侧方软组织渗漏1例，椎间隙渗漏2例，无其他并发症，疗效显著。

结论骨质疏松椎体压缩骨折及时、正确的围手术期治疗对确保手术安全有效极具重要。

[关键词] 骨质疏松；并发症；围手术期治疗[中图分类号] r681.1[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-073-01骨质疏松性椎体压缩骨折患者日渐增多且大都是高龄老人。

由于生理功能衰退，伴发全身疾病增多，对手术耐受性降低，风险加大，因此，围手术期正确治疗极为重要。

本组从2007年5月-2010年10月采用经皮椎体强化微创治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折共18例(23个椎体)，由于重视围手术期治疗，患者均安全度过围手术期，疗效显著，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组18例中，男4例，女14例，经皮椎体成形术（pvp）治疗14例，经皮椎体后凸成形术（pkp）治疗4例，年龄66-90（76.4±2.8）岁。

骨折部位：t11-l3，共23个椎体，单椎体15例，双椎体2例，四椎体1例，3例为陈旧性脊柱压缩骨折的原位新样骨折。

致伤原因为跌伤或轻微暴力。

伤后有腰背痛，局部叩痛，无脊髓损伤征象。

x线片显示椎体压缩性骨折，ct显示椎体后壁完整，mri检查确认有新鲜骨折迹象。

无手术禁忌证。

入院时合并骨盆骨折、脑挫裂伤，硬膜外血肿1例，高血压、右腓骨骨折1例，糖尿病1例，慢支肺气肿1例。

1.2 治疗方法根据术前检查存在的问题，积极治疗内外科合并症。

全身情况较差者应予支持、纠正贫血、调整水电解质及酸碱平衡治疗。

糖尿病患者血糖控制在8.0mmol/l以下[1]。

老年骨质疏松性不稳定胸腰椎骨折的手术治疗摘要：目的分析经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性不稳定胸腰椎骨折的效果。

方法随机将80例老年骨质疏松性不稳定胸腰椎骨折患者分成两组，40例观察组和40例对照组。

使用经皮椎体成形术治疗观察组，使用常规治疗用于对照组，对两组患者的康复情况和治疗总有效率进行对比。

结果两组患者的总有效率比较，观察组100%明显高于对照组；观察组下床行走时间、住院时间分别为（6.12±1.17）d、（19.74±2.63）d，均显著好于对照组，比较结果具有明显差异（P<0.05）。

结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性不稳定胸腰椎骨折患者，治疗效果显著，能够加快患者的康复进度，值得进行推广。

关键词：老年骨质疏松性不稳定胸腰椎骨折；经皮椎体成形术；治疗效果骨质疏松是出现在老年人中的常见疾病，而胸腰椎骨折是一种老年骨质疏松症患者非常普遍的并发症。

它的临床表现是脊柱后凸畸形、腰背部疼痛等，以前的治疗方法是卧床休息、使用药物和支具等，但治疗效果不显著，还会出现并发症。

目前，临床普遍使用经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性不稳定胸腰椎骨折，取得了显著效果，本文对此进行研究，报告如下。

1资料和方法1.1一般资料某院2017年10月-2018年12月收治老年骨质疏松性不稳定胸腰椎骨折患者80例，随机将患者分成两组，40例对照组和40例观察组。

对照组，男性18例，女性22例，年龄段65-78岁，平均年龄（70.8±3.2）岁。

观察组，男性17例，女性23例，年龄段65-79岁，平均年龄（70.5±3.6）岁。

两组患者的一般资料没有明显差异，可以进行对比。

1.3治疗方法采用常规治疗对照组患者，治疗方法是：常规手术配合药物治疗。

采用经皮椎体成形术治疗观察组患者，治疗方法是：（1）手术前准备：患者手术前要做好常规检查，使用X射线和CT观察患者的腰椎情况，评价患者椎体后壁完整度、病椎塌陷程度和神经根压迫程度；（2）手术治疗方法：手术中，让患者处于俯卧姿势，进行消毒铺巾，通过C臂机确定患者的病椎部位，然后借助C臂机进行穿刺。

功法治疗脊柱疾病特别是胸腰椎骨折的综述主题词: 脊柱疾病胸腰椎骨折／治疗非手术治疗手法整复过伸垫枕与练功功能锻炼脊柱运动练功法脊柱是人体的支柱和内脏保护的结构，也是人体保持平衡的主要结构，脊柱骨折最常见的就是胸腰椎体压缩性骨折伴骨折移位压迫硬膜囊、脊髓或神经根，严重影响人们的工作和生活质量。

因此如何恢复脊柱的生理曲度使结构稳定，减轻神经受压，早日功能锻炼是治疗脊椎骨折的关键。

通过整理，发现非手术治疗，如功法治疗脊柱疾病具有明显的效果，先总结报告如下：（一）治疗原则: 脊柱骨折的治疗原则是解除压迫，纠正畸形并维持脊柱的稳定性。

因此，理论上恢复脊柱生理曲度的基础上纵轴牵引力是其复位的基本力量，DICK认为前纵韧带、后纵韧带等结构充分伸屈，使骨折复位减轻神经压迫。

非手术治疗包括卧床休息、过伸牵引、过伸垫枕、功能锻炼，牵引使前、后纵韧带和椎间盘纤维环产生被动牵引，使压缩椎体有一个持续稳定的复位趋势，既能使椎体达到解剖复位，又能避免脊柱畸形减少卧床时间，同时能练习腰背肌减少并发症。

本法没有手术的危险性，病人能承受，有费用低、恢复快、疗效高等优点。

三线放松心理治疗法让患者了解疾病的发生、发展、治疗及转归，以便减轻患者的精神压力和思想负担，增强患者的依从性，教给患者在治疗中的自我放松疗法。

先进行呼吸训练，嘱患者腹式呼吸，深深地吸慢慢地呼，每分钟5〜7次，待掌握腹式呼吸后，已有松弛的感觉，再加入3 线放松，将脊柱分为正中及两侧三条线，自上而下依次意念各部位，一个部位放松后再做下一个部位，术者可用手指引导患者意念各部位。

以上几个方面可酌情选用，以达到真正放松为原则。

（二）治疗及作用机制：根据脊柱的生理、病理的解剖特点，又结合各医家多年练功心得及临床治疗经验，从众多的中国传统功法中收集、选取了部分与人体脊柱密切相关并且安全、速效的动作，采用动静结合、意气相随、整体和局部兼顾，练功与点穴按摩并用的综合锻炼方法。

1. ）脊柱屈伸法：由于前后方向的屈伸是脊柱运动最多的动作，一旦活动受限，对躯体的影响最大，所以，身体的屈伸锻炼是最为重要的。

针灸治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折的临床分析
1. 缓解疼痛：针灸可以刺激人体特定的穴位，促使大脑释放内啡肽等内源性镇痛物质，从而缓解疼痛感。

2. 改善血液循环：针灸可以通过改善血液循环，促进瘀血的吸收和新陈代谢产物的清除，从而加速骨折愈合。

3. 促进骨组织修复：针灸能够促进关节周围韧带、肌肉等软组织的修复和再生，有助于骨折的愈合过程。

4. 调节内分泌系统：针灸可以通过刺激人体特定的穴位，调节内分泌系统的功能，增加雌激素的分泌，从而减少骨质流失，预防骨质疏松的发生。

在实际的临床治疗中，针灸治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折通常与药物治疗和物理疗法相结合，综合治疗效果更好。

需要注意的是，针灸治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折具有一定的适应证和禁忌证，治疗时应根据患者的具体情况进行选择。

102例胸腰椎压缩性骨折临床总结
张天伟
【期刊名称】《上海中医药杂志》
【年(卷),期】1996(0)9
【摘要】１０２例胸腰椎压缩性骨折临床总结上海市静安区中心医院伤科张天伟（２０００４０）关键词：胸腰椎压缩性骨折近３年，笔者诊治了１０２例胸腰椎压缩性骨折患者，从中总结出些经验，现报道如下。

一、临床资料１０２例中，男性３８例，女性６４例。

年龄最大８４岁，最小４...
【总页数】2页(P28-29)
【关键词】胸腰椎骨折;压缩性骨折;治疗
【作者】张天伟
【作者单位】上海市静安区中心医院伤科
【正文语种】中文
【中图分类】R683.205
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2.单侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效分析和技术总结[J], 郭小伟;潘玉林;焦云龙;张猛;李保田;郭营
3.70例胸腰椎压缩性骨折临床总结 [J], 汪强;陆念祖
4.总结分析经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效
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5.应用推拿垫枕复位术治疗胸腰椎压缩性骨折28例总结 [J], 李强
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