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健康答人胸腰椎压缩性骨折的科普小知识韩明宝 （营山同康医院，四川南充 637700）胸腰椎压缩性骨折是生活中较常见的骨科疾病，当今大家面对的症状越来越多，为了便于大家掌握，本文对胸腰椎压缩性骨折的相关内容进行了整理，以供大家阅览。
1什么是胸腰椎压缩性骨折？胸腰椎交界区是骨受力的集中之处，当人体脊柱受到前屈或者垂直向下的暴力之后容易发生骨折，常发生于胸11、胸12、腰1/2椎体，常称为胸腰椎压缩性骨折。
常见骨折原因为患者行走时臀部着地、乘坐汽车受到颠簸或被车撞，该部位在患者背部，患者常就诊于老年科、骨科，进行骨关节及软组织CT检查。
患者腰背部受伤后，如表现为胸腰段局限性压痛及叩击痛，且脊柱有后凸畸形，一般考虑为压缩性骨折（图1）。
胸腰椎压缩性骨折具有较好的稳定性，大部分患者只用保守治疗即可，由于胸腰椎压缩性骨折较少影响神经功能，常有患者在受伤后能双下肢活动，因此被认为“没事”，从而耽误病情诊断，影响治疗。
特别是中老年人患者，受伤后即使没有较重疼痛也要到医院检查，防止延误治疗，同时留意是否有其他并发病。
2胸腰椎压缩性骨折怎么办？胸腰椎压缩性骨折治疗分为两部分：（1）治疗骨折、促进骨折愈合，从而帮助患者重建良好的脊柱弯曲度，促进患者生理功能的恢复。
（2）改善骨质，恢复骨量，防止再次骨折，患者此时主要是以绝对卧床休息为主，稳定性骨折多采用保守治疗，患者一般卧床时间为6~8周；不稳定骨折需采用手术治疗，卧床时间较长。
那么，在日常生活中，患者自身及家属可做些什么帮助恢复呢？2.1 养成健康的生活习惯卧床期间要预防下肢静脉血栓形成、肌肉萎缩、褥疮等并发症。
首先，注意保暖，避免腰部受寒、受潮，减少热量散失；可适当抬高下肢，促进重力下肢静脉回流，避免下肢静脉瘀滞；定时轴线翻身，患者为仰卧位，向一侧翻身时应注意腰部处于伸展位，不要弯曲腰部，肩和骨盆保持在同一水平位置同时翻转，避免脊柱的屈曲和旋转而导致管道移位及滑落；同时根据临床表现给予患者身体按摩，避免患者肌肉萎缩等；也可做踝泵、肌泵运动，患者平卧，缓慢勾起脚尖，让脚尖朝向自己或向下，维持10 s左右，并分顺时针、逆时针两个方向做踝关节的环绕动作；减少腹胀，保持大小便通畅，预防用力排便、剧烈咳嗽等；多一些室外活动，接触阳光，促进钙吸收。
胸腰椎压缩性骨折的科普小常识胸腰椎压缩性骨折是中老年常见骨折类型，女性发病率较男性高，是各类外伤或损伤因素包括车祸、坠落、滑到等所致的胸腰椎椎体骨折。
随着人口老龄化趋势的加剧，胸腰椎压缩性骨折发生率有攀升趋势。
另外，近年来交通、建筑业不断发展，因高空作业、交通意外等造成的胸腰椎压缩性骨折也不在少数，目前其已经成为影响人们身心健康及生活质量的多发疾病。
胸腰椎压缩性骨折多伴随其他脊髓损伤，容易产生一系列相关并发症，因此明确胸腰椎压缩性骨折病因、好发人群，学习该疾病相关知识，掌握预防干预措施有着重要的意义。
·胸腰椎压缩性骨折的认识·提起胸腰椎压缩性骨折，相信大家都不陌生，它在我们日常生活中比较常见，属于创伤性骨折。
脊柱俗称大梁骨，由颈椎骨、胸椎骨以及骶椎骨等组成，各部位通过关节、韧带等连接，主要功能是支撑身体。
骨骼支撑整个骨架，对内脏、脊髓功能具有一定的保护作用。
胸腰椎骨折作为脊柱常见病症，多发生于胸椎骨交界位置，其中以压缩性骨折作为常见。
发生胸腰椎压缩性骨折后，受前屈伤力的影响，颈椎椎体前半部会明显压缩，引起颈椎形变，此时脊椎后部椎弓正常，在相互作用下出现腰椎活动受限、翻身困难，部分合并肌肉牵拉伤。
引起胸腰椎压缩性骨折的原因比较复杂，其中老年骨质疏松是最为常见的一种，随着年龄增长，老年钙流失加速，若未及时补充钙质，易产生骨质疏松，增加骨性损伤。
胸腰椎压缩性骨折稳定性好，多数症状不严重，可选择保守治疗，遵医保持卧床休息，注意翻身时整个身体一起翻，防止骨折压缩加重；使用活血化瘀类、促进骨折愈合类药物都能够达到不错的效果，注意定期复查。
对于胸腰椎压缩性骨折症状严重者，应引起重视，尤其是骨块突入椎管、合并脊髓神经损伤，应及时就诊，必要时行切开复位内固定术。
部分患者骨折后仍能活动下肢，认为不严重，无需到医院治疗，这样的想法是错误的，容易延误病情、增加治疗难度。
因此骨折后即便无严重疼痛也要接受检查，尤其是中老年患者，以防延误治疗。
医院急诊科胸腰椎骨折患者疾病健康教育指导为什么胸腰椎在脊柱上占有最重要的位置？胸椎与肋骨相连而组成了坚固的胸廓，它是胸腔内脏的保护“城堡”，腰椎是脊柱中的“顶梁柱”，它承受着身体大部分重量。
正常脊柱前后看似直线形状，左右看，为4个弯曲。
颈弯曲、腰弯曲向前，胸弯曲、骶尾弯曲向后。
胸腰段脊柱处于两个生理弧度的交汇处，是应力集中之处，活动度最大，骨折伴脊髓损伤也最为常见。
何为胸腰椎骨折？胸腰椎骨折是指由于外力造成的胸腰椎骨质连续性破坏，是最常见的脊柱损伤。
除了骨结构损伤外，胸腰椎骨折合并脊髓、马尾的损伤，可能导致截瘫甚至死亡，并可严重影响内脏的解剖和生理变化。
哪些原因会导致胸腰椎骨折？在青壮年患者中，主要原因是坠跌伤，如车祸、高处坠落、体育意外、交通事故等。
在中老年患者中，由于本身存在骨质疏松，致伤因素多为低暴力损伤，如跌倒等。
胸腰椎骨折后会出现什么症状？（1）局部疼痛：腰背部肌肉痉挛、局部疼痛，站立时疼痛加剧。
（2）活动受限：椎旁肌紧张，腰背部无力，胸腰椎活动受限，不能翻身或站立。
（3）腹痛、腹胀：由于腹膜后血肿对腹腔神经丛的刺激，肠蠕动减慢，可出现腹痛、腹胀等症状。
（4）受损部位出现后凸畸形。
（5）胸腰椎骨折合并脊髓及马尾神经损伤表现：受累平面以下的躯干及双下肢出现感觉、运动功能障碍（麻木感、无力，严重者双下肢感觉运动丧失），大小便失禁或无法自主排便。
发生胸腰椎骨折后怎样进行现场的急救与搬运？现场急救宜保持脊柱制动，禁止一人背送。
使用木板或硬担架进行搬运，切忌用棉絮、软担架等。
搬运方法有滚动法和平托法。
1）滚动法患者四肢伸直，三人扶患者躯干，使之成一整体滚动到木板上。
2）平托法三人站于患者一边，分别托住患者的头颈肩、腰骶、双下肢，同时将患者平稳置于木板上。
胸腰椎骨折后可能会合并哪些其他的疾病？（1）压疮是最常见的并发症之一。
患者长期卧床，受压部位皮肤缺血、缺氧，营养缺乏而产生压疮。
（2）呼吸功能障碍及肺部感染与长期卧床和脊髓损伤有关。
胸腰椎骨折科普小常识
胸腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤，可能会对身体造成严重的影响。
治
疗胸腰椎骨折需要依据患者的具体情况采取不同的方法。
本文将介绍一些常用的
治疗方法，希望对正在接受治疗或即将接受治疗的患者有所帮助。
对于某些轻度的胸腰椎骨折，非手术治疗方法可能会给患者带来一定的
缓解。
外科医生可能会建议患者穿戴一个紧身的支架，以便在病情恶化后对患者
的骨骼提供支持。
当胸腰椎骨折较为严重时，可能需要进行手术治疗。
手术的目的是通过
稳定椎体来恢复正常的脊柱功能。
手术过程中，医生会使用金属支架固定椎体，
并使用特殊的螺钉将金属支架固定在椎体上。
如果椎体的受损程度非常严重，可
能需要进行植骨手术。
在完成手术或非手术治疗后，患者需要经历一个康复期。
这一过程可能
包括物理治疗、休息和药物疗法。
物理治疗可以帮助加速神经和肌肉组织的恢复，促进身体的重建。
休息是为了帮助身体恢复，但患者同时需要注意保持足够的活
动量，以避免长时间保持一个姿势而导致的不适感。
药物疗法可能涉及止痛药、
消炎药和其他药品，以帮助患者减轻疼痛并预防并发症。
虽然胸腰椎骨折无法100%预防，但是有一些措施可以帮助预防脊柱损伤。
例如，要学会正确的起立和弯腰动作，避免过度用力，以免对脊柱造成损伤。
同时，及时处理其他相关的疾病，如骨质疏松症，也可以减少患者的骨骼损伤风险。
对于已经接受治疗的患者，如何保持良好的健康状况非常重要。
患者可
以积极参与康复治疗，并在日常生活中采取健康的生活方式，如保持良好的饮食
习惯、适量运动和避免不良的肢体姿势。
此外，患者还应定期进行康复治疗，并
向医生报告任何新的症状或不适感。
治疗胸腰椎骨折是一项需要结合多种方法的治疗计划。
对于不同类型和
程度的患者，医生可能会考虑使用手术或非手术方法，但关键在于康复期。
在固
定椎体和恢复正常生活能力后，患者需要积极参与康复治疗，并在日常生活中采
取健康的生活方式来保持良好的健康状况。
胸腰椎骨折具体表现出了哪些症状呢?
胸腰椎骨折会引起持久性的腰痛，这种腰痛是不会因为时间的推移而远
离的，而且在一定程度上由于运动加剧了脊椎骨折的压力，从而引起了疼痛和不
适感。
接下来也是比较常见的症状是肢体的麻木，这种麻木从部位上来看主要是
发生在下肢，同时发生在双侧，这也是我们在日常生活中比较容易观察到的症状。
对于很多人来说，胸腰椎骨折后就一定会发生瘫痪，但事实上这种想法
是不正确的。
也就是说，胸腰椎骨折不一定会导致双下肢出现瘫痪的情况，除非
骨折的位置上存在神经损害或者出现了脊髓的损伤。
如果胸腰椎骨折后出现了尿、便失禁的情况，则这显然是要引起注意的信号。
胸腰椎骨折手术治疗需要进行一定的准备工作，以确保手术的成功率和
患者的安全性。
下面我们来了解一下胸腰椎骨折手术前需要做哪些准备。
综合评估：术前，医生需要对患者的身体状况进行综合评估，包括身体
信息、病史、药物过敏史和药物使用史等方面的考虑。
同时，医生还需要进行身
体检查，判断身体健康状况是否适合手术。
临床检查：在手术前，患者需要进行全面的临床检查，包括血常规、肝
功能、肾功能等方面的检查，以便评估患者手术的可行性和风险。
影像学检查：除了临床检查，患者还需要进行各种影像学检查，包括X 光、CT、MRI等，以了解患者的骨折类型、位置、程度以及周围组织的情况，以
便制定手术方案和评估手术后的疗效。
血型鉴定和备血：由于胸腰椎骨折属于大规模手术，因此需要进行血型
鉴定和备血工作。
在手术前，医院会提前安排患者进行血型鉴定，以确保患者手
术期间有足够的血液供应。
术前准备：在进入手术前，患者需要进行不同的术前准备。
对于胸腰椎
骨折的手术，患者需要进行清晨禁食、排便排尿等术前准备工作，并在术前进行
必要的器械消毒。
医生还需要采集患者的血液和尿液样本，以便在术前确定患者
的身体状况。
术前半小时，患者需要洗浴更衣，并在医护人员的指导下接受手术。
术前交代：在进入手术前，医生需要向患者介绍手术的风险和后果。
胸
腰椎骨折手术涉及到神经系统和骨骼系统，误操作可能导致严重的并发症，如感染、神经损伤、骨折不愈合等。
医生需要向患者充分解释手术风险，并让患者签
署相关手术同意书。
并告知患者如何在手术后进行保健和恢复。
关于胸腰椎骨折的手术前准备，有哪些需要注意的呢?下面我们分5个
主题来探讨。
术前评估：在进入手术前，医生需要对患者的身体进行术前评估。
在胸
腰椎骨折的手术中，医生通常使用放射线检查、CT扫描等方式来确定患者骨折的
情况和位置，以便在术中更好地进行治疗。
下面从不同方面介绍治疗方法：
手术治疗：对于严重的胸腰椎骨折需要手术治疗，手术的目的是恢复椎
体高度和稳定性。
目前，常见的手术方式有经皮椎间孔镜下手术、微创手术和开
放手术等。
无论采用何种方法，手术后应该严格遵守医生的建议，保证术后的康
复效果。
床位休息：在胸腰椎骨折的早期，应该进行严格的卧床休息，避免过度
运动或是过分活动。
这样可以给椎体提供充足的时间恢复和愈合，并避免因活动
过度而导致椎体移位或是压迫神经。
物理治疗：在床位休息期间，可以进行一些物理治疗来加速椎体的愈合
和康复。
物理疗法是治疗胸腰椎骨折的辅助治疗手段，通过适当的物理刺激，加
速恢复神经功能和骨骼生长。
常用的物理疗法包括按摩、理疗、针灸等。
此外，
可以适量进行康复锻炼来加强腰背肌肉的力量，减轻脊柱压力。
穴位按摩：针灸按摩可以疏通经络，加速血液循环，排除体内淤积的废
物和毒素。
在治疗胸腰椎骨折的过程中，选择一些穴位按摩可以有效的缓解患者
的症状，促进康复。
中药治疗：中药治疗是治疗胸腰椎骨折的一种较为传统的方式。
中药可
以促进骨头的生长和愈合，缓解疼痛和不适感。
但是应该在专业的中医医生指导
下使用中药，注意药物的剂量和使用方法。
生活护理：在康复期间，要注意生活护理。
例如，不要过度活动，避免
搬重物，保持坐卧姿势的正确性，避免长时间处于同一姿势下。
这些措施可以保
护脊柱，减轻患者的不适感。
保守治疗：保守治疗是胸腰椎骨折的第一选择，适用于骨折程度轻微，
没有神经功能损伤的患者。
保守治疗方法包括休息、束腰、戴支架、应用药物等。
患者需要在医生的指导下进行，注意生活起居、体位转换、翻身等操作。
康复训练：康复训练是胸腰椎骨折患者恢复功能的关键环节。
医生根据
患者具体情况，制定个性化的康复训练方案，重点训练肌肉、平衡和协调能力，
帮助患者尽早回归正常生活和工作。
营养调理：营养调理是治疗胸腰椎骨折的重要辅助手段。
患者需要摄入
足够的蛋白质、碳水化合物、维生素等营养成分，促进身体的恢复。
同时需要戒
烟限酒，避免影响治疗效果。
心理干预：心理干预是帮助患者调节情绪状态，增强治疗信心的重要手段。
医生需要了解患者的心理状态，根据实际情况制定心理干预方案，通过心理
疏导、情绪调节等方式，帮助患者更好地面对治疗过程。
