Barthel指数评分表、疼痛程度分级表
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barthel自理能力评估表等级一、巴氏自理能力评估表简介巴氏自理能力评估表(Barthel Index)是一种广泛应用于评估老年人、慢性病患者和残疾人自理能力的重要工具。
该评估表由美国学者Barbara Barthel在1965年首次提出,旨在帮助医护人员了解患者的日常生活自理能力,为康复治疗和护理工作提供依据。
二、巴氏自理能力评估表等级划分巴氏自理能力评估表将患者的自理能力分为10个等级,从完全独立(100分)到完全依赖(0分)。
以下是各等级的划分:1.100分:完全独立,能完成所有日常生活活动2.90-99分:轻度依赖,有一定自理能力,但在某些方面需要帮助3.75-89分:中度依赖,在许多方面需要帮助4.50-74分:重度依赖,在大部分日常生活活动中都需要帮助5.25-49分:极重度依赖,几乎在所有活动中都需要帮助6.0-24分:完全依赖,无法完成任何日常生活活动三、各等级的具体表现及应用场景1.完全独立(100分):患者能独立完成所有日常生活活动,如穿衣、进食、洗浴、如厕等,无需他人帮助。
2.轻度依赖(90-99分):患者在某些方面表现出自理能力下降,需要他人提供一定程度的帮助。
例如,患者可能需要别人提醒按时服药,或在穿衣、洗浴等方面需要部分帮助。
3.中度依赖(75-89分):患者在许多方面都需要他人的帮助,如穿衣、进食、洗浴、如厕等。
护理人员需要密切关注患者的生活状况,及时提供援助。
4.重度依赖(50-74分):患者在大部分日常生活活动中都需要他人的帮助,护理人员需要制定详细的护理计划,确保患者的生命安全。
5.极重度依赖(25-49分):患者几乎在所有活动中都需要他人的帮助,护理人员需密切关注患者病情,及时处理可能出现的并发症。
6.完全依赖(0-24分):患者无法独立完成任何日常生活活动,需全面依赖护理人员的照顾。
四、如何运用巴氏自理能力评估表进行护理计划1.根据患者得分,判断其自理能力等级,了解患者在哪些方面需要帮助。
1、评估时间:患者入院时,患者病情和自理能力变化时,患者术后回室时。
2、分级依据:
(1)符合以下情况之一,可确定为特级护理:
1)维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;
2)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;
3)各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
(2)符合以下情况之一,可确定为一级护理:
1)病情趋向稳定的重症患者;
2)病情不稳定或随时可能发生变化的患者;
3)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
4)自理能力重度依赖的患者。
(3)符合以下情况之一,可确定为二级护理:
1)病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;
2)病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;
(4)病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可确定为三级护理。
Barthel指数评定量表病区科室床号姓名性别年龄住院号入院时间诊断评估要求:1.入院(转入)、手术(介入)、病情变化(级别护理更改为上一级、医嘱变更为病重、病危)、出院前一天时进行评估;评分≤40分,每日评估一次;评分41-99分,每周评估一次2.控制大小便、修饰等评估时如患者急性起病,可以起病后状态为准。
评估说明:1.进食:指用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗(碟)的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10分指在合理的时间内独立进食准备好的食物,(食物可由其他人做或端来);5分指前述某个步骤需要一定帮助;0分指需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管。
2.洗澡:5分指能自行进出浴室,自己擦洗,淋浴不须帮助或监督,独立完成;0分指在洗澡过程中需他人帮助。
3.修饰:指24~48小时情况,包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
5分指可自己独立完成(包括陪护人员挤好牙膏,准备好水等);0分需他人帮助。
4.穿衣:包括穿(脱)衣服、系扣子、拉拉链、穿(脱)鞋袜、系鞋带等。
10分指可独立完成;5分指能自己穿或脱,但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等;0分指需要极大帮助或完全依赖他人。
5.控制大便:指1周内情况。
10分指可控制大便,包括造口病人能完全独立管理;5分指偶尔失控(每周﹤1次),或需要他人提示;0分指完全失控。
6.控制小便:指24~48小时情况。
10分指可控制小便,包括留置尿管的病人能完全独立管理尿管;5分指偶尔失控(每24h﹤1次),或需要他人提示;0分指完全失控,或留置尿管。
7.如厕:包括去厕所及离开、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。
10分指能独立完成整个过程;5分指需他人搀扶入厕并帮助冲水、整理衣裤等;0分指需要极大帮助或完全依赖他人。
8.床椅转移:15分指自行从床到椅子然后回来;10分指由1名未经训练的人帮助,包括家属/看护,或使用拐杖/助步器;5分指由1名强壮的人/熟练的人/2个人帮助,能站立;0分指坐及站立不稳,须两人及以上搀扶。
住院患者自理能力(Barthel指数)分级评定表
(护理部2017年)姓名:性别:男口女口年龄:岁床号:住院号:
自理能力分级
2. 根据病员自理能力、病情与医生共同制定病员护理级别。
二、主诉疼痛程度分级法(VRS
根据患者对疼痛的主述,将疼痛程度分为轻度、中度、重度三类。
1. 轻度疼痛:有疼痛但可忍受,生活正常,睡眠无干扰。
2. 中度疼痛:疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药物,睡眠受干扰。
3. 重度疼痛:疼痛明显,不能忍受,需用镇痛药物,睡眠受严重干扰,可伴自主神经紊乱或被动体位。
评估日期:分级:评估者
评估日期:分级:评估者
注:评估要求:疼痛患者需进行评估,并根据患者疼痛程度采取相应护理措施。
Barthel指数评定量表背景简介Barthel指数评定于1965年正式发表,评定简单,可信度高,灵敏度也高,是目前临床应用最广、研究最多的一种ADL能力的评定方法,它不仅可以用来评定治疗前后的功能状况,而且可以预测治疗效果、住院时间及预后。
评定内容Barthel指数包括10项内容,根据是否需要帮助及帮助的程度分为0、5、10、15分四个功能等级,总分为100分。
得分越高,独立性越强,依赖性越小。
若达到100分,这并不意味者他能完全独立生活,他也许不能烹饪、料理家务或与他人接触,但他不需要照顾,可以自理。
评分细则进食进食——指用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10分:可独立进食(在合理的时间内独立进食准备好的食物)5分:需部分帮助。
0分:需极大帮助或完全依赖他人②洗澡洗澡5分:准备好洗澡水后,可自己独立完成。
0分:在洗澡过程中需他人帮助③修饰修饰:包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
5分:可自己独立完成。
0分:需他人帮助④穿衣穿衣:包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。
10分:可独立完成5分:需部分完成(能自己穿/脱,但需他人帮助整理,如系扣子、拉拉链、系鞋带等)0分:需极大帮助或完全依赖他人⑤大便控制10分:可控制大便5分:偶尔失控0分:完全失禁⑥小便控制10分:可控制小便5分:偶尔失控0分:完全失控⑦如厕如厕:包括擦净、整理衣裤、冲水等过程。
10分:可独立完成5分:需部分帮助(需他人搀扶、需他人帮助冲水或整理衣裤等)0分:需极大帮助或完全依赖他人⑧床椅转移15分:可独立完成10分:需部分帮助(需他人搀扶或使用拐杖)5分:需极大帮助(较大程度上依赖他人搀扶和帮助)0分:完全依赖他人⑨平地行走15分:可独立在平地上行走45m10分:需部分帮助(需他人搀扶,或使用拐杖、助行器等辅助用具)5分:需极大帮助(行走时较大程度上依赖他人搀扶,或坐在轮椅上自行在平地上移动)0分:完全依赖他人⑩上下楼梯10分:可独立上下楼梯5分:需部分帮助(需扶楼梯、他人搀扶,或使用拐杖等)0分:需极大帮助或完全依赖他人评分标准60分以上提示被检查者生活基本可以自理60~40分者生活需要帮助40~2021生活需要很大帮助2021下者生活完全需要帮助注意事项1评定前应与病人交谈,让病人明确评定的目的,以取得病人的理解与合作。
Barthel指数(BI)评定量表
1、评估时间:患者入院时,患者病情和自理能力变化时,患者术后回室时。
2、分级依据:
(1)符合以下情况之一,可确定为特级护理:
1) 维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;
2)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;
3) 各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
(2)符合以下情况之一,可确定为一级护理:
1) 病情趋向稳定的重症患者;
2) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者;
3)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
4)自理能力重度依赖的患者。
(3)符合以下情况之一,可确定为二级护理:
1)病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;
2)病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;
(4)病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可确定为三级护理.。
Barthel指数——ADL评定量表
Barthel指数是一种用于评估个体日常生活活动能力(ADL)的工具,它由美国人Dorother Barthel和Floorence Mahoney在1965年设计并制订。
Barthel指数不仅用于评估治疗前后的功能状况,还可以预测治疗效果、住院时间及预后。
该指数包含10个方面的评估,每个方面根据个体自理能力分为不同的评分等级,总分为100分。
Barthel 指数的评分标准如下:
100分:表示患者基本不需要他人照护,能够独立完成大部分日常生活活动。
60~90分:表示患者需要部分帮助,可以完成大部分日常生活活动,但有些活动需要他人的帮助。
41~59分:表示患者需要大量的帮助,大部分日常生活活动需要他人照护。
21~40分:表示患者重度依赖他人,生活需要依赖他人来完成大部分基本活动。
0~20分:表示患者完全依赖他人,生活完全需要他人照顾。
ADL常用评定量表
Barthel指数
ADL项目自理稍依赖较大依赖完全依赖
进食10 5 0 0
洗澡 5 0 0 0
修饰 5 0 0 0
穿衣10 5 0 0
控制大便10 5 0 0
控制小便10 5 0 0
上厕所10 5 0 0
床椅转移15 10 5 0
行走15 10 5 0
上下楼梯10 5 0 0。
Barthel指数评定量表22全集文档(可以直接使用,可编辑实用优质文档,欢迎下载)Barthel指数评定量表科室床号姓名性别年龄住院号入院时间诊断评估要求:1.入院(转入)、手术(介入)、病情变化(级别护理更改为上一级、医嘱变更为病重、病危)、出院前一天时进行评估;评分≤40分,每日评估一次;评分41-99分,每周评估一次2.控制大小便、修饰等评估时如患者急性起病,可以起病后状态为准。
评估说明:1.进食:指用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗(碟)的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10分指在合理的时间内独立进食准备好的食物,(食物可由其他人做或端来);5分指前述某个步骤需要一定帮助;0分指需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管。
2.洗澡:5分指能自行进出浴室,自己擦洗,淋浴不须帮助或监督,独立完成;0分指在洗澡过程中需他人帮助。
3.修饰:指24~48小时情况,包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
5分指可自己独立完成(包括陪护人员挤好牙膏,准备好水等);0分需他人帮助。
4.穿衣:包括穿(脱)衣服、系扣子、拉拉链、穿(脱)鞋袜、系鞋带等。
10分指可独立完成;5分指能自己穿或脱,但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等;0分指需要极大帮助或完全依赖他人。
5.控制大便:指1周内情况。
10分指可控制大便,包括造口病人能完全独立管理;5分指偶尔失控(每周﹤1次),或需要他人提示;0分指完全失控。
6.控制小便:指24~48小时情况。
10分指可控制小便,包括留置尿管的病人能完全独立管理尿管;5分指偶尔失控(每24h﹤1次),或需要他人提示;0分指完全失控,或留置尿管。
7.如厕:包括去厕所及离开、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。
10分指能独立完成整个过程;5分指需他人搀扶入厕并帮助冲水、整理衣裤等;0分指需要极大帮助或完全依赖他人。
8.床椅转移:15分指自行从床到椅子然后回来;10分指由1名未经训练的人帮助,包括家属/看护,或使用拐杖/助步器;5分指由1名强壮的人/熟练的人/2个人帮助,能站立;0分指坐及站立不稳,须两人及以上搀扶。
一、住院患者自理能力(Barthel指数)分级评定表
(护理部2017年)
自理能力分级
注:1.评估要求:新病员、手术患者术后当日评估,所有病员每周进行复评;
2.根据病员自理能力、病情与医生共同制定病员护理级别。
二、主诉疼痛程度分级法(VRS)
根据患者对疼痛的主述,将疼痛程度分为轻度、中度、重度三类。
1.轻度疼痛:有疼痛但可忍受,生活正常,睡眠无干扰。
2.中度疼痛:疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药物,睡眠受干扰。
3.重度疼痛:疼痛明显,不能忍受,需用镇痛药物,睡眠受严重干扰,可伴自主神经紊乱或被动体位。
评估日期:分级:评估者
评估日期:分级:评估者
注:评估要求:疼痛患者需进行评估,并根据患者疼痛程度采取相应护理措施。