数字疼痛评分表

NRS（Numerical Rating Scale，数字评价量表）一、内容[1]NRS（numerical rating scale，数字评价量表）是由 0 到 10 共 11个数字组成，病人用 0 至 10 这 11个数字描述疼痛强度，数字越大疼痛程度越来越严重。

二、评价标准[1]0：无痛；1~3：轻度疼痛（疼痛不影响睡眠）；4~6：中度疼痛；7~9：重度疼痛（不能入睡或者睡眠中痛醒）；10：剧痛。

三、疼痛评估方法的比较[2]NRS、VAS、VRS、FPS，四种疼痛评估方法具有相似的有效性。

多数情况下，临床医生和患者倾向于使用NRS和VAS，相较而言，NRS更受欢迎。

因为NRS相对简单、易于使用，甚至在口头使用时也能获得评分，且NRS更容易被受试者理解和完成。

与NRS相比，VAS相对较难，部分受试者由于无法理解VAS而导致VA S使用受到限制。

四、疼痛的性别差异[2]对受试者施加同样强度的疼痛刺激，使用NRS、FPS、VRS进行疼痛评估时，女性比男性的疼痛评分更高。

但有趣的是，使用VAS进行疼痛评估时，女性与男性的疼痛评分相似，并未表现出性别差异。

==============参考文献[1]严广斌.NRS疼痛数字评价量表numerical ratingscale[J].中华关节外科杂志(电子版),2014,8(03):410.[2]Ferreira-Valente MA, Pais-Ribeiro JL, Jensen MP. Validity of four pain intensity rating scales. Pain. 2011 Oct;152(10):2399-404.。

一．评估工具1疼痛程度数字评估量表（NRS10分量表）（用于可以清楚表达疼痛问题的病人）0 无痛1-3 轻度疼痛4-6 中度痛7 以上重度疼痛2面部表情疼痛评分量表（The Wong-Baker Faces Pain Scale）（用于4-14岁患儿或是交流困难，但意识清晰的患者）3FLACC 行为疼痛评估表(FLACC Behavioral Pain Assessment Scale) （1-4 岁儿童或言语交流困难的患者，如意识不清患者或交流困难的老年人等）项目/计分0 分 1 分 2 分记分脸部表情（Face）无特殊或微笑偶有痛苦状或皱眉、淡漠、无兴趣样持续下颌颤抖或紧咬、上下颌紧闭腿部（Legs）正常体位、运动自如不自在不安定、紧张踢腿或乱蹬活动力（Activity）安静的躺着、正常体位、运动自如扭动、前后移动、紧张猛动、猛推拉或呈强直状哭吵（Cry）不哭吵（清醒或入睡）呻吟或啜泣、偶有症状持续哭吵、尖叫或啜泣、症状持续安抚（Consolability）满意、放松少许安抚后即安定（紧抱或说话分散注意力后）很难通过安抚使其安定或舒适总分4急、危、重症病人的疼痛评估使用危重症病人评估工具（Critical-Care Pain Observation Tool; CPOT 量表）适用人群：危重症患者，如：成年昏迷患者、使用呼吸机辅助呼吸治疗患者等。

5.老年痴呆病人疼痛评估量表（PAINAD）（每次评估需持续约5分钟，总分0-10分，适用于中晚期认知缺陷成年病人，早期能表达的病人可使用 NRS10 分量表）6.□ Neonatal Infant Pain Scale（NIPS）疼痛评分量表（此量表适用于 1 岁以下患儿，总分0-7 分，0 分无痛，1-2 分轻度疼痛，3-5 分中度疼痛，6-7 分重度疼痛）二：评估项目1、目前意识状态：□清醒□模糊□嗜睡□昏睡□昏迷□其它：2、疼痛反应：□无□逃避按压□呻吟□愁眉苦脸□屈伸□不敢移动□其它3、疼痛部位：A: B: C: D:或在下图中标示。

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1 / 1 说明：小于或等于分，无需用药；
大于或等于分，根据三阶梯止痛原则给药.口服、按时、按阶梯、个性化、注意具体细节.
疼痛等级
评分 临床表现 无痛 无痛
轻度疼痛
（不影响睡眠） 安静平卧时痛，翻身、咳嗽、深呼吸时疼痛
分：安静平卧不痛，翻身咳嗽
时疼痛
分：咳嗽疼痛，深呼吸不痛
分：安静平卧不痛，咳嗽深呼
吸疼痛
中度疼痛
（入眠浅） 安静平卧时有疼痛，影
响睡眠 分：安静平卧时间隙疼痛
分：安静平卧时持续疼痛
分：静卧时疼痛较重
重度疼痛
（睡眠严重受扰） 翻转不安、无法入睡、
全身大汗、无法忍受 分：疼痛较重，翻转不安，疲
乏，无法入睡
分：持续疼痛难忍，全身大汗
分：剧烈疼痛无法忍受
分：最疼痛，生不如死。

疼痛分级量表
1、世界卫生组织疼痛程度划分为：
0度：不痛；
I度：轻度痛，为间歇痛，可不用药；
II度：中度痛，为持续痛，影响休息，需用止痛药；
III度：重度痛，为持续痛，不用药不能缓解疼痛；
W度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。

2、数字分级法（NRS）:
数字分级法用0-10代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛疼痛程度分级标准为：
0:无痛；1-3:轻度疼痛；4-6:中度疼痛；7-10：重度疼痛
3、根据主诉疼痛的程度分级法（VRS法）
0级：无疼痛。

I级（轻度）：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。

H级（中度）：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。

皿级（重度）：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干
扰可伴自主神经紊乱或被动体位。

4、视觉模拟法（VAS划线法）
无痛/剧痛之间划一条长线（一般长为100mm），线上不作标记、数字或词语，以免影响评估结果。

一端代表无痛，另一端代表剧痛，让患者在线上最能反应自己疼痛程度之处划一交叉线。

5、疼痛强度评分Wong-Baker脸
对婴儿或无法交流的病人用前述方法进行疼痛评估可能比较困难。

可通过画有不同面部表情的图画评分法来评估：无痛、有点痛、
稍痛、更痛、很痛、最痛。

疼痛评分量表的评分标准
1、0级疼痛,表现为没有痛感,也即0分
2、轻度疼痛：1---3分，表现为：1分:被动活动时疼痛2分:主动活动或变换体位时疼痛3分:平卧时会疼痛，有被动体位
3、中度疼痛：4---6分，表现为：4分：间歇疼痛,对日常生活有影响,偶尔会有皱眉咧嘴或咬牙等表情5分:持续疼痛，入睡困难，食欲减退，心情烦躁6分:疼痛较重，容易被疼醒或根本不能入睡，呻吟或呼叫
4、重度疼痛：7--10分。

表现为：7分:疼痛严重，翻转不安，焦虑，有冷汗，无法入睡，注意力无法从疼痛部位分散8分:疼痛持续难忍，全身大汗9分:剧烈疼痛不能忍受10分:最疼痛，痛不欲生。