.barthel指数评分表、疼痛程度分级表.doc

Barthel指数(BI)评定量表Barthel指数（BI）评定量表
序号项目得分标准
1 进食完全独立/需部分帮助/需极大帮助/完全依赖
2 洗澡完全独立/需部分帮助/需极大帮助/完全依赖
3 修饰完全独立/需部分帮助/需极大帮助/完全依赖
4 穿衣完全独立/需部分帮助/需极大帮助/完全依赖
5 控制大便完全独立/需部分帮助/需极大帮助/完全依赖
6 控制小便完全独立/需部分帮助/需极大帮助/完全依赖
7 如厕完全独立/需部分帮助/需极大帮助/完全依赖
8 床椅转移完全独立/需部分帮助/需极大帮助/完全依赖
9 平地行走完全独立/需部分帮助/需极大帮助/完全依赖
10 上下楼梯完全独立/需部分帮助/需极大帮助/完全依赖Barthel指数总分：100分
注：根据患者的实际情况，在每个项目对应的得分上划“√”。

评分标准：
1、重度依赖：≤40分，建议一级/特级护理，全部需要他人照护；
2、中度依赖：41-60分，建议一级/二级护理，大部分需他人照护；
3、轻度依赖：61-99分，建议二级/三级护理，少部分需他人照护。

Barthel指数评定量表是一种用于评估患者日常生活能力的工具。

该量表包含10个项目，分别为进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走和上下楼梯。

每个项目都有四个得分标准，分别为完全独立、需部分帮助、需极大帮助和完全依赖。

根据患者的实际情况，在每个项目对应的得分上划“√”，以计算出总分。

评分标准根据总分来判断患者的依赖程度，分为重度依赖、中度依赖和轻度依赖。

根据依赖程度，建议相应的护理等级和照护方式。

第一章Barthel指数（BI）评定量表评分及依照评分内容完整独立需部分帮助需极大帮助完整依靠10 分 5 分0 分进食可独立进食需部分帮助需极大帮助或完整依靠他人，或留置胃管5 分0 分沐浴准备好沐浴水后，可自己在沐浴过程中需别人帮助独立达成沐浴过程5 分0 分修饰可自己独立达成需别人帮助10 分 5 分0 分穿衣可独立达成需部分帮助需极大帮助或完整依靠别人10 分 5 分0 分控制大便可控制大便有时失控，或需要别人提示完整失控10 分 5 分0 分控制小便可控制小便有时失控，或需要别人提示完整失控，或留置导尿管10 分 5 分0 分如厕可独立达成需部分帮助需极大帮助或完整依靠别人15 分10 分 5 分0 分床椅挪动可独立达成需部分帮助需极大帮助完整依靠别人15 分10 分 5 分0 分平川行走可独立在平川上行走需部分帮助需极大帮助完整依靠别人45m10 分 5 分0 分上下楼梯8 梯可独立上下楼梯需部分帮助需极大帮助或完整依靠别人Barthel指数评定细则1.进食用适当的餐具将食品由容器送到口中，包含用筷子（勺子或叉子）取食品、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。

10分：可独立进食。

5分：需部分帮助。

0分：需极大帮助或完整依靠别人，或留置胃管。

2.沐浴5分：准备好沐浴水后，可自己独立达成沐浴过程。

0分：在沐浴过程中需别人帮助。

3.修饰包含洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。

5分：可自己独立达成。

0分：需别人帮助。

4.穿衣包含穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。

10分：可独立达成。

5分：需部分帮助。

0分：需极大帮助或完整依靠别人。

5.控制大便10分：可控制大便。

5分：有时失控，或需要别人提示。

0分：完整失控。

6.控制小便10分：可控制小便。

5分：有时失控，或需要别人提示。

0分：完整失控，或留置导尿管。

7.如厕包含去卫生间、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。

10分：可独立达成。

5分：需部分帮助。

Barthel指数评定量表病区科室床号姓名性别年龄住院号入院时间诊断评估要求:1.入院（转入）、手术（介入）、病情变化(级别护理更改为上一级、医嘱变更为病重、病危）、出院前一天时进行评估;评分≤40分，每日评估一次；评分41-99分，每周评估一次2。

控制大小便、修饰等评估时如患者急性起病,可以起病后状态为准。

评估说明：1.进食：指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗(碟)的把持、咀嚼、吞咽等过程。

10分指在合理的时间内独立进食准备好的食物，（食物可由其他人做或端来）；5分指前述某个步骤需要一定帮助；0分指需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管。

2.洗澡：5分指能自行进出浴室，自己擦洗，淋浴不须帮助或监督，独立完成；0分指在洗澡过程中需他人帮助.3.修饰：指24～48小时情况，包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。

5分指可自己独立完成（包括陪护人员挤好牙膏,准备好水等）；0分需他人帮助.4.穿衣：包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。

10分指可独立完成;5分指能自己穿或脱,但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等;0分指需要极大帮助或完全依赖他人。

5.控制大便:指1周内情况。

10分指可控制大便，包括造口病人能完全独立管理；5分指偶尔失控（每周﹤1次），或需要他人提示;0分指完全失控。

6.控制小便：指24~48小时情况.10分指可控制小便，包括留置尿管的病人能完全独立管理尿管;5分指偶尔失控（每24h﹤1次）,或需要他人提示；0分指完全失控，或留置尿管。

7.如厕：包括去厕所及离开、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。

10分指能独立完成整个过程;5分指需他人搀扶入厕并帮助冲水、整理衣裤等;0分指需要极大帮助或完全依赖他人.8.床椅转移:15分指自行从床到椅子然后回来;10分指由1名未经训练的人帮助,包括家属/看护，或使用拐杖/助步器;5分指由1名强壮的人/熟练的人/2个人帮助,能站立；0分指坐及站立不稳,须两人及以上搀扶。

Barthel指数）分级评定表
一、住院患者自理能力（
（护理部2017年）
自理能力分级
注：1.评估要求：新病员、手术患者术后当日评估，所有病员每周进行复评；
2.根据病员自理能力、病情与医生共同制定病员护理级别。

二、主诉疼痛程度分级法（VRS）
根据患者对疼痛的主述，将疼痛程度分为轻度、中度、重度三类。

1.轻度疼痛：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。

2.中度疼痛：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。

3.重度疼痛：疼痛明显，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰，可伴自主神经紊乱或被动体位。

评估日期：分级：评估者
评估日期：分级：评估者
注：评估要求：疼痛患者需进行评估，并根据患者疼痛程度采取相应护理措施。

Barthel指数评比量表之阳早格格创做病区科室床号姓名性别年龄住院号进院时间诊疗评估央供：1.进院（转进）、脚术（介进）、病情变更（级别照顾护士变动为上一级、医嘱变动为病沉、病危）、出院前一天时举止评估；评分≤40分，每日评估一次；评分41-99分，每周评估一次2.统制大小便、建饰等评估时如患者慢性起病，不妨起病后状态为准.评估证明:1.进食：指用符合的餐具将食物由容器收到心中，包罗用筷子、勺子或者叉子与食物、对于碗（碟）的把持、咀嚼、吞吐等历程.10分指正在合理的时间内独力进食准备佳的食物，（食物可由其余人干或者端去）；5分指前述某个步调需要一定帮闲；0分指需极大帮闲或者实足依好他人，或者留置胃管.2.洗澡：5分指能自止出进浴室，自己揩洗，淋浴不须帮闲或者监督，独力完毕；0分指正在洗澡历程中需他人帮闲.3.建饰：指24～48小时情况，包罗洗脸、刷牙、梳头、刮脸等.5分指可自己独力完毕（包罗伴护人员挤佳牙膏，准备佳火等）；0分需他人帮闲.4.脱衣：包罗脱（脱）衣服、系扣子、推推链、脱（脱）鞋袜、系鞋戴等.10分指可独力完毕；5分指能自己脱或者脱，但是需他人帮闲整治衣物、系扣子、推推链、系鞋戴等；0分指需要极大帮闲或者实足依好他人.5.统制大便：指1周内情况.10分指可统制大便，包罗制心病人能实足独力管制；5分指奇我得控（每周﹤1次），或者需要他人提示；0分指实足得控.6.统制小便：指24～48小时情况.10分指可统制小便，包罗留置尿管的病人能实足独力管制尿管；5分指奇我得控（每24h﹤1次），或者需要他人提示；0分指实足得控，或者留置尿管.7.如厕：包罗去茅厕及离启、解启衣裤、揩洁、整治衣裤、冲火等历程.10分指能独力完毕所有历程；5分指需他人扶持进厕并帮闲冲火、整治衣裤等；0分指需要极大帮闲或者实足依好他人.8.床椅变化：15分指自止从床到椅子而后回去；10分指由1名已经锻炼的人帮闲，包罗家属/瞅护，或者使用拐杖/帮步器；5分指由1名强壮的人/流利的人/2部分帮闲，能站坐；0分指坐及站坐不稳，须二人及以上扶持. 9.仄天止走：15分指可独力仄天止走45米（包罗屋内）；10分指1名已经锻炼的人帮闲，包罗家属或者瞅护，或者使用拐杖/帮步器；5分指1名强壮的人/流利的人/2部分帮闲，能移动；0分指不仄天移动本领.10.上下楼梯：10分指可独力上下楼梯；5分指需扶着楼梯，或者他人扶持，或者使用拐杖等辅帮工具.0分指需极大帮闲或者实足依好他人.。

Barthel指数（BI)评定量表
1、评估时间：患者入院时,患者病情和自理能力变化时，患者术后回室时。

2、分级依据：
（1）符合以下情况之一，可确定为特级护理：
1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；
2) 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；
3）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

（2)符合以下情况之一，可确定为一级护理：
1）病情趋向稳定的重症患者；
2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者；
3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
4）自理能力重度依赖的患者。

(3）符合以下情况之一,可确定为二级护理：
1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；
2)病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；
(4）病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可确定为三级护理。

Barthel指数评定表
赖，25~45分为重度依赖，0~20分为极严重依赖。

Barthel指数是一种评估患者日常生活能力的工具。

该指
数包括十个项目，如穿衣、修饰、吃饭、如厕、洗澡、转移等。

每个项目有不同的评分标准，最高得分为10分，最低得分为
0分。

根据患者的得分，可以评估他们的ADL独立程度。

例如，对于穿衣项目，得分为0分表示患者需要完全依赖别人，而得分为10分表示患者能够自己系鞋带、开拉锁等。

对于如厕项目，得分为0分表示患者需要他人导尿或完全失禁，而得分为10分表示患者能够完全控制大小便。

根据Barthel指数的总分，可以判断患者的ADL独立程度。

总分在0~20分以下的患者为极严重功能缺陷，完全依赖别人；25~45分的患者为严重功能缺陷，重度依赖；50~70分的患者
为中度功能缺陷，中度依赖；75~95分的患者为轻度功能缺陷，轻度依赖；100分的患者为ADL完全独立。

Barthel指数的评估有助于医护人员了解患者的日常生活能力，制定个性化的康复计划，提高患者的生活质量。