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肾上腺增生治疗最佳方法是什么肾上腺增生常与内分泌腺疾病同时存在，主要指的是肾上腺皮质或髓质增生，可由先天性染色体基因遗传引起，也可由肾上腺疾病引发。
先天性肾上腺增生容易影响性激素的分泌，导致性发育异常，有研究显示，新生儿患有先天性肾上腺增生的发病率大约在1/16000～1/20000，患儿会表现出高雄激素血症等症状。
如果不对肾上腺增生加以及时的治疗，后期可能还会继续发展成为肿瘤甚至发展为癌症。
由于肾上腺增生患者在疾病发生早期基本不表现出强烈不适，许多人是在体检时才发现有增生存在，大部分人对于这一疾病并不了解，对其发生也不够重视，往往就错过了治疗肾上腺增生的最好时机。
肾上腺增生到底是怎样的一种疾病？会对人体造成哪种程度的影响？我们又应该如何治疗和预防它的发生呢？通过本文，读者将能够进一步了解肾上腺增生的有关内容。
1.肾上腺增生是如何发生的肾上腺是人体内具有分泌激素功能的腺体，主要分泌出肾上腺素、皮质醇和醛固酮等激素来调节身体各项生理功能。
肾上腺增生分为先天性和病理性两种。
先天性的肾上腺增生是由于染色体上负责产生相关催化酶的基因出现突变，导致肾上腺皮质醇激素合成障碍，继而使人体大脑内下丘脑和垂体分泌的生长激素过多，引起肾上腺皮质的过度生长。
病理性肾上腺增生同样与人体的内分泌失衡有关，下丘脑和垂体可能受肿瘤的生长刺激导致生长激素过度分泌，最终引起肾上腺皮质或髓质部位的增生。
由此可见，肾上腺增生代表了下丘脑和垂体的功能异常，要治疗肾上腺增生也必须从根源上控制生长激素的分泌。
1.肾上腺增生如何诊断先天性患有肾上腺增生的女性患者通常在新生儿时期就会表现出性别异常，生理特征偏向于男性化，发生高雄激素血症，而男性患者往往不易被察觉，常被延误诊断，直到5岁左右的幼儿期，两性患者均表现出男性化性早熟，女性患者还存在第二性征变化不明显的表现。
通过关注病人生长过程中的性早熟情况和第二性征发育情况，可以初步判定是否有肾上腺增生发生的可能。
肾上腺结核的CT诊断与鉴别诊断袁明远;包相华;韦玉新;黄社磊;胡国栋【摘要】目的：探讨肾上腺结核CT诊断及鉴别诊断价值。
方法：回顾性分析经临床确诊的21例肾上腺结核患者的CT资料和临床资料。
重点分析钙化特点与强化特点及其在鉴别诊断中的意义。
21例均行CT平扫，13例同时行CT增强扫描。
结果：单侧发病4例，双侧发病17例。
肾上腺存在并体积增大10例，肾上腺存在并体积缩小2例，失去肾上腺正常形态9例。
有钙化密度病灶15例，无钙化低密度病灶6例。
全部13例增强扫描病例均出现明显边缘强化。
21例中有5例误诊。
结论：肾上腺结核多双侧发病，病灶边缘强化和钙化是较特征性CT表现，其程度与病程有关。
%Objective:To determine the CT characteristics of adrenal tuberculosis and analyze its differential diagnosis. Methods:The unenhanced and contrast-enhanced CT features in 21 patients with adrenal tuberculosis were retrospectively assessed for the location, contour, size, calcification, attenuation,and enhancement patterns. The correlation between the duration of the disease and the percentage of calcification presence was intensively evaluated, while more discussion performed with the spectrum of the differential diagnosis on the non-tuberculosis disease of adrenal gland. Results:The adrenal glands were involved bilaterally in 17 cases,single gland involved in 4 cases. Glands enlarged in 10 cases,atrophy in 2 cases while mass shape in 9 patients. Calcification was revealed in 15 cases. 13 of 21 cases showed peripheral enhancement. 7 of 21 cases were regarded as other diseases.Conclusion :CT can reveal the characteristics of CT features in the adrenaltuberculosis. Bilateral lesions and calcification with peripheral enhancement in the lesion can suggest tuberculosis.【期刊名称】《放射学实践》【年(卷),期】2011(000)009【总页数】3页(P938-940)【关键词】结核，内分泌系统；肾上腺；体层摄影术，X线计算机；诊断，鉴别【作者】袁明远;包相华;韦玉新;黄社磊;胡国栋【作者单位】523080广东，东莞康华医院放射科;523080广东，东莞康华医院放射科;523080广东，东莞康华医院放射科;523080广东，东莞康华医院放射科;523080广东，东莞康华医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R52;R586.9;R814.42肾上腺结核是少见病,但近年来报道越来越多,检索文献发现,2000年以后的10年中,国内有关肾上腺结核的临床报道有136篇[1-3]。
肝脏CT常规扫描对胰腺及肾上腺的显示及临床价值探讨(pdf)肝脏CT是对肝脏病变较为直观的检查方法，能对肝脏病变的位置、大小、形态、密度显示较好，临床应用广泛。
胰腺和双侧肾上腺体积都较小，常规肝脏扫描虽然只能显示其部分结构，但对部分疾病却有一定的检出意义。
现将我科2003年引进CT以来的肝脏常规扫描病例进行了统计，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2003～2005年底的所有共158例进行上腹部肝脏常规扫描的患者的图像进行统计，发现能够较好显示胰腺157例，其中有病变8例，误诊为胰腺病变3例；能显示肾上腺105例，其中有病变3例。
1.2 患者来源（1）门诊常规体检患者86例；（2）B超提示肝脏有病变的患者42例；（3）腹部外伤或其他原因患者30例。
1.3 扫描方式采用GE公司单层螺旋CT，患者在常规胃肠道准备（口服5%泛影葡胺500～1000 ml）后，采用仰卧位，头先进行扫描，扫描范围为膈顶到肝脏下缘，层厚10 mm，螺距1.0。
2 显示情况及意义2.1 胰腺胰腺的体、尾部一般能显示2～3层，对胰腺的大小、形态及增宽的胰管等能较好显示，对较大的占位性病变及钙化、周围积液等能显示良好。
本组病例中就有6例在体尾部发现了阳性表现，其中，3例为慢性胰腺炎导致的钙化，1例为胰腺周围积液，2例为胰头占位引起的胰管增宽；本组还有1例为胃癌形成肿块与胰尾分解不清而误诊为胰尾癌。
胰头及钩突也能显示2层左右，对胰头及钩突的大体形态，与周围结构的关系等能较好显示。
本组病例中有4例患者在胰头及钩突部位发现病变，其中，2例为胰头癌，2例为胰头周围占位。
2.2 肾上腺肾上腺体积更小，有时在常规扫描中不能显示，而显示的正常肾上腺往往也只有1层，但如果发生病变时就可能显示较多信息。
本组病例中发现3例阳性患者中，有2例为肾上腺增生，1例为无功能性的肾上腺腺瘤，直径为1.8 cm。
3 讨论腹部疾病较为复杂，临床表现千变万化，可以没有特异性，临床医生有时也不能首先选择正确的检查方法和部位。
肾上腺CT报告：肾上腺增生1. 引言肾上腺增生是一种常见的肾上腺疾病，它通常指肾上腺皮质增厚或肾上腺腺体增大。
通过肾上腺CT扫描可以准确诊断肾上腺增生，本文将介绍肾上腺CT报告的解读和相关注意事项。
2. 肾上腺CT扫描结果2.1 扫描技术肾上腺CT扫描采用XXX技术进行，扫描范围覆盖了肾上腺区域。
2.2 影像特征肾上腺增生在CT影像上表现为以下特点： - 双侧肾上腺体积增大； - 肾上腺皮质增厚； - 密度均匀，可与邻近组织区分开。
2.3 结论根据肾上腺CT扫描结果，患者表现为肾上腺增生。
3. 肾上腺增生的临床意义3.1 病因肾上腺增生可以由多种病因引起，包括： - 垂体前叶功能减退症 - 慢性肾上腺皮质功能减退症 - 噻嗪类利尿剂使用不当等3.2 症状和体征肾上腺增生常常伴随以下症状和体征的出现： - 高血压 - 头痛 - 代谢紊乱 - 脂肪堆积等4. 肾上腺增生的治疗和预后4.1 治疗方法肾上腺增生的治疗方法取决于患者的具体情况，包括药物治疗和手术治疗等。
4.2 预后肾上腺增生的预后通常良好，及时诊断和治疗可以有效控制疾病进展。
5. 注意事项5.1 鉴别诊断肾上腺增生的CT影像特征与其他肾上腺疾病相似，需要与以下疾病进行鉴别：- 肾上腺皮质腺瘤 - 肾上腺皮质腺癌 - 肾上腺囊肿等5.2 定期复查患者在确诊为肾上腺增生后，需要定期进行肾上腺CT复查，以监测病情变化和评估治疗效果。
结论肾上腺CT扫描是诊断肾上腺增生的重要手段，通过对肾上腺CT影像的分析，可以准确判断患者是否存在肾上腺增生，并作出相应的治疗决策。
在临床实践中，医生还需要注意与其他肾上腺疾病进行鉴别诊断，并进行定期复查，以监测病情变化。
最终，及时的诊断和治疗将有助于患者的康复和预后。
肾上腺疾病CT、MRI诊断检查方法】（一）CT检查检查前一小时，口服1.5％泛影葡胺500ml以充盈胃肠道。
一般病人，肾上腺CT扫描需要作平扫及增强扫描，可静脉内注入60％泛影葡胺或非离子型对比剂100ml,一般在注射后30秒开始CT增强扫描。
扫描：层厚5mm，间隔5mm，较小肾上腺肿物可作1.5－3mm薄层扫描。
扫描自剑突开始。
窗宽300－500，窗位40，对比增强扫描可根据病情需要。
（二）MRI检查在大多数关于肾上腺MRI成像中，常采用自旋回波序列T1WI及T2WI，层厚3－10mm。
现在常用快速自旋回波T2WI代替常规自旋回波扫描以降低采样时间，减少运动伪影，以获得较好图像质量。
具有相对T2WI快速梯度回波（TR/RE：60/30ms，翻转角：15º角）可以代替自旋回波T2WI序列。
此项技术优点是缩短采样时间，允许屏住呼吸扫描，提高图像质量。
在这些脉冲序列中，正常肾上腺及肝脏相比呈等或低信号。
如果采用脂肪抑制技术，在T1WI肾上腺及肝脏相比为等信号，在T2WI上为高信号。
脂肪抑制技术优点是降低噪声，器官轮廓变得清晰锐利，降低呼吸运动所致伪影，消除化学位移伪影，扩大灰阶，强化组织对比微小差别。
缺点是每次采样层面减少，在全部图像中有可能脂肪抑制不均匀。
肾上腺腺瘤和结节样增生均含有大量脂肪，而转移和嗜铬细胞瘤不含或含极少量脂肪。
因此建议使用同相位（phase in ）和反相位（phase out）梯度回波化学位移成像来鉴别腺瘤（含脂肪）及非腺瘤性病变（无脂肪）。
在1.5TeslaMRI成像系统中（64MHz），脂肪及水自旋频率差别为224Hz。
因此，在激发脉冲后每个2.24ms，就会出现一个脂肪及水相位周期。
在这个间隔中，脂肪及水自旋不断地处于相位一致或相位相反状态下，相位相反图像信号强度取决于组织内脂肪及水含量比例。
及不含脂肪组织相比，含脂肪组织在相位相反图像上表现为低信号。
Tsushima等人建议用FLASH（快速小角度激发）进行呼吸抑制扫描，TR 为100ms，在相位相反成像中，TE为11ms，在相位一致成像中，TE为13ms，翻转角度为20º。
78• 临床研究 •
CT对肾上腺增生的诊断价值分析
曲祉璇
（辽宁省辽阳市第二人民医院，辽宁辽阳 111000）
【摘要】目的针对肾上腺增生采用CT诊断的价值展开研究。
方法参与本次研究的对象是2017年1月至2018年1月在我院进行肾上腺增生检查的患者38例，临床和实验室检查诊断的肾上腺弥漫性增生患者有38例为弥漫性增生组，另选取10名正常人为参照组。
结果数据显示，患者的双侧肾上腺体体部和肢体的最大厚度明显大于正常人。
结论在肾上腺增生的诊断中运用CT检查具有一定的临床价值。
【关键词】肾上腺增生；诊断；CT；临床价值
中图分类号：R445.3 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）15-0078-01
在临床上内分泌疾病种类中，肾上腺素是较为常见的一种，对肾上腺素进行诊断主要是运用临床资料与实验室检查。
影像学检查能够为肾上腺增生的诊断与鉴别提供帮助[1]，在临床选择合适的治疗方法上具有参考价值。
本次研究选择38例肾上腺增生检查的患者，回顾性分析其CT表现，现将所得结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：参与本次研究的对象是2017年1月至2018年1月在我院进行肾上腺增生检查的患者38例，组为弥漫性增生组，另选取10名正常人作为参照组。
本次研究获得我院医学伦理委员会的审批，并全部研究对象都已完成知情同意书的填写。
弥漫性增生组中的男性患者例数为18例，女性患者例数为20例，患者的年龄在20~72岁，年龄中间值为（35.6±1.3）岁。
参照组中有6名男性，4名女性，患者的年龄在22~70岁，年龄中间值为（36.2±1.5）岁。
参与研究的对象在性别、年龄等基础资料上进行对比，差异均不具备统计学意义，可以进行对比（P>0.05）。
1.2 方法：本次研究的50例患者均实施CT增强检查，CT为飞利浦64排128层螺旋CT。
患者扫描时先对覆盖整个肾上腺的区域进行平扫，7.5~10 mm是扫描层的厚层距，随之将连续增强扫描应用在此区域当中，3.75~5.0 mm是增强扫描的层厚层距，使用非离子型对比剂进行增强扫描，80~100 mL为其运用的总量，1.2~2 mL/s是其注射速率。
10名正常人均实施腹部CT检查，4排螺旋CT为其所运用的CT。
1.3 观察指标：本次研究的观察指标为对比弥漫性增生组患者与参照组的双侧肾上腺体部和肢体最大厚度[2]。
1.4 统计学方法：这次研究中各项与所选取患者相关的数据都导入到医学统计软件SPSS19.0中展开处理，计量资料的表示运用平均值±标准差（x-±s）的形式，检测指标为t数值，百分数表示计数资料，卡方作为检测指标，其中P<0.05时说明数据之间存在显著性差异。
2 结 果
采用统计学方法进行分析，数据表明，在左内肢中，弥漫性增生组和参照组的测量值分别为（0.68±0.16）cm、（0.54±0.13）cm，P=0.011，t=10.347；左外肢中，弥漫性增生组和参照组的测量值分别为（0.70±0.20）cm、（0.54±0.12）cm，P=0.018，t=9.674；在左体部中，弥漫性增生组和参照组的测量值分别为（1.03±0.21）cm、（0.65±0.14）cm，P=0.011，t=8.647；右内肢中，弥漫性增生组和参照组的测量值分别为（0.56±0.21）cm、（0.37±0.06）cm，P=0.008，t=11.647；右外肢中，弥漫性增生组和参照组的测量值分别为（0.56±0.19）cm、（0.44±0.07）cm，P=0.024，t=8.874；在右体部中，弥漫性增生组和参照组的测量值分别为（0.83±0.25）cm、（0.60±0.08）cm，P=0.011，t=13.574。
3 讨 论
在人体中，肾上腺作为一个内分泌器官具有重要作用，其可以在人体中分泌多种激素，从而对机体功能进行调节。
肾上腺增生的发病原因为患者下丘脑-垂体功能紊乱或是发生垂体肿瘤等病变[3]，使得脑垂体分泌促肾上腺皮质激素的含量明显增多[4]，进而出现肾上腺皮质增生的情况，对患者的生活质量造成严重的不良影响。
目前临床上对肾上腺性疾病进行诊断主要运用临床表现和实验室检查、以及影像学依据这两种方式，通过临床表现和实验室检查明确激素水平是否升高。
因为现在实验室检测方法受到多方面的影响，不能得到较为准确的诊断。
所以在临床上的肾上腺疾病的诊断中运用影像学检查具有十分重要的意义。
临床上将肾上腺增生分为弥漫性增生与结节性增生两种类型，而最为常见的是弥漫性增生。
进行CT增强扫描后，弥漫性增生在CT影像中显现为腺体的增大，也有少部分会出现不均匀增厚的情况，边缘出现小突起，表面粗糙，然而整个增生的肾上腺的形态却维持着正常。
由于肾上腺的厚度相较其他径线，肾上腺厚度为最短，所以出现肾上腺增生时就会有比较显著的改变症状。
在本次研究中我院对38例肾上腺增生患者采取CT增强扫描，另选取10名正常人作为参照组。
结果数据表明，肾上腺弥漫性增生患者的双侧肾上腺体体部和肢体的最大厚度明显大于正常人，差异存有统计学意义。
由此可说明，运用CT 增强扫描能够在一定程度上诊断肾上腺增生的情况。
综上所述，临床上诊断肾上腺增生中采用CT增强扫描能够为肾上腺增生的治疗提供参考依据，具有一定的临床使用价值，值得在临床上肾上腺增生的诊断中推荐广泛应用。
参考文献
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[J].中华实用诊断与治疗杂志,2014,28(12):1229-1230.
[3] 袁庆城,曲雅梅,张年邱,等.螺旋CT灌注成像在肾上腺增生的诊断
价值[J].CT理论与应用研究,2011,20(2):283-289.
[4] 何继瑞,石红,陈华,等. CT对肾上腺增生性疾病诊断价值的研究
[J].兰州大学学报(医学版),2005,34(4):36-38.。
