中医辨证治疗功能性消化不良的随机对照研究
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中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良疗效观察发布时间:2021-09-02T14:44:17.197Z 来源:《中国结合医学杂志》2021年7期作者:于忠军[导读] 观察中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良的疗效。
于忠军大庆市中西医结合医院 163515【摘要】:目的观察中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良的疗效。
方法于2020年10月至2021年2月在我院接受治疗的脾胃气虚型功能性消化不良患者中,随机选取80名作为本课题研究对象,平均分对照组和观察组,每组各40名。
对照组予以常规治疗,观察组予以中医辩证治疗。
比对两种方法的应用效果。
结果经过治疗,对照组治愈16名(40.0%),显效13名(32.5%),无效11名(27.5%);观察组治愈23名(57.5%),显效15名(37.5%),无效2名(5.0%)。
观察组治疗有效率(95.0%)显著高于对照组(72.5%)。
比对差异明显(P<0.05),有统计学意义。
结论中医辩证方法在临床治疗中发挥了理想效果,临床症状得到改善。
由此可见,该方法适合临床使用推广。
【关键词】:脾胃气虚型;功能性消化不良;功能性消化不良的临床症状包括腹胀、嗳气、早饱、上腹痛、反酸和恶心,这些都是非器质性疾病[1]。
脾胃气虚是功能性消化不良的一种常见类型,西药治疗效果不理想,采用中医药辨证施治,可改善患者的临床症状,提高治疗效果[2]。
本院采用中医辩证疗法,得到了良好的治疗效果。
现做如下报告:1资料与方法1.1一般资料于2020年10月至2021年2月在我院接受治疗的脾胃气虚型功能性消化不良患者中,随机选取80名作为本课题研究对象,平均分对照组和观察组,每组各40名。
对照组中25名男性,15名女性,年龄22至56岁,平均(41.3±3.2)岁,病程1至5年,平均(2.2±0.3)年;观察组中26名男性,14名女性,年龄23至55岁,平均(42.2±2.7)岁,病程1至5年,平均(2.3±0.6)年。
中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效观察功能性消化不良是一种常见的胃肠道疾病,临床上主要表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、胃痛等症状。
西医常规的治疗方法包括调整饮食、服用抗酸药物和使用促胃动力药物。
而中医常常采用中药调理与针灸疗法来治疗功能性消化不良。
本文通过观察中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效,评估其有效性和安全性。
本研究选取了80例功能性消化不良患者,按照随机对照的原则分为观察组和对照组,每组40例。
观察组采用中西医结合治疗,对照组采用常规西医治疗。
观察组的中西医结合治疗包括以下几个方面:对患者进行详细的病史询问和体格检查,确定病情及其病因。
根据中医辨证,配制中药方剂进行调理。
常用的中药方剂包括四君子汤、六君子汤等。
患者每天饭前服用。
观察组还进行了针灸疗法。
采用三阴交、足三里等穴位进行针刺,每周2次,每次20分钟。
对照组采用常规西医治疗,包括调整饮食结构、服用抗酸药物和使用促胃动力药物等。
观察期为8周,每两周进行一次随访。
观察指标主要包括消化不良症状的改善情况、生活质量的提高、肠功能的改善情况等。
结果显示,在治疗后的8周内,观察组的消化不良症状得到了显著的改善。
观察组患者的腹胀、腹痛、恶心等症状明显减轻,且症状减轻的程度明显优于对照组。
观察组的患者生活质量得到了显著提高,整体感觉更好。
观察组患者肠道功能也得到了明显改善,排便次数增加、排便质量改善等指标明显优于对照组。
总结来看,中西医结合治疗功能性消化不良具有显著的疗效。
中医辨证施治能够根据患者的具体病情进行针对性调理,中药配方能够从根本上改善消化功能。
针灸疗法也可以通过调节人体脏腑功能达到治疗的目的。
中西医结合治疗不仅有效改善了患者的症状,还提高了患者的生活质量。
本研究结果表明中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效明显,安全性高,值得临床推广应用。
中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效观察功能性消化不良是指患者在没有明确器质性病变的情况下,经常出现消化不良症状,例如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等。
传统的中医治疗功能性消化不良在临床上取得了一定的疗效,但对于一些顽固性的病例效果不佳。
本文旨在观察中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效。
本次观察共选取了60例功能性消化不良患者,男38例,女22例,年龄范围为20-60岁。
患者在入组前均经常出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等消化不良症状。
入组后,我们采用中西医结合的方法进行治疗。
对于中医治疗方面,首先根据中医辨证论治原则,对患者进行辨证施治。
个体化的方案包括针对不同症状的中药配方、针灸、推拿等治疗方法。
常用的中药有消食片、六味地黄丸、香砂养胃丸等。
针灸治疗主要以足三里、人中、太冲等穴位为主。
对于西医治疗方面,我们对患者进行了系统的检查。
根据检查结果,采用相应的西药进行治疗。
常用的西药有贲门括约肌松弛剂、胃酸泵抑制剂等。
治疗过程中,我们每周对患者进行一次随访,并记录患者的症状变化情况。
观察疗效的指标主要包括症状缓解程度和生活质量评分。
症状缓解程度分为显效、有效、无效三级。
生活质量评分采用功能性消化不良问卷(FDQ)。
经过一段时间的治疗和观察,我们发现,参与中西医结合治疗的患者中,症状显效占60%,有效占35%,无效占5%。
生活质量评分较治疗前显著改善。
腹痛、腹胀等主要症状明显减轻,恶心、呕吐等症状基本消失。
中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效是有一定疗效的。
中医治疗可以通过调整体内阴阳平衡,改善脾胃功能;西医治疗可以通过对病因直接干预缓解症状。
两者结合能够达到更好的治疗效果。
本研究还存在一些局限性,例如病例数量较少,随访时间较短等。
未来应开展更多的大样本、多中心的随机对照研究,以进一步明确中西医结合治疗功能性消化不良的疗效。
功能性消化不良的中医调护.发布时间:2021-07-07T16:11:17.953Z 来源:《中国医学人文》2021年2月2期作者:余刘科[导读] 功能性消化不良是常见的消化系统疾病,也是多发疾病,又被称为非溃疡性消化不良,非器质性消化不良。
余刘科(四川省眉山市中医医院;四川峨眉山620010)功能性消化不良是常见的消化系统疾病,也是多发疾病,又被称为非溃疡性消化不良,非器质性消化不良。
目前对于功能性消化不良的病因和发病机制的研究还比较有限,对于其明确的病因以及发病机制还不清楚。
部分学者认为功能性消化不良的患者除了动力障碍之外,与其所处的社会环境,自身的精神因素等存在一定的联系。
患者多表现出腹胀、腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等肠道症状。
患此病的患者与患消化道黏膜组织病的患者不同,功能性消化不良患者只是不出现胃肠道黏膜以及组织病变的情况下才出现上诉症状,而且患者的病情多受到其不良情绪因素的影响。
功能性消化不良具有慢性、复发性和难缓解性等特点,因此治疗该疾病具有一定的难度,并且该病反复发作,对患者的生活造成严重的影响,使患者的生活质量降低。
根据其临床表现,中医将功能性消化不良归属于“胃脘痛” “痞满”等范畴。
脾胃同处于中焦,脾主升,胃主降,胃降则健,胃滞则病。
肝气犯胃,气机升降失常为基本病机,因此治疗应以疏肝理气和胃为大法。
胃苏颗粒是由:陈皮、佛手、枳壳、槟榔、鸡内金等药物组成,具有理气健脾、行气和胃、疏肝解郁、理气宽中等效果。
研究表明,该药具有抑制胃酸分泌、降低胃酸浓度、抑制胃蛋白酶活性、对胃黏膜具有保护作用,可增强胃肠蠕动和收缩,还能改善患者情绪不稳、易焦虑等特性。
1、中医经方治疗功能性消化不良。
经方是历代医家临床治疗经验的总结,经历了数千年的临床治疗检验,其治疗效果显著,副作用低。
现代医家将古代经方现用取得了良好的治疗效果。
窦伟利将116名功能性消化不良患者随机平均分为治疗组和对照组,治疗组使用四逆散加味(甘草(炙)、枳实(破,水渍,炙干)、柴胡、芍药6g)治疗,对照组使用西药多潘立酮片治疗。
中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良疗效观察谢序满发表时间:2017-06-22T11:45:44.460Z 来源:《航空军医》2017年第8期作者:谢序满[导读] 功能性消化不良是比较常见的一种疾病,以恶心、厌食、早饱、嗳气、腹部胀痛以及餐后饱胀等症状为主要表现。
(湖南省怀化市中医院湖南怀化 418000)摘要:目的探讨脾胃气虚型功能性消化不良采用中医辨证治疗的临床效果。
方法选择2016年2月-2017年1月期间我院收治的脾胃气虚型功能性消化不良患者160例为研究对象,根据电脑随机法分为两组,其中给予对照组常规西医治疗,而观察组则运用中医辨证治疗,对两组疗效进行比较分析。
结果与对照组相比,观察组的消化系统症状评分较低,组间比较差异明显(P<0.05);同时,相比较对照组而言,观察组的治疗有效率高,组间对比有明显差异(P<0.05)。
结论临床上给予脾胃气虚型功能性消化不良患者中医辨证治疗,可以减轻症状,使治疗效果提高。
关键词:功能性消化不良;脾胃气虚型;中医辨证治疗功能性消化不良是比较常见的一种疾病,以恶心、厌食、早饱、嗳气、腹部胀痛以及餐后饱胀等症状为主要表现,具有反复发作、迁延不愈等特点,对患者的正常生活和工作造成严重影响[1]。
当前在治疗脾胃气虚型功能性消化不良时,通常以西医为主,但是停药后复发率较高。
因为,本文研究了中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床价值,如下报道。
1.资料和方法1.1一般资料选择我院2016年2月-2017年1月期间收治的160例脾胃气虚型功能性消化不良患者为研究对象,病程6个月-5年,平均(2.6±1.4)年,年龄22-69岁,平均(45.3±19.8)岁,其中90例为女性、70例为男性,所有患者均符合《中医病症诊断疗效标准》中脾胃气虚型标准:①主要症候:大便溏软;纳差而饱;舌质淡,苔白腻或薄白;脘腹痞满隐痛;②次要症候:脉细弱;泛吐清水;口淡不渴;头晕乏力。
枳术消痞汤治疗功能性消化不良(肝郁脾虚证)的临床研究枳术消痞汤治疗功能性消化不良(肝郁脾虚证)的临床研究导言:功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病,其主要特征是患者在饮食过后出现胃胀、腹痛、恶心等非特异性症状。
目前,中药在功能性消化不良的治疗中发挥着重要作用,其中枳术消痞汤具有疏肝理气、健脾和胃的药效。
本研究旨在探讨枳术消痞汤在功能性消化不良(肝郁脾虚证)患者中的临床疗效和安全性。
材料与方法:选取100名符合功能性消化不良(肝郁脾虚证)诊断标准的患者,年龄范围为18-60岁。
将这些患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。
治疗组患者口服枳术消痞汤,每天3次,每次100毫升。
对照组患者口服安慰剂,使用相同的频率和剂量。
每个疗程为4周,并进行为期12周的随访观察。
结果:在治疗结束时,治疗组患者的整体疗效显著优于对照组(P<0.05)。
治疗组患者的饱胀感、腹痛、恶心等主要症状明显减轻,与对照组相比差异显著(P<0.05)。
治疗组患者的功能性胃肠症状评分及消化功能评分均显著改善,且与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。
在安全性评估中,两组患者均未出现明显不良反应。
讨论:枳术消痞汤是一种传统中药方剂,由于其疏肝理气、健脾和胃的功效,广泛应用于治疗功能性消化不良。
该疗法能够调节肝脾功能,促进消化液分泌和胃肠蠕动,改善患者的胃肠道症状。
本研究结果表明,枳术消痞汤在治疗功能性消化不良(肝郁脾虚证)中具有显著的疗效,且安全可靠。
结论:枳术消痞汤治疗功能性消化不良(肝郁脾虚证)具有明显的临床疗效和良好的安全性。
进一步研究表明,该方剂能够改善患者的消化功能,减轻胃胀、腹痛、恶心等症状。
然而,本研究存在一定的局限性,如样本量较小、治疗时间较短等,因此,还需进一步开展大样本、多中心的研究,以进一步验证本研究的结果,并完善相关治疗指南。
中医药在功能性消化不良的治疗中具有悠久历史和广泛应用,枳术消痞汤作为其中的一种重要方剂,为患者提供了一种有效、安全的治疗选择。
中医辨证疗法治疗脾胃气虚型功能性消化不良的效果探究发表时间:2020-09-22T15:03:44.300Z 来源:《医师在线》2020年19期作者:孙国章[导读] 探讨中医辨证疗法治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床疗效孙国章北京市昌平区崔村社区卫生服务中心北京 102212摘要:探讨中医辨证疗法治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床疗效。
选取收治的功能性消化不良患者 68 例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34 例。
对照组患者采用多潘立酮片治疗,观察组患者采用中医辨证疗法治疗,两组患者均持续1 个月。
比较两组患者治疗前后症状积分及临床疗效。
治疗前,两组患者症状积分比较,差异无统计学意义 ( P > 0. 05) ; 治疗后,观察组患者症状积分低于对照组 ( P < 0. 05) 。
观察组患者治疗总有效率高于对照组 ( P < 0. 05) 。
结论采用中医辨证疗法治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床疗效确切,可有效缓解患者早饱、上腹胀痛等临床症状。
关键词:功能性消化不良; 脾胃气虚型; 中医辨证疗法; 治疗结果目前我国功能性消化不良患病率高达 20% ~ 25%,患者以早饱、嗳气、上腹胀痛为主要临床症状,严重影响患者的身体健康及生活质量。
目前,临床多采用多巴胺受体拮抗剂、抗感染药物治疗功能性消化不良,但临床疗效多不理想,且不良反应较多,而中药汤剂联合温针灸、按摩等方法辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良的效果较好,且复发率低。
本研究旨在分析中医辨证疗法治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床疗效。
一、脾胃气虚型消化不良的表现(一)纳呆脾胃虚弱型纳呆病症的特点:患者食量少而不觉得饥饿,纳食不觉香味,食量稍多即会感觉胃中胀闷,伴有气短乏力、精神不振等表现。
西医学中的消化不良、胃神经官能症、胃炎、胃溃疡等病均可见本证。
(二)痞满很多胃不好的朋友在看一些关于治疗胃病的书籍时,经常会看到“痞满”这个名词,但理解它的人可能就不多了。
中医辨证治疗功能性消化不良的随机对照研究
发表时间:2016-07-08T14:14:12.087Z 来源:《医师在线》2016年5月第9期作者:苟彦禄[导读] 消化系统疾病已成为现代流行病,严重威胁人类生命健康。
功能性消化不良是最常见一类消化系统疾病,占门诊的3%~4%,占专科门诊的1/5[1]。
苟彦禄
甘肃省会宁县新庄乡卫生院,甘肃白银730726
【摘要】目的:采用随机对照研究评价中医辩证治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)疗效安全性。
方法:2015年全年,对照组、实验组各入选门诊收治的FD患者120例,两组均常规医嘱,对照组给予安慰剂,采用胃苏颗粒,联合苦味剂等调配为类似口感等颗粒剂,实验组据辩证给予方剂治疗,两组均1日2剂,冲服,联用4周,对比疗效与不良反应。
结果:实验组痊愈率41%、愈显率78%高于对照组29%、56%,无效率4%低于对照组16%,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组未见不良反应,实验组出现1例肝功能异常、1例头晕,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:中医辨证治疗FD可增进疗效,且不会增加不良反应风险。
【关键词】功能性消化不良;中医辩证;随机对照;临床疗效
消化系统疾病已成为现代流行病,严重威胁人类生命健康。
功能性消化不良是最常见一类消化系统疾病,占门诊的3%~4%,占专科门诊的1/5[1]。
FD以消化功能改变或障碍为主要表现,患者常出现腹痛、腹胀等症状,正常生活受到干扰,是饮食无规律的重要原因,久治不愈者发生化性溃疡、慢性胃炎、胃癌等疾病风险明显上升。
FD病因病机尚未被完全阐明,西医认为该病的发生与胃酸改变、环境、Hp 感染等因素有关,常采用抑制胃酸、根治Hp等疗法治疗,疗效欠佳,痊愈率低、复发率高[2]。
中医药诊治FD经验丰富,本次研究试采用随机对照研究评价中医辩证治疗FD疗效安全性。
1资料及方法
1.1一般资料
以2015年全年,门诊收治的功能性消化不良患者作为研究对象。
纳入标准:①采用中医、西医诊断标准明确诊断;②排除其他类型严重器质性、系统性疾病,如冠心病;③未合并其它慢性疾病,需长期用药;④既往体健,否认胃溃疡等病史;⑤年龄18~75岁;⑥知情同意。
排除标准:①长期使用抗精神类药物;②长期处于高压工作状态,无法进行调整,如消防员、长途车司机;③无法获得随访;④依从性差;⑤妊娠期、哺乳期女性。
退出标准:①采用其他药物治疗;②出现严重的负性事件,如车祸、骨折、亲人去世;③误漏诊;④未获得随访。
共入选患者240例,其中男110例、女130例,年龄33~53岁、平均(40.8±5.2)岁。
病程6个月~5年、平均(1.7±0.7)年。
症状典型171例,其中餐后不适综合征78例、上腹疼痛综合征93例。
湿热壅滞证70例、脾虚气滞证61例、肝胃气滞证63例、肝胃郁热证46例。
从事体力劳动75例、脑力劳动126例、无业或待业39例。
SDS评分(41.3±10.5)分。
Hp阳性136例。
吸烟130例。
饮酒55例。
据入院顺序,将患者分为对照组、实验组各120例,两组患者年龄、性别、病程、病情、证型等临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
两组均常规医嘱,要求调整饮食,调整作息,劳逸结合,少喝茶、咖啡,尽量戒烟。
做好防寒保暖,避免服用抗炎药物。
对照组给予安慰剂,采用胃苏颗粒,联合苦味剂等调配为类似口感等颗粒剂。
实验组:据辩证给予方剂治疗,肝胃郁热型,主清肝泻热,给予左金丸加减,黄连、陈皮、青皮、白芍、丹皮、栀子各10g,吴茱萸3g,炙甘草6g。
湿热壅滞证:主清热化湿,给予泻心汤加减,黄连10g,旋覆花、柿蒂、炒白术、枳壳、焦槟榔各12g,代赭石20g,黄苓15g。
脾虚气滞证,主疏肝解郁,给予柴胡舒肝散加减。
方剂研磨成颗粒剂。
两组均1日2剂,冲服,联用4周。
治疗前后,检查肝肾功能,三大常规,统计不良反应。
1.3疗效判定
参照《中药新药临床研究指导原则》中有关于消化不良的疗效评价标准[3]。
不良反应发生例。
1.4统计学处理
以WPS xls数据表录入数据,计数资料以数(n)或率(%)描述统计,组间比较采用检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
实验组痊愈率、愈显率高于对照组,无效率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
见表1。
对照组未见不良反应,实验组出现1例肝功能异常、1例头晕,差异无统计学意义(P>0.05)。
表1:实验组与对照组疗效对比[n(%)]
注:与实验组相比,*P<0.05。
3讨论
西医治疗消化不良,主要针对胃动力不足、胃酸分泌过多、病理性心理状态,控制病因,但治标不治本,尽可改善针对的症状,整体疗效欠佳。
中医从整体观念认为消化不良与五脏、情志、气血关系密切,不同类型消化不良病因病机不尽相同,治疗需辩证论治。
有报道显示,消化系统疾病确实与脏器功能状态关系密切,如消化溃疡类型与中医证型关系密切,从整体角度治疗FD,更有助于控制症状,改善患者机能状态,获得理想的生命质量,减轻负面情绪,调节生理-心理系统,形成良性循环。
本次研究显示,相较于单纯生活管理联合胃苏颗粒,中医辩证治疗FD疗效更优,实验组痊愈率、愈显率高于对照组。
辩证论治中各种组方组成药物经现代药理学研究证实,普遍具有抗炎、清除氧自由基、改善代谢等功能,口服中药起到多靶点作用,全面改善脏腑功能,减轻植物神经紊乱,行气去滞,获得满意疗效。
实验组出现2例不良反应,这可能与中药方剂药有效成分较多,增加了肝肾代谢负担有关。
综上所述:中医辨证治疗FD可增进疗效,且不会增加不良反应风险。
【参考文献】
[1]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.功能性消化不良的中西医结合诊疗共识意见(2010)[J].中国中西医结合杂志,2011,31(11):1545-1549.
[2]陈艳,刘诗.功能性胃肠病的最新研究新进展[J].临床消化病杂志,2012,24(6):367-370.
[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国中医药科技出版社,2002:
233-284.。