医学培训资料—肝移植手术的配合
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肝脏移植手术的围手术期护理配合方案研究【摘要】肝脏移植手术是一种复杂的手术,对患者的围手术期护理至关重要。
本研究旨在探讨肝脏移植手术的围手术期护理配合方案,通过分析患者特点和护理内容,设计出有效的配合方案,并评价其实施过程和效果。
结果显示,围手术期护理在肝脏移植手术中起着至关重要的作用,合理的护理配合方案能够有效提高手术成功率和患者康复速度。
制定并实施科学的护理配合方案对于提高手术成功率和患者生存率具有重要意义。
未来的研究可以进一步完善护理配合方案,提高患者的康复质量。
肝脏移植手术的围手术期护理配合方案是非常重要的,有望为患者的康复带来更好的效果。
【关键词】肝脏移植手术、围手术期护理、配合方案、患者特点、重要性、内容、设计、实施过程、效果评价、研究背景、研究目的、研究意义、结论、展望、总结。
1. 引言1.1 研究背景肝脏移植手术是一种重要的治疗方式,对于患有严重肝脏疾病的患者来说,可以延长生命,提高生活质量。
随着技术的不断进步,肝脏移植手术的成功率不断提高,但是手术后的围手术期护理对于患者的康复至关重要。
围手术期护理是指手术前、手术中以及手术后的全程护理过程,包括术前准备、术中协助、术后监护等环节。
专业的围手术期护理可以降低手术风险,减少并发症的发生,提高手术成功率。
目前对于肝脏移植手术的围手术期护理配合方案的研究还相对不足。
围手术期护理需要全面细致的规划和实施,以确保患者在手术中能够顺利度过,并在术后恢复得更好更快。
本研究旨在探讨肝脏移植手术围手术期护理配合方案的设计与实施,为临床工作提供一定的参考,最终提高肝脏移植手术的成功率和患者的生存质量。
1.2 研究目的肝脏移植手术的围手术期护理配合方案研究旨在探讨如何提高肝脏移植手术患者围手术期的护理质量和效果。
具体研究目的包括:1. 分析肝脏移植手术的患者特点,了解其疾病病情、手术前后的生理和心理状态,为制定个性化的围手术期护理方案提供依据。
2. 探讨围手术期护理在肝脏移植手术中的重要性,明确其对手术成功率、患者生存率及生活质量的影响,以及对减少并发症和提高康复效果的作用。
飞思卡尔半导体产品简介文件编号:MCF51JxQxPBZHS第0.2版, 7/2010目录©2010年飞思卡尔半导体(中国)公司版权所有。
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经典原位肝移植手术配合精细化管理摘要目的:总结163例经典原位肝移植的术前、术中配合的要点及精细化管理要点。
方法:回顾总结自2019年12月至2023年5月我院开展163例经典原位肝移植的护理配合,包括手术的术前物品准备、手术中巡回护士与器械护士的配合及手术配合的相关精细化管理体会。
结果142例肝移植患者均获得成功,顺利出院,无并发症。
结论:手术室护士了解病情、熟悉手术步骤、严格无菌观念,增强细节管理,有利于肝移植手术配合。
关键词:肝移植;手术配合;精细化管理目前肝移植手术已成为治疗终末期肝病的有效手段[1]。
常使用经典式肝移植(piggy back liver transplantation , PBLT), 即切除病肝及肝后下腔静脉,于原解剖位置上重新置入一个新的肝脏。
肝移植手术时间长,整个过程要求严格高的要求,为顺利配合手术,护理人员扎实的基础知识、敏捷的反应、充分的术前准备、熟练掌握手术步骤和配合要求、各组成员的密切配合是手术成功的关键。
我院从 2019年12月~2023年5月, 共进行了163例肝移植,手术全部成功。
现将我院肝移植手术中的配合汇报如下。
1 临床资料1.1一般资料自2019年12月~2023年5月,本院共施行了163例经典原位肝移植,男130例,女33例,年龄15~72岁,平均年龄52.07岁,肝硬化106例,肝恶性肿瘤54例,多囊肝2例,肝豆状核变型1例,患者平均手术时间6.9h。
1.2结果163例肝移植患者均获得成功,顺利出院,无并发症。
2 手术方法2.1供肝切取术采用原位快速管灌注切取技术,经腹主动脉,门静脉先后以4℃低温器官保存液灌注、保存,供肝植入前予以修整,各管道系统保留足够长度,避免第一肝门分离,热缺血时间为3~8min,冷缺血时间为2.5~14h。
2.2 病肝切取术首先分离第一肝门,将肝蒂解剖至分叉以上,然后近肝游离肝周韧带,继之采用左、右翻转游离肝脏与肝后下腔静脉间隙及第三肝门,将第三肝门的肝短静脉一一结扎、离断,最后以蚕食法游离出第二肝门的三支静脉。
肝移植手术的配合新医大第一附属医院
主讲人:田翠芸
教师简介
1986年7月毕业于新疆医学院护士学校中专
1998年12月毕业于新疆医科大学护理系大专
1986年7月至今在新疆医科大学第一附属医院手术室工作
先后发表论文10余篇
副主任护师
导读
肝移植术是治疗终末期肝病的重要技术,通过肝移植,可以使晚期肝病患者获得新的生机。
各种原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时,采用外科手术的方式,切除已经失去功能的病肝,然后把一个有生命活力的健康肝脏植入人体内,挽救濒死患者生命,这个过程就是肝移植,俗称“换肝”。
学习目标
了解肝脏的发展史及基本解剖知识 掌握肝移植手术类型
掌握肝移植手术配合
01
05
04
02
03
目
录
肝移植的发展史(了解)
肝脏的解剖(了解)
手术类型(掌握)
手术适应症与禁忌症(了解)
手术配合(掌握)
01
肝移植的发展史
⏹全球肝移植概况
1963年3月1日Starzl教授第一例肝移植(美国匹斯堡大学)⏹我国肝移植的发展
1977年上海医科大和武汉同济大学全国第一例肝移植
⏹我院开展的肝移植术的简介
2000年6月新疆医科大学第一附属医院全疆第一例肝移植肝移植发展史
02
肝脏的解剖
肝脏是人体中最大的腺体,也是最大的实质性脏器,肝脏主要位于右季肋部和上腹部。
肝门:肝固有动脉左右支、肝左右管、门静脉左右支及神经和淋巴管进出肝的门户。
⏹肝内有两个不同的管道系统:
Glisson 系统:肝固有动脉、肝门静脉、肝内胆管
肝静脉系统:肝左、中、右静脉
肝脏的解剖
两面(脏面和膈面)四缘(前后左右)
膈面上镰状韧带将肝脏分成左右叶
肝脏的分叶:“H”沟
左纵沟前部—肝圆韧带后部—静脉韧带
右纵沟前部—胆囊后部—下腔静脉
横沟
肝门—左右肝管、肝固有动脉、门静脉、神经、淋巴管肝脏的解剖
大体上,肝分为4个叶,即左叶、右叶、方叶和尾叶。
如按肝内血管、胆管分布及走向,国内通常将肝分为5叶、6段。
法国人Couinaud根据肝静脉和门静脉的分布及走向,将肝分为左、右两半和8
个段。
肝脏的解剖
我国成年人的肝脏的重量,男性为1230~1450g,女性为1100~1300g,约占体重的1/40~1/50。
在胎儿和新生儿时,肝的体积相对较大,可达体重的1/20。
中国人的肝长径、阔径为25×15cm。
第一肝门
由肝固有动脉、门静脉、胆总管(含肝总管)组成,与周围腹膜组织共同构成肝十二指肠韧带。
肝脏的血液循环
门静脉系统
肝动脉系统
肝静脉系统
门静脉
3/4肝血供来自门静脉。
门静脉带来胃肠道吸收的营养物质。
门静脉及其属支组成门静脉系。
肝动脉
肝血流约1/4来自肝动脉。
肝动脉血带来的氧气、激素、营养物质供肝的营养和代谢。
肝动脉起自腹主动脉。
腹主动脉→肝总动脉→胃十二肠动脉、胃右动脉、肝固有动脉。
胆道系统
始于肝内毛细胆管,向下经十二指肠乳头开口于十二指肠,包括输胆管道和胆囊,前者可分为肝内胆管和肝外胆管。
第二肝门
肝脏血液的流出道,包括肝静脉(分为左、中、右)及其与下腔静脉汇合处。