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平阳霉素和鱼肝油酸钠联合治疗颌面部海绵状血管瘤标签：平阳霉素;鱼肝油酸钠;海绵状血管瘤血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,发生于口腔颌面部的血管瘤约占全身血管瘤的60%,其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜[1],海绵状血管瘤好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部。
目前临床上对血管瘤的治疗方法较多,包括外科切除、放射治疗、激素治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等,但各种治疗方法都存在一定的缺陷,临床疗效不理想。
笔者自2004年-2009年对54例口腔颌面部海绵状血管瘤采取瘤体周围压迫用平阳霉素针与3%的鱼肝油酸钠针交替注射,除2例无效外,均取得良好的效果,现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料本组54例中女性32例,男性22例,年龄3个月-50岁,10岁以下43例占79.6%。
瘤体最大7.4㎝×5.0㎝×3.0㎝,最小0.8㎝×0.5㎝×0.3㎝,一般为0.35㎝×2.5㎝×0.5㎝,海绵状血管瘤发生于下唇18例占33.5%,颊部10例占18.5%,腮腺区9例占16.6%,舌体部8例占14.8%,额部6例占11%,下睑区3例占5.6%。
1.2方法临床确定诊断后先做全身必要的体检,包括胸部透视、血常规、肝功能结果完全正常者方可作为治疗对象。
首先取5%的鱼肝油酸钠,用药根据瘤体大小、深浅而定,瘤体在0.8cm×0.5cm×0.3㎝注射量在1-2ml左右,根据瘤体大小适量增加或减小药量,最大剂量一次不超过5ml。
注射时易暂压迫瘤体周围组织,阻断血流,以便使药在瘤体内存留的时间更长而增强治疗效果。
术区消毒后注射3%的鱼肝油酸钠1-5ml,瘤体面积大者可分点注射,注射部位要在正常皮肤进针进入瘤体回抽有血后再推注药物。
注射药物后再瘤体周围继续压迫3-5分钟,注射后局部组织可变硬。
1-2周后可改用平阳霉素注射。
方法:取平阳霉素8㎎+地塞米松5㎎+2%利多卡因1ml用生理盐水4ml容解备用,用药量要根据患者年龄、瘤体大小深浅而定,一般儿童用量是成人的四分之一。
平阳霉素加地塞米松注射治疗婴幼儿血管瘤132例摘要】目的观察平阳霉素加地塞米松局部注射治疗婴幼儿血管瘤的疗效。
方法用2%利多卡因和生理盐水将平阳霉素和地塞米松配制成每毫升含1mg平阳霉素和1.0mg地塞米松和1%的利多卡因混合液行血管瘤内注射至局部肿胀、苍白。
若血管瘤面积较大或多发时,可分次、分点注药,每次间隔1个月,直至治愈为止。
共治疗132例, 结果面积较小者经1～3次注射治愈,面积较大或多发血管瘤分别经7～8次注药后治愈。
经8～12个月随访,总有效率为100%。
结论本方法具有操作简单、疗效显著、并发症少等优点,只要使用方法正确,治疗后不留畸形,特别适于体表中小面积血管瘤的治疗。
【关键词】平阳霉素血管瘤局部注射血管瘤是儿童常见的良性肿瘤，在快速增长期，瘤体迅速增大，会引起畸形和功能障碍［1］。
如能尽早干预治疗，有可能阻止其进入快速生长期，避免形成巨大血管瘤［2］。
目前,治疗血管瘤的方法较多,平阳霉素行血管瘤内注射已在临床上广泛应用。
2007年3月～2010年11月，笔者采用平阳霉素加地塞米松注射治疗婴幼儿血管瘤132例，疗效满意，现报道如下。
1 资料和方法1.1 临床资料本组患儿共132例，男46例，女86例；年龄3个月～10个月。
血管瘤部位分布：颜面、头颈77例,躯干23 例,四肢31例,会阴部6例,上下唇3例,多发8例。
瘤体最小面积0.5cm×0.5cm，最大面积4.5cm×5.0cm。
1.2 治疗方法①术前准备：治疗前患儿无感冒、发热等症状，胸透、血常规、肝肾功能及凝血功能检查无异常；②药物配制及注射方法：用2%利多卡因和生理盐水将平阳霉素和地塞米松配制成每毫升含有1mg平阳霉素和1.0mg地塞米松和1%的利多卡因混合液。
根据患儿的体重、病变大小决定药量和用药次数，用4号或4.5号针头注射器从血管瘤外围约0.3处正常皮肤进针，沿水平方向进入血管瘤,并向血管瘤内注射药液至瘤体苍白、肿胀为度。
平阳霉素局部注射治疗儿童皮肤血管瘤的临床疗效钟树文;周小秋;黄晓荣【摘要】目的观察儿童皮肤血管瘤治疗中平阳霉素局部注射的临床治疗效果.方法2012年9月至2017年12月,共有108例皮肤血管瘤患儿在本院接受治疗,按照随机方式分组,A组纳入54例,采用聚桂醇治疗,B组纳入另54例,用平阳霉素局部注射治疗,观察治疗效果.结果两组治疗前VEGF、HIF-1α,治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义;B组治疗后总有效率高于A组,治疗次数,末次随访时VEGF、HIF-1α低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论儿童皮肤血管瘤应用平阳霉素局部注射治疗时,可有效的提高治疗效果,且不会增加患儿治疗后的不良反应,安全有效.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2019(025)015【总页数】3页(P43-45)【关键词】皮肤血管瘤;儿童患者;平阳霉素;局部注射治疗;临床疗效【作者】钟树文;周小秋;黄晓荣【作者单位】江西省遂川县人民医院皮肤性病科,江西吉安 343900;江西省遂川县人民医院儿科,江西吉安 343900;江西省遂川县人民医院供应室,江西吉安 343900【正文语种】中文皮肤血管瘤属于良性肿瘤，常见于小儿皮肤科，临床多数发生于出生时或出生后不久，仅有少数发病时期为儿童期或成人期，随着年龄的增加，瘤体逐渐增大，到成年后，瘤体发展停止[1]。
颜面部为皮肤血管瘤好发位置，如未能及时或未能恰当治疗，可造成患儿毁容。
目前，临床可采用较多方法治疗儿童皮肤血管瘤，如放射疗法、手术、糖皮质激素注射等，每种治疗方法的优缺点各不相同，适用的患者类型也存在差异，如表浅部位血管瘤适合采用激光、同位素治疗，如果采用糖皮质激素及硬化剂治疗，会获得十分不理想的治疗效果[2]。
因此，临床治疗患儿时，要十分慎重的选择具体的治疗方案，以改善患儿预后。
近年大量研究指出，儿童皮肤血管瘤治疗过程中，采取平阳霉素局部注射治疗后，可使治疗效果增强，使患儿疾病尽早痊愈[3]。
平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤和脉管畸形疗效观察及护理作者：江涛梁尚争来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第02期【摘要】目的：观察口腔颌面部血管瘤和脉管畸形患者平阳霉素（PYM）局部瘤腔内注射术后病变情况，判定其临床疗效及护理体会。
方法：每1-2W平阳霉素瘤腔内注射，每次不超过8mg。
结果：随访半年，治愈率74.46%、总有效率96.67%，无明显不良反应。
结论：平阳霉素瘤腔内注射治疗口腔颌面部血管瘤和脉管畸形安全可靠，简单有效。
【关键词】血管瘤；脉管畸形；平阳霉素；瘤腔注射【中图分类号】473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0087-02口腔颌面部血管瘤及脉管畸形是婴幼儿最常见的良性肿瘤或畸形发育，发病率为1.1%～2.6%，其中35%～60%发生在头颈部[1]。
该部位手术易造成颌面部畸形，影响美观甚至功能，因此，选择非手术治疗成为面部脉管疾病的首选方案。
我科室自1994年开始应用平阳霉素局部瘤体内注射治疗血管瘤和脉管畸形，取得了较好的临床疗效。
现将治疗及其护理报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 2010年6月至2011年6月泸州医学院附属医院口腔外科，拟行口腔颌面部血管瘤或脉管畸形病例278例，男73例，女205例，年龄3月～16岁。
根据血管瘤的类型分组，观察注射术后患者病变情况，判定其临床疗效及护理体会。
术前常规测体温、胸部平片、心电图、血常规、出凝血时间、肝肾功能检查，结果正常且无平阳霉素禁忌者纳入样本。
1.2 治疗方法平阳霉素0.3～0.5mg/kg/次，每次不超过8mg，2%利多卡因2～5ml/次，地塞米松2～5mg/次。
药物浓度、剂量及疗程根据患儿年龄、病变部位、血管瘤的大小及类型进行选择。
患者取头低位数分钟，待瘤体充盈后，病变局部常规消毒，以5号针头距瘤体边缘1～2mm进针，刺入瘤体回抽有血，沿不同方向呈放射状边进针边注射药物，使药物均匀地分布于瘤体内，注射时以血管瘤饱满或表面苍白为佳。
