平阳霉素局部注射治疗血管瘤疗效观察

平阳霉素局部注射治疗体表血管瘤86例疗效分析摘要】目的总结平阳霉素瘤体内注射治疗患者体表血管瘤的临床治疗。

方法检查血象，对较大血管瘤者作胸透检查，结果无明显异常者可为治疗对象。

将平阳霉素10mg溶于无菌用水3ml～5ml备用。

每次注药量不超过10mg。

小面积血管瘤直接用皮针刺入注药，以注射到血管瘤变苍白和肿胀为宜；大面积血管瘤可分点注入，1次未能消退者可在7天～10天后重复注射，总量不超过50mg；海绵状血管瘤应穿制抽出鲜血后注药。

结论本方法疗效可靠，副作用小，适合患者体表单纯性、混合性、海绵状血管瘤的使用。

【关键词】平阳霉素局部注射治疗体表血管瘤血管瘤是一种由于血管内皮细胞瘤样增生形成的假性肿瘤，其发病率高达3%～8%，属于错构瘤性质.草莓状毛细血管瘤多生长于皮肤表层，毛细血管海绵状血管瘤初始时存在于皮肤表层，但很快侵入真皮和皮下组织，海绵状血管瘤和蔓状血管瘤多生长于皮下组织内并常深入到深部肌肉、骨骼组织中，2008年初引进平阳霉素用于体表血管瘤的治疗，行瘤体内注射86例取得较好效果，现总结分析如下。

1临床资料1.1 一般资料：男35例，女51例，男女之比为1：1.7，年龄2个月～60岁，其中，1岁以内48例，1～4岁24例，5～60岁14例，占15.1％。

头面部血管瘤44处，四肢58处，会阴部2处。

本组血管瘤中毛细血管瘤62处，混合型血管瘤28处。

海绵状血管瘤112处，蔓状血管瘤及红斑痣各1处。

瘤体最小0.4cm×4cm，平均3.0cm×2.5cm×0.4cm；其中6例患者曾冷冻或激光治疗而失败，3例口服强地松治疗无效。

1.2 治疗方法：治疗前检查血象，对较大血管瘤者作胸透检查，结果无明显异常者可为治疗对象。

将平阳霉素10mg溶于无菌用水3ml～5ml备用。

用药的多少根据血管瘤的大小、部位、类型及患者年龄而定。

婴儿头面部及会阴部的表浅血管瘤用药要少，不必强求一次痊愈以免注药过多导致皮肤坏死，遣留瘢痕。

手术合并局部注射平阳霉素治疗皮肤血管瘤疗效观察摘要】目的：观察手术合并局部注射平阳霉素治疗皮肤血管瘤的临床疗效。

方法：260例皮肤血管瘤患者，先用平阳霉素混合液进行瘤体腔内注射，每一进针部注入2-4ml混合药物，对血管瘤患者行多点注射, 注射时根据患者的年龄，血管瘤的大小决定注射剂量，至瘤体稍发白为宜。

一般经3-5次注射后瘤体面积减小再进行手术治疗。

对部分未能完全切除或完全切除后有可能导致严重继发畸形的患者，则于术中和术后继续应用平阳霉素治疗。

观察手术后疗效和不良反应。

结果：260例皮肤血管瘤患者中188例经过手术前平阳霉素混合液注射后手术直接切除治愈（72.31%），60例患者经手术后3-4次注射治愈(23.08%)，显效9例(3.46%)，无效3例(1.15%)，总有效率为98.85%，治愈率为95.39%。

260例中有6例发热，局部溃疡形成3例，发生术区血肿4例，2例伤口边缘局部愈合不良，对症处理后均未影响临床疗效，不良反应发生率为5.76%，未见白细胞降低、肝肾功能损害及肺纤维化等严重的并发症发生。

结论：采用手术合并局部注射平阳霉素治疗皮肤血管瘤是安全有效的，可以减少术中出血，降低手术难度和风险，可以提高治愈率。

【关键词】皮肤血管瘤；手术；平阳霉素【中图分类号】R739.5【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）10-0024-02皮肤血管瘤是较常见的体表良性肿瘤，可发生在身体任何部位，治疗方法大体分为手术治疗和非手术治疗两大类。

本院自2005年以来采用手术合并局部注射平阳霉素治疗皮肤血管瘤取得比较理想的效果，现报告如下。

1一般资料与方法1.1一般资料：2005年以来到本院就诊的260例皮肤血管瘤患者，男120例，女140例，年龄3岁以下76例，3-14岁89例，15-30岁56例，31-50岁39例，血管瘤类型中,毛细血管瘤104例,海绵状血管瘤71例,混合型85例。

平阳霉素治疗颌面部血管瘤的临床疗效分析【摘要】目的了解平阳霉素治疗颌面部血管瘤的疗效。

方法通过对76例颌面血管瘤采取平阳霉素局部注射。

结果总有效率97.4% 。

【关键词】平阳霉素颌面部血管瘤临床疗效血管瘤是一系列不同病因、不同发展过程的先天性血管良性肿瘤或畸形，属错构瘤范围，颌面部多发。

该病的传统治疗方法有外科手术、激素、激光及浅X 线放射治疗，但易致瘢痕形成，破坏容貌等副作用。

近年来文献报道［1］认为：平阳霉素局部注射治疗颌面血管瘤疗效满意，我院自1995年1月~2005年1月采用平阳霉素局部注射治疗颌面血管瘤76例，报告如下：1 资料与方法1.1 一般情况共76例，其中出生后1个月~2岁48例，3~9岁18例，10~19岁6例，20岁以上4例。

1.2 血管瘤类型毛细血管型血管瘤24例，海绵状血管瘤44例，蔓状血管瘤8例。

1.3 血管瘤部位额部23例、颊部20例、上下唇14例、鼻背及鼻唇沟10例、口内粘膜6例，瘤体最大6cm×4cm×1cm，最小 0.3cm×0.2cm×0.2cm。

1.4 治疗方法①常规行胸透、血常规及心电图检查，结果正常给予治疗，注射前5分钟据体重大小给地塞米松2~5mg肌注。

②取平阳霉素8mg+注射用水及利多卡因等量2-4ml。

皮内注射平阳霉素1mg，观察半小时无发热及惊厥不良反应行瘤体局部注射。

③先将瘤体内血液抽出或挤走，瘤体周围选对称四点5号针头推入等量药液，视瘤体大小一次注射4-24mg［2］。

2 结果见表1。

疗效标准：①痊愈：经1疗程治疗，瘤体完全消退，皮肤、粘膜颜色正常，无外观畸形及功能障碍，随访无复发。

②好转：瘤体缩小40%以上，皮色变浅，无功能障碍。

③无效：1疗程注射完毕，瘤体无明显变化。

3 讨论3.1 分类血管瘤起源于残余的胚胎血管细胞，颌面部血管瘤占全身血管的60%，按其组织结构特征可分为毛细血管型血管瘤，海绵状血管瘤和蔓状血管瘤。

【摘要】目的观察平阳霉素局部注射治疗婴幼儿眼睑血管瘤的临床效果。

方法采用平阳霉素局部注射法治疗18例眼睑血管瘤患儿(男7例,女11例),将平阳霉素均匀注射至血管瘤瘤体内。

结果 18例中, 除1例因病变面积大, 注射8次平阳霉素(总剂量29 mg) 外,其余17例患儿注射1～5次后,血管瘤消失。

用药后局部反应轻,仅为轻度组织肿胀,一般3天后逐渐消肿,15天后皮肤色泽渐趋于正常,3个月后组织恢复正常弹性及形态。

随访观察8～36个月,15例瘤体全部消失。

未见局部感染、组织坏死及瘢痕。

结论应用平阳霉素局部注射治疗婴幼儿眼睑血管瘤,绝大部分效果显著,具有损害小、瘢痕轻、外观效果较好等特点。

【关键词】眼睑血管瘤;婴幼儿;平阳霉素Abstract:Objective To observe the clinical efficacy of local injection of pingyangmycin in the treatment of infantile eyelid hemangioma. Methods 18 cases (7 males and 11 females) of infantile eyelid hemangioma received local injection of pingyangmycin into the tumor. Results After 1-5 times of injection, hemangioma disappeared in 17 of 18 cases. But 8 times of injection (total dose of 29 mg pingyangmycin) were performed in 1 case because the tumor was too large.Most cases had mild reaction, such as tissue swelling, which often dispeared after 3 days. The skin color turned from red to white after 15 days. The tissue became normal after 3 months. During 8-36 months follow-up, hemangioma disappeared completely in 15 cases without infection, necrosis and scar. Conclusions Local injection of pingyangmycin is proved effective to most cases of infantile eyelid hemangioma, with minor tissue damage, mild scar formation and good appearance.Key words： eyelid hemangioma; infant; pingyangmycin海绵状血管瘤是眼睑常见的血管病变,特别是发生于1岁以内婴幼儿的海绵状血管瘤，其生长尤为迅速。