平阳霉素治疗小儿血管瘤的临床观察

好 的 Ｉ 效 果 ， 都 存 在 不 同 的 问题 ； 临 床 使 用 较 普 遍 的 临床 但 而 是 激 光 照 射 和 平 阳 霉 素局 部 注 射 治 疗 血 管 瘤 。 光 治 疗 血 管 激 病 变 的机 制 在 于 可 被血 液 中 的氧 合 血 红 蛋 白选 择 性 吸收 ， 产
效 果 良好 。
床 症 状 及 体 征 减 轻 者 １ ； 室 大 小 无 改 变 ， 床 体 征 无 明 例 脑 临
显改 善 者 １ 。 例
２ 讨 论
【 参考文献】
［】李 联 忠 ， １ 戴建 平 ， 赵 斌 ．颅 脑 ＭＲ 诊 断 与鉴 别 诊 断 ． 京 ： Ｉ 北 人
民卫 生 出版 社 ．０ ０ ７ ． ２ ０ ．１ ６
存 在 的问 题 及处 理 方 法 报 道 较 少 。笔 者 统 计 ２ ０ — ３ ２ ０ — ０５０～０９
１ 治疗方法 ． ２
平 阳霉 素 ８ｍ ＋ 理 盐 水 ５ ８ｍ ＋ 塞米 松 ｇ生 ～ ｌ地
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１ ｇ 药 物 的浓 度配 制 要 考 虑 病 变 的位 置 、 型 、 龄 、 小 ， ． ｍ 类 年 大
慢 进 展 ， 因儿 童 发 病诱 因 隐 匿 ， 病 症状 与成 人 可 有 不 同 。 又 发 以精 神 运 动 迟 缓 为 主 ， 力 改 变 较 早 出现 ， 数 患 者 在 一 定 智 少 时 期 内症 状 自行停 止 发 展 ， 颅不 增 大 ， 内压 不 高 ， 床 工 头 颅 临 作 中易 被 低 估 ， 为 是 “ 止 性 脑 积水 ” 失 去 手 术时 机 。 认 静 ，
［】张 志 强 ， 祖 荫．简 明ｆ 神 经 外 科．西 安 ： 西 科 学 技术 出版 ２ 冯 临床 陕

ｔｅ４ ａｅ ｔ ａ ｄｂ ｃ ｌｎｅ ｔ ｎｏ ｎ ｙ ｎ ｍ ｃ ｎ ｌ ｗ ｄｕ ｒ ｖ ｏ ｔｓ ｏｓ ｅ ｒ， ｈ ｅ ｉ ｔ ｗ ｓ ０ ８ ％ ａ ｄ ｈ ６ ｃ ｓｓ ｒ ｔ ｙｌ ａ ｉ ｃ ｏ ｆ ｉｇ ａ ｇ ｙ ｉ ａ ｄｆ ｏ ｅ ｐｆ ｅｍ ｎｈ ｉ ｙ ａ ｔｅｈ ａ ｎ ｒ ｅ ａ ． ５ ｅ ｅ ｏ ｊ ｉ ｐ ｎ ｏ ｏ ｆ ｉ ｔ ｘ ｓ ｌ ｇ ａ ５ ｎ
【 ｂ ｔ ｃ】ＯｂＩ ｔ ｅ Ｔ ｖｓｇｔ ｔｅ ｌ ｉ ｌ ｆｃｃ ｆｏａ ｉ ｅｔ ｎｏ ｐｎｙｎ ｍ ｅ ｈｉ ｅ ｉ ｅ ａ ｇ ｍ ． ｔｏ ｓ Ａ ｓｒ ｔ ａ ｊｃｉ ： ｏ ｎｅｔ ａ ｉ ｃ ｆ ａｙｏ ｃｌｎ ｃ ｏ ｉｇａｇ ｙｉ ｉ ｃｌ ｒｎｗｔ ｈｍ ｎｉ ａ Ｍｅｈ ｄ ： ｅ ｖ ｉ ｉ ｅ ｈ ｃ ｎ ａ ｅｉ ｌ ｊ ｉ ｆ ｎｎ ｄ ｈ ｏ
管 瘤可 自行 消退 ， 患儿 的生 长发育 无严 重影 响 ， 对 但
仍 有许多 不能退 化 的 血 管瘤 持 续 发 展 ， 引起 诸 多并
发 症 ， 出血 、 染 溃疡 ， 重 的可毁 坏面 容 ， 响器 如 感 严 影
官 功能 。其治疗 方 法有 多种 ， 各有 其 优缺 点 。用
第２ ５卷
第１ 期
川
北
医
学
院
学
报
Ｖｏ． １２５． ． Ｎｏ １
２１ ０ ０年 ２月
Ｊ ＲＮ ＯＵ ＡＬ ＯＦ ＮＯＲ Ｈ Ｉ ＨＵＡＮ ＭＥ Ｃ ＯＬ Ｅ Ｔ ＳＣ ＤＩ ＡＬ Ｃ Ｌ ＧＥ
Ｆ ｂ ００ ｅ ・２ １
３３
＿
平 阳霉 素 局 部 注射 治 疗 小 儿 血 管 瘤 的疗效 观 察

使大血 管 病变 的 危 险性 增 加 ， 直 接促 进 大 血 管 的 或 病 变 。（） 酸是 １ 已知 的炎性 因子 ， 过增 加 化 ４尿 种 通 学 因子 、 细胞 因子 等 炎性介 质 的表 达 ， 加 肾素 血管 增
紧 张素 系统 活性 ， 加 血 管壁 Ｃ反 应蛋 白表 达 等 多 增 种机 制导 致 动脉 硬化 发生 ［ ７ 、 、引。 综上 所述 ， 文 研 究 结 果 发 现 ２型 糖 尿 病 大 血 本
Ｃ ｓ Ｉｕ ｉ ， ｅ ｉｉＪ ｅｅ Ｕ ｉ ｃｄ ｃｎ ｅ ｔ ｔ ｎ ｉ ｏｔ Ａ，ｇ ａａ Ｉ Ｂ ｄｎ ，ｔ． ｒ ａ ｉ ｏ ｃ ｎｒ ｉ ｎ ａ ｃ ａｏ
ｓｂ ｃ ｆｔ ｅ２ｄａｅ ｓｍ ｌｔ ：ｅ ｔｎｈ ｏｃｍ ｏ ｕｊ ｔ ｏ ｙ ｂｔ ｅ ｉｓ ｒｌ ｏｓｉ ｔ ｏ ｐ— ｅｓ ｐ ｉ ｅ ｌｕ ａ ｉ ｐ
ｉ ｉｎ ｔｘ ａｔ ａａｉ ：ａ ｅｃｏ ｔ ｔ ｍ ｃ ｒ ｉ （］ ｏ ｄ ｃｐｃｙ ｒ ｔ ｎ ｏ ｈ ｓｌ ｏ ｓ Ｊ ． ｔ ａｉ ａ ｅ ｅ ｓ ？
Ａ ｅ ｃｅ ｏｉ ，１ Ｊ０ １ ８： ３ ｈ ｔ ｍｓｌｒｓｓ ２ ０ ０， ４ １ １— １ ９． ３
］』
了动 脉粥 样硬 化 的 发 生 与发 展 ， 大血 管 病 变 的重 是 要危 险 因素 ， 但对 血 尿 酸 水 平 进 行 干预 能 否 降 低 大 血管 发病 率 ， 尚需 进一 步讨 论 。
ｒｋｆ ｔ ｓ ｎａｄｖｌ ｉ ｏｎ ｙＪ ．Ｂ ｃｔｂｉ ｅｈ ， ｉ ｃ ｒ ｉ ｅｅ ｐ ｇｃｕｔ ［ ］ ｍ ａｌＨ ａ ｈ ｓ ａｏ ｏｎ ｒ ｈ ｃ
２ ０ ４： ０ ４， ９．
［ 参考 文献 ］
［ ］ Ｆ ｇＪ Ａｄｒ ａ Ｈ．Ｓｒ ｒ ｃ ｎ ａ ｉ ａｃｌ １ ｎ ａ ， ｌｅ ｎ Ｍ ｍ ｅ ｍ Ｕｉ ａｉ ａｄｃｒ ｏ ｓｕａ ｕ ｃ ｄ ｄｖ ｒ

平阳霉素治疗小儿血管瘤的临床观察作者：何丽萍来源：《医学信息》2017年第05期摘要：目的探讨平阳霉素瘤内注射治疗体表血管瘤和血管畸形的疗效。

方法选用平阳霉素瘤内注射治疗小儿体表血管瘤和血管畸形100例，其中血管瘤病灶123处，头面部92处，占74.80%，躯干四肢24处，占19.50%，会阴7处，占5.70%。

结果治疗后随访1年观察疗效。

治愈为52.00%，有效率41.00%，总有效率（治愈和有效率）为93.00%（93/100）。

结论平阳霉素瘤内注射治疗小儿血管瘤疗效高，疗程短，患者痛苦小，是一种简便、安全的方法。

关键词：平阳霉素；血管瘤；瘤内注射血管瘤是小儿常见的良性肿瘤，发病率高达3%～8%，因此小儿血管瘤应及时积极治疗[1]。

目前血管瘤的治疗方法很多，如激光、冷冻、手术，但效果不能令人满意；近年来，发现通过瘤体内注射平阳霉素对治疗血管瘤有良好效果，其疗程短，疗效确切，注射后瘤体逐渐萎缩，不发生坏死，不留下瘢痕，外型保存令人满意[2]。

现将我们采用平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤100例，经初步观察，临床疗效较好，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料收集2000年1月～2008年12月本院治疗有完整资料的小儿血管瘤100例，其中男38例，女62例，年龄3月～5岁，共有血管瘤病灶123处，头面部92处，占74.80 %，躯干四肢24处，占19.50%，会阴7处，占5.70%，血管瘤面积最大5 cm×6 cm，最小0.2 cm×0.2 cm。

1.2诊断标准①症状：患处皮肤颜色异常，以红色、鲜红色、紫色、紫红色多见，常被误认为是胎记，多发于婴儿时期，其中混合型血管瘤和毛细血管瘤多数生长在皮肤的表面，并在皮肤表面透出红色，有的表面能看到曲屈盘张的血管，有些早期血管瘤的症状会出现一个或几个大小不一的肿块，不痛不痒，误以为是外伤引起的淤血，随着年龄的增长，越长越大，畸形血管的管径随之增粗，深度越来越深，治疗的难度就会越来越大，预后就相对越差。

・
临床 研 究 ・
低 浓度 平 阳霉 素瘤 体 内注射 治疗 血管 瘤 的 临床观察
戴 春娟 叶祖 萍 牛 军 胡 博
【 要 】 目的 探 讨 低 浓 度 小 剂 量 平 阳霉 素局 部 注 射 治 疗 血 管 瘤 的 临 床 疗 效 。 方 法 摘
生 理 盐 水
ｌ ｌ平 阳霉 素 ８ｍｇ 伍 ， 据 血管瘤 大小 将 药 液 直 接 注 射 至 瘤 体 内 ， 至 瘤 体 表 面 发 自肿 胀 为 止 。每 ６ｍ ， 配 根 直 隔 ２周 左 右 注 射 １次 ， 次 剂量 不 超 过 ３ｍｇ总 剂 量 不 超 过 ２ ｇ 结 果 １６例 经 低 浓 度 小 剂 量 平 阳 每 ， ０ｍ 。 ０
射 ． 量 控制 ， 隔 时 间稍 长 的 平 阳霉 素 局 部 注 射 治 疗 方 法 。 总 间
【 关键 词 】 血 管 瘤／ 物 疗 法 ； 来 霉 素／ 药 和 剂 量 药 博 投
血 管瘤 是婴 幼儿最 常见 的一种 良性 皮肤 肿瘤 或 血管 畸形 ， 目前治 疗方 法包 括冷冻 低温 治疗 、 激光 治
霉素 局 部 注 射 后 随访 ３～ｌ ８个 月 ， 愈 率 ７ ． ， 有 效 率 １ ０ 治 １％ 总 ７ ０ ％。全 身不 良反 应 轻 微 。 结 论 低 浓 度
小 剂 量 平 阳霉 素瘤 体 内注 射 治 疗 ｍ管瘤 疗 效 确 切 ， 副作 用 小 ， 全 可 靠 。 议采 用 低 浓 度 ， 剂 量 多 次 注 安 建 小
血 管瘤 １ ９例 。瘤体 最 大为 １ ｍ ×８ｃ ０ｃ ｍ，最小 ０５ ．
Ｃｌ １ｃ 。 Ｉ ｑ× ｍ
本组 均经 治疗 ２～３次 ， 愈 ７ 治 ６例 ， 效 ３ 有 ０例 （ １。 表 ） 局部 不 良 应轻 微 ， 为注 射时疼 痛肿 胀 。 多 ５

应小 ： （．％） 现全 身反应 ， 病 ３例 ３ ４ 出 ２例 灶 区溃 烂 伴 轻 度 瘢 痕 形 成 ， 血 液 系 统 改 无
治疗方法 ： 阳霉素 ８ ｇ加入 ２ 平 ｍ ％利 多卡 因 ４ ｜ ｍ ＋地塞 米松 ５ ， ｍｇ 配成平 阳霉 素 浓 度 ２ ｇ ｍ 注 射液 。瘤 体及 周 围皮 ｍ／ ｌ 肤消 毒后 ， 使用 皮试 针头 注射 ， 距瘤 体 于
① 疗效 确 切：Ｙ 治 疗 ８ ＰＭ ６例 有 效 率
１０ ， 愈 ６ ０％ 治 ０例 （ ９ ７ ） 有 效 ２ ６．％ ， ６例 （ ０２ ） 说 明 Ｐ Ｍ注射对毛细 血管瘤 、 ３．％ ， Ｙ 海 绵状 血管 瘤和混合 性血管瘤是有效 的 ； ②操作简便 ， 无刀 口瘢 痕 ， 免组 织 器官 避 损伤 ， 保证其 正常 形态 及功能 ； 不 良反 ③
成 ２例 ， 可能 为药 物注射 表浅 所致 ， 经局
血 管瘤 是 婴 幼 儿 最 常 见 的 一 种 良性
部换药治疗后痊愈 ， 留有瘢痕。所有病例 随访均无复发 ， 无血液系统改变及肺纤维 化等严重并发症 。见表 １ 。
讨 论
皮肤肿 瘤或血管畸形 ， 目前 治疗 方法包括 冷冻低温治疗 、 激光治疗 、 同位素 照射 、 放
边 缘 约 ０ ５ｍ 正 常 皮 肤 处 进 针 后 ， 尖 ．ｃ 针
大体 表血管瘤 ， 既往 临床上多采用手术 治
疗， 但手术治疗需植 皮并 留下 瘢痕 。本 组
研究显示 ， 射治疗 可 克服上 述缺 点 ， 注 并 达到较好的治疗效果 。
水平 推进 向瘤 内注射药液 ， 一般 由深面逐
论 著 ・临
床 论 坛
Ｃ Ｈ Ｉ ＥＳ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮ Ｉ ｖ Ｄ０ Ｃ Ｔｏ Ｒｓ Ｎ Ｅ Ｔ

—
46 ．
结果 治愈 7 0 例 ， 基 本 治愈 1 1 例 ， 好 转 6
例 无 ， 效 3 例 。 ●
讨论 平 阳霉素是新型抗肿瘤抗生 素 ，因其
毒性低 ，对机体免疫功能和造血 系统影 响 小 适 ， 合 应 用 于 小 儿 … 。 其 作 用 机 理 主
中 国 社 区 ll~ Ilili ． 医 学 专 业 半 月刊 2 0 0 e ~
资料 与 方 法
自 1995 年以来收治头面部血 管瘤患
儿 90 例 ，男 60 例 ，女 30 例 ，年龄 1 个月
一 8 岁 。 病 变 部 位 ：颜 面 部 5 8 例 ， 舌 部 8
例 ，唇颊部 5 例 ， 腮 腺 5 例 ， 眼 部 2 例 ， 颈
部 例 瘤 体 范 围 2
。
0 1 0 4 0 1 ．
交替使用 ， 1 次治疗 未能 消退 者 20 天 后
重 复 治疗 ， 直 至 瘤 体 消 失 ；小 面 积 血 管 瘤 注入 药物后 以 瘤体表 面 变苍 白为佳 ，瘤体
稍大 者分点 注 入 ，切 忌 同处 反 复穿 刺 。 注
射后轻揉瘤 体 ， 使 药液 在瘤体 内分布均
匀 ， 针孑L压 迫 2 ～ 3 分钟 ， 以 防药 液 流 出 及 出血 。 局 部注射 2 ～ 3 天 内局 部 肿 胀 ， 无
治疗 目的不 同于 前者 ， 主要 是使血 管瘤组
织硬化 、 吸收 ，而 不 是造成坏 死 脱落。 对
瘤体容量相对较大则应采用 多点注射 ，但
每次用 药 量 不 宜 太 多 ， 以 免增 加 不 良反
应一 。
般间隔 I ～ 2 周注射 1 次为宜 。 总
之 ， 应 等待血 管 瘤 局 部 肿 胀 完 全 消退 且 ，

［ ５ ］ 韩文 良， 王云溪 ， 原 红艳 ． 成 人型 结 肠镜 诊治 儿童 疾 病２ ６ ８ 例［ Ｊ ］ ＿ 实 用儿科 临床杂 志， ２ ０ ０ ３ ， １ ８ （ ８ ） ： ６ ６ ４ — ６ ６ ５ ．
ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ ｍａ ｌ ｒ ｏ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， １ ９ ８ １ ， １ ４ ０ （ １ ） ： １ ４ ５ — １ ４ ６ ．
１ ． ２ ． １治疗方法
取平 阳霉素粉 针８ ｍ ｇ 溶于 ２ ｍ Ｌ 生 理盐水 ，切忌用 力震荡 ，待充 分
【 关键 词 Ｊ平 阳霉 素 ；婴 幼 儿 ；血 管瘤 中 图分类 号 ：Ｒ ７ ２ ５ 文 献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ９ — ０ １ １ ４ — ０ ２
血管瘤 是常见的 良性 脉管 肿瘤 ，新生儿 的发病率为 １ ． １ ％～２ ． ６ ％， 出生 后１ 年的 发病率 为１ ０ ％，其ｄ ７ ３ ５ ％ － ６ ０ ％发生在面 颈部Ⅲ 。且 多见于 女 婴 ，女性 与男性之 比约为３： １ ～５： １ ４ ＜ 多数病例 仅有单一病 损 ，但 １ ５ ％～２ ０ ％的患 儿存在多 发病变 ，有 时甚 至累及肝 、肺等器官 ，称为
平阳霉素治疗 婴幼儿 面颈 部血 管瘤 治疗体会
杨 中 凯
（ 南阳市中医院 ，河南 南 阳 ４ ７ ３ ０ ０ ３ ）
【 摘 要ｌ 目的 评 价应 用平 阳霉素局 部 注射 治疗婴 幼 儿 面颈部血 管 瘤 的疗 效 。方 法 回顾性 分析 我科 采 用平 阳霉素 注射 的 方法 治疗 ６ ９例婴 幼
ｆ ６ ］ 郭平珍， 王德 军 ， 傅强 ． 克罗恩（ Ｃｒ ｏ ｈ ｎ ） 病３ 例 报告 【 Ｊ ］ ． 河 北 医 药， ２ ０ ０ ３ ， ２ ５ （ ８ ） ： ６ ２ ６ ．

个疗程 ， 阳霉素 总量不超过 ８ ｍ 。③ 结果 １４例 患儿治愈率 ６ ． ％ ， 平 ０ｇ ０ １５ 显效率 ２ ． ％ ， ８８ ４ 有效率 ６ ７ ％。④结论 ．３
满 意 ， 合 小儿 面部 血 管 瘤 的 治 疗 。 适
［ 键词 ］ 平阳霉素 关
颌 面部 血 管瘤 小儿
［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ７ ６ １ ［ 献标 识码 ］ Ｂ ［ 章 编 号 ］ １０ ２ ． 文 文 ０ ８—６ ３ （０ １ 叭 一 ５ ６３２ １） ０ ７—０ ２
腱 再 次 发 生 粘 连 ， 后 差 。有 １ 陈 旧性 离 断 采 用 桡 侧 腕 短 伸 预 ８例
肌 腱 移 位 』ｌ 期 功 能 练 习 ， 后 随 访 时 患 者 满 意 度 均 不 高 。 主 Ｊ早 ｆ 术
综上所 述 ， 及早 于术 探 查 ， 术 中采 用 显微 外 科 无 创 技 术 ， 手
后） 才就诊 ， 时近端指 总伸 肌腱 已挛 缩 ， 能直 接吻 合 ， 此 不 我们
称 这类 为陈 旧性 插 秧 手 。 对 于 此 类 陈 旧 性 指 伸 肌 腱 离 断 理 论 上 最 直 接 方 法 是 采 用 小 指 、 指 固有 伸 肌 腱 移 位 ， 际应 用 中 上 述 乐 实
华 北 煤 炭 医学 院 学 报
２１ 年 】 第 １ ０１ 月 ３卷 第 ｌ 期
ＪＮ Ａ ｈｎ ｏｌ ｄｃｌ ｎ ｅｓｙ２ １ ａ ｕｒ，３ １ ｏ ｈＣ ｉａＣ ａ Ｍｅｉ ｉ ｒ ｔ ０ １Ｊｎ ａｙ １ （ ） ａ Ｕ ｖ ｉ
．７ ５
指固有伸肌腱 未离断 ， 由于 手 的 指 伸 肌 腱 间 结 合 作 用 ， 、 指 中 环 仍 有一 定 的 伸 指 活 动 ， 者 往 往 住 离 断 后 １～２个 月 （ 播 结 束 患 春

（． ｍ ＇ ／ ） ０ ｓｋ 次 抽取 稀 释药 液 行 血 管瘤 内注射 至 苍愈 ５ ； 转 ３ 。结论 基 例 好 例 平
阳 霉素 作 为 一种 治疗 ｚ Ｊ 血管 瘤 的 药物 具 有 安全 、 单 、 效 、 ＪＬ ￣ 简 有 副作 用 小 ， 得 临 床 推广 。 值
邓 建 鸿
（ 州市 人 民 医院 ，江 西 赣 赣州 ３ １０ ） ４ ００
【 摘要】目的 采用平阳霉素治疗ｄ Ｊ． ，Ｉ 血管瘤 ， 通过加强心理护理及注射前注射后 的护理 ， 从而提高临床疗效。方法
平 阳 霉素 ８ｍ （ 支 ）２ ｇ １ ＋ ％利 多 卡 因 ０５ｍ ＋ 塞 米松 １ ｇ 生 理 盐 水 ５ Ｌ混 合 溶 液 ， 据 瘤 体 大 小 、 儿体 重 ． Ｌ地 ＋ ｍ ｍ 根 小
血管 瘤 是 婴 幼 儿 中发 病 率 最高 的先 天 性 良性 肿 瘤 。我 科 于 ２０ 年 １ 至 ２０ 年 ｌ ０５ 月 ０ｒ ７ ２月 ， 用 平 阳霉 素 局 部 注射 治 疗 采 ４ Ｊ 血管 瘤 ４ 例 ， 得 满意 疗 效 。现 将其 临 床 应用 报 告如 下 ： ，Ｉ ． ２ 取
第 １ ５卷
第 ６期
井 冈 山 医 专 学 报
Ｊ Ｕ Ａ ｌ Ｇ ＧＳ ＡＮ Ｄ Ｃ Ｏ Ｌ Ｇ ｏ ＲＮ Ｌ ＯＦ Ｊ ＮＧ ＡＮ Ｈ ＭＥ ＩＡＬ Ｃ Ｌ Ｅ Ｅ
Ｖ０． ５ １１ Ｎｏ６ ． Ｎｏ ．Ｏ ８ ｖ２ ０
２０ ０ ８年 １ １月
平阳霉素治疗／，Ｌ Ｊ 血管瘤的疗效 观察及护理 ＇ Ｊ
【 关键词】血管瘤；平 阳霉素 ；护理
【 中图 分 类号 】 ｌ ３ ３ Ｒ ７． ４ ７ 【 献标 识 码］Ｂ 文 【 章 编号】ｌ０— ７ ５ ２０ ）６ ０ ５— １ 文 ０ ８ ２ ３ （０ ８０ － ０４ ０ ２３ 注射 时 护理 －

ｏ ｅｔ ｏｇｏ ｐ ｅｅｏ ｓｒｅ ｎ ｏ ａｅ ． ｓ ｌ ｈｒ ａ ｔｔ ｔ ａｌ ｄｆ ｒｎ ｅ（３１ ％ ｓ７ ．１ Ｐ ＜００ ） ｆ ｈ ｗ ｕ ｓｗ ｒ ｂ ｅｖｄａ ｄｃｍｐ ｒｄ Ｒｅｕｔ Ｔ ｅｅｗ ｓ ｓ ｉ ｉ ｌ ｉｅｅ ｃ ９ ．０ ｔ ｒ ｓ ａ ａｓｃ ｙ ｆ ２４ ％， ． ５
４０ ５ ５０ ２
【 要】目的 探 索 平 阳霉 素 注射 治疗 婴 幼 儿血 管 瘤 的效 果 。 方法 ５ 摘 ８例患 儿 随 机分 为 实验组 和 对 照组 ， 验组 患 者 实 采用 平 阳霉 素 ４ ８ｍｇ２ ～ ，％利 多 卡 因 ３ ４ｍＬ， 生理 盐 水 ２ ４ｍＬ 等 量 稀释 ， 据 瘤 体大 小 ， 中 央开 始 多点 注 射 ， － 加 ～ ， 根 从 注射 剂 量按 平 阳霉 素 ０２ ０３ｍｇ ｇ计算 ， 次 总量不 超过 ８ｍｇ 注射 至 瘤体 表 面苍 白肿 胀为 度 。 照组未 加用 平 阳 ．～ ． ／ ｋ 每 ， 对 霉素 。观 察 分 析 两组 总有 效 率 、不 良反 应 情 况 。 结 果 实验 组 与 对 照 组 的 总 有 效率 比较 ，差 异 具 有 统 计 学 意 义
Ｐ值
０．３ ０．９ ８６ ７３
注 射 前 进 行 常 规 的 术 前 检 查 ． 括 血 常 规 及 胸 透 ， 测 包 并
１ １月郑 州 大学 第 一 附属 医 院整 形 外科 治 疗 的 患 儿 ，其 中男
３ ２例 ， ２ 女 ６例 ； 大 年龄 为 ｌ 月 ， 小 年 龄 为 ８个 月 ； 最 ７个 最 部
ＣＨＩＡ ＭＥ ＣＡ ＲＡ Ｄ 中 国 医药 导 报 Ｎ Ｄｌ ＬＨＥ Ｌ １３ ５
位 ： 面部 ３ 头 ５例 ， 干 １ 躯 ０例 ， 四肢 １ ３例 ； 体 大小 ：． ｅ 瘤 １５ ｍＸ

平阳霉素注射治疗小儿血管瘤的临床分析发布时间：2021-01-08T11:06:15.920Z 来源：《医师在线》2020年9月18期作者：邹庭海赵晓[导读] 评价分析平阳霉素在小儿血管瘤中的治疗效果。

邹庭海赵晓（湖北省荆州市中心医院小儿外科；湖北荆州434020）【摘要】目的: 评价分析平阳霉素在小儿血管瘤中的治疗效果。

方法 : 采用平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤, 具体方法: 8 mg 平阳霉素+ 0 . 5 % 利多卡因 3 ～ 6 ml 稀释备用, 用量按平阳霉素 0 . 2 ～ 0 . 3 mg/kg, 行瘤体内注射。

一次未愈, 间隔 1 - 2 周再重复用药, 总用药量不超过40 mg。

结果: 48 例 2 月～ 3 岁患儿, 经 1 年随访, 治愈率 41.6 % , 有效率 95.8 % , 其中 4例患儿在首次注射后出现发热, 2例患儿局部出现结痂坏死, 对症处理后好转。

结论 : 平阳霉素局部注射治疗婴幼儿血管瘤安全可靠、疗效显著、并发症少。

【关键词】平阳霉素;小儿血管瘤小儿血管瘤( infantile hemangiomas, IH) 是婴幼儿最常见的肿瘤, 发病率为 5 %～ 1 0 % 。

具有独特的生命周期, 在 1 岁内快速生长, 部分血管瘤可自然消退[ 1 ] 。

但有些血管瘤生长迅速, 损害器官功能, 甚至威胁生命, 仍需积极治疗。

目前常见的药物治疗方法包括: 系统使用药物、局部外涂药物和局部注射药物。

应根据血管瘤的类型、部位、大小、深浅、分布等选择不同的治疗方法。

20 18 年 1 1 月至 20 1 9 年 1 2月, 本科室采用平阳霉素局部注射治疗婴幼儿血管瘤48 例, 取得较满意的疗效, 现报道如下。

1 资料与方法1 . 1 临床资料本观察研究总共 48 例血管瘤患儿, 均为本科室门诊收治的患儿,其中男性患儿 20 例, 女性患儿 28 例, 年龄 3 个月～ 3 岁, 均通过彩色多普勒超声确诊, 皮损部位为头面部 26 例, 躯干 10 例, 四肢 1 0 , 外阴及生殖器2 例, 皮损表面积最大约 4 cm× 5 cm, 最小约 1 cm× 1 cm。

平阳霉素治疗小儿血管瘤的观察
朱秋云;何葆华
【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》
【年(卷),期】2001(011)009
【摘要】@@血管瘤是小儿最常见的良性类瘤疾病，我院采用平阳霉素治疗小儿血管瘤36例取得了较满意的效果，报道如下。

【总页数】2页(P547,568)
【作者】朱秋云;何葆华
【作者单位】杭州市整形医院杭州 310014;杭州市整形医院杭州 310014
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.平阳霉素局部注射治疗小儿血管瘤的疗效观察 [J], 曾勇
2.平阳霉素联合微波热凝治疗小儿体表血管瘤的临床疗效观察 [J], 罗博文;卢雄才;乔飞
3.平阳霉素注射治疗小儿颌面部血管瘤的疗效观察 [J], 钟奇帜;施向军;周振邦
4.动脉栓塞联合平阳霉素瘤腔内注射治疗小儿肢体血管瘤的临床观察 [J], 王艳芳;程光森;林广
5.平阳霉素治疗小儿皮肤海绵状血管瘤277例临床观察 [J], 赵志刚;彭亮;李亚军;吴晓杰;廉英;孟丹;司丽霞;赵岩灵;李长越
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血 管 瘤 是 在婴 幼 儿 群 体 中常 见 的 良性 肿 瘤 之 一 ， 般 在 ｍ生 一 时期 就 可 以发 现 ， 会 在 短 期 内快 速 变 大 ， 重 影 响 着 婴 幼 儿 正 它 严 常 的发 育 和成 长 。平 阳霉 素 是 抗 肿 瘤 药 物 之 一 ， 为 它 对 免 疫 功 以 能与骨髓 都没有抑 制的作用， 并且不 良反应很小 ， 以常被应 用 所 于 临 床 治 疗 婴 幼 儿 血 管 瘤 疾 病 。我 院 近年 来 对 平 阳霉 素 治 疗 小 儿 血 管瘤 疾 病 采 取 积 极 有 效 的 护 理 措 施 ， 取 得 了 良好 的 治疗 效 并 果 ， 报 告 如下 ： 现 复注射。 ４ 讨论
应 少 、 性 强 等 特 点 ， 免 疫 功 能 与 骨 髓 没 有 抑 制 的作 用 。 对 患 活 对 者说明治疗后应该注意的事项 ， 使患者能够 以平和 的心态去接受
治疗。
瘘， 阳霉素注入后会很快分布于全身， 平 所以难以奏效 。 葡萄酒斑
状血管瘤 的管腔较小 、 位置较表浅 ， 难达到治疗需要的浓度， 很 若 浓度过高 、 量过大， 剂 就会破坏正常组织 里的血管， 因而导致正常 组织 的坏 死， 从而会 在颌 面部出现畸形现象 。本研究得临床病例 都是 海绵状血管瘤， 有效率 可达 １０ 存在部分 没有 完全治愈的 ０ ％， 病例， 因为瘤体 位置相对 较深， 瘤体相对较 大， 或者为多发 病例 。 深部 的小瘤体平 阳霉素不能到达 ， 表面 的大瘤 体消失后 ， 深部 的
可 以划分为增生期 、 消退期和消退完成期。 ４２ 平 阳霉 素的治疗 机理 与疗 效 ： 阳霉素是抗肿瘤 药物之一， ． 平
岁， 平均年龄为 ３１岁 ， ． 分类 ： 海绵状血管瘤 ４ ５例 ， 草莓状血管瘤

平阳霉素局部注射治疗儿童皮肤血管瘤的临床疗效钟树文;周小秋;黄晓荣【摘要】目的观察儿童皮肤血管瘤治疗中平阳霉素局部注射的临床治疗效果.方法2012年9月至2017年12月,共有108例皮肤血管瘤患儿在本院接受治疗,按照随机方式分组,A组纳入54例,采用聚桂醇治疗,B组纳入另54例,用平阳霉素局部注射治疗,观察治疗效果.结果两组治疗前VEGF、HIF-1α,治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义;B组治疗后总有效率高于A组,治疗次数,末次随访时VEGF、HIF-1α低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论儿童皮肤血管瘤应用平阳霉素局部注射治疗时,可有效的提高治疗效果,且不会增加患儿治疗后的不良反应,安全有效.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2019(025)015【总页数】3页(P43-45)【关键词】皮肤血管瘤;儿童患者;平阳霉素;局部注射治疗;临床疗效【作者】钟树文;周小秋;黄晓荣【作者单位】江西省遂川县人民医院皮肤性病科,江西吉安 343900;江西省遂川县人民医院儿科,江西吉安 343900;江西省遂川县人民医院供应室,江西吉安 343900【正文语种】中文皮肤血管瘤属于良性肿瘤，常见于小儿皮肤科，临床多数发生于出生时或出生后不久，仅有少数发病时期为儿童期或成人期，随着年龄的增加，瘤体逐渐增大，到成年后，瘤体发展停止[1]。

颜面部为皮肤血管瘤好发位置，如未能及时或未能恰当治疗，可造成患儿毁容。

目前，临床可采用较多方法治疗儿童皮肤血管瘤，如放射疗法、手术、糖皮质激素注射等，每种治疗方法的优缺点各不相同，适用的患者类型也存在差异，如表浅部位血管瘤适合采用激光、同位素治疗，如果采用糖皮质激素及硬化剂治疗，会获得十分不理想的治疗效果[2]。

因此，临床治疗患儿时，要十分慎重的选择具体的治疗方案，以改善患儿预后。

近年大量研究指出，儿童皮肤血管瘤治疗过程中，采取平阳霉素局部注射治疗后，可使治疗效果增强，使患儿疾病尽早痊愈[3]。

平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗小儿血管瘤的临床观察何小兵;张靖;李海波
【期刊名称】《现代医院》
【年(卷),期】2009(009)012
【摘要】目的探讨平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗小儿血管瘤的临床疗效.方法将平阳霉素8 mg+地塞米松 2mg +生理盐水4 ml +2%利多卡因1 ml稀释备用.根据患儿的年龄、血管瘤的大小、部位决定用药剂量.每隔2～3周注射1次,每次剂量不超过6 mg.总剂量不超过30 mg.结果 862例血管瘤患者行局部注射治疗,并随访1～5年,治愈率为87.5%,总有效率为92.4 %.结论平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗小儿血管瘤安全有效,值得推广应用.
【总页数】2页(P31-32)
【作者】何小兵;张靖;李海波
【作者单位】广州市妇女儿童医疗中心,广东广州,510000;广州市妇女儿童医疗中心,广东广州,510000;广州市妇女儿童医疗中心,广东广州,510000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗儿童眼睑海绵状血管瘤 [J], 何亚妮;段直光;李桂香
2.平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗小儿血管瘤疗效观察 [J], 段振忠;董英豪;何德柱;杨灿;方玉甫
3.平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗口腔颌面部血管瘤 [J], 王玉珍;冯柏悦
4.平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗颌面部血管瘤临床研究 [J], 裔伟绩
5.醋酸确炎舒松-A局部注射联合平阳霉素治疗小儿口腔颌面血管瘤的临床疗效 [J], 王想;李永华
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学 者主 张 血 管 瘤 早 期 积极 治 疗 。本 资 料 显 示 ， 年
正常， 随访 １ 年以上无复发。显效 ： 瘤体基本消失 ， 表面色泽接近正常， 随访 １ 年以上无复发。有效 ： 瘤体明显缩小 ， 但未完全消退 ， 需加手术切除或其 他治疗 。无效 ： 注射多次后瘤体变化不明显 。
１３ 疗效 标准 ．
治愈 ： 瘤体 完全消失 ， 面色泽 表
瘤的 目的， 操作简便 ， 良 不 反应少 ， 适用于各级医院。
虽然／ Ｊ 血管瘤有一定 的 自然 消退 率， ＪＬ ， 但其 自然消 退 是 一 个 漫 长 而 未 知 的 过 程 ， 有 的 血 管 且 瘤继续发展 ， 会引起并发症 ， 在这一过程 中患儿 的 身心健康 会受到危 害 。因此 ， Ｊ 现在很多 专家和
瘤， 发病率 ３ ～ ％ｌ 。虽然绝大部分血管瘤 较 ％ ８ 】 Ｊ 小、 位置浅表 ， 不会对人体 造成危 害， 且 但会 因影 响容貌 Ｊ而且 少数 血 管瘤 可 引 起 溃 疡 、 ， 出血 和 疼 痛等并发症 ， 影响器官的正常功能甚至危及生命 。 血 管瘤 的治疗 有手 术 、 光 或 冷 冻 、 射 性 核 素 敷 激 放
２ １ 疗效 随访观察 １ ，７ 中治愈 ７ 例 ， ． 年 ８例 ６ 无 效 １ 例， １ 总有效率 ８．６ ７３ ％。其 中 ＜ ３岁 年龄段
５ ７例 中治 愈 ３ ４例 、 显效 ６例 、 效 １ 有 ２例 、 效 ５ 无 例 ， 有效 率 ９ ．３ ； 总 １２ ％ ３～１ 年 龄 段 ３ ２岁 ０例 中 治 愈 １ 例 、 效 ５例 、 效 ８例 、 效 ６例 ， １ 显 有 无 总有 效率 ８ ％ 。年龄 小 治 疗 效 果 好 ， 年 龄 组 问 比较 差 异 ０ 两 有 统计 学意 义 （ ００ ２ 。 Ｐ： ．４ ）