平阳霉素治疗儿童血管瘤的疗效观察

学 者主 张 血 管 瘤 早 期 积极 治 疗 。本 资 料 显 示 ， 年
正常， 随访 １ 年以上无复发。显效 ： 瘤体基本消失 ， 表面色泽接近正常， 随访 １ 年以上无复发。有效 ： 瘤体明显缩小 ， 但未完全消退 ， 需加手术切除或其 他治疗 。无效 ： 注射多次后瘤体变化不明显 。
１３ 疗效 标准 ．
治愈 ： 瘤体 完全消失 ， 面色泽 表
瘤的 目的， 操作简便 ， 良 不 反应少 ， 适用于各级医院。
虽然／ Ｊ 血管瘤有一定 的 自然 消退 率， ＪＬ ， 但其 自然消 退 是 一 个 漫 长 而 未 知 的 过 程 ， 有 的 血 管 且 瘤继续发展 ， 会引起并发症 ， 在这一过程 中患儿 的 身心健康 会受到危 害 。因此 ， Ｊ 现在很多 专家和
瘤， 发病率 ３ ～ ％ｌ 。虽然绝大部分血管瘤 较 ％ ８ 】 Ｊ 小、 位置浅表 ， 不会对人体 造成危 害， 且 但会 因影 响容貌 Ｊ而且 少数 血 管瘤 可 引 起 溃 疡 、 ， 出血 和 疼 痛等并发症 ， 影响器官的正常功能甚至危及生命 。 血 管瘤 的治疗 有手 术 、 光 或 冷 冻 、 射 性 核 素 敷 激 放
２ １ 疗效 随访观察 １ ，７ 中治愈 ７ 例 ， ． 年 ８例 ６ 无 效 １ 例， １ 总有效率 ８．６ ７３ ％。其 中 ＜ ３岁 年龄段
５ ７例 中治 愈 ３ ４例 、 显效 ６例 、 效 １ 有 ２例 、 效 ５ 无 例 ， 有效 率 ９ ．３ ； 总 １２ ％ ３～１ 年 龄 段 ３ ２岁 ０例 中 治 愈 １ 例 、 效 ５例 、 效 ８例 、 效 ６例 ， １ 显 有 无 总有 效率 ８ ％ 。年龄 小 治 疗 效 果 好 ， 年 龄 组 问 比较 差 异 ０ 两 有 统计 学意 义 （ ００ ２ 。 Ｐ： ．４ ）
５ ｌ 解备 用 。用药 量及 浓度 根 据 血 管瘤 部 位 、 ｍ溶
肢５ ， 例 且以海绵状血管瘤和蔓状血管瘤为多。 ２ ３ 不 良反 应 ４例 出 现低 热 ， ． ３例 出 现 轻 度 恶 心症 状 ， 未作 特殊 处理 。未 出现严重 不 良反应 。
大小 和类 型而定 ， 面积 表浅 血管 瘤可 直接 用 ５号 小
１２ 治 疗方 法 ．
～
状血管瘤 ６例中治愈或有效 ４例 、 无效 ２例 ， 有效 率 ６．０ 。毛 细 血 管 瘤 疗 效 最 好 。 治疗 无 效 病 ６７ ％
例 中 ， 生在 头皮 １例 、 面 部 ４例 、 干 １例 、 发 颜 躯 四
盐 酸平 阳霉 素 ８ ｇ加注 射 用水 ３ ｍ
或６ 号皮试针头注射 ， 注射至瘤体表 面变苍 白、 肿 胀为止 ； 瘤体较大者， 处进针药液不能浸润 到的 １ 部 位可 采用 分次 或 分 点 注射 ， 自瘤 体 周 边 进 针 ， 分 点将药物注入瘤体稍变苍 白； 五官及会 阴等表浅 部 位 的血管 瘤用药 量应 少 ， 以免 瘤 体 坏 死 ； 合 性 混
治 愈或 有效 ２ ５例 、 效 ５例 ， 效 ຫໍສະໝຸດ ８．０ ； 无 有 ０ ０ ％ 蔓
科 应 用平 阳霉 素局 部 注 射 治疗 儿 童血 管 瘤 ８ ７例 ， 男３ ０例 ， ５ 女 ７例 ， 龄 ３个 月 ～１ 年 ２岁 ， 均 ３９ 平 ．
岁， 中 ＜ 其 ３岁 ５ ７例 ， ～ ２ ３ 例。毛细血管瘤 ３ ｌ岁 ０ ３ ５例 ， 合型 血 管 瘤 １ 混 ６例 ， 绵 状 血 管 瘤 ３ 海 ０例 ， 蔓状血管瘤 ６例。７ 例首次接受治疗 ，５ 曾在 ２ １例 外 院接 受 它种治 疗 未愈 或者 复发 。
和免疫功 能无 明显影 响 ， 可静脉 、 肌注 、 瘤 内注射 ， 肿
抽到回血后再注药 。每次用药不超过 ８ ｇ 注射 １ ｉ， ｎ
次 未痊 愈 可间 隔 １～２周 重 复 注 射 ， ３～５次 ， 量 总
不超 过 ８ ｍｇ ０ 。
不良反应小 。采用平 阳霉素局部注射治疗血管 瘤 ， 以抑制 血管 内皮 细胞 的增 生 以达 到治疗 血 管 可
贴 、 化 剂 局 部 注 射 等 。本 科 应 用 平 阳霉 素 局 部 硬 注射 治疗 收 到较好 效果 。
１ 临床 资料
１１ 一 般 资料 ． ２０ ０ ８年 １月 至 ２ １ ００年 １ ２月 ， 本
２２ 不 同类型血管瘤疗效 比较 毛细血管瘤 ３ ． ５ 例 中 治 愈 或 有 效 ３ 例 、 效 ２ 例 ， 效 率 ３ 无 有 ９．９ ； ４ ２ ％ 混合型血管瘤 ｌ 例 中治愈或有效 １ 、 ６ ４例 无 效 ２例 ， 有效率 ８ ． １ ； ５７ ％ 海绵 状 血 管 瘤 ３ ０例 中
血 管瘤 需 表 浅 和 深 部 同时 注药 ， 绵 状 血 管 瘤 需 海
３ 讨 论
盐酸平 阳霉素 为 国产 的广 谱抗 癌 药物 ， 由平 阳 链霉菌产 生 ， 要 成分 是 博莱 霉 素 Ａ ， 主 ５ 能抑 制胸 腺
嘧啶核苷进 入 Ｄ Ａ， 使之 分解 破坏 ， 而 抑制 Ｎ 并 从 Ｄ Ａ合成和切 断 Ｄ Ａ链 ， 响细胞 代谢 功 能 ， 进 Ｎ Ｎ 影 促 细胞变性 、 坏死 ， 为细 胞周 期 非特 异性 药 物 ， 造 血 对
作 者单位 ： ２ ０ ４ ０ ０湖南省郴州市第一人 民医院 ３
龄小者疗效明显 ， 尤其是 ３岁以内的体表血管瘤患
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断江临床医学 ２１ ０ １年 ８月第 １ 第 ８期 ３卷
儿 治疗 效 果 明显 优 于 年 龄较 大 的 患 儿 ， 能 与患 可
浙江临床医学 ２ １ 年 ８ ０１ 月第 １ ３卷第 ８ 期
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平 阳霉 素治疗 儿童血管瘤的疗效观察
武 卫 民
血管 瘤分 为毛 细 血 管瘤 、 合 型 血 管瘤 、 绵 混 海 状 血管 瘤 、 状 血 管 瘤 ， 小 儿 最 常 见 的 良性 肿 蔓 是
２ 结 果