贵州省贫困户登记表(7)
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贫困户月收入登记表
_____县(市、区)______乡(镇)行政村 ______自然村_____村民小组 户主姓名_____ 家庭人口 ______人 帮扶责任人(签字)________________
填表说明:1.支出:主要指贫困户以家庭为生产经营单位通过生产经营活动的支出。
包括家庭经营费用支出、生产性固定资产折旧、税金和上交承包费用等。
2.家庭经营性纯收入小计=各项收入和-支出。
3.工资性收入:主要指当年度该户所有成员外出务工或当地就业的所有工资收入。
4.转移性收入:指国家、单位、社会团体对居民家庭的各种转移支付和居民家庭间的收入转移。
包括低保金、生态补偿金等。
除以上各类补贴外,还包括政府、非行政事业单位、社会团体对农户转移的社会救济和补助、救灾款、经常性捐赠和赔偿等;住户之间的赡养收入、经常性捐赠和赔偿以及农村地区(村委会)在外(含国外)工作的本住户非常住成员寄回带回的收入等。
义务兵工资、养老金、帮扶慰问金、抚恤金等不计入收入项。
存档说明:此表一式两份,一份由贫困户保存,一份与其他村级保留的“一户一档”扶贫档案统一归档保存。
《贫困户建档立卡登记表》填表说明一、基本情况1.家庭住址:有所在组的必须填写组名称,至少要填到自然村(屯)一级。
2.门牌号:填写贫困户的门牌号。
3.识别得分:填写入户调查《精准识别入户评估表》的评估得分。
4.户主姓名:原则上填写户口簿上的户主姓名。
6.贫困户属性(单选):1.一般贫困户、2.低保户、3.扶贫低保户。
本轮识别认定的贫困户,如不是民政部门认定的低保户则为“一般贫困户”;若既是识别认定的贫困户同时又是民政部门认定的低保户,且家中有一人及以上成员具有劳动能力则为“扶贫低保户”;若既是识别认定的贫困户同时又是民政部门认定的低保户,但家中成员均无劳动能力则为“低保户”7.最主要致贫原因:从已选致贫原因中选择最主要一项。
8.姓名:填写实际生活在一起家庭成员姓名。
以本人身份证登记的名字为准,如无身份证,则以户口簿上登记的名字为准。
识别过程中,会遇到一些特殊情况,如女儿出嫁户口未迁出、儿子娶妻户口未迁入、超生孩子未入户等情况则以户口为参考,以家庭实际人口为准。
9.性别:1.男、2.女,填写相应的数字代码。
10.公民身份号码或残疾证号码:采用二代身份证或户口簿提供的身份证号码(18位)填写,无证者需经当地公安户籍部门甄别并出具身份证号码证明,方可录入系统。
如本人持有中华人民共和国残疾人证(二代),直接填写二代残疾人证号码。
第二代《残疾人证》采用全国统一编码,由18位身份证号加1位残疾类别代码和1位残疾人等级代码共20位代码组成。
11.与户主关系:1.户主、2.配偶、3.之子、4.之女、5.之儿媳,6.之女婿、7.之孙子、8.之孙女、9.之外孙子、10.之外孙女、11.之父、12.之母、13.之岳父、14.之岳母、15.之公公、16.之婆婆、17.之祖父、18.之祖母、19.之外祖父、20.之外祖母、21.其他,填写相应的数字代码。
12.民族:以本人身份证登记的民族为准,如无身份证,则以户口簿上登记的民族为准。
贵州省贫困户登记表一、基本情况家庭地址:市(州)县(市、区、特区)镇(乡)行政村村民小组户主姓名:联系电话:开户银行:银行账号:A1识别标准(单选):□国家标准□省定标准A2计划生育户(单选):□计生户□非计生户A3贫困户属性(复选):□扶贫户□扶贫低保户□低保户□五保户(一)家庭成员情况序号A4姓名A5性别A6公民身份号码A7与户主关系A8民族A9文化程度A10在校生情况A11健康状况A12劳动能力A13务工状况A14务工时间A15是否参加新型农村合作医疗A16是否参加城乡居民基本养老保险1 户主23456789(二)收支情况年度2013 2014 2015 2016(四)生产条件情况G4退耕还林面积(亩)A17家庭年人均纯收入(元)A26牧草地面积(亩)G1务工收入(元)A27水面面积(亩)G2生产经营性收入(元)G5商品用经济作物面积(亩)G3是否有贷款(元)G6生产用房面积(平方米)A18各类补贴(元)A28牲畜数量(头)A18a领取计划生育金(元)(五)参与产业化组织情况A29是否参加扶贫互助资金组织:□是□否A18b领取低保金(元)A30投入互助资金金额(元)A18c领取城乡居民基本养老保险(元)A31是否参与农业合作组织:□是□否A18d报销医疗费(元)A32从产业中收益(元)A18e大额医疗救助(元)G7龙头企业带动收益(元)A18f生态补偿金(元)(六)生活条件情况A33主要燃料类型: □柴草(农作物秸秆,干畜粪)□煤炭□清洁能源□无炊用行为□其他()(三)住房情况A19住房面积(平方米)A20房屋主要结构(单选):□钢筋混凝土□砖混材料□砖瓦砖木,砖、石窑洞□竹草土坯、土窑洞□其他(无房户A20填"0",A21,A22栏不填)A34是否通同生活用电: □是□否A35饮水是否困难: □是□否A21建房时间(年份)A36 饮水是否安全: □是□否A22主要住房是否危房G8距离村主干路(公里)A23易地扶贫搬迁情况:□已搬迁□需搬迁□其他G9入户路类型:□普通人行道路□普通泥土公路□砂石公路□水泥路面公路□沥青路面公路(四)生产条件情况A24耕地面积(亩)A24a有效灌溉的耕地面积(亩)A37有无卫生厕所:□有□无G3b田(亩)A38是否通广播电视:□是□否G3c土(亩)A39拥有耐用消费品情况(多选): □洗衣机□电冰箱/冰柜□彩色电视机□空调□热水器□计算机□自行车□助力车□摩托车□三轮或四轮农用车□家用汽车□农机具□固定电话□手机A25林地和桑园、茶园、果园面积(亩)填表人:联系电话:户主签字:填表时间:年月日二、致贫原因分析A40致贫原因(最多选2项)□因灾□因病□因残□因学□缺技术□缺劳力□缺发展资金□缺土地□交通条件落后□自身发展动力不足□其它()三、帮扶责任人A41姓名A42单位名称A43职务A44单位隶属关系A45单位性质A46联系电话A47开始帮扶时间A48结束帮扶时间A49备注四、帮扶计划A50项目类别A51项目名称A52项目内容A53计量单位A54项目规模A55计划资金总额(元)G10种植业G11养殖业G12加工业G13旅游G14商贸G15教育转移培训G16其他五、实施的帮扶项目A56 项目序号A57项目类别A58项目名称G24项目到户年度A59项目内容A60项目规模单位A61数量A62扶持资金总额(元)其中(单位:元)A63投资单位A64信贷的金融机构A62a财政专项扶贫资金A62b以工代赈资金A62c行业扶贫资金A62d社会帮扶资金A62d1帮扶单位自筹资金A62e信贷资金A62f其他资金G17产业扶持G18人畜饮水G19电力一户一表G20组户道路G21通讯到户□通讯□通信□宽带G22危房改造G23生态移民G24教育转移培训G25其他六、帮扶成效七、脱贫评估(______年)填表人: 联系电话: 户主签字: 填表时间: 年 月 日A65 项目 序号A66项目类别A67项目名称A68项目效益A69帮扶前照片 A70帮扶后照片A68a 项目效果A68b 项目受益(元)G26年人均纯收入(元)G26a 经营性收入(元) G26b 工资性收入G26c 转移性收入。
新版贵州省贫困户登记表填报说明【最新】新版填表说明《贵州省贫困户登记表》,印刷版,登记表填写说明:1、登记表中~所有填写内容均需按指标解释内容~据实填写。
例:性别:填写“男”。
2、登记表中~多选或单选项~要在选项前?中打“?”。
3、书写要规范、公正、整洁。
一、基本情况家庭住址填写农户住址所在地实际县,市、区、特区,、乡,镇,、村、村民组名称~可以使用本地区划名称。
户主姓名是指农户户口本上户主姓名。
联系电话是指能够联系到贫困农户本人的固定电话或手机等移动电话。
开户银行和银行账号是指贫困农户用于存取各类到户补贴资金所使用的具体银行名称以及存折或银行卡号码。
,一,家庭成员情况A1识别标准,单选,:国家标准、省定标准。
国家标准贫困户是指家庭农民人均纯收入低于2300元,2010年不变价~相当于2013年2736元,的农户。
省定标准贫困户是指各地扶贫领导小组结合实际确定~经由省级扶贫开发领导小组确定超出国家扶贫标准地方扶贫标准。
由于我省统一执行国家扶贫标准~目前各地并未另行制定地方扶贫标准~因此~登记表统一填国家标准。
为与国家建档立卡指标体系衔接~该指标对应国家指标体系“市定扶贫标准”。
A2计划生育户,单选,:计生户、非计生户。
是指育龄范围内具有《独生子女证》和《二女证》的农户或经县级计生部门甄别并出具证明的农户。
A3贫困户属性,单选,:扶贫户、扶贫低保户。
扶贫户是指家庭年人均纯收入低于国家农村扶贫标准~有劳动能力或劳动意愿的农户。
扶贫低保户是指有劳动能力和劳动意愿的低保户。
低保户、五保户家庭中有在校学生的~可以登记为扶贫低保户。
两指标复选认定为扶贫低保户A4姓名:填写家庭成员姓名~以本人身份证登记的名字为准。
如无身份证~则以户口薄上登记的名字为准~未上户的新生儿童要登记学名。
A5性别:男、女。
A6公民身份号码,必填项,。
采用二代身份证或户口本提供的身份证号码填写,18位,。
无证者:需经乡镇级公安户籍部门甄别并出具身份证号码证明~方可填入系统。
附件7:
贵州省贫困户登记表(省统一印制)
2013年
省(区、市)市(地、州、盟)县(市、区、旗)镇(乡)行政村村民小组户主姓名:联系电话:公民身份号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□
开户银行:银行账
号:
□□□□□□□□□□□□□□□□□□□一、家庭基本情况
A1识别标准(单选):□国家标准□省定标准A2计划生育户(单选):□计生户□非计生户A3贫困户属性(复选):□扶贫户□扶贫低保户
(一)家庭成员情况
A4
姓名
A5
性别
A6
公民身份号码
A7
与户主
关系
A8
民族
A9
文化
程度
A10
在校
学生
A11
健康
状况
A12
劳动
能力
A13
务工
状况
A14
低保
人口
A15
参加新
型农村
合作
医疗
A16
参加城
乡居民
基本养
老保险户主不填不填户主
2
3
4
5
1
6 7
(二)收支情况年度2013 2014 2015 2016
(五)
参与
组织
化和
产业
化情
况
A30参加扶贫互助资金组织
A17家庭总收入(元)
A17a工资性收入(元)A31投入互助资金金额
A17b家庭经营性收入(元)A32产业类型
A17c转移性收入(元)A33产业组织类型合作社、龙头企业、
协会、其它A17d财产性收入(元)
A18生产经营费用总支出(元)A34从产业中收益(元)
A19家庭纯收入(元)G6龙头企业带动收益(元)
G1 家庭全部现金收入(元)
(六)
生活
条件
情况
A35通电情况□已通电□未通电A20家庭年人均纯收入(元)G7距离最近的乡镇市集距离(公里)
G2上年得到的项目扶持补贴资金和捐赠
物资折款
A36燃料类型(最多3项)
(三)住房情况A21住房面积(平方米)□柴草(农作物秸秆,干畜粪)□煤炭□罐装液化石油气无房户本栏填"0",A22,A23栏不填□管道液化石油气□管道煤气□管道天然气□电A22房屋主要结构(单选):□燃料用油□沼气□其他()□无炊用行为□钢筋混凝土□砖混材料□砖瓦砖木,砖、石窑洞A37饮水情况(单选)
□竹草土坯、土窑洞□其他□经过净化处理的自来水□受保护的井水和泉水
□不受保护的井水和泉水□江河湖泊水□收集雨水
A23建房时间(年份)□桶装水□其他水源
A24易地扶贫搬迁情况:□已搬迁□需搬迁□其他A38 获取饮用水存在的主要困难(单选)
(四)生产条件情况A25耕地面积(亩)□无困难□单次取水往返时间超过半小时□间断或定时供水A25a有效灌溉的耕地面积(亩)□当年连续缺水时间超过15天□其它困难
G3b田(亩)A39厕所类型(单选)
G3c土(亩)□水冲式卫生厕所(冲入下水道、化粪池和厕坑)
A26林地和桑园、茶园、果园面积(亩)□水冲式非卫生厕所(冲入其他地方)
2
A27牧草地面积(亩)□卫生旱厕□普通旱厕□无厕所
A28水面面积(亩)A40拥有耐用消费品情况(多选)
G4商品用经济作物面积(亩)□洗衣机□电冰箱/冰柜□彩色电视机□空调□热水器G5生产用房面积(平方米)□计算机□自行车□助力车□摩托车□三轮或四轮A29牲畜数量(头)农用车□家用汽车□农机具□固定电话□手机
二、致贫原因
A41致贫原因(单选)□因灾□因病□因残□因学□缺技术□缺劳力□缺发展资金
□缺土地□交通条件落后□自身发展动力不足□其它()
三、帮扶责任人
A42姓名A43单位名称A44 职务A45 单
位隶属关
系
A46
单位性质
A47联系电话
A48
开始帮扶时间
A49
结束帮扶时间
A50
备注四、帮扶计划
A51项目类别A52项目名称A53项目内容A54计量单位A55项目规模A56计划资金总额
(元)
G8种植业G9养殖业G10加工业G11旅游
G12商贸
G13教育转移培训
G14其他
五、实施的帮扶项目
A57 项目序号
A58
项目类别
A59
项目名
称
G22
项目
到户
年度
A60项目内容
A61
项目规模
A62
扶持
资金
总额
(元)
其中(单位:元)
A63
信贷的金
融机构
A62a财
政专项
扶贫资
金
A62b
以工
代赈
资金
A62c
行业
扶贫
资金
A62d
社会
帮扶
资金
A62d1帮
扶单位
自筹资
金
A62e
信贷
资金
A62f
其他
资金
G15产业扶持
G16人畜饮水
G17电力一户一表
G18组户道路
G189通讯到户
□通讯□通信□宽带
G20危房改造
G21生态移民
G22教育转移培训
G23其他
六、帮扶成效
A67 A68 A69项目名称A70项目效益A71帮扶前照片A72帮扶后照片
4
项目序号项目类别
A70a项目效果A70b项目受益(元)
七、脱贫评估(______年)
G24年人均纯收入(元)G24a经营性收入(元)G24b工资性收入G24c转移性收入
5。