支撑喉镜联合鼻内镜下手术治疗声带白斑的疗效分析

支撑喉镜下联合鼻内镜手术治疗声带囊肿20例【摘要】目的探讨支撑喉镜下联合鼻内镜手术治疗声带囊肿的临床疗效。

方法通过我院收治的20例声带囊肿患者进行全麻下的支撑喉镜下联合鼻内镜手术治疗，术后常规抗生素治疗3天，持续雾化吸入7d。

结果20例声带囊肿患者通过手术治疗一次性成功，术后随访12个月中，治愈19例，好转1例，手术有效率为100%。

结论通过支撑喉镜下联合鼻内镜手术治疗声带囊肿临床效果较高，术中视野清晰，微创，术后并发症少，适合在临床上推广应用。

【关键词】支撑喉镜；鼻内镜；声带囊肿声带囊肿，其实是声带粘膜下囊肿并不少见，在声乐任德克士层的病变，声带囊肿表面不能找到一个开口。

可导致咽喉疾病的发生原因有很多，如呼吸道感染，某些职业因素如吸入生产性粉尘或有害气体。

鼻内窥镜的设备进行了详细的检查，因为鼻内窥镜良好的照明本身是好的，你可以很容易地通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构，来右侧鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部的结构进行检查，通过支持精细手术器械的治疗，使手术能够达到传统手术无法到达的地区[1]。

在本文中，喉镜结合内镜手术治疗声带囊肿20例，疗效显著，现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料本组20例患者系我院2008年2月——2012年2月妇科收治，经临床诊断为声带囊肿。

20例患者，年龄21-58岁，平均年龄35.3岁。

患病时间上为1个月-18年，平均病程（2.5±0.32）年。

患者临床表现上为声音嘶哑，20例患者单侧发病，咽喉内窥镜，纤维喉镜和术后病理检查。

20患者中冠状动脉心脏疾病的患者3例，糖尿病患者2例，高血压2例，合并高血压及冠心病1例，合并糖尿病及高血压1例。

所有患者均无过度使用声音的历史。

1.2方法本组20例住院治疗，术前30min阿托品0.5毫克肌肉注射，心电检测下进行手术，全身麻醉下经鼻气管插管。

第一喉镜挑起会厌，声门完全暴露破解，然后再导入喉镜直径4mm0°鼻内窥镜，操作者在电视监视器中进行治疗，在声带内侧的病变处用镰状刀或剪刀做一长度大于病变的切口，直角形瓣剥离或剪刀从切口进入粘膜由内而外的分离粘膜瓣，分离粘膜瓣病变的下部，小心剥离囊肿，尽量保持在完好，取出囊肿[2]。

支撑喉镜联合内镜治疗42例声带息肉患者的临床效果研究该研究旨在评估支撑喉镜联合内镜治疗42例声带息肉患者的临床效果。

该研究分析了声带息肉的疾病特点、治疗方法以及术后效果，并总结了该治疗方法的优势和限制。

方法：研究对象为42例声带息肉患者，其中男性22例，女性20例，年龄范围为20-50岁。

所有患者均经过声带息肉的临床评估，包括声带息肉的大小、形态等方面。

在手术室内，所有患者均接受了支撑喉镜联合内镜下的声带息肉切除手术。

术后，评估了术后不良反应和声带息肉复发的情况。

结果：在42例声带息肉患者中，有39例患者成功接受了声带息肉切除手术。

手术中未发现任何严重并发症。

在术后随访中，有37例患者完全恢复了声带功能，恢复时间为2-4周。

余下的2例患者在术后3-4个月内声带息肉复发。

总体而言，声带息肉的切除率为93.3%。

讨论：支撑喉镜联合内镜技术是一种相对新颖的声带息肉治疗方法。

通过结合支撑喉镜的应用，医生可以更好地观察声带息肉的位置和形态，从而减少手术风险。

内镜的使用也能帮助医生更准确地切除声带息肉，减少对正常声带组织的损伤。

本研究的结果显示，支撑喉镜联合内镜下的声带息肉切除手术能够有效地改善声带功能，并且术后复发率较低。

然而，该研究也存在一些局限性。

首先，样本量相对较小，并且缺乏对照组，这可能影响了研究结果的可靠性。

其次，研究未对声带息肉的大小和形态进行进一步分类分析，这可能对术后结果产生一定的影响。

此外，术后的随访时间相对较短，可能无法全面评估声带息肉切除手术的长期疗效。

结论：支撑喉镜联合内镜下的声带息肉切除手术在治疗声带息肉患者中显示出良好的临床效果。

然而，更大规模的研究和长期随访是必要的，以进一步评估该治疗方法的优势和限制。

对于声带息肉患者的临床实践来说，支撑喉镜联合内镜技术是一种值得推广的治疗方法。

支撑喉镜联合内镜治疗42例声带息肉患者的临床效果研究1. 引言1.1 研究背景喉镜联合内镜治疗声带息肉是一种常见的治疗方法，通过结合喉镜和内镜的技术优势，可以更全面地观察声带息肉的位置、形态和大小，从而提高治疗效果。

声带息肉是由于声带粘膜长期受到各种刺激而形成的黏膜增生病变，临床上常见于声带前1/3处，病灶呈现为圆形或椭圆形的隆起，严重影响患者的语音功能和生活质量。

目前，喉镜联合内镜治疗声带息肉已经在临床上得到广泛应用，并取得了一定的疗效。

关于该治疗方法的临床效果研究还比较有限，有必要通过进一步的临床研究来系统评估该方法的疗效和安全性，为临床实践提供更有力的依据。

本研究旨在通过对42例声带息肉患者进行喉镜联合内镜治疗，并对治疗效果进行临床分析，总结经验、评估疗效，为临床实践提供参考。

1.2 研究目的研究目的是探讨支撑喉镜联合内镜治疗声带息肉患者的临床效果，并评估其治疗效果和安全性。

通过观察42例声带息肉患者的治疗过程和临床效果，分析支撑喉镜联合内镜治疗的疗效和优势，为临床治疗提供依据和参考。

此研究旨在为声带息肉的治疗提供新的思路和方法，提高治疗的成功率和患者的生活质量。

通过本研究，我们希望能够进一步完善声带息肉的治疗方案，促进声带息肉的早期诊断和及时治疗，减少治疗的不良反应和并发症发生的风险，为声带息肉患者的康复和健康生活提供更有效的指导和帮助。

1.3 研究意义喉镜联合内镜治疗声带息肉已经在临床上得到广泛应用，但是对于支撑喉镜联合内镜治疗声带息肉的临床效果研究还比较缺乏。

本研究的意义在于系统评价支撑喉镜联合内镜治疗42例声带息肉患者的临床效果，为临床医生提供更加科学的治疗依据。

通过本研究，可以进一步验证支撑喉镜联合内镜治疗声带息肉的疗效，并为临床医生提供更好的治疗方案。

通过观察并分析并发症的发生情况，可以更全面地评价该治疗方案的安全性。

本研究对于提高声带息肉患者的治疗效果、减少并发症的发生具有重要的临床意义，有望为临床实践提供有益的指导。

支撑喉镜下联合鼻内镜治疗声带良性病变78例分析目的探讨支撑喉镜下联合鼻内镜下治疗声带良性病变的疗效。

方法对2008年6月~2009年12月间收治的78例声带良性病变患者（包括声带息肉、声带小结、声带囊肿、声带乳头状瘤）在支撑喉镜联合鼻内镜进行手术。

结果78例均一次性手术成功,无明显并发症。

结论支撑喉镜下联合鼻内镜在治疗声带良性病变中具有视野清晰、操作简便、精确度高、手术安全、创伤性小等优点，值得临床应用推广。

标签：支撑喉镜下；鼻内镜；声带良性病变随着社会交往频繁，声带发病率有不断增加的趋势，且影响患者生活质量［1］，而声带良性病变以声带息肉、声带小结、声带囊肿多见，近年来多采用支撑喉镜下手术，但是单纯支撑喉镜手术弊端日益显现。

笔者所在科自2008年6月~2009年12月将支撑喉镜与鼻内窥镜联合应用于声带良性病变，弥补了缺少喉部手术显微镜的缺陷，顺利完成了78例手术，取得满意效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料78例患者中，男42例，女36例；年龄20～68岁，平均44岁；病程3个月～10年；其中声带息肉56例（双侧12例、单侧44例），声带小结17例（均为双侧），声带囊肿4例（单侧3例、双侧1例），声带乳头状瘤1例（单侧），所有病例术后均经病理证实。

1.2设备支撑喉镜(杭州桐庐产)、鼻内镜(史赛克牌0°、30°美国产)、监视摄像系统是德国产狼牌。

1.3手术方法采用全麻插管人工控制呼吸，麻醉成功后患者仰卧、垫肩、头后仰，置入支撑喉镜，暴露声门并固定。

在显示器监视下，将鼻内镜经支撑喉镜送至声带附近，清晰暴露病变部位术野，辨清声带病变,一手握鼻内镜，一手用喉钳分次切除病变，如有残留可用息肉钳修整［2］。

1.4术后处理术后禁声2周,给予消炎、地塞米松5 mg+庆大霉素8万U雾化吸入,每天2次,共7 d［3］。

所有病例术后1个月复查，随访6～12个月。

1.5疗效评定标准治愈：嗓音恢复正常，声带缘平整，声门闭合良好；好转：声嘶明显改善，但声带仍有不同程度充血和肥厚，声带闭合尚可；无效：声嘶未改善，声带肿物残留，声门闭合不全［4］。

支撑喉镜喉内镜下手术治疗喉白斑58例疗效观察【摘要】目的：观察应用支撑喉镜喉内镜下手术治疗喉白斑疾病的疗效，以及手术应注意的问题，应用电子喉镜对其检查及进行随访的有效性。

方法：研究支撑喉镜喉内镜下手术治疗喉白斑手术治疗患者，并选用电子喉镜对其检查及进行随访观察。

结果：58例患者经过一次或多次手术，一次性手术治愈率77.6%，癌变率5.2%。

结论：支撑喉镜喉内镜下手术手术治疗喉白斑，是行之有效的微创手术，既能达到治疗目的，又能保护发声质量。

配合电子喉镜检查及进行随访，有利于该疾病演变的观察，值得临床推广应用。

【关键词】支撑喉镜；声带白斑；喉内镜；手术；电子喉镜【中图分类号】r739.65 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0635—01声带白斑又称喉白斑病，是指喉黏膜上的片状角化增生病变，多见于声带。

因本病易复发并且有恶变倾向，一般视为癌前期病变，声带白斑是临床上的主要喉癌癌前病变，故应引起耳鼻咽喉科医生的重视。

20世纪80年代以来，由于支撑喉镜或纤维喉镜下喉部疾病的诊治与间接喉镜下比较，具有精确度高、患者痛苦小等优点，故已广泛开展。

笔者从2003年12月开展支撑喉镜喉内镜下手术治疗喉白斑，至2009年12月共58例，疗效满意，现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料2003年12月～2009年12月，经我院收治经病理证实的喉白斑病患者58例，其中男48例，女10例；30～40岁3例，4l～50岁19例，5l～60岁29例，6l～70岁5例，7l～80岁2例。

平均年龄58.5岁。

1.2 手术方法采用国产支撑喉镜喉内镜、喉显微器械，双极电凝仪（喉内用），德国stoz公司摄录系统及显像系统。

经口腔插管全身麻醉，术中全程心电监护与氧饱和度监测。

患者以仰卧位，头后仰。

经口置支撑喉镜喉内镜，暴露喉腔及声门后固定支撑喉镜，电视监视屏清晰湿示病灶，并观察病灶范围。

仔细分辨病变深度后，应用显微喉刀在病变范围外纵形切开黏膜，剪、钳自固有层表面将声带黏膜病变之表皮或黏膜剥脱，尽量用撕脱的方法将可疑病变去除，修整边缘，而避免黏膜下组织受到损伤，必要时创面用双极电凝烧灼，需注意勿损伤声带肌。

全麻支撑喉镜结合鼻内镜下声带良性病变切除术效果分析摘要】目的：分析全麻支撑喉镜联合鼻内镜下声带良性病变切除术的疗效。

方法：收集2015年3月-2016年3月90例行声带良性病变切除术治疗的患者并随机分组。

传统组给予传统局部麻醉间接喉镜下手术治疗，研究组实施全麻支撑喉镜联合鼻内镜下手术治疗。

对比效果差异。

结果：研究组患者声带良性病变治疗总有效率高于传统组，疼痛评分、手术操作时间、术后住院观察时间低于传统组，术中躁动、术后并发症发生率、半年复发率低于传统组，P＜0.05。

结论：全麻支撑喉镜联合鼻内镜下声带良性病变切除术的疗效确切，值得推广。

【关键词】全麻支撑喉镜；鼻内镜；声带良性病变切除术；疗效【中图分类号】R767.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）27-0156-02声带良性病变是耳鼻喉科常见疾病，传统多行局部麻醉间接喉镜下手术治疗，患者存在敏感咽反射，手术难度大，无法完整切除，术后容易复发，需寻求更好、更安全的术式[1-2]。

本研究分析了全麻支撑喉镜联合鼻内镜下声带良性病变切除术的疗效，报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料收集2015年3月—2016年3月90例行声带良性病变切除术治疗的患者并随机分组。

研究组患者男30例，女15例；22～79岁，年龄（38.78±2.12）岁。

发病时间2年～10年，平均（3.51±0.56）年。

传统组患者男31例，女14例；23～79岁，年龄（38.71±2.54）岁。

发病时间2年～9.7年，平均（3.53±0.51）年。

两组一般资料相似，P＞0.05。

1.2 方法传统组给予传统局部麻醉间接喉镜下手术治疗，研究组实施全麻支撑喉镜联合鼻内镜下手术治疗。

全麻下用支撑喉镜暴露声门，鼻内镜经支撑喉镜进入喉腔，电视监视系统下对病变进行观察，明确病变范围。

用显微手术刀在病灶、正常组织交界处将病变组织切除，避免对正常声带黏膜、声带肌和声韧带造成损伤，对声带边缘进行修整，使其恢复光滑平整。

支撑喉镜下声带白斑的手术治疗及预后分析毛承刚;万俐佳;周小淳【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》【年(卷),期】2017(23)5【摘要】Objective To analyze clinical factors affecting the prognosis of the vocal cord leukoplakia and compare the curative effect of CO2 laser and laryngeal microsurgery resection for this disease.Methods Clinical data of 60 patients suffering from vocal cord leukoplakia surgically treated in our hospital from Jan 2010 to Dec 2012 were analyzed retrospectively.The relationships between the prognosis of vocal cord leukoplakia and patients' gender,age,smoking,drinking,gastroesophageal reflux,operation method were analyzed.All the 60 patients were randomly divided into conventional group and laser group,30 cases in each group.The patients in the conventional group received laryngeal microsurgery under suspension laryngoscope while those of the laser group received focus resection with CO2 laser.Electronic laryngoscopy,stroboscopic laryngoscopy,GRBAS,VHI subjective scoring and objective voice analysis were performed to all patients before operation,1 week,1 month and 3 months after operation.Results Of all the 60 patients,the number of cases with history of long-term smoking,drinking and gastroesophageal reflux were 51 (85.00％),49(81.67％),and 35(58.33％) respectively.Multi-factor analysis revealed that the influences of patient'sgender,age,smoking,drinking,gastroesophageal reflux on recurrence and malignant change of vocal cord leukoplakia were statistically insignificance (all P ＞ 0.05).Postoperative evaluations showed that the recovery of vocal cord wound in the laser group was slightly better than that of the conventional group at 1 week after operation.The result differences of electronic laryngoscopy,stroboscopic laryngoscopy,subjective and objective voice analyses between the two groups at 1 month to 3 months after operation were all statistically insignificance (all P ＞0.05).Postoperative long-term follow-up (1 year to 4 years) showed that the recurrence rate of the laser group (6.67％,2/30) was obviously lower than that of the conventional group (20％,6/30).ConclusionSmoking,drinking and gastroesophageal reflux are associated with the incidence of vocal cords leukoplakia,but not with its recurrence and malignant transformation.As for the therapeutic effect,laryngeal microsurgery is slightly better than CO2 laser in short-term,while the latter is superior to laryngeal microsurgery in long-term.%目的分析声带白斑临床因素对预后的影响,比较CO2激光与喉显微手术切除声带白斑的疗效.方法回顾性分析2010年1月～2012年12月收治的60例声带白斑患者的临床资料.分析患者性别、年龄、吸烟、饮酒、胃食管反流、手术方式与声带白斑预后的关系.按数字随机法将患者分成常规组30例,激光组30例.常规组患者采用支撑喉镜下冷器械喉显微手术,激光组采用支撑喉镜下CO2激光切除声带白斑病变组织.常规组和激光组患者均在术前1周,术后1周、1个月和3个月分别行电子喉镜、频闪喉镜检查、GRBAS、VHI主观评分和客观嗓音分析.结果 60例声带白斑患者中,长期吸烟51例(85.00％),长期饮酒49例(81.67％),伴胃食管反流35例(58.33％).多因素分析表明,患者的性别、年龄、吸烟、饮酒和胃食管返流在声带白斑的复发和声带白斑恶变的影响差异均无统计学意义(P＞0.05).研究结果显示,术后1周声带白斑激光组的声带伤口恢复略好于常规组术后1周患者.而激光组和常规组患者电子喉镜检查、频闪喉镜黏膜波观察和主客观嗓音分析在术后1～3个月结果统计分析差异无统计学意义(P＞0.05).激光组和常规组患者,在术后1～4年进行随访,随访的结果是常规组的复发率明显高于激光组复发率(6.67％,2/30).结论声带白斑发病与吸烟、饮酒、胃食管反流相关,但在其复发及恶变影响方面无统计学意义(P＞0.05).常规组近期效果较激光组稍好,但声带白斑治疗的远期效果CO2激光喉显微手术疗效优于常规手术.【总页数】5页(P461-465)【作者】毛承刚;万俐佳;周小淳【作者单位】荆州市中心医院长江大学第二临床医学院耳鼻咽喉科,湖北荆州434020;荆州市中心医院长江大学第二临床医学院耳鼻咽喉科,湖北荆州434020;荆州市中心医院长江大学第二临床医学院耳鼻咽喉科,湖北荆州434020【正文语种】中文【中图分类】R767.91;R767.92【相关文献】1.支撑喉镜下喉显微微创手术临床分析 [J], 郭芳明2.支撑喉内镜下声带息肉手术的临床疗效分析 [J], 王玲玲;冯益进3.支撑喉镜下CO2激光手术治疗喉良性病变的临床分析 [J], 王俊;孙敬武;郑绪才4.纤支镜下喉手术167例与支撑喉镜下显微手术81例的临床比较分析 [J], 徐和平5.全麻支撑喉镜喉内镜与纤维喉镜下行声带息肉手术的区别及术后疗效分析 [J], 朱金狮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术的疗效与优缺点探讨前言呼吸系统是人体最为重要的生命系统之一，其中包括鼻、喉、气管和肺等器官，它们都相互关联，形成一个完整的呼吸通道。

其中声带作为喉部的关键部位，它不仅控制着空气流入肺部的大小和方向，还是人类进行语言沟通的基础。

在一些疾病的情况下，声带的正常功能可能会受到损害，甚至失去功能，这时需要通过手术进行治疗。

近年来，全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术被应用于治疗一些声带功能障碍的疾病，在治疗效果上取得了一定的成效。

全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术的疗效全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术是一种较为安全可靠的声带手术方法，其治疗的疾病范围包括声带息肉、声带瘢痕、声带小结、声门裂等。

相比传统的喉镜手术方法，全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术具有以下几个显著优势：1. 治疗范围更广相比传统的喉镜手术，全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术可以治疗更广泛的声带疾病，如声带息肉、声带瘢痕、声带小结等，同时也可在手术过程中发现和处理病变以外的其他问题，比如声门裂等。

2. 操作难度较低全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术相比传统的手术方法，操作更为方便、难度较小，可以大大减轻医生的操作难度，同时也降低了手术的失误率，可以更好地保护患者的安全。

3. 手术创伤小相比传统的手术方法，全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术创伤较小，对于患者伤口愈合和恢复期的影响也相应的较小。

4. 恢复期更短全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术由于其小创伤的优势，患者术后的疼痛感也较小，同时也可减少出血等后遗症，使患者术后恢复期更加短暂。

全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术的缺点虽然全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术具有的丰富优点，但它同样也存在一些缺点，具体包含以下几个方面：1. 术中安全性风险较高全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术是一种需要全麻支持的手术方法，需要对患者的呼吸进行监测和支持，若不恰当操作，导致术中呼吸障碍或窒息症状等严重后果。

2. 依赖昂贵的设备全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术使用了昂贵的喉镜设备和内窥镜等，这些设备需要高质量的维护和改进，而这些集成设备的价格对于一些经济条件较为困难的患者来说、还存在一定的压力。

支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带良性病变【摘要】目的探讨支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带良性病变的疗效及优势。

方法对58例声带良性病变患者于电视监视系统下施行支撑喉镜联合鼻内镜下切除术。

结果随访6个月，治愈56例，好转2例。

结论支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带良性病变中有清晰度高、操作精确、损伤小等优点，且电视监视系统具有摄像功能，便于临床教学和科研，是目前治疗声带良性病变的一种较好的方法。

【关键词】支撑喉镜；鼻内镜；声带良性病变；电视监视系统声带息肉和声带小结是耳鼻喉科的常见病，是引起声嘶的主要原因之一，好发于教师、音乐爱好者、个体经营者、销售人员等，发病率有逐年增高的趋势，而治疗方法大多采用手术摘除，手术方式有间接喉镜术、纤维喉镜手术、支撑喉镜下直视手术、支撑喉镜下显微手术等，其各有优缺点，江西省南昌市第三医院耳鼻喉科于2010年3月～2011年4年在电视监视系统下，利用鼻内镜联合支撑喉镜技术共完成手术58例，取得良好的治疗效果，现总结报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料本组58例，男26例，女32例，年龄18～62岁，病程1个月～10年不等，其中声带息肉42例，声带小结15例，声带囊肿1例，患者均有不同程度的声音嘶哑。

1. 2 手术方法58例患者均采用静脉插管复合全身麻醉，麻醉成功后患者平卧、垫肩、头后仰伸，置入支撑喉镜并将病变部位暴露后固定，电视监视下，术者左手持鼻内镜经支撑喉镜达声带附近，调整角度直至清晰暴露病变部位后固定镜体；右手持合适的显微器械将组织切除干净，修整创缘至平整，切勿伤及声韧带及声带肌，对于声带囊肿，一定要将囊壁及内容物清除干净，同时将病变组织送病理检验，手术中如出现出血，可用肾上腺素棉球压迫出血点，尽量避免使用吸引器吸引病变组织，预防和减少喉部组织痉挛。

若双侧病变，先修复平整一侧后再行另侧手术。

1. 3 术后处理术后患者禁声休息7～14 d，静脉输抗生素及激素3 d，庆大霉素及地塞米松联合雾化吸入5 d，一个月内避免大声叫喊，避免辛辣食物及烟酒刺激。

声带良性肿物多为声带息肉、声带囊肿及喉部乳头状瘤等，其中声带息肉最为常见，为耳鼻喉科高发疾病之一。

其发病多因患者不会用声，发声不当或过度用声，长期慢性刺激声带。

而声带前中三分之一处在说话时是振幅最大，发音时最先接触，所以声带息肉和声带囊肿往往在前中三分之一处最容易发病。

有的患者发病是由于继发上呼吸道感染、咽喉反流等［1，2］。

成人型的喉乳头状瘤具有恶变倾向，属于癌前病变范畴。

因此，对于声带的良性病变，临床上在保守治疗无效后多采用手术治疗，以往的手术治疗方法包括有间接喉镜、纤维喉镜下手术切除，但往往受条件限制，对于较大的息肉或乳头状瘤不能彻底切除，容易复发。

我科自2013年8月至2018年3月采用支撑喉镜联合鼻内镜切除声带良性肿物49例，进行随访6个月，现将结果汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料:抽取的声带良性肿物的49例患者中，男性26例，女性23例，年龄20~82岁，平均（42.0±0.3）岁。

病程3个月至5年，平均（11.0±0.3）个月。

其中声带息肉39例，声带囊肿6例，声带乳头状瘤4例。

曾经做过间接喉镜、纤维喉镜手术复发6例。

39例声带息肉患者中，右侧16例，左侧12例，双侧7例，前联合4例。

6例声带囊肿患者中，左侧3例，右侧3例。

4例声带乳头状瘤患者中，右侧3例，左侧1例。

1.2手术方法:所有患者术前8h禁饮食，采用气管插管、静脉复合麻醉，嘱麻醉师一次足量给肌松剂，成年男性插入7号气管插管，成年女性插入6.5号气管插管。

取仰卧位，肩下垫枕，使头后仰，用软包保护枕部。

术者用左手持支撑喉镜并插入30°鼻内镜，在高清晰电子显示成像系统监视下，用小纱布保护好门齿，经口角送入口腔，认清会厌并挑起会厌，暴露声带，将病灶放在视野的中部，固定支撑架。

根据不同的病变组织选用不同的器械，在声带的表面将病灶切除，注意保护好声带的肌层，避免术后永久性声嘶。

对声带的边缘进行修整，使得创缘平滑光整。