支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带息肉临床治疗效果观察
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支撑喉镜联合鼻内镜下声带息肉摘除的手术配合目的:探讨支撑喉镜联合鼻内镜下声带息肉摘除的手术配合及护理。
方法:选取我院2014年8月至2015年8月56例声带息肉的患者为研究对象,总结在行支撑喉镜联合鼻内镜下声带息肉摘除手术中的护理配合,观察患者术后的治愈率及并发症的发生情况。
结果:所有患者均顺利完成手术,术后第1天、第4天、第15天患者的治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
虽有并发症的发生,但术后1周自行恢复,不影响治疗。
结论:手术配合及护理能有效的保证支撑喉镜联合鼻内镜下声带息肉摘除的手术效果,提高治愈率,值得临床推广应用。
[Abstract] Objective:To discuss the operative cooperation and nursing for vocal cord polypectomy with selfretaining laryngoscope combining nasal endoscopy.Methods:56 patients with vocal cord polyp admitted in our hospital during August 2014 to August 2015 were selected for the study on nursing cooperation for vocal cord polypectomy with selfretaining laryngoscope combining nasal endoscopy.Postoperative cure rate and incidence of complication were observed.Results:All patients successfully went through the operation.The cure rates on postoperative day 1,day 4 and day 15 had statistically significant differences(P <0.05).Complication occurred and selfhealed 1 week after surgery and it did not affect the treatment.Conclusion:Operative cooperation and nursing can effectively promote the effect of vocal cord polypectomy with selfretaining laryngoscope combining nasal endoscopy,and it can improve the cure rate so it is worthy of clinical application.[Key words] Selfretaining laryngoscope;Nasal endoscopy;V ocal cord polyp;Complications声带息肉(polyp of vocal cord)是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变,是喉科的一种常见疾病,临床上表现为不同程度的声嘶[1]。
立哌唑经胃肠吸收后直接作用于多巴胺受体及5-羟色胺受体,从而双向调节个体神经系统功能[3]。
近些年相关医学研究学者提出对于精神分裂症患者药物治疗的基础上对患者认知行为进行干预,对降低疾病致心理应激反应以及患者临床症状具有重要的意义[4]。
认知功能干预主要通过医师与患者沟通、谈话的方式,了解患者认知功能变化情况,并通过模仿、举例等形式促使患者认识到错误认知对相关问题转归造成的影响,以纠正患者错误认识,提升治疗效果[5]。
本次研究显示两组患者随着治疗时间的延长,两组患者临床症状均有一定程度的改善,其中治疗后同期实验组患者PANSS量表得分明显低于对照组,实验组患者不良反应发生率与对照组相比,不存在明显差异。
由此可见,对于精神分裂症患者在阿立哌唑治疗基础上联合认知行为干预,可有效改善患者精神症状。
综上所述,精神分裂症患者给予阿立哌唑联合认知行为干预治疗有较高的临床应用价值。
参考文献1 况永红,周琳钧.阿立哌唑联合认知行为干预治疗对精神分裂症患者认知功能的影响[J].中国社区医师,2017,33(11):79,81. 2 刘凌峰.研究阿立哌唑联合认知行为干预治疗对精神分裂症患者认知功能的影响[J].健康周刊,2018,10(12):205.3 谢滨浩,姚赛华,杜育如等.阿立哌唑与认知行为联合应用于首发精神分裂症患者对认知功能的改善作用[J].中国医药科学,2017,7(15):230-232.4 刘波,曾媛媛,蒋特成等.阿立哌唑联合认知行为治疗对首发精神分裂症患者认知功能的影响[J].临床心身疾病杂志,2016,12(18):87-89.5 兰建萍,郑顺.认知行为干预联合阿立哌唑改善精神分裂症患者认知功能的作用研究[J].浙江中西医结合杂志,2017,27(4):300-303.(收稿日期:2019-01-28)探讨支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带息肉的效果王晶【摘要】目的研究并分析支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带息肉的效果。
探究鼻内镜联合支撑喉镜切除声门暴露困难的声带息肉的疗效摘要目的分析鼻内镜联合支撑喉镜切除声门暴露困难的声带息肉的临床疗效。
方法42例声门暴露困难的声带息肉患者,依据其治疗方法的差异性分为观察组和对照组,每组21例。
对照组应用支撑喉镜进行治疗,观察组在此基础上联合鼻内镜进行治疗。
分析两组患者的临床疗效。
结果经治疗后,观察组总有效率为95.24%,高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组并发症发生率为14.29%,低于对照组的57.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论聲门暴露困难的声带息肉患者应选择鼻内镜联合支撑喉镜切除,此方法疗效确切,具有临床应用价值。
关键词鼻内镜;支撑喉镜;声门暴露困难;声带息肉Exploration on curative effect of nasal endoscope combined with self-retaining laryngoscope in resection of vocal cord polyps of difficult laryngeal exposure CHEN Jin-xian,CHEN Zhan-sheng,CHEN Wei-long. Shantou City Chenghai District People’s Hospital,Shantou 515800,China【Abstract】Objective To analyze the clinical curative effect of nasal endoscope combined with self-retaining laryngoscope in resection of vocal cord polyps of difficult laryngeal exposure. Methods A total of 42 vocal cord polyps patients with difficult laryngeal exposure were divided by different treatment methods in to observation group and control group,with 21 cases in each group. The control group received self-retaining laryngoscope for treatment,and the observation group received nasal endoscope combined with self-retaining laryngoscope for treatment. Clinical curative effect was analyzed in two groups. Results After treatment,the observation group had higher total effective rate as 95.24% than 71.43% in the control group,and the difference had statistical significance (P<0.05). The observation group had lower incidence of complications as 14.29% than 57.14% in the control group,and the difference had statistical significance (P<0.05). Conclusion V ocal cord polyps patients with difficult laryngeal exposure should chose nasal endoscope combined with self-retaining laryngoscope for resection,and this method has affirmative curative effect and clinical application value.【Key words】Nasal endoscope;Self-retaining laryngoscope;Difficult laryngeal exposure;V ocal cord polyps聲带息肉是因为发声不当或者发声过度引发的,而临床中主要选择支撑喉镜进行治疗,将病变组织予以切除,然而患者选择支撑喉镜治疗时需要将声带进行充分显露,少数患者无法将其进行暴露,如果单纯行此手段并不能将手术完成[1]。
支撑喉镜下手术治疗声带息肉的临床观察目的:探讨支撑喉镜下手术治疗声带息肉的临床疗效。
方法:对47例声带息肉患者行内镜辅助支撑喉镜下声带息肉手术。
结果:本组全部患者均在气管插管下全麻手术,其中治愈44例(93.62%),好转3例(6.38%)。
术后3个月~1年随访,声嘶改善良好,无声带水肿和病变复发等。
结论:全麻下进行支撑喉镜下手术治疗声带息肉简便易行、安全有效、并发症少、费用低、康复快。
标签:支撑喉镜;声带息肉;手术治疗声带息肉是喉科常见的声带良性增生性病变,也是声音嘶哑的常见原因之一,多见于声带边缘前中1/3交界处,主要由用声不当或用声过度引起[1]。
我院2008年10月~2009年6月在插管全麻下进行显微支撑喉镜下声带息肉手术47例,取得满意疗效,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组声带息肉患者47例,其中男21例,女26例;年龄最大68岁,最小14岁,平均33.4岁;左侧22例,右侧14例,双侧声带息肉11例,呈对称性;广基息肉32例:息肉基底宽>4 mm;带蒂息肉15例;病程2个月~7年,平均2.4年;职业:工人22例,农民16例,教师4例,干部4例,学生1例。
所有患者术前术后均行喉镜检查,术后病理报告证实为声带息肉。
1.2 方法前6 h禁水、禁食。
术前30 min肌注魯米那0.1 g,皮下注射阿托品0.5 mg。
患者取平卧位,插管全麻满意后改为仰卧位,头后垂。
支撑喉镜沿舌根进入喉根部,挑起会厌,暴露声门及声带,缓慢向下推移支撑喉镜使其尖部距声带0.5 cm时提起喉镜。
若病变部位暴露不清,可适当调整喉镜位置直至病变部位充分暴露,再将支撑喉镜固定于护胸板上。
调整显微镜至病变在镜下清晰可见。
对于广基病变,运用显微喉刀在息肉沿病变与正常黏膜交界处切开黏膜层,用喉息肉钳沿切口一次或分次钳取赘生物。
分次钳除时应遵循“宁少勿多”的原则,细致耐心地分次钳取病变组织以避免损伤正常声带组织。
支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗广基声带息肉效果分析王庭良;陈宝叔
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2018(010)003
【摘要】目的研究在广基声带息肉患者治疗中采取支撑喉镜与鼻内镜下内侧微瓣法联合治疗的临床效果.方法选取本次我院纳入的2016年8月—2017年8月收治的74例广基声带息肉患者作为研究对象,采取随机数字表法的形式,将其均分为两组,每组各37例.参照组行传统纤维喉镜腺癌声带息肉切除术,实验组行支撑喉镜与鼻内镜下内侧微瓣法联合比较两组的临床治疗情况.结果实验组广基声带息肉患者并发症发生率0.00%、临床治疗有效率94.59%、对治疗的满意度评分(90.23±3.21)分,与参照组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论支撑喉镜与鼻内镜下内侧微瓣法联合治疗的疗效显著.
【总页数】3页(P89-91)
【作者】王庭良;陈宝叔
【作者单位】中国人民解放军第五十九中心医院耳鼻咽喉头颈外科,云南开远616600;中国人民解放军第五十九中心医院耳鼻咽喉头颈外科,云南开远 616600【正文语种】中文
【中图分类】R76
【相关文献】
1.探讨支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗广基声带息肉的疗效 [J], 常国伟
2.支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗广基声带息肉的效果分析 [J], 何建成
3.支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗广基声带息肉效果分析 [J], 岑迎贺;刘春华
4.探讨支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗广基声带息肉的疗效 [J], 余磊
5.支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗广基声带息肉的临床观察 [J], 贾忠涛因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
支撑喉镜联合鼻内镜下声带息肉切除术疗效观察发表时间:2016-05-25T15:17:38.133Z 来源:《医药前沿》2016年3月第7期作者:王志波[导读] 黑龙江省鹤岗矿业集团公司总医院声带息肉是耳鼻喉科最常见的疾病之一,发病后,患者会出现声音嘶哑。
王志波(黑龙江省鹤岗矿业集团公司总医院黑龙江鹤岗 154100)【摘要】目的:探讨支撑喉镜联合鼻内镜下声带息肉切除术的临床疗效。
方法:选择2014年1月~2015年4月在我院进行声带息肉手术治疗的44例患者坐为观察对象,随机将44例患者分成两组,支撑喉镜组与联合组,每组22例,支撑喉镜组单独采取支撑喉镜进行声带息肉切除术,联合组采取支撑喉镜联合鼻内镜进行声带息肉切除术,比较两组患者的临床疗效。
结果:支撑喉镜组的总有效率为68.18%,联合组的总有率为100%,联合组的总有效率明显高于支撑喉镜组(P<0.01),有统计学意义。
结论:支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带息肉临床疗效明显,可在临床中推广应用。
【关键词】支撑喉镜;鼻内镜;声带息肉【中图分类号】R765.04 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)07-0147-02 声带息肉是耳鼻喉科最常见的疾病之一,发病后,患者会出现声音嘶哑,影响患者的发音[1]。
近年来,根据不完全的统计,声带息肉的发病率有明显的上升趋势。
对于声带息肉的处理都以切除为主,而切除的方法众多,包括手术切除,间接喉镜,直接喉镜,纤维喉镜,支撑喉镜等,但疗效却存在广泛争议。
近几年,有学者提出鼻内镜联合支撑喉镜治疗声带下息肉临床疗效明显[2],但对此的研究却相对较少,故为了探讨支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带息肉的临床疗效,笔者对2014年1月~2015年4月在我院进行声带息肉手术治疗的44例患者进行了研究,现将经验报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组研究资料为2014年1月~2015年4月在我院进行声带息肉手术治疗的44例患者,所有患者都经喉镜确诊为声带息肉,病理排除恶性病变、以声音嘶哑为主要症状。
全麻支撑喉镜联合鼻内窥镜与单纯支撑喉镜下治疗声带息肉的疗效比较【摘要】目的:声带息肉患者应用全麻支撑喉镜联合鼻内窥镜的作用。
方法:分组方式为随机数字表法,回顾性分析在2021年5月至2022年8月期间我院接收的60例声带息肉患者,采用不同的手术治疗,对其治疗效果进行分析,命名为参照组(26例)和观察组(34例),别为单纯支撑喉镜治疗,及全麻支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗。
将并发症发生率、治疗效果、手术时间作为两组对比指标。
结果:两组病人经过全麻支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗和单纯支撑喉镜治疗后,观察组别的病人明显各项指标更优(P<0.05)。
结论:声带息肉患者采用支撑喉镜联合鼻内窥镜进行治疗,病变组织清除更彻底,视野清晰且操作简单,不良反应少,安全性高,值得推广。
【关键词】全麻支撑喉镜;鼻内窥镜;声带息肉;并发症发生率;治疗有效率声带息肉是指声带生长处在前中部、边缘灰白色、表面光滑的息肉样组织。
大多为一侧单发或多发,通常呈灰白色半透明状,或为红色状凸起,可随呼吸上下移动。
该病的发病大多是由于发声不当,或用声过度导致[1]。
其治疗手段成人一般可进行手术,术后良好。
但要注意发音方式以及防止过度用声,以防复发。
而其主要危害是息肉增大导致发声困难,或声音嘶哑,若无及时治疗可压迫气管导致呼吸困难。
声带息肉的处理方式有三种,一种是通过直接或间接喉镜,一种是支撑喉镜,另一种是在纤维喉镜下手术。
本文对全麻支撑喉镜、鼻内窥镜与单纯支撑喉镜下对声带息肉进行了对比,并对其进行了深入探讨:1资料与方法1.1基础资料实验对象为我院从2021年5月至2022年8月期间收治的60例接受治疗的声带息肉患者,通过随机数字表法的方式将入组病人分为两组,参照组26例患者采用单纯支撑喉镜治疗模式,及观察组36例患者采取全麻支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗,参照组年龄30-49岁,平均(38.96±0.76)岁,女性患者19例,男性患者7例。
支撑喉镜联合鼻内镜下声带息肉切除术59例临床分析【摘要】目的探讨支撑喉镜联合鼻内镜下声带息肉摘除术的疗效及优越性。
方法本组资料来源于我院2009年1月-2010年7月手术治疗的声带息肉59例,其中男38例,女21例,年龄32~65岁,病程3个月~5年,检测显示双侧声带息肉9例,单侧声带息肉50例。
术后病理报告均为声带息肉。
结果本组共治愈57例,治愈率为96.6%,随访3~1 8个月, 无复发,无严重并发症。
无效2例,无效率为3.4%。
患者既往有息肉摘除术史,且伴有较严重的喉黏膜炎症,故术后声嘶症状改善不佳。
结论支撑喉镜联合鼻内镜下声带息肉手术视野清晰,精准度高,副损伤小。
【关键词】支撑喉镜;鼻内镜;声带息肉声带息肉是是影响人们发音功能的耳鼻喉科的常见病、多发病之一,多为发声不当或过度发声等所致,病发在声带边缘或表面的炎性增生组织,多为单侧,也可为双侧,不同程度的声音嘶哑为其主要临床表现。
以往多在表面麻醉下经纤维喉镜或间接喉镜下切除,其操作困难,效果较差,且造成声带损伤,复发率高。
而鼻内窥镜电视系统在临床上的广泛应用为手术治疗声带息肉提供了一种新的方法。
现将2009年1月—2010年7月采用支撑喉镜联合鼻内镜下声带息肉切除治疗59例患者取得较好疗效,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组资料来源于我院2009年1月-2010年7月手术治疗的声带息肉59例,其中男38例,女21例,年龄32~65岁,病程3个月~5年,临床表现为声音嘶哑、发声困难等,无呼吸苦难,检测显示双侧声带息肉9例,单侧声带息肉50例。
术后病理报告均为声带息肉。
1.2 仪器设备国产支撑喉镜,喉显微手术器械及电视显像系统,德国wolf鼻内镜。
1.3 手术方法全部患者术前4 h禁食,给予阿托品肌肉注射,起到减少呼吸道分泌物的作用。
采用全麻气管插管,麻醉成功后,调整好患者头位,在冷光源下导入支撑喉镜,暴露声门,并固定。
自喉镜左侧边缘置入30°鼻内镜,通过成像系统观察病变情况(位置、根基等)。
支撑喉镜联合0°鼻内镜声带息肉切除术100例临床体会苗军魁;王爱玲【摘要】目的探讨支撑喉镜联合0°鼻内镜声带息肉切除术的临床疗效.方法在支撑喉镜声带息肉切除术中运用鼻内镜影像系统,对用此方法手术的100例患者的临床资料进行分析.结果 100例中97例治愈(97.0%),3例有效(3.0%),术后随访6个月至1年,平均6个月,均无复发.结论支撑喉镜联合0°鼻内镜手术视野更清楚、手术更精确、病变易彻底清除、效果好,复发率低.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2011(006)032【总页数】2页(P41-42)【关键词】支撑喉镜;鼻内镜;声带息肉【作者】苗军魁;王爱玲【作者单位】471003,中信重型机械公司职工医院耳鼻喉科;471003,中信重型机械公司职工医院耳鼻喉科【正文语种】中文声带息肉是耳鼻喉科常见病和多发病,以声音嘶哑为主要症状,多发生在声带前、中1/3交界处的边缘。
多为发声不当或过度发声所致,也可为一次强烈发声之后所引起[1]。
保守治疗效果不理想,目前,以手术治疗为主。
手术方法很多。
而支撑喉镜联合0°鼻内镜手术,手术视野清晰、病变暴露彻底、手术精准。
我科自2006年1月至2011年1月应用支撑喉镜联合鼻内镜声带息肉切除100例,效果确切。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组100例均为声带息肉住院治疗患者,其中男57例,女43例。
年龄16~65岁,平均42.5岁,病程3个月至10年,临床表现持续性声音嘶哑。
单侧息肉73例,双侧息肉27例。
均行全麻下支撑喉镜联合0°鼻内镜声带息肉切除术,术前均行喉镜检查并术后病理证实为声带息肉。
1.2 手术器械支撑喉镜(杭州桐庐),鼻内镜及影像系统(德国STROZ)1.3 手术及术后处理方法术前禁食12 h,禁水4 h,术前30 min常规肌内注射阿托品0.5 mg及鲁米那0.1 g,所有患者均采用经口插管静脉复合全身麻醉,麻醉要求:喉部肌肉应高度放松、气管插管直径要细(男性用6.5 mm,女性用6.0 mm)、麻醉深度要合适。
探讨支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗广基声带息肉的疗效【摘要】目的探讨采用支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗广基声带息肉的疗效。
方法选取我院2014年2月-2016年2月收治的广基声带息肉患者130例,将其随机分为对照组和观察组,每组65例,给予对照组患者行传统纤维喉镜下切除术,观察组行支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗,比较两组患者的治疗有效率和并发症发生情况。
结果观察组的治疗有效率为90.8%,远高于对照组的69.2%,差异有统计学意义(P<0.05);此外,观察组发生急慢性喉炎、舌体麻木、软腭损伤的概率明显低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗广基声带息肉效果更为明显,有较高的临床推广价值。
【关键词】支撑喉镜;鼻内镜;内侧微瓣法;广基声带息肉;疗效声带息肉是临床上常见的耳鼻喉科疾病多呈灰白透明状,可随呼吸发生移动,严重时可造成发音困难,其临床主要表现是声嘶,广基声带息肉患者声嘶较为严重,可能会出现失音、呼吸困难等症状[1]。
传统上对其治疗一般采用纤维喉镜下对广基声带息肉进行切除,但此种方法很难达到理想效果且并发症较多,因此现多采用支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗广基声带息肉,具体内容报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的广基声带息肉患者130例作为研究对象,将其随机分为对照组(65例)和观察组(65例)。
排除标准:(1)排除有疾病既往史患者;(2)排除肝肾功能不全患者;(3)排除对手术中使用药物有过敏史的患者;(4)排除不主动配合研究患者。
对照组中男性37例,女性28例;年龄18-58岁,平均年龄(37.9±4.6)岁;病程3个月-5年,平均病程(2.6±0.7)年;其中单侧声带息肉34例,双侧声带息肉31例。
观察组中男性35例,女性30例;年龄20-58岁,平均年龄(38.1±4.3)岁;病程5个月-5年,平均病程(2.7±0.5)年;其中单侧声带息肉38例,双侧声带息肉27例。
声带良性肿物多为声带息肉、声带囊肿及喉部乳头状瘤等,其中声带息肉最为常见,为耳鼻喉科高发疾病之一。
其发病多因患者不会用声,发声不当或过度用声,长期慢性刺激声带。
而声带前中三分之一处在说话时是振幅最大,发音时最先接触,所以声带息肉和声带囊肿往往在前中三分之一处最容易发病。
有的患者发病是由于继发上呼吸道感染、咽喉反流等[1,2]。
成人型的喉乳头状瘤具有恶变倾向,属于癌前病变范畴。
因此,对于声带的良性病变,临床上在保守治疗无效后多采用手术治疗,以往的手术治疗方法包括有间接喉镜、纤维喉镜下手术切除,但往往受条件限制,对于较大的息肉或乳头状瘤不能彻底切除,容易复发。
我科自2013年8月至2018年3月采用支撑喉镜联合鼻内镜切除声带良性肿物49例,进行随访6个月,现将结果汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料:抽取的声带良性肿物的49例患者中,男性26例,女性23例,年龄20~82岁,平均(42.0±0.3)岁。
病程3个月至5年,平均(11.0±0.3)个月。
其中声带息肉39例,声带囊肿6例,声带乳头状瘤4例。
曾经做过间接喉镜、纤维喉镜手术复发6例。
39例声带息肉患者中,右侧16例,左侧12例,双侧7例,前联合4例。
6例声带囊肿患者中,左侧3例,右侧3例。
4例声带乳头状瘤患者中,右侧3例,左侧1例。
1.2手术方法:所有患者术前8h禁饮食,采用气管插管、静脉复合麻醉,嘱麻醉师一次足量给肌松剂,成年男性插入7号气管插管,成年女性插入6.5号气管插管。
取仰卧位,肩下垫枕,使头后仰,用软包保护枕部。
术者用左手持支撑喉镜并插入30°鼻内镜,在高清晰电子显示成像系统监视下,用小纱布保护好门齿,经口角送入口腔,认清会厌并挑起会厌,暴露声带,将病灶放在视野的中部,固定支撑架。
根据不同的病变组织选用不同的器械,在声带的表面将病灶切除,注意保护好声带的肌层,避免术后永久性声嘶。
对声带的边缘进行修整,使得创缘平滑光整。
鼻内镜辅助支撑喉镜下声带息肉切除术治疗声带息肉的体会刘新艳【摘要】目的观察并分析鼻内镜辅助支撑喉镜下声带息肉切除术治疗声带息肉的临床疗效.方法 80例声带息肉患者,按照入院顺序将其分为实验组和常规组,每组40例.常规组患者给予药物治疗,实验组患者进行声带息肉切除术治疗.根据治疗结果比较两种治疗方案的应用效果.结果经过临床治疗后,实验组患者的总有效率为92.5%,常规组为77.5%,实验组患者的总有效率明显高于常规组(P<0.05).结论对声带息肉患者可采用鼻内镜辅助支撑喉镜下声带息肉切除术进行临床治疗,该治疗方案科学有效,可明显改善患者病情,应作为疾病治疗优先采纳的方案.%Objective To observe and analyze clinical effect by nasal endoscope-assisted self-retaining laryngoscopic vocal cord polypectomy in the treatment of vocal cord polyp.Methods A total of 80 patients with vocal cord polyp were divided by admission order into experimental group and conventional group, with 40 cases in each group. The conventional group received medicine therapy, and the experimental group received vocal cord polypectomy. Application effects of the two treatment ways were compared through their curative effects.Results After clinical treatment, the experimental group had total effective rate as 92.5%, and the conventional group had that as 77.5%. The experimental group had much higher total effective rate than the conventional group (P<0.05).Conclusion Implement of nasal endoscope-assisted self-retaining laryngoscope in vocal cord polypectomy is scientific and effective. This method canremarkably improve patients' condition, and it can be used as the preferred measure in treatment.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)002【总页数】2页(P11-12)【关键词】声带息肉;支撑喉镜;鼻内镜;声带息肉切除术【作者】刘新艳【作者单位】112500 辽宁省铁岭市昌图县中心医院【正文语种】中文声带前中部边缘灰白色部位为声带息肉,其表面存在许多息肉样组织,多发生于单侧息肉或双侧息肉,某些声带息肉为红色小突起状,若息肉较大将使得声门被阻塞导致患者发音困难,影响患者的生活质量。
声带息肉鼻内窥镜联合支撑喉镜手术治疗效果观察
钟磊
【期刊名称】《中国医疗设备》
【年(卷),期】2017(32)S01
【摘要】目的观察声带息肉鼻内窥镜联合支撑喉镜手术治疗效果。
方法随机选取我院2016年1月至2016年12月收治的86例声带息肉患者为本次实验研究对象,在遵循患者意愿的情况下,采用数字双盲均分原则将所有患者分为实验组与对照组,对照组43例患者给予单纯支撑喉镜手术治疗,实验组43例患者给予内窥镜联合支撑喉镜手术,比较两组患者临床治疗效果。
结果术后3个月随访调查发现,实验组有24例治愈,对照组有20例治愈,实验组并发症发生率明显低于对照组(4.6%vs15.9%),两组数据具有统计学意义(P〈0.05)。
结论对于声带息肉患者给予鼻内窥镜联合支撑喉镜手术能有效提高手术治疗效果,降低术后舌麻、声带关闭不全、软腭粘膜损伤等并发症的发生。
【总页数】1页(P186-186)
【关键词】声带息肉;鼻内窥镜;支撑喉镜手术;治疗效果
【作者】钟磊
【作者单位】四川省自贡市第四人民医院,四川自贡643000
【正文语种】中文
【中图分类】R249
【相关文献】
1.鼻内窥镜联合支撑喉镜下手术治疗声带息肉的疗效 [J], 曹银奇
2.鼻内窥镜联合支撑喉镜手术治疗声带息肉疗效观察 [J], 贺春燕;李亶;温太佩
3.鼻内窥镜联合支撑喉镜手术治疗声带息肉疗效分析 [J], 杨全
4.支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗声带息肉的临床效果分析 [J], 罗林;冷凉;张文强
5.鼻内窥镜联合支撑喉镜手术治疗声带息肉的临床疗效 [J], 李林
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支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带息肉临床治疗效果观察
发表时间:2016-05-14T14:59:42.003Z 来源:《医药前沿》2016年3月第8期作者:高姗
[导读] 河南省平顶山市平煤神马医疗集团总医院河南平顶山 467000)支撑喉镜联合鼻内镜治疗作为目前临床较常应用术式,无论是疗效与安全性都较佳,成为声带息肉手术治疗首选。
高姗
(河南省平顶山市平煤神马医疗集团总医院河南平顶山 467000)
【摘要】目的:观察支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带息肉临床治疗效果。
方法:选取本院耳鼻喉科2014年10月~2015年9月间接收声带息肉患者50例为对象进行研究,对照组纤维喉镜治疗,研究组支撑喉镜联合鼻内镜治疗,评价术后两月两组患者手术疗效。
结果:研究组治疗总有效率100.0%显著高于对照组72.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带息肉临床疗效突出,推广应用价值高。
【关键词】支撑喉镜;声带息肉;鼻内镜;疗效
【中图分类号】R765.04+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)08-0218-02
声带息肉作为临床耳鼻喉科常见病症,与患者声带过度使用有密切关系,由于该病发病率、复发率都偏高,传统支撑喉镜治疗无法完全彻底切除息肉,因此需要探索全新的治疗术式为彻底切除声带息肉提供支持。
支撑喉镜联合鼻内镜治疗作为目前临床较常应用术式,无论是疗效与安全性都较佳,成为声带息肉手术治疗首选。
为观察支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带息肉临床治疗效果,选取本院耳鼻喉科接收声带息肉患者50例为对象进行研究,报道整理如下。
1.材料与方法
1.1 一般材料
选取本院耳鼻喉科2014年10月~2015年9月间接收声带息肉患者50例为对象进行研究,纳入研究患者均经过纤维喉镜检查确诊且需实施息肉切除手术,签署治疗同意书。
50例患者中男性25例女性25例,年龄25~71岁,平均年龄(40.1±3.3)岁,病程1个月~4年,平均病程(1.7±0.6)年,单侧患者18例,双侧患者32例,按照入院顺序随机均分为对照组与研究组,两组基本资料具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
对照组纤维喉镜治疗,研究组支撑喉镜联合鼻内镜治疗。
对照组:患者做局麻后经口腔或鼻腔导入纤维喉镜,配合活捡钳对可见到的声带息肉进行钳除,操作过程中避免损伤口腔或鼻腔粘膜。
研究组:患者采取全麻做喉管插管静脉复合操作,麻醉效果发挥后患者取仰卧位,支撑喉镜充分暴露生门,鼻内镜插入支撑喉镜测孔观察声带息肉病变情况,明确息肉大小、位置、根基等,通过摄像系统观察指导操作,利用喉显微手术刀对患者声带息肉基底部分做切除,并在切除后复位、去除多余粘膜,在确定声带无损伤、无粘膜缺损、边缘整齐后为手术成功,单侧息肉与双侧息肉切除均应用此种手法。
两组患者手术完成后均做同样护理,应用抗生素预防感染,并雾化吸入地塞米松、庆大霉素等做后续治疗,保持两周内声带禁声,直至患者声带恢复并好转后开始做发声训练。
1.3 评价指标
评价术后两月两组患者手术疗效,疗效判定以患者声带、声门等恢复情况为基础制定痊愈、好转、无效三个指标,以痊愈+显效为治疗总有效率。
痊愈:声门闭合佳、声带光滑、声嘶消失;好转:声门闭合尚可,声带光滑度欠佳但声嘶好转;无效:不符合上述判断指标或者息肉有残留。
1.4 统计学
临床医学数据均应用统计软件SPSS18.0处理,计量资料以(x-±s)表示,计数资料t检验,计量资料卡方检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
给予两组患者不同的治疗方法后,对照组中痊愈为10例,显效为8例,无效为7例。
研究组中,痊愈为16例,显效为9例,无效为0例。
其中对照组所有患者治疗手术均获得成功,手术效果比较见表。
研究组治疗总有效率100.0%显著高于对照组72.0%,差异具有统计学意义(χ2=9.005,P<0.05)。
表两组患者手术效果比较(例/%)
3.讨论
以上数据我们观察可以,给予患者不同的治疗方法后,研究组的治疗有效率为100%,对照组的治疗有效率为72%,数据对比明显可以得出研究组的治疗有效率明显大于对照组由此可以得出对于声带息肉患者来说支撑喉镜联合鼻内镜治疗声息肉疗效更为突出。
通过调查研究及相关数据得出声带息肉是主要发生于声带的良性增生性病变,其发生与过度用声、吸烟饮酒等因素密切相关,作为典型的慢性喉炎,其主要以声嘶、声带闭合为主要表现,临床喉镜检查确诊后可采用手术切除声带息肉进行治疗。
以上结果数据我们可以观察得出:传统喉镜治疗声带息肉极易产生手术创伤,患者术后恢复期长、感染几率高,且由于息肉容易切除不彻底导致复发,严重者甚至会并发咽喉狭窄等并发症威胁患者身带安全。
支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带息肉可获得良好的手术视野,明确声带息肉分布与大小,手术准确率高、患者损伤小、反应轻、痛苦少,且手术操作简便,尤其对于手术耐受差的患者有较好的适应性,对于咽反射强、颈项粗短、张口困难、年老体弱等患者而言治疗效果更佳,可弥补传统手术治疗的不足。
而且由于近年来,人们对于健康保健的意识在不断的提高,为此他们更信奈于这种安全、效率高的手术方式,而支撑喉镜联合鼻内镜能够发现声带部分微小病变,顺利处理前连合及声带边缘下方的病变,息肉切除准确、损伤小,维持患者声带光滑且术后反应轻,正好满足患者与家属的期望。
因此作为临床治疗声带息肉的首要术式具有较高推广应用价
值,在本次治疗实践中,研究组患者出众的疗效也证实了该术式的可用性与实用性。
综上所述,支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带息肉临床疗效突出,效果良好,值得患者和家属的信赖,推广应用价值高。
【参考文献】
[1]张承宏.支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗广基声带息肉疗效分析[J].听力学及言语疾病杂志,2013(2):188-189.
[2]许超,姚勇,张继友等.支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带息肉临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015(1):49-50.
[3]贺春燕,李亶,温太佩.鼻内窥镜联合支撑喉镜手术治疗声带息肉疗效观察2004,24(3).。