支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗广基声带息肉的效果分析

支撑喉镜与纤维喉镜下治疗声带息肉的临床效果比较分析摘要目的比较分析支撑喉镜与纤维喉镜下治疗声带息肉的临床效果。

方法58例声带息肉患者，采取数字随机法分成支撑组和纤维组，每组29例。

支撑组采取支撑喉镜下治疗，纤维组采取纤维喉镜下治疗，比较两组临床效果。

结果支撑组带蒂息肉患者12例，痊愈11例（91.67%）、有效0例、无效1例（8.33%），总有效率为91.67%；纤维组带蒂息肉患者11例，痊愈10例（90.91%）、有效0例、无效1例（9.09%），总有效率为90.91%；两组带蒂息肉患者临床治疗总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

支撑组广基息肉患者17例，痊愈14例（82.35%）、有效2例（11.76%）、无效1例（5.88%），总有效率为94.12%；纤维组广基息肉患者18例，痊愈9例（50.00%）、有效3例（16.67%）、无效6例（33.33%），总有效率为66.67%；支撑组广基息肉患者临床治疗总有效率明显高于纤维组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

支撑组舌体麻木3例、舌根撕裂1例、咽黏膜损伤1例，并发症发生率为17.24%；纤维组鼻黏膜擦伤1例，并发症发生率为3.45%；两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论支撑喉镜与纤维喉镜下治疗声带息肉各具优势，并且均较为安全，需根据情况选择。

关键词支撑喉镜；纤维喉镜；声带息肉；临床效果声带息肉是常引起声音嘶哑的疾病之一，采用保守治疗很难处理，因此手术是主要的治疗方式，各种术式中，支撑喉镜和纤维喉镜下手术是较为常用的治疗方法，因此对两者的实际临床效果进行探讨也对医师做出正确选择有所帮助[1，2]，本研究对支撑喉镜与纤维喉镜下治疗声带息肉的临床效果进行比较，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院自2015年10月～2017年6月收治的声带息肉患者58例，采取数字随机法分成支撑组和纤维组，每组29例。

支撑喉镜联合鼻内镜下声带息肉摘除的手术配合目的：探讨支撑喉镜联合鼻内镜下声带息肉摘除的手术配合及护理。

方法：选取我院2014年8月至2015年8月56例声带息肉的患者为研究对象，总结在行支撑喉镜联合鼻内镜下声带息肉摘除手术中的护理配合，观察患者术后的治愈率及并发症的发生情况。

结果：所有患者均顺利完成手术，术后第1天、第4天、第15天患者的治愈率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

虽有并发症的发生，但术后1周自行恢复，不影响治疗。

结论：手术配合及护理能有效的保证支撑喉镜联合鼻内镜下声带息肉摘除的手术效果，提高治愈率，值得临床推广应用。

[Abstract] Objective：To discuss the operative cooperation and nursing for vocal cord polypectomy with selfretaining laryngoscope combining nasal endoscopy.Methods：56 patients with vocal cord polyp admitted in our hospital during August 2014 to August 2015 were selected for the study on nursing cooperation for vocal cord polypectomy with selfretaining laryngoscope combining nasal endoscopy.Postoperative cure rate and incidence of complication were observed.Results：All patients successfully went through the operation.The cure rates on postoperative day 1，day 4 and day 15 had statistically significant differences（P ＜0.05）.Complication occurred and selfhealed 1 week after surgery and it did not affect the treatment.Conclusion：Operative cooperation and nursing can effectively promote the effect of vocal cord polypectomy with selfretaining laryngoscope combining nasal endoscopy，and it can improve the cure rate so it is worthy of clinical application.[Key words] Selfretaining laryngoscope；Nasal endoscopy；V ocal cord polyp；Complications声带息肉（polyp of vocal cord）是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变，是喉科的一种常见疾病，临床上表现为不同程度的声嘶[1]。

声带息肉采用支撑喉镜下手术治疗的效果及价值分析摘要】目的：分析声带息肉采用支撑喉镜下手术治疗的效果及价值。

方法：选取2013年1月—2017年12月在我院进行手术治疗的声带息肉患者170例，并将患者按照时间先后平均分为对照组和试验组，每组85例。

试验组给予支撑喉镜下手术治疗，对照组给予纤维喉镜下手术治疗。

比较两组的疗效、并发症发生率及复发率。

结果：试验组宽基型息肉和带蒂型息肉手术治疗总有效率分别为97.77%，95.00%，对照组分别为81.82%，80.49%，两组具有明显差异（P＜0.05）；试验组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；两组患者复发率差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：声带息肉采用支撑喉镜下手术治疗具有更好的治疗效果，安全性较高，可积极推广。

【关键词】支撑喉镜下；声带息肉；疗效【中图分类号】R612 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）24-0099-02声带息肉是因用声不当或是用声过度而造成的一种疾病，该病也可能同时存在上呼吸道感染及内分泌失调等，也就是声带出现的良性病变反应[1]。

患有该病的患者，初期表现为膜部组织出现液积聚，出现出血、水肿等症状，经血管扩张诱发纤维增生，进而形成声带息肉，声带息肉以椭圆或圆形为主要形状。

患者临床症状表现为声门异常、声音异常、呼吸不畅、甚至失音。

治疗声带息肉的最佳方案是手术切除，手术切除有纤维喉镜、支撑喉镜、间接喉镜、电子喉镜[2]。

目前使用支撑喉镜下手术治疗声带息肉已经在临床广泛应用，效果良好。

笔者对我院85例声带息肉患者采用支撑喉镜下手术治疗进行了回顾性分析，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月—2017年12月在我院进行手术治疗的声带息肉患者170例，并将患者按照时间先后平均分为对照组和试验组，每组85例。

对照组，男性患者48例，女患性者37例，年龄18～75岁，平均年龄（39.3±7.9）岁；其中双侧病变13例，单侧病变72例；宽基型息肉45例，带蒂型息肉40例。

支撑喉镜下对声带息肉治疗的效果分析摘要】目的：研究支撑喉镜下对声带新生物治疗的效果。

方法：在我院进行声带息肉治疗的患者中，对2014年至2015年治疗的患者64例作为观察组进行研究，实施全麻支撑喉镜下声带息肉去除手术，选取2009年1月至2010年1月治疗的患者54例作为对照组，实施间接喉镜下声带息肉去除手术，比较两组患者治疗效果。

结果：观察组治疗有效率比对照组高，差别较大，P<0.05，有统计学意义；观察组患者术后并发症发生率与对照组差别不大，P>0.05，不具统计学意义。

结论：支撑喉镜下治疗声带息肉可获得良好的效果，术后产生的并发症情况较少，值得应用。

【关键词】支撑喉镜；声带息肉；效果【中图分类号】R75 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）34-0061-02随着医疗技术水平逐渐提高，临床上逐渐使用喉显微外科技术进行喉部疾病治疗，对此，我院对支撑喉镜下治疗声带息肉的效果进行探讨，在我院进行声带息肉治疗的患者中，对2014年至2015年治疗的患者64例作为观察组进行研究，取得了一定的成果，其详情如下。

1.资料与方法1.1一般资料在我院进行声带息肉治疗的患者中，对2014年至2015年治疗的患者64例作为观察组进行研究，选取2009年1月至2010年1月治疗的患者54例作为对照组。

观察组中，男性38例，女性26例，年龄28～65岁，平均年龄（44.79±10.36）岁，单侧45例，双侧19例；46例是声带前中1/3部位出现息肉，40例息肉基底宽超过3mm；26例带蒂息肉，38例广基息肉。

对照组中，男性34例，女性20例，年龄29~65岁，平均年龄（43.67±10.28）岁，单侧33例，双侧21例；40例是声带前中1/3部位出现息肉，38例息肉基底宽超过3mm；23例带蒂息肉，31例广基息肉。

1.2方法观察组实施支撑喉镜下声带息肉去除手术，术前禁食8h，术前进行静脉麻醉，麻醉药物使用0.1g鲁米那钠，0.5mg阿托品。

支撑喉镜显微手术与非显微手术治疗声带息肉疗效观察声带息肉主要是因用声不当及用声过度引起的发声障碍的常见病，另外还与上呼吸道病变、吸烟、内分泌紊乱、变态反应等因素有关。

目前其发病率呈逐年上升趋势。

临床在治疗上主要以手术治疗为主，以往有在间接喉镜下，纤维喉镜或电子喉镜下摘除息肉等方法，但都有一定的弊端。

随着嗓音显微外科的逐步完善和发展，现在已基本达到了共识，只是在极少数情况下，如患者有全身麻醉禁忌证时才考虑在局部麻醉下经纤维喉镜(或电子喉镜)下用喉钳摘除声带部位的局限性病变。

本文就作者收集的2003年3月至2008年3月于本科住院的非显微手术治疗的声带息肉32例，与笔者于西南医院进修学习期间收集的2007年9月至2007年12月期间住院的经支撑喉镜显微手术治疗的声带息肉34例的临床资料，进行回顾性分析，以探讨喉镜显微手术的优点。

1 资料与方法1．1 临床资料喉镜显微手术组：34例，男16例，女18例，年龄12~68岁，平均40．5岁，术后均经病理诊断确诊为声带息肉。

病程15 d~30年，息肉部位：双侧14例，单侧20例。

非显微手术组(对照组)：32例，男12例，女20例，年龄17~58 岁，平均38岁，术后也均经病理诊断为声带息肉。

病程20 d~31年，息肉部位：双侧11例，单侧21例。

2组患者临床资料经统计学分析差异无统计学意义，具有可比性。

1．2 手术前准备及麻醉方法2组患者术前均经耳鼻咽喉的常规检查，纤维喉镜或电子喉镜检查了解声带息肉的部位、大小、声带活动情况及声门闭合情况，常规心电图、胸部正位片、血常规、大小便常规、凝血功能检查及血生化检查，均未发现手术禁忌症。

两组患者均采用静脉复合麻醉，用小口径(5．0~6．0 mm)的硬管气管插管。

1．3 手术方法喉显微手术组：全身麻醉成功后，由患者口部、咽部置入支撑喉镜，看到会厌后挑起会厌，充分暴露声门后固定支撑喉镜，将手术显微镜由喉镜口对准声门，调整显微镜至手术视野清晰。

支撑喉镜下联合鼻内镜治疗声带良性病变78例分析目的探讨支撑喉镜下联合鼻内镜下治疗声带良性病变的疗效。

方法对2008年6月~2009年12月间收治的78例声带良性病变患者（包括声带息肉、声带小结、声带囊肿、声带乳头状瘤）在支撑喉镜联合鼻内镜进行手术。

结果78例均一次性手术成功,无明显并发症。

结论支撑喉镜下联合鼻内镜在治疗声带良性病变中具有视野清晰、操作简便、精确度高、手术安全、创伤性小等优点，值得临床应用推广。

标签：支撑喉镜下；鼻内镜；声带良性病变随着社会交往频繁，声带发病率有不断增加的趋势，且影响患者生活质量［1］，而声带良性病变以声带息肉、声带小结、声带囊肿多见，近年来多采用支撑喉镜下手术，但是单纯支撑喉镜手术弊端日益显现。

笔者所在科自2008年6月~2009年12月将支撑喉镜与鼻内窥镜联合应用于声带良性病变，弥补了缺少喉部手术显微镜的缺陷，顺利完成了78例手术，取得满意效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料78例患者中，男42例，女36例；年龄20～68岁，平均44岁；病程3个月～10年；其中声带息肉56例（双侧12例、单侧44例），声带小结17例（均为双侧），声带囊肿4例（单侧3例、双侧1例），声带乳头状瘤1例（单侧），所有病例术后均经病理证实。

1.2设备支撑喉镜(杭州桐庐产)、鼻内镜(史赛克牌0°、30°美国产)、监视摄像系统是德国产狼牌。

1.3手术方法采用全麻插管人工控制呼吸，麻醉成功后患者仰卧、垫肩、头后仰，置入支撑喉镜，暴露声门并固定。

在显示器监视下，将鼻内镜经支撑喉镜送至声带附近，清晰暴露病变部位术野，辨清声带病变,一手握鼻内镜，一手用喉钳分次切除病变，如有残留可用息肉钳修整［2］。

1.4术后处理术后禁声2周,给予消炎、地塞米松5 mg+庆大霉素8万U雾化吸入,每天2次,共7 d［3］。

所有病例术后1个月复查，随访6～12个月。

1.5疗效评定标准治愈：嗓音恢复正常，声带缘平整，声门闭合良好；好转：声嘶明显改善，但声带仍有不同程度充血和肥厚，声带闭合尚可；无效：声嘶未改善，声带肿物残留，声门闭合不全［4］。

支撑喉镜联合鼻内镜下声带息肉切除术59例临床分析【摘要】目的探讨支撑喉镜联合鼻内镜下声带息肉摘除术的疗效及优越性。

方法本组资料来源于我院2009年1月-2010年7月手术治疗的声带息肉59例,其中男38例,女21例,年龄32～65岁,病程3个月～5年,检测显示双侧声带息肉9例,单侧声带息肉50例。

术后病理报告均为声带息肉。

结果本组共治愈57例，治愈率为96.6%，随访3～1 8个月, 无复发，无严重并发症。

无效2例，无效率为3.4%。

患者既往有息肉摘除术史,且伴有较严重的喉黏膜炎症,故术后声嘶症状改善不佳。

结论支撑喉镜联合鼻内镜下声带息肉手术视野清晰,精准度高,副损伤小。

【关键词】支撑喉镜;鼻内镜;声带息肉声带息肉是是影响人们发音功能的耳鼻喉科的常见病、多发病之一，多为发声不当或过度发声等所致，病发在声带边缘或表面的炎性增生组织,多为单侧,也可为双侧,不同程度的声音嘶哑为其主要临床表现。

以往多在表面麻醉下经纤维喉镜或间接喉镜下切除，其操作困难，效果较差，且造成声带损伤，复发率高。

而鼻内窥镜电视系统在临床上的广泛应用为手术治疗声带息肉提供了一种新的方法。

现将2009年1月—2010年7月采用支撑喉镜联合鼻内镜下声带息肉切除治疗59例患者取得较好疗效,报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组资料来源于我院2009年1月-2010年7月手术治疗的声带息肉59例,其中男38例,女21例,年龄32～65岁,病程3个月～5年,临床表现为声音嘶哑、发声困难等，无呼吸苦难,检测显示双侧声带息肉9例,单侧声带息肉50例。

术后病理报告均为声带息肉。

1.2 仪器设备国产支撑喉镜,喉显微手术器械及电视显像系统,德国wolf鼻内镜。

1.3 手术方法全部患者术前4 h禁食,给予阿托品肌肉注射,起到减少呼吸道分泌物的作用。

采用全麻气管插管,麻醉成功后,调整好患者头位,在冷光源下导入支撑喉镜,暴露声门,并固定。

自喉镜左侧边缘置入30°鼻内镜,通过成像系统观察病变情况(位置、根基等)。

支撑喉镜显微手术治疗声带息肉的临床观察摘要：目的研究支撑喉镜显微手术治疗声带息肉的临床效果。

方法选择本院在2019年6月-2022年6月期间收治的49例声带息肉患者，依照随机数表法，分成对照组和研究组。

对照组通过肉眼进行纤维手术，研究组通过支撑喉镜和显微观察进行纤维手术，对比两组手术效果。

结果研究组治疗有效率和生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。

结论支撑喉镜显微手术治疗声带息肉临床效果显著，可有效提高患者治疗有效率和生活质量，值得广泛推广。

关键词：支撑喉镜显微手术；声带息肉；临床效果声带息肉是耳鼻喉科病变的一种，发病原因相对复杂，使患者发声功能受到影响。

当前临床主要可通过手术方式治疗声带息肉，但是传统肉眼辨别息肉手术方式，息肉切除效果不佳，因此需要探索新型手术方式，保证更好的手术效果[1]。

支撑喉镜显微手术即为微创手术的一种，在声带息肉手术中有较大应用价值，值得针对更多患者群体验证疗效[2]。

基于此，本研究将以本院在2019年6月-2022年6月期间收治的49例声带息肉患者为例，研究支撑喉镜显微手术治疗声带息肉的临床效果，总结如下。

1资料与方法1.1 一般资料选择本院在2019年6月-2022年6月期间收治的49例声带息肉患者，依照随机数表法，分成对照组和研究组。

对照组25例，年龄36-68岁，年龄均值（51.26±5.86）岁，病程6-13个月，病程均值（9.63±1.47）个月；研究组24例，年龄39-64岁，年龄均值（52.89±5.32）岁，病程6-15个月，病程均值（9.98±1.50）个月。

组间资料对比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法对照组通过肉眼进行纤维手术，为患者做局麻，沿舌根方向插入支撑喉镜，充分暴露声带。

观察声带息肉位置和大小，切除息肉，减少残留。

切除后保证较小动作幅度，防止损伤声带，并注意修复声带。

手术结束后进行抗炎治疗，提醒患者短期禁止发声。

鼻内镜辅助支撑喉镜下声带息肉切除术治疗声带息肉的体会刘新艳【摘要】目的观察并分析鼻内镜辅助支撑喉镜下声带息肉切除术治疗声带息肉的临床疗效.方法 80例声带息肉患者,按照入院顺序将其分为实验组和常规组,每组40例.常规组患者给予药物治疗,实验组患者进行声带息肉切除术治疗.根据治疗结果比较两种治疗方案的应用效果.结果经过临床治疗后,实验组患者的总有效率为92.5%,常规组为77.5%,实验组患者的总有效率明显高于常规组(P<0.05).结论对声带息肉患者可采用鼻内镜辅助支撑喉镜下声带息肉切除术进行临床治疗,该治疗方案科学有效,可明显改善患者病情,应作为疾病治疗优先采纳的方案.%Objective To observe and analyze clinical effect by nasal endoscope-assisted self-retaining laryngoscopic vocal cord polypectomy in the treatment of vocal cord polyp.Methods A total of 80 patients with vocal cord polyp were divided by admission order into experimental group and conventional group, with 40 cases in each group. The conventional group received medicine therapy, and the experimental group received vocal cord polypectomy. Application effects of the two treatment ways were compared through their curative effects.Results After clinical treatment, the experimental group had total effective rate as 92.5%, and the conventional group had that as 77.5%. The experimental group had much higher total effective rate than the conventional group (P<0.05).Conclusion Implement of nasal endoscope-assisted self-retaining laryngoscope in vocal cord polypectomy is scientific and effective. This method canremarkably improve patients' condition, and it can be used as the preferred measure in treatment.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)002【总页数】2页(P11-12)【关键词】声带息肉;支撑喉镜;鼻内镜;声带息肉切除术【作者】刘新艳【作者单位】112500 辽宁省铁岭市昌图县中心医院【正文语种】中文声带前中部边缘灰白色部位为声带息肉,其表面存在许多息肉样组织,多发生于单侧息肉或双侧息肉,某些声带息肉为红色小突起状,若息肉较大将使得声门被阻塞导致患者发音困难,影响患者的生活质量。

全麻支撑喉镜下声带广基息肉手术疗效观察目的观察全麻支撑喉镜下声带广基息肉手术的疗效。

方法回顾性分析全麻支撑喉镜下声带广基息肉手术78例患者的临床资料。

结果所有患者均顺利完成手术；治愈率为96.15%，总有效率为100％。

结论全麻支撑喉镜下行手术治疗声带广基息肉视野清楚，手术精细，损伤少，恢复快，效果好，并发症少，疗效确切，值得临床推广应用。

标签：全麻支撑喉镜；声带息肉；疗效声带息肉是喉科的常见病，治疗以手术为主，主要方法有纤维喉镜、电子喉镜或支撑喉镜下手术，各具特点[1]。

笔者所在医院2005年12月～2010年12月在全麻支撑喉镜下行声带广基息肉手术78例，疗效满意，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料回顾性分析笔者所在医院收治的78例声带广基息肉患者，男33例，女45例；年龄23～65岁，平均（34.16±7.00）岁。

单侧53例，双侧25例。

职业多为教师、销售人员及在噪声环境下工作的人员。

病程6个月～13年，平均（2.4±1.3）年。

主要临床表现：均有不同程度的声嘶。

声带息肉多位于声带前、中1/3处，为半透明、白色或粉红色表面光滑的肿物，有单发或多发，蒂部宽窄不同，0.3～1.4 mm，术后均经病理检查确诊。

1.2方法1.2.1术前准备术前8 h禁食水；术前30 min肌注地西泮和阿托品，以镇静和减少腺体分泌。

如果声带充血、肿胀明显，雾化吸入3 d。

1.2.2手术方法患者仰卧垫肩位，常规消毒。

由麻醉师行静脉复合麻醉，插入高频通气管，术者用纱布保护好上切牙，将支撑喉镜沿舌根慢慢插入，挑起会厌，调整喉镜，充分暴露声门和声带，用支撑架固定喉镜，仍不清可轻压甲状软骨，待病变完全进入术野后操作。

用纤维喉钳轻夹住病变组织向对侧牵拉（注意不能太用力以免声带黏膜切除过多），另一手用喉纤维剪紧靠病变基底部切除病变组织，酌情可一次或分次去除，修平声带边缘，钳取时尽量遵循“宁少勿多”原则，避免损伤正常组织。

喉镜联合鼻内窥镜及单纯支撑喉镜治疗声带息肉的临床疗效对比目的探讨喉镜联合鼻内窥镜与单纯支撑喉镜手术治疗声带息肉的疗效。

方法选择在我院治疗的声带息肉患者300例，依据不同的实施方案分为单纯支撑喉镜150例（对照组），喉镜联合鼻内窥镜150例（实验组），对比分析两组的疗效及并发症情况。

结果实验组的总有效率为97.33%，广基息肉的有效率为97.62%，均显著高于对照组的85.33%，80.46%；实验组的并发症发生率为4.00%，明显低于对照组的10.67%；且实验组的手术时间与住院时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。

而对带蒂息肉的治疗，两组疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论喉镜联合鼻内窥镜治疗声带息肉具有操作简便，视野清晰，病变组织清除彻底，精确度高，并发率低且安全有效等特点，值得临床推广。

标签：声带息肉；鼻内窥镜；单纯支撑喉镜声带息肉是一种常见的多发性咽喉疾病[1]。

过度发音、发音不当或强烈发音是引起该病的主要原因。

声音嘶哑为主要的临床症状。

以往的治疗方案主要通过在支撑喉镜下切除病变组织。

近年来，逐步运用支撑显微喉镜切除术，尽管效果良好，但显微设备的高费用，患者普遍难以承担，故目前并未普及。

而单纯支撑喉镜手术视野有限，操作困难且难以保证声带完全暴露，因而单纯支撑喉镜也存在着局限性。

本文通过采用喉镜联合鼻内窥镜下对100例声带息肉患者进行切除手术治疗，对比喉镜联合鼻内窥镜与单纯支撑喉镜手术治疗声带息肉的疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料于我院选取2011年1月～2013年12月期间就治的声带息肉患者300例，病理报告均经纤维喉镜确诊[2]。

其中男183例，女117例。

年龄22～64岁，平均（46.7±15.8）岁。

息肉类型包括广基息肉171例，带蒂息肉129例。

依据不同的实施方案分为单纯支撑喉镜150例（对照组），喉镜联合鼻内窥镜150例（实验组）。