磁共振DWI及FLAIR技术在急性脑梗死中的临床应用价值

DWI对急性脑梗死的诊断价值目的：利用MRI扩散加权成像（DWI）提高对超急性、急性脑梗死的诊断率。

方法：对29例脑梗死患者进行DWI检查，采用SE线扫描DWI序列。

结果：超急性脑梗死8例，急性脑梗死12例，亚急性脑梗死9例。

结论：DWI序列加T1WI、T2WI、FLAIR，提高对超急性、急性脑梗死的明确诊断具有十分重要意义。

标签：DWI；急性脑梗死；诊断价值（2012）04-0059-01 【Abstract】Objective The use of MRI diffusion weighted imaging MRI设备采用Magfinder 11 0.32T低场磁共振扫描仪。

DWI上组织信号衰减的影响因素：尽管DWI可以用多种序列进行，但影响其组织信号衰减的因素基本相同（2）。

与未施加扩散敏感梯度场的相应序列相比，在DWI上各种组织的信号都在衰减，只是衰减的程度有所差别而已。

DWI上组织信号强度的衰减主要与以下因素有关：扩散敏感梯度场的程度，强度越大组织信号衰减越明显；扩散敏感梯度场持续的时间，时间越长组织信号衰减越明显；两个扩散敏感梯度场的间隔时间，间隔时间越长，组织信号衰减越明显；组织中水分子的扩散自由度，在扩散敏感梯度场施加方向上水分子扩散越自由，组织信号衰减越明显。

(2) b值及其对DWI的影响：上述影响DWI上组织信号衰减的因素中的前三项都与扩散敏感梯度场有关（1）。

在DWI技术中，我们把施加的扩散敏感梯度场参数称为b值，或称扩散敏感系数。

在常用SE-EPIDWI序列中，b值=γ2G2δ2（△－δ/3），式中γ代表磁场比；G代表梯度场强度；δ代表梯度场持续时间；△代表两个梯度场间隔时间。

3．4 DWI 的临床应用（3）：DWI在临床上主要用于超急性脑梗死的诊断和鉴别诊断，急性脑缺血缺氧造成的主要是细胞毒性水肿（5）。

在DWI上，超急性和急性梗死的脑组织表现为高信号（4）。

与常规T1WI和T2WI相比，DWI可以更早的发现梗死区的信号异常。

磁共振EPI-FLAIR、DWI序列联合扫描在超急性期脑卒中的应用价值张振显【摘要】目的探讨磁共振EPI-FLAIR、DWI序列联合扫描在超急性期脑卒中的临床应用价值.方法回顾性分析临床52例疑为超急性脑卒中病患进行常规序列检查后并进行SE-EPI-FLAIR、DWI联合扫描,二序列检查时间共需时约2 min,将检查结果与常规序列进行对比分析,并进行临床随诊观察.结果 52例患者均顺利完成了EPI-FLAIR、DWI序列联合检查,共确诊出血性脑卒中13例,缺血性卒中39例,使出血或缺血性卒中的定性诊断准确率100％,能对出血性脑卒中的出血位置、出血量及周围水肿进行精确评估;对缺血性卒中病灶能准确定位,并能确定病灶是否为超急性或慢性期.结论 EPI-FLAIR、DWI序列联合扫描检查时间短、成像速度快,能更加准确的使磁共振检查对超急性期缺血或出血性脑卒中进行评估和鉴别诊断,对指导临床治疗及预后有极高应用价值.【期刊名称】《延安大学学报（医学科学版）》【年(卷),期】2013(011)004【总页数】2页(P56-57)【关键词】磁共振EPI-FLAIR、DWI;超急性期脑卒中;应用价值【作者】张振显【作者单位】延安市人民医院CT诊断科,陕西延安716000【正文语种】中文【中图分类】R445.2脑卒中是我国常见、高病死率及致残率疾病，并有逐年上升趋势，临床上如果能及时准确获得超急性脑卒中患者为出血性或缺血性，病变部位、大小、血管状况及相关鉴别诊断的影像信息，则对临床诊断、指导治疗及判断预后有极高价值。

然而对于脑干及幕上的较小病变或不典脑出血时常规CT或MRI均无法给于满意的诊断，这就严重影响了临床科学治疗方案的确立。

作者尝试应用MRI快速检查技术即EPI－FLAIR、DWI二组序列相结合，既能快速达到准确诊断和对病变评估要求而未增加较多检查时间，取得了十分满意效果。

1 材料及方法1.1 临床资料对2011－06～2013－05我院52例发病在6h以内、有突发肢体活动不灵和(或)意识障障的急诊疑似脑血管意外患者加扫MRIEPI－FLAIR、DWI二组序列扫描，10例生命体征稳定患者同时进行了颅脑磁共振动脉血管成像(MRA)检查。

磁共振DWI及平扫对急性期脑梗死合并微出血诊断研究【摘要】目的探讨急性期脑梗死合并微出血诊断中采取磁共振DWI及平扫的价值。

方法选取2021年1月-2023年1月本院50例急性期脑梗死患者，采用随机分组法分为参照组（MRI常规序列）与实验组（磁共振DWI序列），对比阳性检出率。

结果实验组急性脑梗死合并微出血阳性检出率方面，明显要比参照组高（P<0.05）。

结论采用磁共振DWI及平扫诊断性期脑梗死合并微出血，诊断精准率明显更高，具有较高的应用价值。

【关键词】磁共振DWI；平扫；抗病毒；诊断结果[Abstract] Objective To explore the value of MRI DWI and plain scan in the diagnosis of acute cerebral infarction with microhemorrhage. Methods From January 2021 to January 2023, 50patients with acute cerebral infarction in our hospital were randomly pided into control group (conventional MRI sequence) and experimental group (magnetic resonance DWI sequence), and the positive detection rate was compared. Results The positive rate of acute cerebral infarction combined with microhemorrhage in the experimental group was significantly higher than that in the control group (P<0.05). Conclusion The diagnostic accuracy of DWI and plain scan in the diagnosis of cerebral infarction with microhaemorrhage issignificantly higher, which has higher application value.[Key words] Magnetic resonance DWI; Flat sweep; Antivirus; Diagnostic results缺血性卒中后合并梗死灶周围血管损伤是引起脑缺血再灌注性损害和神经功能缺损主要原因之一。

DWI和FLAIR对老年急性脑梗死预测及指导溶栓的应用价值分析目的：讨论于急性脑梗死患者的治疗中，液体衰减反转恢复成像（FLAIR）与磁共振弥散加权成像（DWI）对发病时间预测及溶栓治疗指导的应用价值。

方法：选取2014年3月至2015年2月间于我院治疗且已知发病时间的急性脑缺血患者共54例，对其行MR FLAIR及DWI成像，分析发病时间与其阳性结果间的关联，同时确定一切点，若于切点内的大多数患者发病时间均≥6h，则对该部分患者进行溶栓治疗。

结果：54例患者DWI序列于6h内有88.90%显示为阳性，6h后所有患者均显示为阳性；于发病6h内，有11.1%患者FLAIR序列显示为阳性，6h后FLAIR序列为阳性患者数量逐渐增加到100%。

结论：在无法确定患者发病时间时，DWI序列显示为阳性且FLAIR序列显示为阴性的患者，大多发病时间≤6h（溶栓时间窗内），应对该部分患者及时行溶栓治疗。

标签：DWI；急性脑梗死；FLAIR；溶栓近年来，由于人类生活习惯的改变，脑梗死发病率也随之逐渐升高，严重地威胁到人类的健康及生命安全。

目前，唯一获得FDA批准的缺血性脑梗死治疗方案为静脉应用重组人组织型纤溶酶原激活物（rt-PA），但于我国，由于无法准确定位患者发病时间，导致该治疗方案溶栓率极低，仅为 1.6%。

随着我国医疗事业的不断发展，FLAIR与DWI检查也逐渐普及，这为使用FLAIR与DWI成像技术来对急性脑梗死发病时间的测定以及溶栓治疗的选择提供了有利条件。

将两种技术进行结合，可对急性脑梗死患者发病时间进行确定，保证患者能在有效时间窗内进行溶栓治疗，有效提高治疗效果。

现将本次研究报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年3月至2015年2月间于我院治疗且已知发病时间的急性脑缺血患者共54例，其中男患者31例，女患者23例，年龄分布在60～83岁之间，平均年龄（71.56±11.2）岁。

大脑中动脉供血区急性期脑梗塞FLAIR序列高信号血管征的临床应用价值发表时间：2015-10-10T14:23:29.163Z 来源：《医药前沿》2015年第21期供稿作者：宋光毕郭静清陈国宁王博艳李正宇[导读] 云南省曲靖市罗平县人民医院医学影像科/CT MR室云南曲靖脑血栓在脑血管疾病中是致残率最高的一类疾病，严重的患者对身心健康有着不利的影响，甚至对生命构成严重的威胁。

宋光毕郭静清陈国宁王博艳李正宇(云南省曲靖市罗平县人民医院医学影像科/CT MR室云南曲靖 655800) 【摘要】目的：探讨大脑中动脉供血区急性期脑梗塞FLAIR序列高信号血管征的临床应用价值。

方法：回顾性分析我院2013年1月1日至6月30日收治的大脑中动脉供血区急性期脑梗塞病例74例，观察责任血管中动脉在FLAIR序列上高信号血管征的显示率，并与中动脉供血区DWI序列上病变的部位、范围进行对比。

结果：74例大脑中动脉供血区急期期脑梗塞患者中，DWI序列上高信号病变长径或长径之和≥3cm的病例48例，FLAIR序列上高信号血管征的显示的37例（77%），未显示的11例（占23%）；DWI序列基底节区高信号病变≤3cm的病例10例，FLAIR序列上高信号血管征未显示的10例（100%），DWI序列额叶、和（或）顶叶单个病变数≤1.5cm,或≤2个病变，且二者之和≤3.0cm为高信号的病例15例，FLAIR序列上高信号血管征未显示的10例（100%），1例FLAIR序列上高信号血管征的显示，但DWI序列上未显示高信号病，间隔6天后复查，DWI序列上为大脑中动脉供血区大面积脑梗塞，同时FLAIR序列上显示高信号血管征。

结论：大脑中动脉供血区急性期脑梗塞，尤其是超急性期脑梗塞，FLAIR序列高信号血管征显示率与DWI序列病变的显示相关性较高，甚至提前于DWI序列上病灶的显示，对大面积超急性期脑梗塞有预警价值。

【关键词】 MCA；急性脑梗死；高信号血管征；FLAIR成像；磁共振成像。

磁共振弥散加权成像(DWI)技术在急性脑梗死中的应用研究摘要】目的分析研究磁共振弥散加权成像在急性期脑梗死中的诊断价值。

方法选取64例急性期不同时间段的脑梗死患者磁共振弥散加权成像(DWI)图像与常规扫描T1WI，T2WI和FIR信号图像进行对比分析。

结果 64例患者中，发病3 h内共10例，其中4例DWI出现稍高信号，占40％；3~6 h共12例，其中7例DWI见稍高信号，占58.33％；7~12 h共28例，其中26例DWI见高信号，占92.86％；13~24 h共14例，T2WI，FIR和DWI均见高信号占100％。

结论低场强磁共振弥散加权成像与常规扫描对比，低场强磁共振弥散加权成像对早期脑梗死有较高敏感性及特异性。

关键词：磁共振弥散加权成像急性脑梗死应用早期诊断、早期溶栓治疗对急性脑梗死病情控制及患者预后具有十分重要的意义。

如今临床上对于急性脑梗死的诊断常采用磁共振（MRI）和CT检查，但是这两种检查手段都有一定的局限性，而且对急性脑梗死的超早期诊出率较差，而磁共振弥散加权成像（DWI）和表观扩散系数（ADC）图对急性急性组织梗死的超早期诊断具有很好的敏感性和特异性。

1资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年1月～2016年1月收治的64例急性脑梗死患者作为观察对象，64例患者中，发病3 h内共10例，3~6 h共12例7~12 h共28例，其中女性患者27例，男性患者37例；年龄为43～73岁，平均年龄为（59.7±9.2）岁；病程在2h～7d之间，平均病程为（2.3±1.0）d。

所有患者均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准。

1.2方法：使用GE Signa0.35永磁型磁共振成像系统，正交头线圈。

轴位常规扫描：SE T1WI（TR460ms，TE15ms），FRFSE T1WI（TR4500ms，TE91.7ms），FSEIR（TR7000ms，TE111ms），激发次数3。

收稿日期:2002-08-09作者简介:魏梦绮(1973-),女,重庆市人,第四军医大学硕士研究生。

DWI 及F LAIR 技术在急性脑梗塞中的临床应用探讨魏梦绮,宦　怡,葛雅丽,张劲松,赵海涛,李　科,卢成哲(第四军医大学西京医院放射科,陕西　西安　710032) 摘要:目的　探讨弥散加权成像(DWI )技术及F LAIR 技术在急性脑梗塞中的临床应用价值。

方法　收集60例急性脑梗塞患者,其中超急性期(<6h )7例,急性期(6～24h )24例,亚急性期(24～72h )29例。

均行常规T 1WI ,T 2WI 及F LAIR ,DWI 扫描,比较病灶显示范围、边界及对比度,并计算病灶的ADC 与rADC 值。

结果　①DWI 及F LAIR 序列对病灶的显示范围、对比均优于常规T 1WI 、T 2WI ,而且DWI 对病灶显示较F LAIR 更清晰。

②DWI 的b 值越高,弥散效果越好,显示病灶越清晰。

同时,弥散全方向比单方向显示病灶更清晰。

③所有病例病灶的ADC 与rADC 值均下降。

结论　DWI 技术对急性脑梗塞病变敏感性最高,结合F LAIR 技术可准确、可靠地诊断急性脑梗塞。

关键词:DWI ;F LAIR ;急性脑梗塞;磁共振成像中图分类号:R743.33;R445.2 文献标识码:A 文章编号:1002-1671(2003)03-0204-04A Clinical Study of DWI and F LAIR in Acute Cerebral I nfarctionWEI Meng -qi ,HUAN Yi ,GE Ya -li ,ZH ANG Jin -song ,ZH AO Hai -tao ,LI K e ,LU Cheng -zhe(Department o f Radiology ,Xijing Hospital ,The Fourth Military MedicalUnivercity ,Xi ’an ,Shaanxi Province 710032,China ) Abstract :Objective T o explore the clinical value of DWI and F LAIR in the diagnosis of acute cerebral in farction.Methods 60cases of a 2cute cerebral in farction ,including 7cases of super acute stage (<6h ),24cases of acute stage (6～24h ),29cases of subacute stage (24～72h ),were examined with T 1WI ,T 2WI ,F LAIR and DWI sequences.The extent ,boundary and contrast of lesions on all images were compared.ADC and rADC of the lesions were calculated.R esults ①The extent and contrast of lesions on DWI and F LAIR were superior to conventional T 1WI and T 2WI ,the visualization of the lesions on DWI was proved to be better than on F LAIR.②With the increasing of b value ,the better effect of diffusion was observed ,and the m ore clearly in farct lesion was showed.The all direction of diffusion showed m ore clearly images than the single direction of diffusion.③The value of ADC and rADC of the lesions decreased in all cases.Conclusion DWI is of the m ost sensitive ,and combined with F LAIR ,DWI has great value in the diagnosis of acute cerebral in farction.K ey w ords :diffusion -weighted imaging (DWI );fluid -attenuated inversion -recovery (F LAIR );acute cerebral in farction ;magnetic res o 2nance imaging (MRI ) 脑梗塞是危害人类健康的常见疾病之一,具有高发病率、高死亡率、高致残率及高复发率的特点。

磁共振FLAIR联合DWI序列在诊断急性脑梗死中的应用价值摘要：探讨磁共振弥散加权成像（DWI）和液体衰减反转恢复序列（FLAIR）对诊断早期急性脑梗死中的应用价值。

选取2021年7月到2022年2月期间莒县人民医院80位疑似为脑梗死的患者进行研究。

所有患者均接受磁共振常规序列、DWI、FLAIR序列扫描。

由两位资深影像老师单独阅片，对检出结果与临床综合分析确诊进行对比分析。

DWI与 FLAIR序列与常规序列的对比研究，准确性、灵敏性、特异性都高。

DWI和FLAIR序列的灵敏度、特异性、准确性为98.63%、97.14%、98.75%。

DWI和 FLAIR在早期急性脑梗死诊断上优于常规 MRI。

还可以根据急性脑梗死患者的ADC值给临床诊断提供依据。

关键词：急性脑梗死；磁共振FLAIR；DWI序列近年来，全球公共卫生安全形势日益严峻，尤其是新冠肺炎疫情的发生后，公共卫生成为各国经济社会发展的阻碍，而脑血管疾病作为神经系统的一类常见疾病，其发病率极高，危害性也巨大。

脑血管疾病尤其是脑梗死在我国的发病率仅次于恶性肿瘤。

该病的发生率逐年上升并呈现出明显的年轻化走向。

随着影像技术的发展，目前临床上对于脑梗死的影像学检查方法主要为CT、MRI。

CT平扫对于发病24小时以内的患者显示阴性。

磁共振常规序列对于急性脑梗死也不是特别敏感。

磁共振成像技术中的弥散加权成像(DWI)和液体衰减反转恢复(FLAIR)序列越来越应用于临床，该技术在尽早确诊脑梗死有中重要作用。

磁共振系列扫描检查在临床中的应用，在对于尽可能早的确诊脑梗死中有重要作用，它们对于提高患者预后生活质量和降低死亡率具有积极作用。

一、研究现状目前国内对于脑梗死的研究相对完善。

目前在针对脑梗死这一病变，CT成像诊断与MRI成像诊断都被应用于临床。

CT与磁共振常规序列对于脑梗死的诊断误诊率较大。

齐富新等人的研究发现，脑梗死在超级性期，CT与MRI常规序列均显示为阴性。