颌下腺摘除术
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面神经下颌缘支解剖在颌下腺切除手术中的意义面神经下颌缘支解剖是颌下腺切除手术中非常重要的一步,它的意义在于保护面神经的完整性和功能。
下面我将详细介绍面神经下颌缘支解剖在颌下腺切除手术中的意义。
我们来了解一下面神经和颌下腺的解剖关系。
面神经是人体最主要的运动神经之一,主要负责面部肌肉的运动。
而颌下腺是一对位于下颌骨下缘的大型腺体,主要负责分泌口腔内的唾液。
在颌下腺的后方,面神经有一个重要分支,就是面神经下颌缘支。
颌下腺切除术是一种常见的手术,多用于颌下腺肿瘤或其他颌下腺疾病的治疗。
在进行颌下腺切除手术时,如果没有进行面神经下颌缘支解剖,就有可能损伤面神经及其分支,从而导致面部肌肉运动功能的障碍。
面神经下颌缘支解剖在手术中具有非常重要的意义。
面神经下颌缘支解剖的目的是找到并解剖面神经下颌缘支,以保护它的完整性和功能。
在手术中,医生会仔细识别面神经下颌缘支的位置,并进行解剖,将其与颌下腺分离。
这样一来,在切除颌下腺的过程中,就能够有效地避免损伤面神经,保护其完整性和功能。
面神经下颌缘支解剖还有助于确保手术的安全性和成功率。
面神经分布范围广泛,覆盖了面部肌肉的运动,包括额肌、颊肌、口角肌等。
如果在手术过程中损伤了面神经,患者可能会出现面部肌肉运动障碍、面部表情丧失等严重后果。
通过进行面神经下颌缘支解剖,可以避免这些不良后果的发生,保障手术的安全性和成功率。
对于患者来说,面神经下颌缘支解剖的意义还在于降低手术后的并发症风险。
如果在颌下腺切除手术中损伤了面神经,患者可能出现口角歪斜、吞咽困难等并发症,严重影响生活质量。
而通过进行面神经下颌缘支解剖,可以减少这些并发症的发生风险,提高患者的手术治疗效果。
面神经下颌缘支解剖在颌下腺切除手术中的意义非常重要。
它能够保护面神经的完整性和功能,确保手术的安全性和成功率,降低并发症的发生风险。
在进行颌下腺切除手术时,医生应该高度重视面神经下颌缘支解剖的操作,确保手术的顺利进行,提高患者的治疗效果和生活质量。
口内径路颌下腺切除术的观察及护理摘要:目的:对口内径路颌下腺切除术后护理方式进行探讨。
方法:抽取我院于2016年4月至2017年4月收治的需进行口内径路颌下腺切除术患者(30例)作为研究对象,观察其切除术的疗效。
结果:30例患者经过术后严密的观察及优质护理,所有患者的切口愈合良好,无其它并发症出现。
结论:对进行了口内径路颌下腺切除术患者的术后进行观察,并采用优质护理,可有效提升治疗效果,加快患者的康复进程。
关键词:颌下腺切除术;口内径路;护理引言:颌下腺属于外分泌腺,同时也具备内分泌功能,是人体的第二大唾液腺,其主要功能为分泌唾液。
口腔科中较为常见的手术之一就是颌下腺切除术,在正常情况下,颌下腺分泌量占每日唾液总量的60%至65%左右,其可合成和分泌身体的多种肽类物质,参与摄食、消化、防御保护等多种功能的调节。
传统的手术方式是采用经颈切口的口外手术,此方式极易损伤面神经及颈部遗留瘢痕,而采用口内径路颌下腺切除术就可有效避免传统口外手术带来的风险。
本文抽取我院于2016年4月至2017年4月收治的需进行口内径路颌下腺切除术患者(30例)作为主要研究对象,并实施优质护理,取得了较为满意的效果,现报告如下。
1、资料与方法(1)一般资料抽取我院于2016年4月至2017年4月收治的需进行口内径路颌下腺切除术患者(30例)作为主要研究对象,女性患者有18例,男性患者有12例,年龄区间为19至57岁,平均年龄为36.8岁,其中颌下腺良性肿瘤有6例,慢性颌下腺炎14例,颌下腺导管结石伴颌下腺炎10例。
(2)纳入以及排除标准纳入:口内创口愈合良好者;排除:血友病患者、面神经下颌缘支或舌神经麻痹者、不能耐受手术者。
(3)治疗方式经气管插管全麻,用开口器维持成开口状将舌体牵拉向对侧,显露患侧口底,用含少许肾上腺素的生理盐水局部浸润口底。
确认颌下腺导管开口及舌下皱襞位置,沿口内自第l双尖牙近中至第2磨牙远中舌侧口底黏膜入路,切开口底黏膜,找到并钝性分离颌下腺导管,顺导管剥离至颌下腺导管与颌下腺深叶连接处,分离保护舌神经和舌下神经,不要损伤其内侧的舌下动脉。
小切口下颌下腺摘除术15例的临床分析摘要目的:探讨颌下区小切口摘除下颌下腺的手术方法。
方法:在颌下区作30~40mm长的切口,对15例慢性下颌下腺炎的患者进行手术,手术均保留颌外动脉和面前静脉。
结果:手术时间40~90分钟,所有患者均无面神经损伤。
结论:改良的小切口行下颌下腺摘除术切口短,创伤小,美观。
关键词小切口下颌下腺摘除术慢性下颌下腺炎是口腔颌面外科的一种常见病,常需手术治疗,通常情况下颌下腺摘除手术切口长5~8cm,术后瘢痕较明显。
采用颌下区小切口行下颌下腺摘除术,具有创伤小、术后瘢痕小、美观等优点,现报告如下。
资料与方法一般资料:2005~2009年收治慢性下颌下腺炎患者15例,男9例,女6例,年龄28~69岁,平均41岁,病程2~6年。
所有切除的下颌下腺术后行病理学检查,均为慢性下颌下腺炎。
手术方法:切口位于平行下颌骨下缘下1.5~2.0cm,长度3~4cm。
依次切开皮肤、皮下组织、颈阔肌至下颌下腺包膜表面。
剪开下颌下腺包膜,在腺体后上深面找到并结扎进入腺体的动、静脉分支,向前继续用止血钳钝性分离,结扎舌神经的颌下神经节,分离后剪断并牢固结扎下颌下腺导管,摘除下颌下腺。
皮内缝合,置橡皮条引流,敷料加压包扎。
结果摘除的腺体经病理学检查均为慢性下颌下腺炎。
所有病变下颌下腺均顺利摘除。
手术时间40~90分钟。
切口Ⅰ期愈合,局部反应轻。
患者均无面神经损伤的临床表现:瘢痕不明显,美观。
讨论颌下区手术是口腔颌面外科最常见的手术区域之一,该区域内手术在各级医院得到广泛的开展。
而该区域内又有许多较重要的神经血管,如何开展好该区域内手术,减少并发症的发生值得进一步的研究[1]。
面神经下颌缘支位于咀嚼肌前下角前方之下颌缘上1.2cm、下0.8cm的区域里,因而手术切口设计均在下颌骨下缘下1.5cm,平行于下颌骨下缘,切口长约3cm,切开皮肤、皮下及颈阔肌,即可分离暴露颌下腺。
对面神经下颌缘支损伤和舌神经损伤的预防主要是正确选择好切口和保护神经。
颌下腺切除术
颌下腺切除术
麻醉方式:颌下腺发生炎症、结石或肿瘤时均需摘除颌下腺。
手术体位:仰卧位,头偏健侧
物品准备:
1.手术器械包口腔器械包
2.敷料手术衣,中单
3.一次性物品一次性注射器若干,显影大纱布、小纱布若干,一次性吸引
器管、吸引器头,3-0、4-0可吸收缝线若干,5-0、6-0带针丝线若干。
4.药品常备生理盐水,平衡液,亚甲蓝。
手术步骤:
1.常规消毒铺巾,设计切口、唇部手术皮肤消毒范围:面唇,颈及上胸部5号针头蘸取甲紫设计切口定点标记皮肤消毒范围面唇、颈及上胸部
2.切开皮肤,显露颌下腺
于下颌下缘1.5~3.0cm处沿下颌下方向前切开皮肤,皮下组织,颈阔肌,显露颌下腺
3.摘除腺体
处理颌外动脉近心端,结扎颌外动脉、面静脉,处理舌神经及颌下腺导管,摘除腺体
4.冲洗伤口,分层缝合
生理盐水冲洗伤口,彻底止血,放置橡皮引流片引流,3-0可吸收线间断缝合颈阔肌及皮下组织,5-0带针丝线缝合皮肤。
妥善包扎伤口。
注意事项:
使用电刀时须于前端套一硅胶套管,避免电刀尖端过多外露烧伤切口外皮肤。
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颌下腺切除手术后注意什么颌下腺切除手术是一种治疗颌下腺疾病的常见手术,比如颌下腺肿瘤、颌下腺结石等。
手术后需要特别注意以下几个方面,保证手术切口的愈合,并避免并发症的发生。
1.切口护理:术后的第一天,应尽量避免切口区域的活动,保持休息,同时遵循医生的相关护理指导。
口腔卫生要做好,使用温盐水或漱口水轻轻漱口,不要过度用力,防止切口处出血或感染。
2.饮食调整:手术后几天内,建议食用流质饮食,如汤、清汤面、果汁等,避免食用过硬、过烫或过咸的食物,以免刺激创口。
慢慢过渡到软食,如米粥、面条、水果等,可根据个人情况逐渐增加摄入量。
避免嚼硬食物,以免引起手术区域出血或撕裂。
3.术后活动:手术后要多活动,提高血液循环,但要避免剧烈运动和过度疲劳,以免影响切口愈合。
也要避免用力吸吮、吹气、漱口等动作,减少切口周围的压力和牵拉。
4.药物使用:根据医生的建议,按时服用抗生素、止痛药等药物,以预防感染和缓解疼痛。
同时要遵循医嘱,避免使用嘴巴清洁剂、含漱口水、含口香糖等可能对切口造成刺激的物品。
5.术后注意事项:手术后几天内,切口处可能会有轻微肿胀、疼痛和淤血,这是正常的。
但如果出现剧烈疼痛、持续出血、急剧肿胀、伤口渗出脓液、咽部红肿等异常情况,应及时咨询医生。
6.进食和饮水:手术后避免食用热食、刺激性食物和高纤维食物,以免引起创口疼痛或导致局部感染。
戒烟戒酒,避免刺激创口。
饮水要小口小口地慢慢喝,避免喝得太急,以免引起呛咳或创口疼痛。
7.注意休息:术后要充分休息,避免剧烈活动,保持良好的睡眠,有助于身体康复和切口愈合。
8.术后复诊:术后一定要按照医生的要求复诊,及时评估切口愈合情况,了解恢复的进程,并咨询医生是否需要进一步的特殊护理或康复措施。
总之,颌下腺切除手术后需要遵循医生的指导,保持切口的清洁和休息,坚持药物的正常使用,注意饮食调节,并及时就医咨询,以促进创伤的愈合和减少并发症的发生。
术后的康复是一个需要患者与医生共同努力的过程,患者要积极参与并配合医生的治疗和康复计划,提高治疗效果和生活质量。
面神经下颌缘支解剖在颌下腺切除手术中的意义面神经下颌缘支解剖在颌下腺切除手术中的意义颌下腺是人体口腔内唾液腺中最大的一对腺体,通过颌下腺导管将唾液排出到口腔内,起到润滑食物、保护口腔黏膜的作用。
一些疾病如颌下腺肿瘤、结石或反复发作的颌下腺炎等需要进行颌下腺切除手术。
颌下腺切除手术是一种常见的口腔颌面外科手术,常规手术方式为在口腔内切口下切除颌下腺。
在颌下腺切除手术中,很容易损伤面神经下颌缘支,导致面部运动障碍,严重影响患者的生活质量。
在手术中解剖、保护面神经下颌缘支具有重要意义。
面神经是人体的第七对颅神经,负责颜面的运动和表情。
面神经在颌下腺的深部走行,形成面神经下颌缘支。
该支神经与颌下腺密切相连,在颌下腺切除手术中,面神经下颌缘支的解剖意义重大。
解剖面神经下颌缘支可以减少手术中面神经的损伤。
面神经下颌缘支的解剖位置明确,手术中可以根据其位置有针对性地进行切除,避免无谓的切割。
遵循面神经下颌缘支的解剖可以减少手术中的误伤风险,降低患者术后出现面部运动障碍的可能性。
解剖面神经下颌缘支有助于减少并发症的发生。
面神经下颌缘支的解剖可以减少手术中对其他重要结构的损伤风险,如血管、神经等。
遵循解剖学的原则进行操作,可以降低手术中出血、感染等并发症的发生率。
在颌下腺切除手术中解剖面神经下颌缘支对于减小手术损伤、提高手术准确性和成功率,以及减少并发症的发生具有重要意义。
解剖面神经下颌缘支可以使手术更加精准,保护面神经的完整性,从而尽可能减少患者的术后并发症和面部运动障碍的发生,提高手术效果,改善患者的生活质量。
在颌下腺切除手术中,必须高度重视解剖面神经下颌缘支的意义,严格遵循解剖学的原理进行手术操作。
额下腺切除后注意什么额下腺切除术是指在需要手术治疗的情况下,将额下腺部分或全部切除。
额下腺是人体产生唾液的一个重要腺体,它位于口腔内部的下颌骨下方。
额下腺切除是一种常见的治疗方法,主要用于治疗额下腺炎、肿瘤、结石等疾病。
这种手术虽然可以缓解疾病症状,但也会对患者的生活产生一定的影响。
下面我将详细介绍额下腺切除后需要注意的事项。
首先,术后恢复期间,患者应尽量休息,避免过于剧烈的活动。
剧烈活动可能导致手术切口开裂或出血。
同时,患者还应注意保持手术切口的清洁和干燥,避免感染的风险。
其次,术后的患者需要遵循医生的嘱咐,按时服用抗生素等药物以预防感染。
此外,患者还应在医生的指导下进行合适的口腔护理,包括刷牙和使用漱口水。
这样可以减少感染的风险,促进创面的愈合。
除此之外,患者术后还需要注意饮食的调整。
由于额下腺是人体产生唾液的重要腺体,额下腺切除后可能导致口干舌燥的情况。
因此,患者应多喝水,避免咸辣刺激性食物的摄入。
此外,还应避免过于冷热的食物,以免刺激和伤害手术创面。
此外,额下腺切除后可能会对咀嚼和消化产生一定的影响。
患者应特别注意咀嚼食物的时间和力度,避免过于急促地吞咽食物。
同时,可以选择一些易于消化的食物,如糊状食物、流质食物和细软食物,有助于减轻对消化系统的负担。
此外,额下腺切除手术可能会对患者的表情产生一定的影响。
额下腺与面部表情有一定的关联,手术后可能会导致面部表情略有改变。
患者应保持良好的心态,接受心理咨询和支持,以应对可能产生的身体形象变化。
最后,额下腺切除手术需要适当的康复期。
患者应根据医生的建议进行术后复查和随访。
康复期间,患者需要遵循医生的指导,规范口腔护理,避免过度劳累,合理安排生活和饮食,以保持良好的术后效果和健康状态。
总之,额下腺切除后需要患者密切关注术后创面的恢复情况,保持创面的清洁和干燥,避免感染的风险。
患者还需要根据医生的指导进行药物治疗和口腔护理,调整饮食习惯,避免冷热刺激性食物的摄入,注意咀嚼和消化的方式,以及接受心理支持和康复指导。
面神经下颌缘支解剖在颌下腺切除手术中的意义颌下腺切除手术是一种常见的颌下腺疾病治疗方法,常见于颌下腺肿瘤、慢性腺体炎、多囊等疾病。
面神经是一条极为重要的神经,其主要分布在面部、耳朵、眼睛周围等位置,控制面部表情肌肉的运动和感觉,同时也提供了大量的唾液分泌神经支配。
而面神经在颌下腺切除手术中容易遭受损伤,这将对手术效果、患者的面部外貌和功能造成重要影响。
因此,对颌下腺切除手术前、中、后面神经下颌缘支解剖的认识和掌握,对手术效果和术后恢复具有重要意义。
颌下腺是人体消化系统中的一个重要器官,其主要功能是产生和分泌唾液,参与人体的消化过程。
位于腮腺前缘、下颌骨下缘、颞肌上缘、一枚为两侧的颈胸交界处,呈卵圆形,直径约为4~6cm,重约20~30g。
颌下腺分为干、扁、咽三部分,其中干部分最大,扁部分次之,咽部分最小。
颌下腺受颌下神经的支配,包括颌下腺分泌神经、颌下腺淋巴支配神经和颌下腺感觉神经等。
在颌下腺切除手术中,面神经的下颌缘支是一条重要的解剖部位。
面神经的下颌缘支产生于颅底内听道的下外侧方,进入颌部神经管经过颊骨的钩突穿出颊骨的小孔进入下颌缘。
在颌下腺切除手术中,下颌缘支明显受到面神经的牵引和压迫,易发生损伤,损伤面神经对于手术效果、患者的面部外貌和功能都将产生重要影响。
面神经的损伤会引发患者面肌功能障碍、面部表情麻木、口角歪斜等症状,严重的甚至会导致听力、视力、吞咽和呼吸等方面的损害。
为避免面神经的损伤,手术前应进行颌下腺病变的详细检查,评估颌下腺位置和大小,并准确判断面神经的位置、走向和分布情况。
手术中应使用高倍显微镜观察面神经的运行轨迹,小心操作避免损伤面神经。
手术后对于面部麻痹的患者应给予及时的康复治疗,进行面部神经功能锻炼、按摩和理疗等,以尽快恢复面部的表情功能和神经功能。
综上所述,颌下腺切除手术中面神经的下颌缘支解剖的认识和掌握,对于手术效果和术后恢复具有重要意义。
医生在手术前应充分了解病变的位置和大小及面神经的解剖情况,手术中应小心操作,避免面神经的损伤,手术后应注意康复治疗,以尽快恢复患者的正常面部表情和功能。
颌下腺摘除术
Excision of Submandibular Gland
【适应症】
1.腺体内或近腺体处的结石。
2.长期反复发作的慢性颌下腺炎,经保守治疗无效,或腺体己纤维变性者。
3.经久不愈的颌下腺瘘。
4.颌下腺的囊肿及肿瘤。
【术前准备】
1.行X线检查了解结石、导管及腺体的情况。
2.控制颌下腺炎症。
3.漱口保持口腔卫生。
【麻醉方法】
局部浸润麻醉。
【体位】
仰卧,垫肩,头偏健侧稍后仰。
【手术步骤】
1.切口:于下颌骨下缘1.5~2cm处,从下颌角向前作一长约6cm的切口(图1)。
2.显露颌下腺:切开皮肤、皮下组织、颈阔肌及颈深筋膜浅层,游离保护面神经下颌缘支,显露颌下腺(图2)。
3.显露动、静脉:沿颈深筋膜深面自下向上钝性分离,显露腺体浅面。
向上分离至下颌骨下缘,找出颌外动脉和面前静脉远心端,并结扎切断之(图3)。
4.游离及切除腺体:用血管钳或手指在腺体及下颌骨内侧分离(图4)。
在腺体下方将腺体从二腹肌、舌骨舌肌、下颌舌骨肌等肌肉的浅面游离(图5)。
向上牵引腺体,于颌下腺的上后,二腹肌后腹上缘找出颌外动脉近心端游离或双重结扎切断(图6)。
向上拉下颌舌骨肌,向下拉颌下腺,用血管钳小心分离,显露腺体的导管和与舌下腺相邻处,以及舌神经和颌下神经节(图7、8)。
剪断颌下神经节去腺体的分泌支,于颌下腺导管近口底处结扎、切断颌下腺导管,将颌下腺摘除(图9)。
5.缝合:结扎止血,用生理盐水彻底冲洗创腔,将颈阔肌、皮下及皮肤分层对位缝合(图10)。
放置引流条。
加压包扎。
【术后处理】
1.抗生素预防感染。
2.24~48小时去除引流条。
3.加压包扎至拆线。
4.术后7日拆线。
图1 图2
图3
图4 图5图6 图7
图8
图9 图10。