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下颌下腺良性肿瘤部分腺体切除术的临床研究张强;谭艳林;陈凯瑞;危由春;曹钟义;严俊峰;章杰;邱嘉旋【摘要】目的探讨下颌下腺良性肿瘤手术中腺体部分切除术的优点、手术技巧及适应证的选择.方法 33例术前诊断为下颌下腺良性肿瘤的病例,A组:12例行肿瘤及瘤周腺体部分切除术;B组:21例为对照组,行肿瘤加下颌下腺切除术.对每组相关指标观察并评估.结果 A组手术时间稍短于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);手术出血量两组之间无明显差异(P>0.05);A组患侧腺体有唾液分泌,B组无唾液分泌;A 组下颌下区塌陷畸形较小,与对侧基本对称,B组下颌下区有凹陷;除B组有1例面神经暂时麻痹外,所有患者无舌神经及面神经损伤.两组患者2年随访期内均未见复发.结论下颌下腺良性肿瘤腺体部分切除术与保存功能外科和微创手术的理念一致,但要注意适应证的选择.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2018(047)033【总页数】3页(P4296-4298)【关键词】下颌下腺;腺体部分切除术;良性肿瘤【作者】张强;谭艳林;陈凯瑞;危由春;曹钟义;严俊峰;章杰;邱嘉旋【作者单位】南昌大学第一附属医院口腔颌面外科,南昌330006;南昌大学第一附属医院口腔颌面外科,南昌330006;南昌大学第一附属医院口腔颌面外科,南昌330006;南昌大学第一附属医院口腔颌面外科,南昌330006;南昌大学第一附属医院口腔颌面外科,南昌330006;南昌大学第一附属医院口腔颌面外科,南昌330006;南昌大学第一附属医院口腔颌面外科,南昌330006;南昌大学第一附属医院口腔颌面外科,南昌330006【正文语种】中文【中图分类】R782.05微创外科(MIS)是通过微小创伤或微小入路，完成对人体内病变、畸形、创伤的灭活、切除、修复或重建等外科手术操作，以达到治疗目的的医学科学分支，其特点是对患者的创伤明显小于相应的传统外科手术[1]。
常德市第一人民医院手术知情同意书（耳鼻喉咽喉头颈科）患者姓名性别年龄岁床号床住院号术前诊断颌下腺肿瘤拟施手术颌下腺并肿块摘除术1：医生术前检查后，详细向家属或患者告知了选择手术治疗的必要性。
2：实施该手术过程中及手术后存在下列风险及可能出现的意外和并发症：①手术需在全麻下进行，有麻醉药过敏可能。
有关全麻事宜由本院麻醉科医生作术前谈话②术中术后出血。
③术后感染，脓肿形成等可能。
④术后出现口角歪斜、鼓腮漏气，长期不愈可能（既出现面瘫症状）。
⑤术后涎漏可能。
⑥术中肿瘤无法全部切除，肿瘤残余。
⑦术后复发。
⑧术中、术后，尤其是老年患者有发生心，脑血管意外的可能。
⑨病变性质待术后病理确诊，病检如为恶性需行放化疗。
⑩术后面部疤痕影响美观。
3：其他不可预知的意外。
4：我同意在必要的情况下使用血液或血液制品。
对医师阐明的上述情况，本人或家属表示理解，如与事实无误并同意手术。
请患者（委托人）阅后签名，本谈话记录经签名后生效。
院方谈话人--------------------主刀医生-------------------------谈话地点---- ---------------- 谈话时间2010年---月---日---时---分我对以上个条款均以了解清楚，同意接受手术治疗，并承担因手术带来的各种风险，并签字为证。
患者（病人）意见：_________________患方签字：------------------与患者的关系：-----------------签字时间2010年---月---日---时---分。
下颌下腺良性肿瘤的治疗及护理下颌下腺最常见的良性肿瘤包括腺瘤、腺病和纤维瘤等。
这些肿瘤通常生长缓慢，不具有侵袭性，但仍然需要治疗和护理。
治疗方法：1.手术切除：对于下颌下腺的良性肿瘤，手术切除是最常见的治疗手段。
根据肿瘤的大小和位置，可以选择开放手术或经口腔内镜下手术。
手术切除在保护下颌下腺功能的同时，还需要清除潜在的肿瘤组织，以防止复发。
2.放疗：对于较大或复发的下颌下腺良性肿瘤，放疗可用于控制肿瘤的生长。
放疗的剂量和方式需要根据患者的具体情况进行个体化调整。
3.化疗：对于一些特定情况下的下颌下腺良性肿瘤，如恶变风险较高或无法手术切除的肿瘤，化疗可能会作为辅助治疗的手段使用。
护理措施：1.术后护理：手术后的患者需要特别关注切口伤口和排液情况。
要保持切口干燥清洁，避免感染。
出现大量渗液或感染迹象时，及时就医。
2.饮食护理：术后患者需要注意饮食的选择和口腔卫生。
建议选择柔软易咀嚼的食物，避免食用辛辣刺激性食物。
同时，要保持口腔卫生，定期刷牙漱口，防止感染。
3.声音保护：下颌下腺肿瘤的手术切除可能会影响到患者的咀嚼和说话能力。
术后需要避免过度用力咀嚼和说话，以减少对切口的刺激。
对于发音困难的患者，可以进行语言康复治疗，帮助恢复发音能力。
4.心理护理：在治疗和康复过程中，患者可能会面临一定的心理压力和焦虑。
医护人员需要给予患者情感上的支持，帮助他们积极应对和调整心态。
5.随访检查：术后患者需要定期进行随访检查，包括影像学、生化指标和病理学等。
随访的目的是及时发现和处理肿瘤的复发或转移。
总结起来，下颌下腺良性肿瘤的治疗以手术切除为主，辅以放化疗。
护理方面需要关注术后伤口、饮食和语言功能的恢复，以及给予患者心理上的支持。
同时，定期的随访检查也是非常重要的，以便及时发现并处理复发或转移的情况。
颌下腺肿瘤手术中保留部分腺体的临床意义李芳凝;白文忠;刘滨伟;刘博伟【期刊名称】《口腔医学研究》【年(卷),期】2011(27)7【摘要】目的:探讨颌下腺部分切除术在颌下腺良性肿瘤外科治疗中的价值。
方法:52例颌下腺良性肿瘤患者,随机平均分为两组,A组和B组。
A组接受肿瘤+瘤周部分颌下腺腺体切除术(颌下腺部分切除术),B组为对照组,接受常规肿瘤+颌下腺切除术。
术后观察两组切口愈合及面神经下颌缘支、舌神经、舌下神经损伤情况,随访评价涎瘘发生率、肿瘤复发率及术区凹陷度,进行两组的对照分析。
结果:两组术后切口均Ⅰ/甲愈合,涎瘘发生率及肿瘤复发率差异无统计学意义。
结论:颌下腺部分切除术保留了部分颌下腺组织,从而最大限度地保留了颌下腺的外分泌及内分泌功能。
【总页数】2页(P606-607)【关键词】颌下腺;良性肿瘤;部分切除术【作者】李芳凝;白文忠;刘滨伟;刘博伟【作者单位】秦皇岛市第一医院口腔科;秦皇岛市第一医院耳鼻咽喉科;秦皇岛市第一医院普外一科;秦皇岛市第一医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R782.7【相关文献】1.腺体保存术在下颌下腺良性肿瘤治疗中的应用 [J], 韩楠男;刘胜文;阮敏;杨雯君;孙坚;张陈平2.保留部分腮腺浅叶腺体与全切术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的临床效果分析 [J], 陈春华3.保留部分腮腺浅叶腺体与全切术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的临床疗效分析 [J], 谢丛良;周顺华;刘建明;刘贤安4.下颌下腺良性肿瘤部分腺体切除术的临床研究 [J], 张强;谭艳林;陈凯瑞;危由春;曹钟义;严俊峰;章杰;邱嘉旋5.保留部分腮腺浅叶腺体与浅叶全切术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的临床疗效分析[J], 王少华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
颌下腺切除手术后注意什么颌下腺切除手术是一种治疗颌下腺疾病的常见手术，比如颌下腺肿瘤、颌下腺结石等。
手术后需要特别注意以下几个方面，保证手术切口的愈合，并避免并发症的发生。
1.切口护理：术后的第一天，应尽量避免切口区域的活动，保持休息，同时遵循医生的相关护理指导。
口腔卫生要做好，使用温盐水或漱口水轻轻漱口，不要过度用力，防止切口处出血或感染。
2.饮食调整：手术后几天内，建议食用流质饮食，如汤、清汤面、果汁等，避免食用过硬、过烫或过咸的食物，以免刺激创口。
慢慢过渡到软食，如米粥、面条、水果等，可根据个人情况逐渐增加摄入量。
避免嚼硬食物，以免引起手术区域出血或撕裂。
3.术后活动：手术后要多活动，提高血液循环，但要避免剧烈运动和过度疲劳，以免影响切口愈合。
也要避免用力吸吮、吹气、漱口等动作，减少切口周围的压力和牵拉。
4.药物使用：根据医生的建议，按时服用抗生素、止痛药等药物，以预防感染和缓解疼痛。
同时要遵循医嘱，避免使用嘴巴清洁剂、含漱口水、含口香糖等可能对切口造成刺激的物品。
5.术后注意事项：手术后几天内，切口处可能会有轻微肿胀、疼痛和淤血，这是正常的。
但如果出现剧烈疼痛、持续出血、急剧肿胀、伤口渗出脓液、咽部红肿等异常情况，应及时咨询医生。
6.进食和饮水：手术后避免食用热食、刺激性食物和高纤维食物，以免引起创口疼痛或导致局部感染。
戒烟戒酒，避免刺激创口。
饮水要小口小口地慢慢喝，避免喝得太急，以免引起呛咳或创口疼痛。
7.注意休息：术后要充分休息，避免剧烈活动，保持良好的睡眠，有助于身体康复和切口愈合。
8.术后复诊：术后一定要按照医生的要求复诊，及时评估切口愈合情况，了解恢复的进程，并咨询医生是否需要进一步的特殊护理或康复措施。
总之，颌下腺切除手术后需要遵循医生的指导，保持切口的清洁和休息，坚持药物的正常使用，注意饮食调节，并及时就医咨询，以促进创伤的愈合和减少并发症的发生。
术后的康复是一个需要患者与医生共同努力的过程，患者要积极参与并配合医生的治疗和康复计划，提高治疗效果和生活质量。
观察改良颌下腺摘除术在颌下腺非肿瘤病变中的临床疗效及可行性发布时间：2021-07-01T05:30:45.198Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年第3期作者：张新悦[导读] 目的：分析改良颌下腺摘除术在颌下腺非肿瘤病变中的应用效果。
方法：一共选择34例颌下腺非肿瘤病变患者作为研究对象，时间在2018年2月至2020年2月。
将患者分成了改良组和传统组，每组17人，其中改良组接受改良颌下腺摘除术治疗，传统组接受传统颌下腺摘除术治疗，对比两组患者的不良反应发生率、手术指标、生活质量。
结果：改良组的不良反应发生率低于传统组，对比P<0.05。
改良组的手术指标均优于传统组，P<0.05。
张新悦牡丹江市肿瘤医院黑龙江牡丹江 157000【摘要】目的：分析改良颌下腺摘除术在颌下腺非肿瘤病变中的应用效果。
方法：一共选择34例颌下腺非肿瘤病变患者作为研究对象，时间在2018年2月至2020年2月。
将患者分成了改良组和传统组，每组17人，其中改良组接受改良颌下腺摘除术治疗，传统组接受传统颌下腺摘除术治疗，对比两组患者的不良反应发生率、手术指标、生活质量。
结果：改良组的不良反应发生率低于传统组，对比P<0.05。
改良组的手术指标均优于传统组，P<0.05。
改良组的生活质量也要高于传统组，P<0.05。
结论：改良颌下腺摘除术在颌下腺非肿瘤病变中的应用效果显著。
【关键词】改良颌下腺摘除术；颌下腺非肿瘤病变颌下腺非肿瘤病变属于一种口腔颌面部疾病，临床发病率比较高，所使用的治疗方式也比较多，但是最有效的治疗方式为颌下腺摘除术，可以实现疾病的治愈。
针对颌下腺混合瘤、颌下腺炎等非肿瘤病变来说，通过手术摘除的方式治疗效果也比较显著[1]。
传统的手术方式会直接涉及到面神经下颌缘支、面前静脉等部位，同时也会受到手术操作影响引起面部血管系统损伤，因此术后的并发症也比较多[2]。
为了进一步减少面部血管的损伤，降低术后并发症发生，需要进一步改进手术操作方式。
下颌下腺摘除术及下颉下三角清扫术【适应证】1.慢性下颌下腺炎。
2.下颌下腺腺体及腺体导管连接处结石。
3.下颌下腺非肿瘤型疾病，如类肿瘤型舍格伦综合征。
4.下颌下腺良性肿瘤，如混合瘤。
5.下颌下腺低度恶性肿癯。
6.如为混合瘤、下颌下腺低度恶性肿瘤应同时行下颌下三角清扫术。
【禁忌证】1.急性炎症期。
2.全身严重系统性疾病。
【操作程序及方法】1.取平卧、垫肩、后仰位，头偏向健侧。
2.可在局麻或全麻下进行手术。
3.切口设计在下颌骨下缘下处，平行下颌下缘。
4.逐层切开皮肤、皮下组织及颈阔肌，向上翻瓣，注意保护面神经下颔缘支。
5.打开腺体包膜，暴露下颌下腺。
6.沿下颌下腺周围的正常疏松结缔组织分离，注意重要血管、神经的解剖关系。
7.于上端下颌切迹处分别结扎颌外动脉和面前静脉。
8.于腺体前缘，将下颂舌骨肌向前牵拉，显露其深面的舌神经、舌神经襻，下颔下腺导管。
切断、结扎下颌下腺导管及舌神经襻，注意保护舌神经、舌下神经。
9.在腺体深面、二腹肌后腹上缘结扎颌外动脉近心端。
10.下颌下三角清扫范围除摘除下颌下腺外，还应包括下颌下三角区的淋巴结与结缔组织。
11.术毕，冲洗创口，仔细检查创口有无出血点，放置橡皮引流条24h，局部加压包扎5-7d，消灭死腔。
若置负压引流2-3d拔除。
术后进半流质或软食，酌情使用抗生素。
【注意事项】1.切开翻瓣时注意保护面神经下颌缘支。
2.分离下颌下腺深面时，注意保护舌神经、舌下神经。
3.下颌下腺摘除后，由于下颌骨的支撑，局部留有一空腔，易积液，引发呼吸困难或继发感染。
术中应止血彻底，术后应加压包扎，消灭死腔。
颌下腺摘除术
Excision of Submandibular Gland
适应症
1．腺体内或近腺体处的结石;
2．长期反复发作的慢性颌下腺炎,经保守治疗无效,或腺体己纤维变性者;
3．经久不愈的颌下腺瘘;
4．颌下腺的囊肿及肿瘤;
术前准备
1．行X线检查了解结石、导管及腺体的情况;
2．控制颌下腺炎症;
3．漱口保持口腔卫生;
麻醉方法
局部浸润麻醉;
体位
仰卧,垫肩,头偏健侧稍后仰;
手术步骤
1．切口：于下颌骨下缘1．5～2cm处,从下颌角向前作一长约6cm的切口图1;
2．显露颌下腺：切开皮肤、皮下组织、颈阔肌及颈深筋膜浅层,游离保护面神经下颌缘支,显露颌下腺图2;
3．显露动、静脉：沿颈深筋膜深面自下向上钝性分离,显露腺体浅面;向上分离至下颌骨下缘,找出颌外动脉和面前静脉远心端,并结扎切断之图3;
4．游离及切除腺体：用血管钳或手指在腺体及下颌骨内侧分离图4;在腺体下方将腺体从二腹肌、舌骨舌肌、下颌舌骨肌等肌肉的浅面游离图5;向上牵引腺体,于颌下腺的上后,二腹肌后腹上缘找出颌外动脉近心端游离或双重结扎切断图6;向上拉下颌舌骨肌,向下拉颌下腺,用血管钳小心分离,显露腺体的导管和与舌下腺相邻处,以及舌神经和颌下神经节图7、8;剪断颌下神经节去腺体的分泌支,于颌下腺导管近口底处结扎、切断颌下腺导管,将颌下腺摘除图9;
5．缝合：结扎止血,用生理盐水彻底冲洗创腔,将颈阔肌、皮下及皮肤分层对位缝合图10;放置引流条;加压包扎;
术后处理
1．抗生素预防感染;
2．24～48小时去除引流条;
3．加压包扎至拆线;
4．术后7日拆线;
图1 图2
图3
图4 图5图6 图7
图8
图9 图10。
