颌下腺瘤摘除术
- 格式:ppt
- 大小:890.50 KB
- 文档页数:13
下颌下腺良性肿瘤部分腺体切除术的临床研究张强;谭艳林;陈凯瑞;危由春;曹钟义;严俊峰;章杰;邱嘉旋【摘要】目的探讨下颌下腺良性肿瘤手术中腺体部分切除术的优点、手术技巧及适应证的选择.方法 33例术前诊断为下颌下腺良性肿瘤的病例,A组:12例行肿瘤及瘤周腺体部分切除术;B组:21例为对照组,行肿瘤加下颌下腺切除术.对每组相关指标观察并评估.结果 A组手术时间稍短于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);手术出血量两组之间无明显差异(P>0.05);A组患侧腺体有唾液分泌,B组无唾液分泌;A 组下颌下区塌陷畸形较小,与对侧基本对称,B组下颌下区有凹陷;除B组有1例面神经暂时麻痹外,所有患者无舌神经及面神经损伤.两组患者2年随访期内均未见复发.结论下颌下腺良性肿瘤腺体部分切除术与保存功能外科和微创手术的理念一致,但要注意适应证的选择.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2018(047)033【总页数】3页(P4296-4298)【关键词】下颌下腺;腺体部分切除术;良性肿瘤【作者】张强;谭艳林;陈凯瑞;危由春;曹钟义;严俊峰;章杰;邱嘉旋【作者单位】南昌大学第一附属医院口腔颌面外科,南昌330006;南昌大学第一附属医院口腔颌面外科,南昌330006;南昌大学第一附属医院口腔颌面外科,南昌330006;南昌大学第一附属医院口腔颌面外科,南昌330006;南昌大学第一附属医院口腔颌面外科,南昌330006;南昌大学第一附属医院口腔颌面外科,南昌330006;南昌大学第一附属医院口腔颌面外科,南昌330006;南昌大学第一附属医院口腔颌面外科,南昌330006【正文语种】中文【中图分类】R782.05微创外科(MIS)是通过微小创伤或微小入路,完成对人体内病变、畸形、创伤的灭活、切除、修复或重建等外科手术操作,以达到治疗目的的医学科学分支,其特点是对患者的创伤明显小于相应的传统外科手术[1]。
下颌下腺良性肿瘤的治疗及护理下颌下腺最常见的良性肿瘤包括腺瘤、腺病和纤维瘤等。
这些肿瘤通常生长缓慢,不具有侵袭性,但仍然需要治疗和护理。
治疗方法:1.手术切除:对于下颌下腺的良性肿瘤,手术切除是最常见的治疗手段。
根据肿瘤的大小和位置,可以选择开放手术或经口腔内镜下手术。
手术切除在保护下颌下腺功能的同时,还需要清除潜在的肿瘤组织,以防止复发。
2.放疗:对于较大或复发的下颌下腺良性肿瘤,放疗可用于控制肿瘤的生长。
放疗的剂量和方式需要根据患者的具体情况进行个体化调整。
3.化疗:对于一些特定情况下的下颌下腺良性肿瘤,如恶变风险较高或无法手术切除的肿瘤,化疗可能会作为辅助治疗的手段使用。
护理措施:1.术后护理:手术后的患者需要特别关注切口伤口和排液情况。
要保持切口干燥清洁,避免感染。
出现大量渗液或感染迹象时,及时就医。
2.饮食护理:术后患者需要注意饮食的选择和口腔卫生。
建议选择柔软易咀嚼的食物,避免食用辛辣刺激性食物。
同时,要保持口腔卫生,定期刷牙漱口,防止感染。
3.声音保护:下颌下腺肿瘤的手术切除可能会影响到患者的咀嚼和说话能力。
术后需要避免过度用力咀嚼和说话,以减少对切口的刺激。
对于发音困难的患者,可以进行语言康复治疗,帮助恢复发音能力。
4.心理护理:在治疗和康复过程中,患者可能会面临一定的心理压力和焦虑。
医护人员需要给予患者情感上的支持,帮助他们积极应对和调整心态。
5.随访检查:术后患者需要定期进行随访检查,包括影像学、生化指标和病理学等。
随访的目的是及时发现和处理肿瘤的复发或转移。
总结起来,下颌下腺良性肿瘤的治疗以手术切除为主,辅以放化疗。
护理方面需要关注术后伤口、饮食和语言功能的恢复,以及给予患者心理上的支持。
同时,定期的随访检查也是非常重要的,以便及时发现并处理复发或转移的情况。
颔下腺肿瘤症状怎么治疗呢?
文章导读
人们的口腔总是时刻充满了唾液,因为口腔上部有一个非常重要的器官,那就是颔下腺,健康的颔下腺能够及时分泌唾液,让口腔保持湿润,对人们的正常生理功能有极大的保护作用,但是颔下腺也容易发生疾病问题,其中,颔下腺肿瘤就是比较严重的症状,下面就来看看颔下腺肿瘤症状怎么治疗的讲解吧。
颌下腺的腺上皮良性肿瘤主要是多形性腺瘤,其他类型极少见。
恶性者居首位者是腺样囊性癌,次为黏液表皮样癌。
两者占颌下腺肿瘤的一半以上。
再次则为鳞状细胞癌、腺癌、涎腺导管癌和乳头状囊腺癌等。
颌下腺肿瘤的表现:
颌下腺位于两侧下颌骨下缘,为椭圆形腺体。
颌下腺恶性肿瘤的发生率高于腮腺,良恶性肿瘤各占1/2,或恶性略高于良性。
主要临床表现为颌下肿块,例如肿块较硬、表面不光滑或不规则、肿块活动度差、伴有局部疼痛或一侧舌麻木或疼痛、周围出现肿大淋巴结者,高度怀疑为恶性肿瘤。
颌下腺恶性肿瘤的治疗方法:
1、颌下腺肿瘤均应手术切除,因为颌下区解剖不如腮腺复杂,手术比较简单。
手术原则是肿瘤及整个腺体完整切除,如高度怀疑为恶性肿瘤,需扩大切除范围。
如肿瘤切除范围充分,肿瘤病变局限,一般无需放疗,化疗对肿瘤的疗效不确切。
2、颌下腺恶性肿瘤预后不如腮腺,肿瘤较容易局部复发和远处转移,所以首次治疗方案的选择正确是决定预后好坏的关键。
以上就是对于颔下腺肿瘤症状怎么治疗的讲解了,时常有口腔干燥或者口腔上部疼痛的人士一定要及时注意,主动到医院进行检查治疗才行。
什么是腮腺肿瘤?腮腺肿瘤该怎么治疗?关于《什么是腮腺肿瘤?腮腺肿瘤该怎么治疗?》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
颌下腺常见的疾病是肿瘤,漫性或炎症反应,腺管软管系统阻塞等。
一些本身免疫系统疾病也可能侵及颌下腺,比如舍格伦综合症。
那麼颌下腺肿瘤该怎么治疗呢?颌下腺肿瘤颌下腺肿瘤是最普遍的颌面肿瘤之一。
它发病藏匿,初期没有症状。
很多人是在洁面或是洗头发的情况下一不小心触到的。
当肿瘤造成面部不对称时,其现有非常大的容积了。
幸运的是,颌下腺肿瘤80%是良好肿块。
悲剧的是,控制小表情的三叉神经从脑部出去后,越过颌下腺,再进到小表情肌内。
颌下腺肿瘤通常和三叉神经关联密不可分。
手术中怎样尽可能保存三叉神经,迫不得已摘除神经后怎样立即修补是颌下腺肿瘤摘除的关键点之一。
实际上,在群体中两侧颌下腺肿瘤十分罕见,最普遍的是双侧颌下腺淋巴瘤,而这类病症常见于长期抽烟的老年人(来看这只小猴子班级很大)。
假如大伙儿触到自身在这个部位有硬块,尽量当心,请找技术专业外科医生检查。
颌下腺肿瘤的医治颌下腺肿瘤的治疗方式以手术治疗主导。
这一手术治疗并不容易。
控制我们小表情的三叉神经在颌下腺内历经,颌下腺肿瘤正好也在这个部位(图6)。
处理方式不正确非常容易导致面神经损伤,造成不能修复的面瘫,手术治疗侧双眼闭不了,嘴角倾斜(图7)。
颌下腺肿瘤手术医治的重要颌下腺手术治疗的关键是:维护三叉神经,另外详细摘除肿瘤。
怎样减少面神经损伤风险性呢?三叉神经十分细微,非常容易弄伤。
专科医生最掌握颌下腺区和三叉神经解剖学,相互配合显微镜手术治疗技术性,术中可更强鉴别和分离出来三叉神经支系。
手术治疗方法也很重要。
即便颌下腺肿瘤容积巨大,在专业医生标准医治下,一般可以保存三叉神经作用,恢复过来面型。
颌下腺肿瘤手术中保留部分腺体的临床意义李芳凝;白文忠;刘滨伟;刘博伟【期刊名称】《口腔医学研究》【年(卷),期】2011(27)7【摘要】目的:探讨颌下腺部分切除术在颌下腺良性肿瘤外科治疗中的价值。
方法:52例颌下腺良性肿瘤患者,随机平均分为两组,A组和B组。
A组接受肿瘤+瘤周部分颌下腺腺体切除术(颌下腺部分切除术),B组为对照组,接受常规肿瘤+颌下腺切除术。
术后观察两组切口愈合及面神经下颌缘支、舌神经、舌下神经损伤情况,随访评价涎瘘发生率、肿瘤复发率及术区凹陷度,进行两组的对照分析。
结果:两组术后切口均Ⅰ/甲愈合,涎瘘发生率及肿瘤复发率差异无统计学意义。
结论:颌下腺部分切除术保留了部分颌下腺组织,从而最大限度地保留了颌下腺的外分泌及内分泌功能。
【总页数】2页(P606-607)【关键词】颌下腺;良性肿瘤;部分切除术【作者】李芳凝;白文忠;刘滨伟;刘博伟【作者单位】秦皇岛市第一医院口腔科;秦皇岛市第一医院耳鼻咽喉科;秦皇岛市第一医院普外一科;秦皇岛市第一医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R782.7【相关文献】1.腺体保存术在下颌下腺良性肿瘤治疗中的应用 [J], 韩楠男;刘胜文;阮敏;杨雯君;孙坚;张陈平2.保留部分腮腺浅叶腺体与全切术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的临床效果分析 [J], 陈春华3.保留部分腮腺浅叶腺体与全切术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的临床疗效分析 [J], 谢丛良;周顺华;刘建明;刘贤安4.下颌下腺良性肿瘤部分腺体切除术的临床研究 [J], 张强;谭艳林;陈凯瑞;危由春;曹钟义;严俊峰;章杰;邱嘉旋5.保留部分腮腺浅叶腺体与浅叶全切术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的临床疗效分析[J], 王少华因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
颌下腺切除手术后注意什么颌下腺切除手术是一种治疗颌下腺疾病的常见手术,比如颌下腺肿瘤、颌下腺结石等。
手术后需要特别注意以下几个方面,保证手术切口的愈合,并避免并发症的发生。
1.切口护理:术后的第一天,应尽量避免切口区域的活动,保持休息,同时遵循医生的相关护理指导。
口腔卫生要做好,使用温盐水或漱口水轻轻漱口,不要过度用力,防止切口处出血或感染。
2.饮食调整:手术后几天内,建议食用流质饮食,如汤、清汤面、果汁等,避免食用过硬、过烫或过咸的食物,以免刺激创口。
慢慢过渡到软食,如米粥、面条、水果等,可根据个人情况逐渐增加摄入量。
避免嚼硬食物,以免引起手术区域出血或撕裂。
3.术后活动:手术后要多活动,提高血液循环,但要避免剧烈运动和过度疲劳,以免影响切口愈合。
也要避免用力吸吮、吹气、漱口等动作,减少切口周围的压力和牵拉。
4.药物使用:根据医生的建议,按时服用抗生素、止痛药等药物,以预防感染和缓解疼痛。
同时要遵循医嘱,避免使用嘴巴清洁剂、含漱口水、含口香糖等可能对切口造成刺激的物品。
5.术后注意事项:手术后几天内,切口处可能会有轻微肿胀、疼痛和淤血,这是正常的。
但如果出现剧烈疼痛、持续出血、急剧肿胀、伤口渗出脓液、咽部红肿等异常情况,应及时咨询医生。
6.进食和饮水:手术后避免食用热食、刺激性食物和高纤维食物,以免引起创口疼痛或导致局部感染。
戒烟戒酒,避免刺激创口。
饮水要小口小口地慢慢喝,避免喝得太急,以免引起呛咳或创口疼痛。
7.注意休息:术后要充分休息,避免剧烈活动,保持良好的睡眠,有助于身体康复和切口愈合。
8.术后复诊:术后一定要按照医生的要求复诊,及时评估切口愈合情况,了解恢复的进程,并咨询医生是否需要进一步的特殊护理或康复措施。
总之,颌下腺切除手术后需要遵循医生的指导,保持切口的清洁和休息,坚持药物的正常使用,注意饮食调节,并及时就医咨询,以促进创伤的愈合和减少并发症的发生。
术后的康复是一个需要患者与医生共同努力的过程,患者要积极参与并配合医生的治疗和康复计划,提高治疗效果和生活质量。
口腔颌面部肿瘤切除术记录手术日期:xxxx年xx月xx日手术医生:xxxx患者信息:姓名:xxx年龄:xx岁性别:xx病历号:xxxxxx手术目的:本次手术旨在切除口腔颌面部肿瘤,以达到治疗目的并恢复患者功能。
手术过程:1. 术前准备:在手术前,患者完成了相关检查,包括血液生化检查、心电图、胸部 X 光片等。
患者进行了全身麻醉,面膜吸氧、静脉通道建立等术前准备工作。
2. 切口选择:根据患者的病情和肿瘤的位置,我们选择了适当的切口。
在本次手术中,我们采用了(切口方法)进行口腔颌面部肿瘤切除。
3. 手术切除:根据影像学检查结果,在手术中我们发现(肿瘤位置及大小)。
通过放大镜下进行仔细操作,我们首先切开皮肤和粘膜,然后逐层解剖。
在保护周围组织的前提下,我们成功切除了肿瘤,并进行了活检。
4. 术后处理:切除完毕后,我们对残余的创面进行了冷冻切片检查,确保无残留肿瘤。
随后,我们进行了洗创、止血处理,并采用(缝合方法)对创面进行了缝合。
术后给予患者或教育患者(术后护理、饮食注意事项等)。
5. 术后注意事项:在出院后,患者需要按照医生的建议进行定期复诊和随访。
需遵守医生的给予的术后护理指导,保持口腔清洁,并避免食用刺激性食物。
如出现术后并发症或其他异常情况,应及时就医。
手术结果:本次手术切除了口腔颌面部肿瘤,并进行了病理检查,结果显示(病理检查结果)。
如术后复查结果正常,预计患者将康复良好。
总结:口腔颌面部肿瘤切除术是一种常见的外科手术,通过此记录,我们详细记录了该手术的过程及结果。
手术前进行充分准备,术中严格操作,术后进行了合理处理与指导,都为患者的康复及预后打下了良好基础。
希望患者能按照医生的建议进行术后护理,并定期复诊和随访,以便及时发现并处理术后并发症。
本次手术顺利完成,术后预后良好。
口腔颌面肿瘤切除术记录术前准备:患者姓名:XXX性别:男年龄:55岁术前检查:口腔颌面部的肿块,口腔活查结果为肿瘤,需要进行切除手术。
手术日期:20XX年XX月XX日手术地点:口腔颌面外科手术室手术医生:XXX术中情况:1. 麻醉:患者在全身麻醉下进行手术,并通过口腔内导管进行人工通气。
2. 切口:在右颊黏膜粘膜纤维性肿瘤生长的区域,进行一条长度约3cm的水平切口。
3. 切除肿瘤:经过切口初始探查,肿瘤被明确定位于右颊黏膜表面,质地坚硬,无明显破溃。
使用手术钳和电切术,将肿瘤完整切除,并确保周边正常组织无残留。
切除肿瘤过程中,注意保护周围组织,确保操作区域的充分清洁和可视性,并避免伤及神经、血管等重要组织。
4. 出血控制:手术过程中出血较为轻微,通过局部止血和电凝止血等方式,有效控制出血情况。
手术后,出血量未超过正常范围,无需进一步止血措施。
5. 切口关闭:肿瘤切除后,切口边缘组织做局部缝合,使用可吸收缝线进行切口的完全闭合,保护手术区域,预防感染,并促进愈合。
6. 术中并发症及处理:手术过程中未发生其他并发症,术者和团队及时处理术中可能出现的问题,确保手术顺利进行。
术后处理:1. 观察:手术结束后,将患者送至恢复室进行观察,注意患者的呼吸、循环、麻醉药物的排除等情况。
2. 疼痛管理:根据患者术后疼痛情况,合理使用镇痛药物,确保患者的舒适度和疼痛缓解。
3. 术后护理:在手术切口部位进行术后伤口护理,保持创面清洁,并定期更换敷料。
4. 饮食:根据患者的术后恢复情况,逐渐过渡至软食,并根据患者情况提供适当的营养支持。
5. 出院指导:对患者及家属进行术后护理指导,指导患者注意伤口护理、饮食调理、药物使用等事项,并向家属解答相关疑问。
术后病理结果:切除的肿瘤样本送至病理科进行鉴定,病理报告显示为右颊黏膜纤维性肿瘤。
术后随访:对患者进行术后定期随访,关注术后伤口愈合情况,观察患者的恢复情况和口腔颌面功能的恢复。