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高同型半胱氨酸血症与脑梗死的研究进展高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia，HHcy）与脑梗死密切相关，目前已有众多研究表明，HHcy可引起内皮细胞受损、激活血小板粘附和聚集、促进血管平滑肌细胞增殖、影响脂质代谢等病理生理变化。
临床可以Hcy水平作为脑梗死高危人群的筛选、脑梗死患者治疗、监测、判断预后的重要指标，早期干预并控制HHcy。
随着当前研究的不断深入，HHcy与脑梗死的关系将进一步被阐明，为脑梗死的治疗和预防提供更多的方法。
标签：同型半胱氨酸；缺血性卒中；高同型半胱氨酸血症1同型半胱氨酸的代谢同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）属于含硫的非必需氨基酸，主要来源于蛋氨酸脱甲基。
Hcy的代谢途径主要有二种[1]：①甲基化：以维生素B12作为辅酶，N5-甲基四氢叶酸提供甲基供体，在蛋氨酸合成酶催化下，Hcy甲基化合成蛋氨酸，此途径主要在低蛋白摄入的情况下进行。
②转硫化：此过程需要维生素B6作为辅酶，在胱硫醚β合成酶的催化下，另约50%的同型半胱氨酸经转硫途径不可逆生成半胱氨酸和α-酮丁酸。
2 Hcy的存在形式Hcy主要有两种存在形式：Hcy中99%以氧化型存在，其中70%～80%与血浆蛋白结合，20%～30%自身结合成二聚体，还有与半胱氨酸结合成Hcy-半胱氨酸的混合二硫化物；约1%以还原型游离硫醇的形式存在于血浆中。
血浆中结合及游离的Hcy总和称为总Hcy[2]。
3 HHcy的诊断标准实验室主要采用高压液相色谱技术检测血浆Hcy浓度，血浆参考值为5～15umol/L[3]，传统将血浆总Hcy水平分成轻、中、重度，对应值分别为15～30umol/L、31～100umol/L、>100umol/L。
4影响Hcy代谢的因素HHcy的最主要原因是遗传因素和B族维生素缺乏。
胱硫醚合成酶基因缺陷致胱硫醚合成酶减少；蛋氨酸合成酶还原酶基因突变也会导致Hcy增高；N5.N10-甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因缺陷致MTHFR减少可使血浆Hcy浓度增高。
降同型半胱氨酸治疗对高血压动脉硬化性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者的效果分析【摘要】摘要：本文针对高血压动脉硬化性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者进行了降同型半胱氨酸治疗的效果分析。
首先介绍了同型半胱氨酸血症与动脉硬化的关系，然后详细描述了这类患者的特点。
接着阐述了降同型半胱氨酸治疗的原理以及对患者的效果，探讨了影响治疗效果的因素。
展望了降同型半胱氨酸治疗的临床应用前景，提出了对患者的建议，并探讨了未来研究的方向。
该研究对于改善这类患者的治疗效果具有指导意义，有望为相关领域的临床实践和研究提供重要参考。
【关键词】关键词：同型半胱氨酸，高血压，动脉硬化，脑梗死，血症，治疗效果，研究背景，临床应用，建议，未来研究方向1. 引言1.1 研究背景高血压动脉硬化性脑梗死是一种常见的危急性脑血管疾病，严重威胁患者的生命健康。
目前，高同型半胱氨酸血症已经被证实是高血压动脉硬化性脑梗死的一个危险因素，加剧了脑血管病变的程度，增加了患者出现脑梗死的风险。
同型半胱氨酸是人体内主要的一种硫氨基酸，其代谢异常会导致体内同型半胱氨酸水平升高，从而损害血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，导致脑血管供血不足，进而诱发脑梗死。
过去的研究表明，针对高同型半胱氨酸血症进行治疗可以有效降低患者的同型半胱氨酸水平，改善血管内皮功能，减轻动脉硬化的程度，从而减少脑梗死的发生率。
降同型半胱氨酸治疗成为了治疗高血压动脉硬化性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症的重要手段之一。
在临床实践中，降同型半胱氨酸治疗的效果仍存在一定的不确定性，需要开展更深入的研究探讨其临床应用前景和影响因素。
的这些问题成为我们展开本研究的重要动力。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在评价降同型半胱氨酸治疗对高血压动脉硬化性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者的效果，并探讨其临床应用前景。
具体包括以下几个方面：通过研究同型半胱氨酸血症与动脉硬化的关系，揭示其在脑梗死发病机制中的作用机制；分析高血压动脉硬化性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者的临床特点，为进一步制定治疗方案提供依据；探讨降同型半胱氨酸治疗的原理，为临床治疗提供理论支持；评价降同型半胱氨酸治疗对患者的效果，并分析影响其效果的因素，为个体化治疗提供指导；展望降同型半胱氨酸治疗的临床应用前景，提出对高血压动脉硬化性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者的建议，为未来研究方向指明发展方向。
男性脑梗死合并高血压患者的同型半胱氨酸及其它相关危险因素分析李晔【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2012(033)005【摘要】目的探讨男性脑梗死合并高血压患者的同型半胱氨酸(Hcy)与甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-c(LDL-c)和颈动脉斑块的关系,为临床诊断和治疗提供理论依据.方法选取我院自2007年3月～2010年4月收治的120例男性脑梗死合并高血压患者为观察组,选取同期入院的120例男性单纯高血压患者为对照组,检测两组患者的Hcy、血脂及颈动脉斑块水平,进行相关分析.结果 1)观察组与对照组Hcy及LDL-c水平比较差异有统计学意义(P<0.01),而TG、TC水平比较差异无统计学意义(P>0.05).2)观察组各组患者的Hcy及LDL-c水平两两比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者Hcy及LDL-c水平与神经功能缺损程度(NIHSS)评分呈现正相关性(r=0.813,P<0.01;r=0.572,P<0.01).3)对照组发生颈内动脉斑块43例,患病率为35.8%;观察组发生颈内动脉斑块79例,患病率为65.8%.两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 Hcy、LDL-c与颈动脉斑块形成可作为协助诊断脑梗死的重要指标,对脑梗死的发展及预后具有重要的预测价值.【总页数】3页(P568-570)【作者】李晔【作者单位】常熟市第五人民医院神经内科,江苏苏州,215500【正文语种】中文【相关文献】1.进展期脑梗死合并高血压患者危险因素分析 [J], 张明菊;潘旭东;刘敏;李建建;刘连培2.进展期脑梗死合并高血压患者危险因素分析 [J], 张明菊;潘旭东;刘敏;李建建;刘连培;3.高龄高血压患者合并腔隙性脑梗死相关危险因素分析 [J], 徐锦秀;罗文利;贺余;梁晓娜4.高龄高血压患者合并腔隙性脑梗死相关危险因素分析 [J], 徐锦秀;罗文利;贺余;梁晓娜5.男性勃起功能障碍患者同型半胱氨酸水平及相关危险因素分析 [J], 桂士良;赵健;迟宝进;魏勃;刘琛;王宝田因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
