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对比分析双镜联合微创手术与开腹手术治疗肝外胆管结石患者的临床效果摘要】目的：分析双镜联合微创手术与开腹手术治疗肝外胆管结石患者的临床效果。
方法：研究阶段为2018年6月～2019年6月，共纳入研究对象101例，均为肝外胆管结石患者，采用随机抽样法进行分组，对照组采用开腹手术治疗，观察组采取双镜联合微创手术治疗，比较两组临床效果。
结果：观察组术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院天数均低于对照组，有统计学意义，P＜0.05。
两组住院费用无统计学意义（P＞0.05）。
观察组术后并发症发生率1.96%低于对照组14.0%，有统计学意义，P＜0.05。
结论：针对肝外胆管结石患者采用双镜联合微创手术治疗比采用开腹手术治疗可降低术后并发症的发生，对患者生理功能影响小，值得临床应用与推广。
【关键词】双镜；微创手术；开腹手术；肝外胆管结石患者；临床效果肝外胆管结石分为原发性结石和继发性结石两种，胆道感染、胆道梗阻、胆道寄生虫/虫卵等。
如果结石将胆管梗阻，患者就会出现腹痛、黄疸等临床症状[1]。
一般利用B超检查就能够将结石部位、大小、胆管有无扩张等实现有效显示[2]。
针对肝外胆管结石的治疗，以手术治疗为主，但是开腹手术治疗对患者的影响较大，术后发生并发症的可能性高。
随着微创技术以及内镜技术的发展，双镜联合微创手术对患者的影响小，操作简单，具有良好临床优势。
本次研究重点分析双镜联合微创手术与开腹手术治疗肝外胆管结石患者的临床效果，现具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取本院收治的101例肝外胆管结石患者，所有患者的收取时间（2018年6月～2019年6月），电脑随机分为两组。
纳入标准：(1)结合患临床表现、实验室检查、B超、肝功检查确诊肝外胆管结石；(2)临床资料完整；(3)患者签署知情同意书；(5)获得医学伦理委员会批准以及同意。
排除标准：(1)上腹部接受过手术者；(2)已知有乙肝病史、HIV感染病史；(3)有可能对试验结果造成混杂、妨碍患者参与研究的疾病史；(4)已知的精神疾病或药物滥用障碍者；(5)研究者认为的不具备良好依从性的患者。
136中国处方药 第16卷 第7期·临床研究·胆囊结石在肝胆外科疾病中较为常见，同时具有较高的发生率。
从目前的治疗方法来看，腹腔镜胆囊切除术作为首选，虽然治疗效果相对比较理想，但术后并发症发生率也比较高[1]。
近年来，内镜微创手术逐渐引入临床，已经得到广泛推广普及。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年2月～2016年1月期间收治的68例胆囊结石患者作为研究对象，所有患者经临床诊断均已被确诊。
依据来院先后顺序平均分成观察组与参照组，每组分别为34例。
观察组：男22例，女12例，年龄38～76岁，平均为（52.1±3.8）岁。
参照组：男19例，女15例，年龄37～76岁，平均为（53.9±3.7）岁。
两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：①通过影像学相关检查证实确实存在胆囊结石；②患者的胆囊大小基本没有出现异常，其空腹时胆囊壁厚度值≤4 mm，患者的胆囊功能基本没有出现异常；③愿意保胆取石，对研究内容知晓并签订知情同意书。
排除标准：①存在肝外胆管结石的患者；②存在胆囊非结石性的占位病变的患者；③处于胆囊的急性炎症时期的患者；④存在胆囊颈部相关结石嵌顿现象的患者；⑤存在比较严重的腹腔粘连现象的患者。
1.2 方法观察组患者接受双镜联合完全腹腔镜保胆取石术，首先对患者实施气管插管全身麻醉，利用四孔法实施胆囊切除术，同时置入Trocar，对患者的腹腔和胆囊实际情况进行探查。
而后对患者实施B超检查，并将其胆囊切开，利用电钩进行，切口大小需合理选择，在此期间，需规避血管区，而后利用取石网篮全部取出结石，待上述操作完成后缝合切口，利用可吸收线进行[2]。
在缝合期间，需规避胆囊壁，防止内翻，同时避免对胆囊黏膜光滑度造成严重影响，在一定程度上对结石的复发起到预防作用。
待患者完成缝合后需留置腹腔引流管。
参照组患者予以完全腹腔镜保胆取石术的治疗，首先对患者实施气管插管全身麻醉，利用四孔法实施胆囊切除术，同时置入Trocar，对患者的腹腔和胆囊实际情况进行探查。
双镜联合与开腹手术治疗胆囊结石并胆总管结石的效果【摘要】目的探讨双镜联合与开腹手术治疗胆囊结石并胆总管结石的效果。
方法将120例于2020年9月－2021年9月期间我院收治的胆囊结石并胆总管结石患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成A、B两组。
予以A组开腹手术治疗，B组双镜联合治疗，并对比手术治疗效果。
结果 B组术后并发症发生率，术中出血量，手术时间，术后首次排气时间均短于A组，对比均有统计学意义（P＜0.05）。
结论双镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石可有效缩短手术用时及降低术后并发症发生率，且较开腹手术治疗更具安全性。
【关键词】双镜联合；开腹手术；胆囊结石；胆总管结石；安全性；手术疗效[Abstract] Objective To investigate the effect of double endoscopy combined with laparotomy in the treatment of cholecystolithiasis and choledocholithiasis. Methods 120 patients with cholecystolithiasis and choledocholithiasis treated in our hospital from September 2020 to September 2021 were included in the study, and were randomly pidedinto two groups A and B by the same amount of computer. Group A was treated by laparotomy and group B was treated by double endoscopy. Results the incidence of postoperative complications, intraoperative bleeding, operation time and first postoperative exhaust time in group B were shorter than those in group A (P < 0.05). Conclusion double endoscopy combined with choledocholithiasis can effectively shortenthe operation time and reduce the incidence of postoperative complications, and it is safer than laparotomy.【 key words 】 double mirror combination; Laparotomy; Gallstone; Choledocholithiasis; Safety; Surgical effect胆囊结石合并胆总管结石是急腹症中发生率较高的一种，患病后右上腹会出现疼痛，且疼痛度较为强烈，若不能及时治疗那么会增加急性胰腺炎的发生，从而威胁患者生命安全【1】。
双镜联合微创保胆取石手术78例临床分析作者：龚福祥张迪平来源：《中外医学研究》2015年第24期【摘要】目的：探讨双镜联合微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。
方法：根据手术方式的不同，将148例胆囊结石患者分为研究组（78例）和对照组（70例），对照组行腹腔镜胆囊切除术，研究组行双镜联合微创保胆取石术，比较两组患者的手术情况、治疗效果、术后并发症等。
结果：两组患者的术中出血量、住院费用比较差异均无统计学意义（P>0.05）；研究组的手术时间、住院时间均显著短于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05），对照组术后的胆总管内径明显增加，且与研究组比较差异有统计学意义（P【关键词】微创保胆；腹腔镜胆道镜；结石中图分类号 R575.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）24-0112-02doi：10.14033/ki.cfmr.2015.24.062胆囊结石是临床常见的肝胆疾病。
长期以来，胆囊结石治疗都以腹腔镜胆囊切除术为“金标准”，但近年来有研究发现，胆囊切除后会给患者造成较多的远期影响[1]。
双镜联合微创保胆取石术的问世，则较好地避免了因胆囊切除造成的各种不利影响，其在临床上的应用也逐渐受到了广大医生及患者的重视[2]。
笔者所在医院自应用双镜联合微创保胆取石术治疗胆囊结石以来，取得了较为显著的成效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院在2013年12月-2014年12月收治的148例胆囊结石患者作为研究对象。
纳入标准：胆囊收缩功能良好；术前近3个月内未出现胆囊炎急性发作；明确诊断为胆囊结石，结石数目1～2个，直径小于2 cm，且无胆总管结石；无上腹手术史；肝功能正常；无外科手术禁忌证。
根据手术方式的不同，将148例患者分为研究组（双镜联合微创保胆取石术）和对照组（腹腔镜胆囊切除术）。
研究组78例，男35例，女43例，年龄23～80岁，平均（49.5±1.2）岁，病程1～12年，平均（4.3±0.9）年，单发结石39例，多发结石39例；对照组70例，男30例，女40例，年龄24～79岁，平均（50.6±1.6）岁，病程1～11年，平均（3.9±1.1）年，单发结石41例，多发结石29例。
双镜联合保胆取石术和完全腹腔镜保胆取石术用于胆囊结石患者治疗中的临床效果摘要】目的：探讨双镜联合保胆取石术同完全腹腔镜保胆取石术运用到对胆囊结石患者进行治疗中的效果。
方法：抽取2012年4月—2017年4月到我院诊治的胆囊结石患者500例，分为两组，250例对照组采用完全腹腔镜保胆取石术进行治疗，250例试验组采用腹腔镜协同胆道镜保胆取石术进行治疗，并比较分析两组患者手术前后胆囊壁厚度的改变状况、失血总量、肠蠕动恢复时长与住院时长等。
结果：对比发现，试验组经治疗后胆囊壁厚度的改变状况、失血总量、肠蠕动恢复时长与住院时长都优于对照组（P＜0.05）。
结论：双镜联合保胆取石术同完全腹腔镜保胆取石术运用到对胆囊结石患者进行治疗中有显著效果，值得推广与运用。
【关键词】完全腹腔镜保胆取石术;双镜联合保胆取石术;胆囊结石【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）16-0121-02当前，腹腔镜胆囊清除术已经变成了对胆囊结石进行治疗的重要方式，普通的手术后并发症有肠道功能异常。
有资料表明，胆囊具备保存、排出胆汁这些作用，还具备调整肝部胆道压力、分泌等关键作用[1]。
文章讨论且分析了双镜联合保胆取石术同完全腹腔镜保胆取石术运用到对胆囊结石患者进行治疗中的效果，并获得如下结论。
1.一般资料及方法1.1 一般资料把2012年4月-2017年4月到我院诊治的500例胆囊结石患者依据不同的治疗方式分成两组，试验组250例，男性137例，女性113例；年龄32～68岁，平均年龄（50±2.18）岁；试验组采用腹腔镜协同胆道镜保胆取石术进行治疗。
对照组250例，男性178例，女性72例；年龄37～73岁，平均年龄（55±3.19）岁；对照组采用完全腹腔镜保胆取石术进行治疗。
两组患者的性别及年龄的比较，差异不明显，P＞0.05。
1.2 方法试验组采用腹腔镜协同胆道镜保胆取石术进行治疗：气管插入管道并全身性麻醉，借助普通方式依据四孔法腹腔镜胆囊清除术放入Trocar，检查腹腔同胆囊的实际状况，先缝线吊起胆囊底，并依据手术以前的B超显示，借助电钩以恰当的切口尺寸全层分离胆囊，放入胆道镜取石网篮拿出结，一次取完，再借助4～0可吸收线持续扣锁闭合胆囊创口，闭合期间防止胆囊壁内翻，以防减弱胆囊黏膜的光洁度，以防止结石复发。
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2024.05.128双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石患者对胃肠功能及并发症的影响韩飞，陈修存郓城县诚信医院普外科，山东菏泽274700[摘要]目的研究双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石患者的临床疗效。
方法选取2020年5月—2023年3月郓城县诚信医院收治的72例胆囊结石患者，以随机数表法分为对照组（n=36）和研究组（n=36）。
对照组行腹腔镜胆囊切除术，研究组行双镜联合保胆取石术。
比较两组临床疗效，胃泌素、胃动素水平以及并发症发生情况。
结果研究组手术时间长于对照组、首次排气时间短于对照组，差异有统计学意义（P均<0.001）；术前，两组胃泌素、胃动素水平对比，差异无统计学意义（P>0.05），术后研究组胃泌素、胃动素水平高于对照组，差异有统计学意义（P均<0.001）。
研究组并发症发生率（2.78%）低于对照组（16.67%），差异有统计学意义（P< 0.05）。
结论双镜联合保胆取石术在胆囊结石患者治疗中效果较优，由于其保留患者胆囊，对患者机体及胃肠功能损伤较小，有助于患者术后恢复，且并发症风险较低。
[关键词]双镜联合保胆取石术；胆囊结石；临床疗效；胃泌素；胃动素；并发症[中图分类号]R656 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2024）03(a)-0128-04Effect of Double Mirror Combined with Gallbladder Saving Lithotomy on Gastrointestinal Function and Complications in Patients with GallstoneHAN Fei, CHEN XiucunDepartment of General Surgery, Yuncheng Chengxin Hospital, Heze, Shandong Province, 274700 China[Abstract] Objective To study the clinical effect of double mirror combined with gallbladder saving lithotomy in the treatment of patients with gallstones. Methods72 patients with gallstones admitted to Yuncheng Chengxin Hospital from May 2020 to March 2023 were divided into control group (n=36) and study group (n=36) by random number table method. The control group underwent laparoscopic cholecystectomy, and the study group underwent double mirror combined gallbladder saving lithotomy. The clinical efficacy, gastrin and motilin, the incidence of complication was compared between the two groups. Results The operation time of study group was longer than that of control group, and the first exhaust time was shorter than that of control group, the differences were statistically significant (both P< 0.001; before operation, the levels of gastrin and motilin in two groups were compared, the differences were not statisti⁃cally significant (both P>0.05), after operation the levels of gastrin and motilin in the postoperative study group were higher than those in the control group, the differences were statistically significant (both P<0.001). The complication rate of the study group (2.78%) was lower than that of the control group (16.67%), the difference was statistically sig⁃nificant (P<0.05). Conclusion Double mirror combined with gallbladder saving lithotomy has a better effect in the treatment of patients with gallstones. Because it preserves the patient's gallbladder, it has less damage to the patient's body and gastrointestinal function, which is conducive to postoperative recovery of patients, and the risk of complica⁃tions is low.[Key words] Double mirror combined gallbladder saving lithotomy; Gallstones; Clinical effect; Gastrin; Motilin; Complication[作者简介] 韩飞（1989-），男，本科，主治医师，研究方向为普外科。
比较双镜联合与完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效摘要目的比较分析双镜联合与完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。
方法107例胆囊结石患者作为研究对象，按照摸球法分为对照组（52例）和治疗组（55例）。
对照组采用完全腹腔镜保胆取石术治疗，治疗组采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗，观察并比较两组手术效果和并发症情况。
结果治疗组手术时间、肠蠕动恢复时间、住院时间均明显短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
对照组患者术后出现7例出血，4例胆漏，并发症发生率为21.2%；治疗组患者术后出现2例出血，1例胆漏，并发症发生率为 5.5%；治疗组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论双镜联合与完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石具有效果确切、安全性高、恢复快等优点，值得临床优先选择和推广。
关键词胆囊结石；完全腹腔镜保胆取石术；双镜联合胆囊结石属于临床肝胆外科常见病，临床主要采用胆囊切除术进行治疗，近年来，人们愈发关注胆囊切除术后综合症和术后消化功能情况。
随着不断深入的病例生理及疾病与各重要脏器之间关系的研究，“保胆”手术成为外科医生和广大患者的共同关注点。
腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术的应用与发展，逐渐被临床认可和信任，但有关双镜联合与完全腹腔镜保胆取石术不同临床应用效果的文献报道较少[1]。
本文选取本院收治的胆囊结石患者107例作为研究对象，现整理报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年1月～2015年10月本院收治的107例胆囊结石患者作为研究对象，按照摸球法分为对照组（52例）和治疗组（55例）。
对照组男28例，女24例，年龄36～75岁，平均年龄（53.6±8.2）岁；病程6～26个月，平均病程（13.6±5.1）个月。
治疗组男30例，女25例，年龄34～76岁，平均年龄（54.8±8.1）岁；病程7～24个月，平均病程（12.8±5.2）个月。
试析双镜联合微创保胆取石手术56例摘要：目的评价双镜联合微创保胆取石术的临床效果。
方法将胆囊结石患者112例分为对照组和观察组各56例，两组分别应用腹腔镜保胆取石术和腹腔镜联合胆道镜保胆取石术，比较两组的治疗结果。
结果观察组的术中出血量和手术时间短于对照组，且术后的并发症发生率高于观察组，两组的差异显著，P＜0.05。
结论双镜联合微创保胆取石术与腹腔镜手术比较具有出血量少、手术时间短、并发症少的特点，为腹腔镜微创治疗提供了一条新的道路。
关键词：镜联合；合微创保胆取石术；腹腔镜随着微创医学的发展，腹腔镜胆囊切除术以创伤小、术后恢复快和取石效果好的优点逐渐成为治疗胆囊结石的主要方式，但该治疗方式术后肠道功能不良的并发症较多，随着临床对胆囊功能的认识提高，越来越多的学者建议保留胆囊[1]，在本次的研究中采用前瞻性研究方法，分析双镜联合微创保胆取石术对胆囊结石的治疗价值，结果如下：1资料与方法1.1一般资料研究资料选择2015年1月-2017年1月期间在我院就诊的胆囊结石患者112例，以随机均等法将患者分为两组，对照组（56例）中有男性30例，女性26例，患者年龄33-75岁，平均年龄（48.5±5.0）岁，观察组中男女分别为29例和27例，患者年龄范围在34-76岁之间，平均年龄（49.0±4.8）岁。
两组患者均经B超检查证实为胆囊结石，且符合手术保胆取石手术指征，经统计学分析两组的性别、年龄指标无显著差异，具有可比性，P＞0.05。
1.2方法两组患者均采用气管插管全麻，以仰卧体位，选择常规三孔法操作，插孔为主同腹腔镜，建立人工气腹后将压力维持在14mmHg，插入腹腔镜明确腹腔内结石情况，决定是否保留胆囊。
对照组以1号缝线吊胆囊底，使用电钩在近肝面胆囊壁无血管区切开胆囊壁，将结石以取石钳取出，冲洗胆囊，吸净胆汁和生理盐水后缝合。
观察组将无损伤抓钳将胆囊底部提出腹壁，放气腹，将腹腔镜拔出，将右肋下缘切口扩大至2-3cm，将胆囊底提出，切开胆囊底，缝合三针后将胆囊切口牵开，吸出胆汁，置入胆道镜，在胆道镜直视下，以取石网取石，胆囊管开口处胆汁流出通畅将胆道镜退出，冲洗，缝合，将胆囊还纳，自肝下间隙放置腹腔引流。
