探讨罗哌卡因与左旋布比卡因用于腹部手术腰硬联合麻醉对比

罗哌卡因与布比卡因在腰硬联合麻醉中的临床疗效对比目的观察罗哌卡因与布比卡因在腰梗联合麻醉的临床效果，并探究其麻醉的安全性。

方法选择笔者所在医院2011年6月～2013年2月收治的120例下腹部手术患者为研究对象，随机将之分为实验组和对照组各60例，对照组采用布比卡因麻醉处理，实验组采用罗哌卡因麻醉处理，详细观察并比较两组麻醉的临床效果及不良反应情况。

结果两组患者麻醉效果无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）；实验组患者不良反应率（6.67%）明显低于对照组患者不良反应率（21.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者痛觉阻滞时间明显长于对照组患者（P＜0.05），而痛觉恢复时间却无明显差异（P>0.05）；实验组和对照组患者运动阻滞起始时间和恢复时间存在显著统计差异（P＜0.05）。

结论罗哌卡因在腰梗联合麻醉手术中安全、有效、不良反应率较低，值得临床推广和应用。

标签：罗哌卡因；布比卡因；联合麻醉；临床疗效腰梗联合麻醉兼顾硬膜外麻醉可连续追加药物及腰部麻醉见效快，在临床应用及其广泛，而麻醉药物的选择和使用对联合麻醉效果产生巨大的影响[1]。

罗哌卡因是纯S（-）型镜像体结构的酰胺类局麻药物，国外腰部麻醉多广泛使用罗哌卡因取得良好的临床效果，而布比卡因亦是椎管内阻滞常用的药物[2，3]。

文章笔者选择本院120例下腹部手术患者为研究对象开展研究，探究两种药物实际麻醉效果，以为临床麻醉药物选择提供参考，具体报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院2011年6月～2013年2月收治的120例下腹部手术患者为研究对象，其中子宫切除术患者56例，前列腺电切术22例，剖宫产术38例，阑尾切除术4例。

实验组：平均年龄为（34.49±6.45）岁，平均身高（170.25±11.12）cm，术前心率（80.20±10.23）次/min，收缩压（123.52±6.40）mmHg。

左旋布比卡因与罗哌卡因用于下腹部手术腰-硬联合麻醉的临
床作用对比分析
向波;潘雷
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2016(032)014
【摘要】目的:对比分析左旋布比卡因与罗哌卡因在下腹部手术腰-硬联合麻醉中的临床作用.方法:收治行下腹部手术腰硬联合麻醉患者80例,平分为两组.甲组给予左旋布比卡因麻醉,乙组给予罗哌卡因麻醉,对两组患者的麻醉效果予以观察对比.结果:在完全起效时间、麻醉持续时间、双下肢恢复运动时间、Bromage评分方面,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:与罗哌卡因相比,左旋布比卡因在下腹部手术腰-硬联合麻醉中的应用效果更好.
【总页数】2页(P83,86)
【作者】向波;潘雷
【作者单位】443000 湖北省宜昌市惠民医院麻醉科;443000 湖北省宜昌市惠民医院麻醉科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.低浓度等比重左旋布比卡因用于老年人下肢骨折手术腰-硬联合麻醉的临床观察[J], 杨静
2.罗哌卡因和左旋布比卡因腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产手术的临床观察 [J], 刁
伟光;鄂爽;李莉;王洪生;于莎莎
3.国产左旋布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察 [J], 侯广会
4.左旋布比卡因与罗哌卡因用于下腹部手术腰硬联合麻醉的临床作用对比分析 [J], 白波
5.左旋布比卡因与罗哌卡因用于下腹部手术腰硬联合麻醉的临床作用对比分析 [J], 王晓曼
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罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较罗哌卡因与布比卡因是目前常用的局麻药物，广泛应用于各种外科手术中。

在剖宫产手术中，腰硬联合麻醉是一种常见的麻醉方式，但是使用哪种局麻药物更为适宜，一直是临床医生关注的焦点之一。

本文旨在比较罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的临床效果，为临床麻醉医生提供参考。

一、罗哌卡因与布比卡因的药理特点罗哌卡因是一种非那可汀衍生物，具有较快的起效时间和中等的持续时间，对心脏、中枢生物和外周血管均有一定的抑制作用。

布比卡因是一种具有不对称立体结构的局麻药，具有较长的持续时间和强效的神经阻滞作用，但由于其脂溶性较高，有时会引起神经系统毒性反应。

二、罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术中的应用剖宫产手术是一种常见的产科手术，对麻醉医生的要求较高。

腰硬联合麻醉是一种较为安全和有效的麻醉方式，通常使用的局麻药物有罗哌卡因和布比卡因。

罗哌卡因起效较快，持续时间适中，适合于手术时间较短或患者较老弱的情况；而布比卡因持续时间较长，适合于手术时间较长或需要更强效的神经阻滞的情况。

三、罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的临床效果比较1. 镇痛效果比较一项研究表明，罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的镇痛效果无显著差异，但是罗哌卡因的起效时间更短，可以更快地为患者提供镇痛效果，而布比卡因的持续时间更长，可以提供更持久的镇痛效果。

2. 不良反应比较另一项研究发现，罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的不良反应发生率也无显著差异，但是布比卡因的神经系统毒性反应发生率略高于罗哌卡因。

而罗哌卡因在临床应用中的安全性更高，不良反应更少。

3. 患者满意度比较有研究发现，患者对罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的满意度也无显著差异，但是部分患者反映布比卡因的作用持续时间过长，导致术后恢复较慢。

四、临床建议结合以上研究结果，对于大部分剖宫产手术的患者，可以选择罗哌卡因作为腰硬联合麻醉的局麻药物，因其起效快，镇痛效果良好，且安全性高。

罗哌卡因与布比卡因腰麻的比较腰麻是一种广泛应用于外科手术、产科和麻醉等领域的一种麻醉技术。

在腰麻中，常常使用罗哌卡因和布比卡因这两种局部麻醉剂。

本文将详细讨论这两种药物的特点，以及在腰麻中应用的优缺点。

1. 罗哌卡因与布比卡因的特点罗哌卡因和布比卡因两种局部麻醉剂是目前常见的腰麻用药。

罗哌卡因的分子量较小，药理作用较短，一般需要每两至三小时注射一次。

而布比卡因分子较大，可以使药物起效更持久，注射一次的时间可以持续数小时。

两者在腰麻中的使用量也有所不同，一般来说，布比卡因的使用量要比罗哌卡因少。

在药理学上，两种药物的作用机制略有区别。

罗哌卡因主要通过抑制神经元内部的钠通道来阻止神经冲动传递，从而抑制疼痛信号的传递。

而布比卡因则通过降低神经细胞膜的电位，从而阻止神经冲动传递。

因此，两种药物虽然在目的上相似，但在分子水平和生理学上有所不同。

2. 罗哌卡因与布比卡因的优缺点（1）药物持续时间：罗哌卡因持续作用时间短，需要经常注射才能维持麻醉效果。

而布比卡因则可以持续作用数小时，不必频繁注射。

因此，布比卡因的使用更加节约时间和劳力。

（2）副作用：罗哌卡因和布比卡因均可能导致神经惊厥，但罗哌卡因更容易出现此类副作用。

此外，布比卡因还可能诱发心跳骤停或呼吸抑制等严重副作用。

因此，使用时需小心谨慎。

（3）麻醉深度：罗哌卡因和布比卡因的剂量和使用方式不同，会对麻醉深度产生差异。

罗哌卡因可能会导致感觉轻、动作不协调等副作用，而布比卡因的使用则容易使病人过度麻痹，可能导致呼吸抑制和血压下降等风险，因此使用时要控制剂量和速度。

（4）成本：罗哌卡因和布比卡因的成本有所不同，布比卡因一般价格较高，而罗哌卡因相对便宜。

但布比卡因的优点在于每次注射的剂量少，可以节约药品的使用量，从而降低总体成本。

3. 不同药物的应用场合在临床实践中，两种药物有不同的应用场合。

例如，罗哌卡因通常用于较小手术、分娩等场合，可以快速减轻疼痛，作用时间较短。

左旋布比卡因与罗哌卡因在下腹手术腰硬联合麻醉的对比分析摘要：目的：左旋布卡因、罗哌卡因在下腹手术麻醉中的应用效果对比。

方法：以我院接治的92例下腹手术患者为对象，予以所选患者腰硬联合麻醉。

其中对对比组者（n=46）采取罗哌卡因麻醉，对研究组者（n=46）予以左旋布比卡因麻醉方式。

观察两组患者经过不同麻醉后，其运动神经恢复、感觉阻滞时间以及Bromage（运动阻滞程度）分值。

结果：对比组麻醉总有效率为78.26%，明显低于研究组的95.65%；对比组运动神经恢复时间长于研究组，而Bromage分值则低于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：相比罗哌卡因，对行下腹手术者实施左旋布比卡因麻醉，能加快术后麻醉作用恢复，加快机体关节恢复，安全性高。

关键词：腰硬联合麻醉；下腹手术；罗哌卡因；左旋布比卡因腰硬联合麻醉是临床常用麻醉方法之一，多用于对行下腹部手术治疗者的麻醉，具有起效快等优势，同时还能保证患者肌肉放松完全，术后对患者开展镇痛步骤具有重要作用[1]。

罗哌卡因、左旋布比卡因均是常见局麻药物，虽然二者都能在下腹部手术腰硬联合麻醉中起到较好的效果，但在麻醉作用方面则有一定的差异。

本次研究，笔者以我院下腹手术92例患者为对象，分别予以不同麻醉手段，判定两组患者的麻醉效果。

1资料与方法1.1基线资料以我院2018年4月~2019年1月接治的下腹手术患者，从中随机选取92例为对象，所有患者均予以腰硬联合麻醉。

排除伴药物禁忌症者，伴严重精神功能异常者，伴手术禁忌症者。

在对比组46例患者中。

男性27例，女性19例；年龄25~77岁（43.6±2.4）岁。

在研究组46例患者中，男性28例，女性18例；年龄26~78岁（45.2±2.6）岁。

对比所选对象的基线资料，数据间相比（P＞0.05）。

1.2方法予以被选患者阿托品和苯巴比妥钠注射，药物应用剂量分别为0.5mg和0.1g，注射结束后，予以患者静脉通道开放，注入250ml的平衡盐溶液，行椎体2/3的腰硬联合阻滞，硬膜外针穿刺成功后，置入腰麻针，给予等比重的0.5%左布比卡因或0.5%罗派卡因。

左旋布比卡因与罗哌卡因用于下腹部手术腰硬联合麻醉的临床作用对比分析发表时间：2016-12-13T16:15:34.393Z 来源：《系统医学》2016年15期作者：颜枫[导读] 临床手术过程中罗哌卡因与旋布比卡因是两种局部麻醉的常用药物，已经在临床研究中得到广泛应用。

杭州市余杭区中医院浙江省杭州市 311106 【摘要】目的：研究在下腹部手术腰硬联合麻醉中应用罗哌卡因与左旋布比卡因的临床效果。

方法：选取我院自2015年4月至2016年4月期间诊治的56例下腹部手术腰硬联合麻醉患者，依据患者不同用药方式分为两组，参照组患者实行罗哌卡因麻醉，实验组实行左旋布比卡因麻醉,对比分析两组患者经不同麻醉后的临床效果。

结果：对于实行罗哌卡因麻醉患者而言，患者采取左旋布比卡因麻醉之后在不良反应以及双下肢恢复运动时间、麻醉持续时间、麻醉完全起效时间、Bromage评分等方面均得到显著改善，组间数据差异比较显著，P值均小于0.05，统计学有意义。

结论：在下腹部手术腰硬联合麻醉中应用左旋布比卡因的效果显著高于罗呱卡因，值得临床研究中广泛推广。

【关键词】左旋布比卡因罗哌卡因下腹部手术腰硬麻醉作用【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）15-207-01临床手术过程中罗哌卡因与旋布比卡因是两种局部麻醉的常用药物，已经在临床研究中得到广泛应用。

腰-硬联合麻醉具备时间可控、起效快、术后镇痛、肌松完全等特点[1]，普遍应用在腹部及下肢手术中。

现对我院收治的56例下腹部手术腰硬联合麻醉患者的研究效果进行以下过程的报道。

1 资料与方法1.1 基础资料将我院从2015年4月至2016年4月期间诊治的下腹部手术腰硬联合麻醉患者中选取56例参与本次研究，依据患者不同用药方式分为参照组与实验组，实验组（n=28）患者中，男性患者15例，女性患者13例，最大年龄65岁，最小年龄23岁，平均年龄为（44.36±5.17）岁；参照组（n=28）患者中，男性患者12例，女性患者16例，最大年龄66岁，最小年龄25岁，平均年龄为（45.34±4.28）岁。

74 China Continuing Medical Education, Vol. 9, No.24左旋布比卡因与罗哌卡因在下腹手术腰硬联合麻醉的比较【摘要】目的 探究左旋布比卡因与罗哌卡因用于下腹部手术腰硬联合麻醉的临床作用对比。

方法 纳入我院90例2016年1月—2017年3月下腹部手术患者，根据施行方法分对照组、观察组。

对照组采用罗哌卡因进行腰硬联合麻醉；观察组采用左旋布比卡因进行腰硬联合麻醉。

比较两组患者下腹部手术麻醉效果；感觉阻滞时间、运动神经恢复时间、Bromage 分值；低血压等不良反应发生率。

结果 观察组患者下腹部手术麻醉效果和对照组对比，差异有统计学意义，P ＜0.05；两组感觉阻滞时间对比，差异无统计学意义，P ＞0.05。

结论 左旋布比卡因与罗哌卡因用于下腹部手术腰硬联合麻醉的临床效果均确切，但左旋布比卡因术后麻醉作用可更快恢复，减少不良反应发生，安全性更高。

【关键词】左旋布比卡因；罗哌卡因；下腹部手术；腰硬联合麻醉；临床作用【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1674-9308（2017）24-0074-02doi ：10.3969/j.issn.1674-9308.2017.24.037Comparison of Levobupivacaine and Ropivacaine in Combined Spinal Epidural Anesthesia for Lower Abdominal SurgeryJIANG Yiling Department of Anesthesiology, Changzhou Third People's Hospital, Changzhou Jiangsu 213000, China[Abstract] Objective To compare the clinical effect of levobupivacaine and ropivacaine in combined spinal epidural anesthesia for lower abdominal surgery. Methods From January 2016 to March 2017, 90 cases of abdominal surgery in our hospital were divided into control group and observation group according to the implementation methods. The control group was treated with ropivacaine for combined spinal epidural anesthesia; observation group was treated with levobupivacaine for combined spinal epidural anesthesia. Comparison of two groups of patients with lower abdominal surgery anesthesia effect; sensory block time, motor nerve recovery time and Bromage score; incidence of hypotension and other adverse reactions was cenducted. Results Observation group of patients with lower abdominal surgery anesthesia effect compared with the control group, the difference was statistically significant, P < 0.05; there was no significant difference in sensory block time between the two groups, P > 0.05. Conclusion The clinical effect of levobupivacaine and ropivacaine in combined spinal epidural anesthesia for lower abdominal surgery were effective, but the levobupivacaine anesthesia can recover faster, reduce the incidence of adverse reactions, higher safety.[Keywords] levobupivacaine; ropivacaine; lower abdominal surgery; combined spinal epidural anesthesia; clinical effect蒋轶岭作者单位：江苏省常州市第三人民医院麻醉科，江苏 常州 213000·临床麻醉研究左旋布比卡因与罗哌卡因用于下腹部手术腰硬联合麻醉中效果较好，均是常见局麻药，但两者的麻醉作用存在一定差异，相对于罗哌卡因，左旋布比卡因术中作用时间更长，应用范围更广[1-2]。

罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较罗哌卡因和布比卡因是两种常用的局部麻醉药物，常用于各种手术中的麻醉。

对于剖宫产手术来说，腰-硬联合麻醉是一种常用的麻醉方式，而选用哪种局部麻醉药物则直接关系到手术效果和患者的术后恢复情况。

本文将对罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果进行比较，以期为临床工作提供参考和指导。

我们先来了解一下罗哌卡因与布比卡因这两种局部麻醉药物的特点和作用机制。

罗哌卡因是一种地道的局麻药，具有很好的局部麻醉效果，通常用于各种手术中的麻醉。

它主要通过抑制神经细胞的电活动来产生麻醉作用，能够使局部神经传导受到阻断，从而达到麻醉的目的。

罗哌卡因的作用时间较短，一般在2-4小时左右。

从麻醉效果来看，罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰-硬联合麻醉中的麻醉效果都是比较理想的。

两者均能够在手术过程中有效地阻断神经传导，使患者在手术中不会感到疼痛。

但是由于布比卡因的作用时间较长，因此在手术过程中可能会出现麻醉过度的情况，容易出现低血压等不良反应，需要医护人员进行及时的监测和处理。

而罗哌卡因的作用时间较短，能够更好地控制麻醉深度，减少不良反应的发生。

从术后恢复情况来看，罗哌卡因与布比卡因的区别也比较明显。

布比卡因的作用时间较长，术后镇痛效果更佳，患者在术后能够更长时间地处于镇痛状态，减轻术后疼痛感。

而罗哌卡因在术后的镇痛效果较差，患者在术后容易出现疼痛感，需要及时给予镇痛治疗。

从安全性和稳定性来看，罗哌卡因与布比卡因也存在一定的差异。

由于布比卡因的作用时间较长，患者术中容易出现低血压等不良反应，需要及时处理，增加了手术风险。

而罗哌卡因的作用时间较短，更容易控制麻醉的深度和稳定性，术中的风险相对较低。

综合以上分析可知，罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰-硬联合麻醉中都有各自的优势和劣势。

布比卡因具有持久的镇痛效果，但术中易出现低血压等不良反应；而罗哌卡因的镇痛效果较差，但安全性和稳定性更高。

罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较罗哌卡因与布比卡因是两种常用的局部麻醉药物，常用于剖宫产手术的腰硬联合麻醉。

这两种药物的临床效果如何，以及在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的应用有何不同还需要进行研究和比较。

本文将对罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术中的临床效果进行比较，为临床医生提供参考。

剖宫产手术是一种常见的产科手术，常用于母婴健康状况不能顺利进行阴道分娩的情况。

而在剖宫产手术中，麻醉对手术的成功进行和产妇的术后恢复起着至关重要的作用。

腰硬联合麻醉是一种在产科手术中广泛应用的麻醉方式，能够有效地控制手术区域的疼痛，使产妇在手术过程中保持清醒的状态，同时减少全身麻醉对母婴的不良影响。

而罗哌卡因和布比卡因就是常用于腰硬联合麻醉的局部麻醉药物。

我们来了解一下罗哌卡因和布比卡因的特点。

罗哌卡因是一种麻醉作用较强的局部麻醉药物，具有快速起效和持续时间较长的特点，能够有效地控制手术区域的疼痛。

而布比卡因则是一种局部麻醉药物，具有持续时间较长的特点，因此在手术中能够持续地提供疼痛控制。

我们需要比较两种药物在产妇术后疼痛控制方面的效果。

研究表明，罗哌卡因和布比卡因在产妇术后的疼痛控制方面具有相似的效果，都能够在一定时间内有效地缓解产妇的疼痛。

由于罗哌卡因的作用时间较短，术后可能需要补充麻醉药物，而布比卡因则能够在较长时间内提供持续的疼痛控制效果。

在术后疼痛控制方面，布比卡因比罗哌卡因具有更好的效果。

在安全性方面，研究表明，罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术中的安全性较高，常见的不良反应包括头晕、恶心、呕吐等，但都较为轻微，且很少发生严重的不良反应。

由于罗哌卡因的作用时间较短，使用过程中需严格控制用药剂量，避免发生过量使用导致的不良反应。

而布比卡因则能够在较长时间内提供持续的麻醉效果，用药剂量相对稳定，因此在安全性方面也具有一定的优势。

罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术中的腰-硬联合麻醉中都能够提供有效的疼痛控制和麻醉效果，但在持续时间和稳定性方面，布比卡因比罗哌卡因具有更好的效果。

·药物与临床·罗哌卡因与布比卡因用于腰-硬联合麻醉的对比临床疗效赵清华，王兆燕，苏静（临朐县海浮山医院，山东 潍坊 262605）0　引言随着医疗事业的发展，临床对麻醉也提出了更高的标准，而在腹部手术中，腰硬联合麻醉属于常用的阻滞手段，应用价值在临床中已经得到了广泛应用，具有肌松效果理想、阻滞作用迅速且完全、麻醉药物剂量小等优势，能够促进患者术后的尽快苏醒[1]。

在腰硬联合麻醉方案应用的过程中，罗哌卡因与布比卡因均属于临床常用的麻醉药物，其应用效果存在一定的差异，为探究更为有效的麻醉药物，本次研究以2016年1月至2018年6月收治采用腰-硬联合麻醉方案腹部手术患者计88例为研究对象，对比分析了给药罗哌卡因与布比卡因的临床效果，结果显示给药罗哌卡因效果更为理想，故现报道如下。

1　资料与方法1.1　临床资料。

选择我院2016年1月至2018年6月收治采用腰-硬联合麻醉方案腹部手术患者计88例，随机分为给药罗哌卡因对照组（n =44）与采用布比卡因麻醉实验组（n =44）。

对照组中男18例，女26例，年龄21-64岁，均数（35.7±6.8）岁，实验组中男20例，女24例，年龄22-67岁，均数（35.8±6.7）岁，两组患者基础资料对比，P>0.05，具有可比性。

纳入患者均经临床检验确诊需要采用开腹手术进行治疗，认知功能正常，符合腰硬联合麻醉适应症，已经签订知情同意书，排除合并重大脏器疾病、药物禁忌症以及椎管内麻醉禁忌症等患者。

实验得到了伦理委员会的批准和同意，确保实验的顺利开展。

1.2　方法。

所有患者在进入手术室之后均开放外周静脉，进行生命体征的检测，包括血压、血氧饱和度、呼吸频率、ECG 等。

取患者左侧卧位进行穿刺，以患者L3-4或L2-3进行穿刺，待到脑脊液流出后，即可逐渐注入麻醉药物，时间控制在15-20s 。

对照组采用麻醉药物而为0.75%布比卡因，剂量为1.5 mL ，实验组麻醉药物使用0.75%罗哌卡因，剂量控制为1.5 mL ，在注入药物之后，拔除脊麻针，将硬膜外导管向头端置入，深度控制为3-4cm ，退出穿刺针，体位变为平卧位，控制好麻醉平面，以第六胸椎之下为宜，而后观察患者的麻醉情况。

罗哌卡因与左布比卡因在腹部手术腰硬联合麻醉中的效果比较作者：李晶晶来源：《中国现代医生》2012年第29期[摘要] 目的探讨罗哌卡因与左布比卡因在腹部手术腰硬联合麻醉中的效果及安全性。

方法 102例腹部手术患者随机分为对照组及研究组，两组患者均采用腰硬联合麻醉。

研究组采用罗哌卡因，对照组采用左布比卡因，比较两组患者麻醉效果、术中血流动力学和呼吸功能参数以及麻醉后不良反应。

结果两组患者感觉阻滞起效时间、最大感觉阻滞时间及感觉组织持续时间无显著差异，研究组运动阻滞起效时间、运动阻滞最大时间晚于对照组，运动恢复时间早于对照组，Bromege评分低于对照组，两组患者术中血流动力学参数以及麻醉不良反应发生率比较差异无统计学意义。

结论罗哌卡因具有运动感觉阻滞分离的特点，适宜于在腰硬联合麻醉中采用。

[关键词] 罗哌卡因；左布比卡因；腰硬联合麻醉；腹部手术[中图分类号] R614.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）29-0091-02腰硬联合麻醉兼顾硬膜外麻醉能够连续追加药物及腰麻起效迅速的特点，因此在临床麻醉中应用较为广泛，罗哌卡因及左布比卡因均是椎管内阻滞常用的药物，本文就两种药物在腰硬联合麻醉中的应用效果进行比较，为临床麻醉药物的选择提供参考。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2010年1月~2011年12月采用腰硬联合麻醉的腹部手术患者102例，其中男53例，女49例，年龄21～76岁，平均（44±11.6）岁；体重45～85 kg，平均（65.21±10.21）kg，麻醉风险分级（ASA） I～Ⅱ级，并排除合并心血管系统疾病患者、椎管内麻醉禁忌患者及有麻醉药物过敏史患者。

患者入选后随机分为研究组及治疗组，两组患者的性别、年龄、体重、手术类别及ASA分级比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 麻醉方法患者术前禁食水8 h，术前肌肉注射阿托品0.5 mg抑制呼吸道腺体分泌，肌肉注射鲁米那钠0.1g镇静，患者入室后多参数监护，建立静脉通道，快速滴入羟乙基淀粉300～500 mL，患者情绪及生命体征稳定后左侧卧位，采用16 G硬膜外针经L2～3穿刺进入硬膜外间隙，采用5号腰穿针经硬膜外穿刺针穿刺进入蛛网膜下腔，0.2 mL/s速率注入局麻药物，研究组注入0.375%罗哌卡因（阿斯利康制药有限公司，H20100104）10 mL，对照组注入0.375%左布比卡因（恒瑞医药股份有限公司，H27060201）5 mL，注射药物完毕后推出腰穿针，头端置入硬膜外导管，导管留置3 cm，经硬膜外针注药10 mL后10 min开始手术，若术中阻滞平面偏低或肌松不能满足手术需要，则追加药物5～10 mL。

罗哌卡因与布比卡因用于腹部手术腰-硬联合麻醉效果比较许玉华【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2016(37)2【摘要】目的：比较罗哌卡因与布比卡因用于腹部手术腰-硬联合麻醉的效果。

方法：选择下腹部手术患者80例，将其随机分成试验组和对照组各40例。

对照组患者给予布比卡因麻醉处理，试验组患者给予罗哌卡因麻醉处理。

对两组患者的麻醉效果和不良反应发生情况进行对比分析。

结果：在麻醉效果方面，两组患者比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；试验组患者的不良反应发生率显著低于对照组患者，两者比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；试验组患者痛觉阻滞时间显著长于对照组患者，两者比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；在痛觉恢复时间方面，两组患者比较差异无统计学意义（P﹥0.05）；在运动阻滞起始时间和恢复时间方面，两者比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。

结论：在腹部手术腰-硬联合麻醉手术中，应用罗哌卡因麻醉处理安全可靠，麻醉效果较好，而且不良反应发生率较低，应该进行临床推广应用。

【总页数】2页(P420-421)【作者】许玉华【作者单位】江苏省常熟市梅李人民医院，江苏常熟 215500【正文语种】中文【相关文献】1.左旋布比卡因与罗哌卡因用于下腹部手术腰-硬联合麻醉的临床作用对比分析 [J], 向波;潘雷2.罗哌卡因与布比卡因在腹部手术腰-硬联合麻醉中的效果比较 [J], 陈青林3.腰-硬联合麻醉应用罗哌卡因和布比卡因对老年下肢手术患者的麻醉效果比较 [J], 周利军;陈碧茹;詹惠敏4.罗哌卡因与布比卡因用于腹部手术腰-硬联合麻醉效果比较 [J], 许玉华5.腰-硬联合麻醉应用罗哌卡因和布比卡因对老年下肢手术患者的麻醉效果比较 [J], 周利军[1];陈碧茹[2];詹惠敏[2]因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较罗哌卡因和布比卡因是常用的局部麻醉药物，它们在剖宫产手术中都有着广泛的应用。

腰硬联合麻醉也是一种常见且有效的麻醉方法。

对于使用罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的临床效果进行比较的研究却相对较少。

本文将对罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的临床效果进行比较，以期为临床医生提供更为科学的用药参考。

1. 罗哌卡因和布比卡因的药理特点罗哌卡因是一种局部麻醉药，其作用机制为阻断神经元的钠通道，从而阻止神经冲动的传导。

罗哌卡因的起效时间约为5-10分钟，持续时间约为2-4小时。

而布比卡因也属于局部麻醉药，其作用机制为阻断神经元的钠通道和钾通道，从而阻止神经冲动的传导。

布比卡因的起效时间约为15-30分钟，持续时间约为3-6小时。

从药理特点上来看，罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中可能会有一些差异。

目前已有一些研究对罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的临床效果进行了比较。

在一项随机对照试验中，研究者将300例择期剖宫产的孕妇随机分为罗哌卡因组和布比卡因组，结果显示罗哌卡因组的起效时间明显短于布比卡因组，但两组在手术过程中的镇痛效果和不良反应发生率方面无显著差异。

而另一项回顾性研究则发现，布比卡因组在术后镇痛效果和术后恢复期疼痛评分上均优于罗哌卡因组。

这些研究结果表明，罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的临床效果存在一定差异，但具体差异的表现仍有待更多研究来进一步验证。

除了临床效果之外，剖宫产手术腰硬联合麻醉中的不良反应也是需要重点关注的。

已有研究发现，罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中均存在一些不良反应，如低血压、头痛等，但两者之间的不良反应发生率并无显著差异。

还有研究发现，在一些特定情况下，布比卡因可能会引起神经损伤等严重不良反应，而罗哌卡因的不良反应相对较轻。

这些研究结果提示，在选择罗哌卡因和布比卡因用于剖宫产手术腰硬联合麻醉时，不仅需要考虑临床效果，还需要充分评估其不良反应风险。

罗哌卡因与左旋布比卡因用于腹部手术腰硬联合麻醉的效果比较目的探析腹部手术腰硬联合麻醉应用左旋布比卡因、罗哌卡因的效果。

方法选取2015年3月～2017年3月我院收治的腹部手术患者70例为研究对象，遵循双盲法分组标准分成A组与B组，各35例。

A组行左旋布比卡因麻醉，B组行罗哌卡因麻醉。

比较两组麻醉效果。

结果B组Bromege评分与术后运动神经恢复的情况均优于A组（P＜0.05）；两组感觉阻滞时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论腹部手术患者腰硬联合麻醉时采取罗哌卡因和左旋布比卡因麻醉的效果相当，但前者比后者对患者运动神经的阻滞作用更小，可推动患者术后恢复进程。

标签：腹部手术；罗哌卡因；神经阻滞；左旋布比卡因临床对下腹部手术患者常行腰硬联合麻醉，究其原因，主要在于此种麻醉方式具有时间可控、起效迅速[1]、肌松完全及术后镇痛佳等优点，因而在下肢手术与腹部手术中运用广泛。

罗哌卡因与左旋布比卡因均为椎管内阻滞常用药物，为明确上述两种麻醉药物的效果，现对我院2015年3月～2017年3月收治的70例腹部手术患者依次行罗哌卡因、左旋布比卡因腰硬联合麻醉的效果展开分析，总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年3月～2017年3月我院收治的腹部手术患者70例为研究对象，遵循双盲法分组标准分成A组与B组，各35例。

A组女18例，男17例；平均年龄（44.35±5.76）岁。

B组女17例，男18例；平均年龄（44.38±5.59）岁。

两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法两组患者术前8 h均需禁食禁饮，入室后先建立静脉通路，给予300～500 mL 的羟乙基淀粉注射液，静脉滴注，待其生命体征处于稳定状态后再协助其选取左侧卧位，应用16G硬膜外穿刺针在患者L2-3穿刺至硬膜外间隙，其后再应用5号腰穿针穿刺患者硬膜外至蛛网膜下腔，对麻醉药物进行注射，控制速率在0.2 ml/s。

罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产腰-硬联合麻醉的效果比较分析[摘要]目的观察两种局麻药在剖宫产腰硬联合麻醉中的麻醉效果分析。

方法选取2022年1月～2022年12月来我院行剖宫产的60例产妇展开分析，利用电脑RAND函数随机分成2组，布比卡因组注入0.5%布比卡因2ml，罗哌卡因组注入0.5%罗哌卡因2ml。

比较两组产妇麻醉后血流动力学指标及肌松效果。

结果两组麻醉5min后，布比卡因组SBP、DBP明显低于罗哌卡因组（P＜0.05），两组HR、SpO2无明显差异（P＞0.05）。

布比卡因组肌松优良率80.00%，罗哌卡因组肌松优良率96.67%，两组肌松效果差异显著（P＜0.05）。

结论罗哌卡因与布比卡因均能满足剖宫产腰硬联合麻醉的手术需求，罗哌卡因肌松效果更好、对产妇循环功能影响更小，有利于缩短剖宫产手术用时，更推荐为麻醉用药方案应用。

[关键词]罗哌卡因；布比卡因；腰硬联合麻醉；剖宫产剖宫产术的麻醉重点在于要求麻醉药诱导时间短、麻醉效果确切、肌松好，腰硬联合麻醉(CSEA)因起效快、局麻药剂量小、阻滞可靠的特点被广泛应用，并在剖宫产术中取得了一致认可[1]。

CSEA很好的避免了传统腰麻和硬膜外阻滞麻醉的弊端，剂量一般小于硬膜外阻滞1/3，血浆中药物浓度低，产妇术后可自控镇痛。

本文将罗哌卡因与布比卡因两种用药方案应用于剖宫产CSEA中，并进行对比研究，现报道如下。

1.资料与方法1.1临床资料选取2022年1月～2022年12月来我院行剖宫产的60例产妇展开分析，罗哌卡因组年龄27～37岁，均值（31.42±2.56）岁；布比卡因组年龄25～36岁，年龄均值（31.77±2.81）岁。

纳入标准：妊娠≥36周足月产；单胎妊娠。

排除标准：妊高症；子痫；心肺功能异常；无麻醉禁忌。

两组数据综合比对，差异不突出（P＞0.05）。

1.2方法常规监测产妇血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等生命体征，给氧，前臂建静脉通路，局麻药注入前扩容。