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颈椎病康复指南一、概述颈椎病是指因颈椎间盘退变、颈椎关节炎、或颈椎损伤等原因引起的颈部及其相邻区域的一系列症状。
康复过程需要综合考虑药物治疗、物理治疗、生活方式的调整等多方面因素。
本指南旨在为颈椎病患者提供一份全面的康复方案。
二、康复目标1. 减轻或消除疼痛。
2. 改善颈部及相邻区域的运动功能。
3. 提高生活质量。
三、康复方案1. 药物治疗1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于缓解疼痛和炎症。
2. 肌肉松弛剂：用于缓解肌肉紧张。
3. 神经痛药物：用于治疗神经性疼痛。
在使用药物治疗时，请遵医嘱，不要自行增减剂量或停药。
2. 物理治疗1. 热敷：可缓解肌肉紧张和疼痛。
2. 电疗：通过电流刺激神经，缓解疼痛。
3. 牵引治疗：通过拉伸颈部，减轻颈椎压力。
物理治疗需要在专业医生的指导下进行。
3. 生活方式调整1. 保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。
2. 定期进行颈部运动，增强颈部肌肉力量。
3. 保持良好的睡眠姿势，使用适当的枕头。
4. 避免重物搬运，如需搬运，请使用正确的方法。
四、康复期限颈椎病的康复期限因个体差异而异，通常需要3-6个月。
请患者在康复过程中保持耐心，遵循医嘱，积极配合治疗。
五、注意事项1. 康复期间，请遵循医嘱，不要擅自停药或改变治疗方案。
2. 注意颈部保暖，避免受凉。
3. 保持良好的心态，积极配合康复治疗。
六、复查与评估1. 康复期间，请定期到医院进行复查，评估康复效果。
2. 根据复查结果，调整治疗方案。
颈椎病康复需要患者的积极配合和耐心，通过药物治疗、物理治疗和生活方式的调整，大部分患者可以实现症状的缓解和生活质量的提高。
希望本指南对您有所帮助。
一、概述颈椎脱出，又称颈椎间盘突出，是指颈椎间盘髓核组织从纤维环破裂处突出至椎管内，压迫神经根或脊髓，引起颈肩部疼痛、肢体麻木、无力等症状。
颈椎脱出是常见的颈椎疾病，严重影响患者的生活质量。
本文将针对颈椎脱出的治疗方法进行详细介绍。
二、治疗方法1. 保守治疗（1）药物治疗药物治疗是颈椎脱出的基础治疗，主要包括以下几种：① 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、萘普生等，具有镇痛、抗炎作用。
② 镇痛药：如曲马多、可待因等，适用于疼痛剧烈的患者。
③ 肌肉松弛剂：如美托洛尔、硝苯地平等，用于缓解肌肉痉挛。
④ 中药治疗：采用中药煎剂、中成药或膏药等，具有活血化瘀、舒筋活络等作用。
（2）物理治疗物理治疗包括以下几种：① 冷热敷：冷敷可缓解急性期疼痛，热敷可促进血液循环，缓解肌肉紧张。
② 矫形器：佩戴颈椎矫形器，固定颈椎，减轻神经压迫。
③ 理疗：如超声波、电疗、磁疗等，促进血液循环，缓解肌肉紧张。
④ 针灸、推拿：通过针灸、推拿等手法，调整颈椎生理曲度，缓解神经压迫。
（3）康复训练康复训练包括以下几种：① 功能锻炼：如颈部前屈、后伸、旋转、侧弯等，增强颈部肌肉力量。
② 颈椎牵引：通过牵引器或手法牵引，减轻神经压迫。
③ 静力性收缩训练：通过颈部肌肉的静力性收缩，提高肌肉力量。
2. 手术治疗对于保守治疗无效或病情严重者，可考虑手术治疗。
以下为几种常见的手术方法：（1）椎间盘摘除术：摘除突出椎间盘，解除神经压迫。
（2）椎间融合术：将相邻椎体融合，稳定颈椎。
（3）椎管减压术：扩大椎管，减轻神经压迫。
（4）椎板切除术：切除部分椎板，扩大椎管。
三、术后康复术后康复是颈椎脱出治疗的重要组成部分，包括以下方面：1. 休息：术后适当休息，避免颈部过度活动。
2. 佩戴颈托：术后佩戴颈托，保护颈椎，减轻神经压迫。
3. 功能锻炼：根据医生指导，进行颈部功能锻炼，增强颈部肌肉力量。
4. 定期复查：术后定期复查，了解病情恢复情况。
四、预防与护理1. 预防① 注意坐姿、站姿，保持颈椎生理曲度。
椎动脉型颈椎病研究新进展摘要椎动脉型颈椎病是一种常见的临床疾病，其主要症状包括头晕、头痛、感觉障碍和视力障碍等。
近年来，关于椎动脉型颈椎病的治疗和机制研究取得了显著进展。
本文综述了近年来关于椎动脉型颈椎病的研究进展，重点介绍了中医治疗、物理治疗、针灸治疗、血流动力学研究以及影像学确诊方面的最新成果。
前言椎动脉型颈椎病是一种由于椎动脉压迫或供血不足导致的疾病，常见于中老年人。
其主要临床表现包括头晕、头痛、视力障碍等。
随着现代医学的发展，对该疾病的认识和治疗方法也在不断进步。
本文旨在综述近年来关于椎动脉型颈椎病的研究进展，以期为临床治疗提供参考。
中医治疗研究中医治疗在椎动脉型颈椎病的治疗中发挥了重要作用，主要包括针灸、按摩和中药治疗等。
针灸治疗近年来，针灸治疗椎动脉型颈椎病的研究取得了显著进展。
系统评价和Meta分析表明，针灸在治疗该病方面具有显著的效果和安全性。
例如，Lu等（2022年）研究显示，针灸治疗效果优于牵引疗法。
此外，头皮簇针疗法在临床观察中表现出比传统针灸疗法更佳的效果，总有效率达93.8%（Li等，2021年）。
傅氏针灸和基于肌筋膜触发点技术的针灸治疗也在改善椎动脉型颈椎病患者症状方面表现出良好效果（Zheng等，2021年；Kangkang & Yan，2023年）。
电针治疗在缓解神经痛方面表现出显著的临床效果，且优于传统针灸（Jiang等，2023年；Zhou等，2021年）。
中药治疗中药治疗在椎动脉型颈椎病的治疗中也取得了重要进展。
基于网络药理学和动物实验验证，盘龙七片通过PI3K/AKT信号通路干预椎动脉型颈椎病的机制显示其能显著抑制大鼠的炎症反应（Ming等，2022年）。
此外，研究表明，阿育吠陀配方Panchamrit Lauha Guggulu和Panchguna Taila在治疗颈椎病方面显示出良好的临床疗效和安全性（Negi等，2022年）。
物理治疗和按摩物理治疗和按摩在椎动脉型颈椎病的治疗中也有着重要应用。
针刺夹脊穴配合艾灸治疗颈椎病120例疗效观察
赵唯贤[1];王勇[2]
【期刊名称】《河南职工医学院学报》
【年(卷),期】1999(000)003
【摘要】目的：探讨颈椎病的最佳治疗方案。
方法：对两型颈椎病120例采用针刺夹脊穴配合艾灸为主，并进行疗效对比。
结果：两型总有效率达91．67％，病型间疗效对比无明显差异。
结论：本法对扩张推动脉，改善颈部血循环有一定作用，适用于对两型颈椎病人的治疗，值得推广应用。
【总页数】1页(P54-54)
【作者】赵唯贤[1];王勇[2]
【作者单位】[1]河南职工医学院!郑州450003;[2]河南省人民医院急救中心!郑州450003
【正文语种】中文
【中图分类】R274
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3.应用针刺配合动力灸为120例椎动脉型颈椎病患者进行治疗的疗效观察 [J], 代传伦;宋雪娟;吴欢
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传伦;宋雪娟;吴欢
5.针刺与艾灸配合治疗颈椎病200例的疗效观察 [J], 李华新;赵立
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颈椎病患者的新希望：最新治疗技术全面解析随着现代生活方式的改变，颈椎病已成为一种高发疾病，严重影响患者的生活质量。
然而，随着医疗科技的飞速发展，颈椎病的治疗手段也在不断创新与优化。
本文将为您全面盘点颈椎病治疗的最新技术，为患者带来新希望。
1.微创技术：精准治疗，快速康复内窥镜下椎间盘切除术：通过在患者体内插入细小的内窥镜，医生能够在显示器上清晰地看到椎间盘的情况，并利用特殊器械进行精准切除。
此技术创伤小、恢复快，术后疼痛减轻率高达80%以上。
•激光治疗：利用激光束直接作用于病变组织，精准去除或蒸发掉病变的椎间盘组织，缓解神经压迫。
激光治疗无需开刀，术后恢复期短，并发症发生率低。
•射频消融术：通过射频电流传导到病变组织，利用电流产生的热量破坏病变组织，减轻疼痛。
该方法精准度高，恢复快，适用于椎间盘突出或椎体骨刺导致的疼痛。
2.物理治疗：非侵入性，安全有效•牵引疗法：利用外力拉开椎间隙，减轻神经压迫，促进颈椎恢复自然状态。
结合热敷、按摩等物理疗法，能够有效缓解肌肉紧张，促进血液循环。
•超声波治疗：通过深层加热组织，改善血液循环，缓解肌肉痉挛。
超声波治疗安全无痛，适用于多种颈椎病症状。
•电疗：通过低频电流刺激肌肉，增强肌力，减轻疼痛。
电疗结合康复训练，能够加速患者康复进程。
3.中医治疗：传统智慧，现代应用•针灸：通过刺激特定穴位，疏通经络，调和气血，缓解颈椎病症状。
针灸治疗安全无副作用，适用于多种颈椎病类型。
•推拿：运用手法技巧，对颈部进行按摩、揉捏，松解粘连，改善局部血液循环。
推拿治疗能够缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
•项八针疗法：一种中医针灸特色疗法，通过刺激八个特定穴位，达到疏通经络、调和气血、平衡阴阳的目的，有效缓解颈椎病症状。
4.康复锻炼：持之以恒，预防复发•颈部旋转与前屈后伸：缓慢地将头部向左右两侧旋转，以及前后屈伸，每个动作保持5-10秒，有助于增强颈部肌肉力量，改善颈椎活动度。
•肩部绕圈：双手放在肩上，做大幅度的前后绕圈动作，每个方向10-15次，能够缓解肩部紧张，预防颈椎病复发。
换枕头改坐姿颈椎病能治疗作者：陶诗秀来源：《家庭医学》2022年第10期王先生是坐办公室的“白领”。
工作繁忙，每星期一连5天坐在电脑前超过10小时。
如此这般。
王先生的颈椎病越来越严重。
去医院治疗、找“各门各派”大师按摩、坐姿牵引、佩戴颈托，用尽各种设备，仅是稍有缓解，很快就又复发了。
其实，换枕头，改坐姿，才是防治颈椎病的最基本“防线”。
颈椎病是一种常见病和多发病，其患病率约为20%，男女之比約为6：1。
现代人因生活习惯、工作因素，长时间采同一姿势（如低头打电脑、玩手机等），导致颈部椎间盘因长期处于高压状态而日益退化，引发颈椎病。
轻者头、颈、肩、臂麻木疼痛，重者可以导致肢体痪软无力，甚至大小便失禁、瘫痪。
当病变累及椎动脉、交感神经时，还可能出现头晕、心慌等相应的临床表现。
颈椎病的发病因素有很多，如职业（慢性劳损）、外伤、咽喉部发炎、年龄、发育性椎管狭窄、颈椎先天性畸形等。
当然，不良的生活习惯也将日益“诱发”颈椎病。
与颈椎病相关的不良生活习惯包括夜生活丰富、睡眠少，易致颈椎劳累;卧室温度过高、睡眠中翻身次数增加，易致反复落枕;天气燥热，心情烦躁，外出减少，在家上网、看电视时间增加;办公室，卧室的空调温度过低、猛吹风扇、冷水冲凉，导致颈部受凉;天气炎热易犯困，家中，办公小憩时，不良姿势也将伤害颈椎。
易导致颈椎病的姿势有仰卧看书、沙发上睡觉、疲劳驾驶、用电脑姿势不对等。
（1）中风;（2）反复发作的头痛、头晕;（3）顽固失眠、神经衰弱;（4）截瘫（多见于高位截瘫，即第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫）;（5）上肢疼痛无力;（6）脊椎动脉性精神病;（7）严重的记忆力下降;（8）颈部僵硬不能转动（即所谓的“歪颈”）;（9）耳鸣、耳聋。
传统医学认为，颈椎病起因于风寒湿邪、瘀湿阻络、气滞血瘀和肝肾不足，属于骨痹、血痹、项强、眩晕的范畴。
大多数颈椎病患者，建议首先考虑非手术治疗。
在传统中医药治疗方法中，主要有内服（中药）和外治（针灸、推拿、牵引、拔罐、刮痧、整骨、围领等）。
新疗法治疗颈肩腰腿痛简解摘要】就目前来说，在对临床上多数颈肩腰腿痛病症进行治疗时，通常采用封闭和理疗等方案进行非手术治疗，而针灸和按摩治疗在目前也获得了一定的应用。
但这些治疗方案对于部分慢性损伤健筋腰腿痛来说，治疗效果较差。
本文中介绍了几种全新治疗方案，旨在为目前临床颈肩腰腿痛病进行治疗提供帮助和参考。
【关键词】新型疗法；颈肩腰腿痛；治疗方案；不良反应【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）34-0076-021.概况新疗法用于临床十余年，治疗题者数万例，並积累了较丰富的临床经验，操作简单，依据可，绝对安全，疗效显著，见效快。
骶管疗法：指将药物为VB1、VBI2、VC、ATP、利多卡因、普鲁卡因、地塞米松等溶入0.9％生理盐水250ml，从骶管裂孔缓慢滴入，使液体进入硬膜外腔，形成一定压力，在组织中游离，解除病变部位粘连，起到松解抗炎的双重作用。
根据不同的药物组合分新1方，新3方。
局部注射分新2方，新4方。
局部疗法：同临床局部封闭疗法相同2.适应症（1）腰椎盘突出症、坐骨神经痛、腰骶椎骨增生、腰肌劳损、腰骶椎陈旧性骨折、风湿及类风湿性脊柱炎、梨状肌损伤、不全性截瘫等。
（2）颈椎病、肩周炎、风湿及类风湿关节、膝关节骨质增生、腱鞘炎、网球肘等。
脊髓神经综合征是指脊柱疾病所引起的一系列症状，主要表现为：腰痛、双下肢疼痛麻木、感觉异常、肌力下降、功能障得等；如腰椎间盘突出、腰椎增生、脊柱扭伤等均可引起其治疗方法较多，如介入、手术、牵拉等，但效果不佳，应用骶管内滴注药物治疗，患者痛苦小，治愈率高，值得临床推广。
3.操作过程中的注意事项（1）摆正病人的治疗体位；（2）摸正穿刺点（局部感染不能打）；（3）严格进行无菌操作，严密消毒隔离；（4）穿刺到位后要回抽，如无积液血液及气体才能滴注药物；（5）老年体弱有慢性病者推注药物要缓慢(速度每分钟不超过40滴)；（6）推注药物时一般阻力均不大，如阻力大说明穿刺不到位，用针头退到皮下重新穿刺，硬推会引起局部反应(指事后局部胀痛，药物积聚容易引起感染)；（7）病人不能在空腹饥饿情况下进行治疗，要小便，排空膀胱，进行骶管滴注，远路赶来的晕车病人，体质恢愎后再进行治疗，主要防止晕针、虚脱；（8）治疗完毕，骶滴病人要平卧10～15分钟，局部注射者也要靠坐5～10分钟才能离院；（9）药物使用的注意事项：第一次就诊病人骶滴用新1方，局注病人用新2方；第2、3、4次复诊可用：骶滴用新3方，局注病人用新4方。
颈椎康复策划书范文3篇篇一《颈椎康复策划书范文》一、背景随着现代生活方式的改变，长时间低头使用电子设备、久坐等不良习惯导致颈椎疾病的发病率日益增高。
颈椎疾病不仅给患者带来身体上的痛苦，还严重影响生活质量和工作效率。
因此，制定一套有效的颈椎康复方案具有重要意义。
二、目标1. 帮助患者缓解颈椎疼痛和不适。
2. 改善颈椎功能，提高活动度。
3. 增强颈部肌肉力量，提高颈椎稳定性。
4. 培养患者正确的生活习惯和姿势，预防颈椎疾病的复发。
三、具体措施1. 康复评估对患者进行全面的颈椎评估，包括病史询问、体格检查、影像学检查等，以确定颈椎疾病的类型和严重程度。
2. 康复训练（1）颈部伸展运动：缓慢地将头向一侧倾斜，伸展颈部肌肉，保持 15-30 秒，然后换另一侧。
（2）颈部旋转运动：缓慢地将头向一侧旋转，尽量使耳朵靠近肩膀，保持 15-30 秒，然后换另一侧。
（3）颈部弯曲运动：缓慢地将头向前弯曲，尽量使下巴靠近胸部，保持 15-30 秒。
（4）耸肩运动：缓慢地耸肩，然后放松，重复 10-15 次。
（5）夹背运动：双手在背后交叉，尽量向上抬起，保持 15-30 秒。
3. 物理治疗（1）热敷：使用热毛巾或热水袋对颈部进行热敷，每次 15-20 分钟，每天 2-3 次，可缓解颈部肌肉紧张和疼痛。
（2）按摩：由专业按摩师对颈部进行按摩，可促进血液循环，缓解肌肉疲劳。
（3）电疗：如中频电疗、低频电疗等，可刺激颈部肌肉，缓解疼痛。
4. 生活习惯调整（1）保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头或弯腰。
（2）选择合适的枕头，高度适中，以保持颈椎的正常生理曲度。
（3）避免长时间使用电子设备，每隔一段时间休息一下，活动颈部。
（4）加强颈部保暖，避免受寒。
5. 健康教育对患者进行颈椎疾病的健康教育，包括病因、症状、治疗方法、预防措施等，提高患者的自我保健意识。
四、时间安排康复训练每天进行 1-2 次，每次 20-30 分钟；物理治疗根据患者情况安排，每周 2-3 次；健康教育定期进行，每月至少 1 次。
一期前后路联合手术治疗脊髓型颈椎病36例
王春萍;翟明玉;孙琳
【期刊名称】《郑州大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2008(043)004
【摘要】脊髓型颈椎病（cervicalspondyloticmyelopathy．CSM）患者由于椎间盘褪变，椎间隙高度降低，引起节段性不稳，继发椎体及颈椎关节增生，压迫脊髓腹侧而出现各种症状。
合并发育性或褪变性椎管狭窄者，脊髓背侧也常受压。
传统治疗方法是先解除前方或后方压迫，间隔数月或数年，效果不理想或加重时再二次做对侧手术。
如此分期手术，时间长、费用高、痛苦大，不利于脊髓功能恢复。
一次手术可以获得更快、更充分的脊髓功能恢复，降低再手术的可能，
【总页数】2页(P830-831)
【作者】王春萍;翟明玉;孙琳
【作者单位】郑州市骨科医院脊柱骨科,郑州,450052;郑州市骨科医院脊柱骨科,郑州,450052;郑州市骨科医院脊柱骨科,郑州,450052
【正文语种】中文
【中图分类】R6
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5.一期前后路联合手术治疗重症脊髓型颈椎病术前术后的护理 [J], 张翠红;施雅兰;冒海敏
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郑大一附院“保盘复原”技术中心发布颈椎病治疗新方案
近日，作为全球率先发现人工诱导突出椎间盘自然回缩现象（以下简称iRHNP）的张春霖教授团队，于《Nature Scientific Reports》杂志发表了最新的研究成果：人工诱导1~3节段椎间盘自然回缩治疗颈椎病，证实iRHNP具有无可比拟的优势：能保留椎间盘不再切除，有望取代传统的颈椎前路椎间盘切除及融合术，保持颈椎的活动度，避免颈椎融合后产生的邻椎病等问题，从而令患者受益。
患者男 50岁术前MRI矢状面示C4-5椎间盘巨大突出，术后6个月MRI矢状面示C4-5突出椎间盘完全回缩，颈脊髓减压良好。
颈椎间盘突出症是常见病、多发病。
近年来，随着人口老龄化以及一些不健康生活方式的影响，颈椎间盘突出的发病率迅速提高。
所谓颈椎间盘突出症，是指退变的突出颈椎间盘组织（主要由髓核组织构成）压迫神经，导致相应的疼痛、麻木、无力等感觉、运动障碍临床症状，随着病情进展，严重者致残致瘫。
千百年来，对于突出椎间盘的治疗，人类的梦想一直是期盼其能“自然回缩”，达到“自愈”。
但“理想很丰满，现实很骨感”，受认知和技术等因素的限制，近百余年来，对于颈椎间盘突出治疗方法的选择，是建立于“突出椎间盘髓核组织是一块破碎无用且压迫神经的烂肉”基础上的，由此产生了近代治疗观念和技术，包括保守治疗和手术治疗，如传统的开放手术、脊柱内窥镜手术等各种各样突出椎间盘切除方法。
张春霖教授“保盘复原”技术团队
保守治疗包括牵引、按摩、手法、服药、制动、休息等，适合早期症状比较轻的患者，但是难以解除突出椎间盘对神经组织的压迫。
手术治疗适合于症状较重保守治理效果不理想的患者，包括颈椎前路手术和颈椎后路手术等。
1984年以来，一些学者相继报道了腰椎和颈椎突出椎间盘的自然回缩现象（resorption of herniated nucleus pulpous，RHNP）。
尽管RHNP的发生率很低，不足以成为一个常规的治疗方法，但足以改变我们的认知：突出椎间盘并非是“一块烂
肉”，而是一种可“自我修复”的活性组织，能够发生自然回缩，使之最接近于生理状态。
对于可“自我修复”的活性组织，听起来很抽象，其实我们一点也不陌生，例如骨头就是一种可自我修复的组织，骨折后适当内外固定加上“伤筋动骨一百天”的时日，骨折即能愈合，肢体就能恢复原有的功能。
手术方法如传统的开放手术、内镜/显微镜辅助下微创椎间盘切除技术等，都是以切除椎间盘达到治疗椎间盘突出的目的。
切除技术面临一些与生俱来的问题：如复发率高、神经损伤发生瘫痪、椎间隙感染与脊柱失稳等。
面对这些风险，由于认知水平不足（认为突出椎间盘是一块无用的烂肉）以及技术手段有限（没有找到像治疗骨折那样的内外固定方法和“伤筋动骨一百天”的时日要求），人们还是不得不考虑选择手术切除椎间盘，这其实是一种无奈的、迫不得已的选择。
对于颈椎间盘突出症，目前临床上根据颈椎间盘突出的数量，可以分为“少节段突出“和”多节段突出“两种类型。
”少节段突出“一般是指1~3个颈椎间盘突出，”多节段突出“是指3至5个节段颈椎间盘突出。
近百年来，对于“少节段突出“和”多节段突出“两种类型形成了不同的手术方式及原理：“少节段突出“多行颈椎前路手术，直接切除突出的椎间盘，解除其对神经的压迫，切除后的椎间隙要行椎间融合，以防颈椎失稳，但由于颈椎前方重要组织结构多，如喉咙、气管、食道、喉上喉返神经等，因此颈前路手术风险大，并发症多，如喉头水肿、食道气管瘘，神经损伤发生瘫痪、严重者可危及生命等。
颈椎前路椎间融合后，除融合节段会变僵硬、丧失活动度（这也是前路手术不能过多节段切除融合的原因）外，还会带来一个“与生俱来”的问题，即邻椎病。
临椎病一般发生在术后几年或十来年，是由于融合相邻节段应力增大、退变加剧所致的临近节段椎间盘突出，再次出现颈椎病的表现，临床上难以处理。
此外，前路手术在颈前方会留下刀疤，不够美观，年轻患者也难以接受。
“多节段突出”多采取颈后路手术，扩大椎管神经后移，解除突出椎间盘对神经的压迫，不需要切除突出的椎间盘。
2021~2022年，张春霖教授团队先后于《Spine》杂志发表了研究成
果，率先报道了CMEL术式治疗”多节段突出“的颈椎病术后，突出椎间盘可广泛高效发生自然吸收现象，开辟了人工诱导突出椎间盘自然回缩技术的先河。
患者女 44岁术前MRI矢状/横切面示C5-6椎间盘巨大突出（A、C）；术后1年3个月MRI矢状/横切面示C5-6突出椎间盘完全回缩（B、D），颈脊髓减压良好。
很多人会想，如果能把CMEL这种后路手术的优势进一步发挥出来，用于“少节段颈椎间盘突出“的治疗，避免突出椎间盘切除及相关风险，同时避免颈椎融合也就能避免邻椎病的发生，那将带来颈椎病外科治疗的一次重大变革。
张春霖教授团队最近于《Nature Scientific Reports》杂志发表了的人工诱导1~3节段椎间盘自然回缩治疗颈椎病研究成果，就能很好的满足这一需求。
下面对这项技术的原理和大家关心的问题进行说明。
1、iRHNP 人工诱导短节段椎间盘自然回缩的原理
iRHNP手术是先在双侧椎板处进行长槽状减压，在棘突-韧带复合体两端均不切断的状况下，令其后移1-3mm，并用小钛板固定，这样既保留了椎体后方棘突、棘上韧带、棘间韧带等重要结构，又均匀扩大了椎管减压神经以改善患者功能，术后患者椎板减压槽处可以发生了骨性愈合，即重建骨性椎板，使得椎管非常接近于术前生理形态。
目前iRHNP发生的机制尚不清楚，可能与椎间盘突出局部减压解除了神经的压迫，缺血缺氧的微环境发生改变，可有利于髓核分子之间键合力增加，从而发生回缩有关（犹如一个人缺血缺氧头部昏昏沉沉，改善供氧后人就会变精神一样）。
iRHNP
iRHNP手术原理
2、iRHNP人工诱导短节段椎间盘自然回缩最早术后什么时候可以发生？
术iRHNP后7天即可观察到显著的iRHNP现象，并持续存在。
3、iRHNP人工诱导1~3节段椎间盘自然回缩比是89.1%，高于以往治疗治疗多节段颈椎病的81.2%，是什么原因？
这是由于两项观察的时间不同，导致这一现象：iRHNP人工诱导1~3节段椎间盘自然回缩的平均随访时间是11.4月，高于前期多节段颈椎病研究的随访时间（平均7.6月）。
iRHNP现象是一个过程，会随着时间的推移越来越明显
（左：随时间延长，iRHNP现象越来越明显；右：iRHNP现象相关因素分析）
4、iRHNP人工诱导短节段椎间盘和多节段颈椎病的自然回缩比分别是89.1%和81.2%，意味是有10~20%的突出椎间盘不能回缩吗？
当然不是。
这些数据和观察测量的时间有一定关系。
举一个例子，一个突出椎间盘术后7天没有回缩，那么7天时测量它就是10~20%中的一个，但这个椎间盘有可能术后3个月回缩，那么术后3个月时测量它就是81.2%~89.1%中的一个。
由于研究中随机纳入了不同随访时间的患者，包括部分早期患者（如术后7天），因此该数据并不意味着有10~20%的突出椎间盘不能回缩。
5、iRHNP和节段多少有关吗？
人工诱导iRHNP适合于单阶段、双阶段、三节段的椎间盘突出患者，且不同节段数量患者的神经功能改善和iRHNP现象并无差异。
6、iRHNP与病程长短有关吗？
根据现有数据分析，早期颈椎病行人工诱导术后更容易发生iRHNP，且回缩率更高，更容易恢复至生理状态。
因此，患颈椎间盘突出更应该早期治疗，对诱导回缩提高疗效更为有利。
7、iRHNP目前该技术应用于治疗颈椎间盘突出有回缩后再复发的吗？
理论上所有的椎间盘（当然也包括突出回缩的）都有可能突出，但现实生活中从未见某一个患者全部的椎间盘都发生突出，这就是理论和实际的差别。
在iRHNP的最长临床观察期中，目前未见有回缩的椎间盘发生再突出者。
8、iRHNP人工诱导1~3节段椎间盘回缩技术有哪些优势：
（1）安全性更高颈椎后方重要组织结构少，主要是肌肉，手术
入路过程中没有喉咙、气管、食道、喉上喉返神经等重要组织结构，手术过程中也不需要机械牵拉神经，因此更为安全；（2）减压彻底iRHNP通过椎管扩大+椎间盘回缩实现双重减压，更为彻底可靠；（3）更微创相比于切除椎间盘的微创手术，iRHNP手术仅对皮肤和颈后部软组织是微创的（但切除对椎间盘仍是有损伤的），对椎间盘组织是无创的。
（4）出血少不进入椎管骚扰椎管内静脉从，可减少出血；（5）恢复快术后即能下床活动，不需要长期卧床休息；（6）疗效好由于不切除椎间盘，可以令治疗时机提前，不必像以往的手术到“万不得已”的地步才做，延误治疗时机影响疗效；（6）并发症少可以减少或避免椎间隙感染等风险，iRHNP不必行颈椎融合，自然就可以防范与融合与生俱来的邻椎病。
9、iRHNP人工诱导少节段椎间盘回缩技术术后还能恢复体力劳动吗？
iRHNP人工诱导1~3节段椎间盘回缩技术早期不破坏颈椎间盘及双侧关节突关节，后期减压槽对称骨性愈合，重建骨性颈椎管，因此不影响颈椎强度，能恢复体力劳动。
10、做过其他融盘/切盘手术术后复发，还能用iRHNP人工诱导椎间盘回缩吗？
目前观察对于做过其他融盘或切盘手术再复发者，是可以用iRHNP人工诱导复发椎间盘回缩的。
总之，iRHNP 技术让颈椎间盘突出治疗迎来百年未有之大变局，向着突出椎间盘“回缩自愈”的目标迈出了坚实的一步。
