颈椎前路手术知情同意书

脊椎手术知情同意书---根据医生对我脊椎疾病的临床分析和诊断，我了解到需要进行脊椎手术。

在决定接受手术治疗之前，我已经详细地了解了手术的目的、风险、可能的并发症以及其他可替代的治疗方法。

针对此次手术，我愿意在充分了解下签署此份脊椎手术知情同意书。

为了确保我对手术的知情同意，以下是我对此次手术的详细了解及同意：手术目的- 通过手术治疗改善脊椎疾病相关的症状- 提高我在日常生活中的生活质量手术内容- 根据医生的建议，我将接受脊椎手术，具体术式为（在此处填写具体术式）- 手术将在合适的时间和地点进行，由专业的医疗团队进行操作手术风险虽然手术是常规程序，但我清楚手术中存在一些风险，包括但不限于：1. 出血：手术过程中可能出现出血，需要及时止血。

2. 感染：手术后可能导致感染，需要接受抗生素治疗。

3. 麻醉风险：手术需要麻醉，可能存在麻醉反应或过敏反应的风险。

4. 神经损伤：手术过程中可能会对周围神经造成损伤，导致感觉或运动能力的减退或丧失。

5. 其他并发症：手术后可能出现不适、疼痛、肿胀等其他并发症。

手术后护理- 我了解手术之后需要进行一段时间的休养和康复，我将按照医生的建议进行。

- 手术后的康复期间，我可能需要进行药物治疗、物理治疗和定期复查。

替代治疗方法我已经了解到除手术外还有其他治疗脊椎疾病的方法，包括但不限于：- 使用药物进行控制症状和缓解疼痛；- 进行物理治疗和康复训练；- 使用保守治疗方法，如针灸、理疗等。

我已经对上述的手术目的、手术内容、手术风险和手术后护理有了充分的了解，同时我也了解到了其他可选择的替代治疗方法。

在明白这些情况的基础上，我自愿同意接受此次脊椎手术治疗，并愿意承担由此产生的风险和责任。

这是我个人意愿的表达，没有任何的强迫和欺骗。

在签署之前，我已经向主治医生提问并得到了满意的回答，并且已经阅读并理解了此份脊椎手术知情同意书的内容。

愿你能在此基础上为我提供专业、安全、有效的手术治疗。

骨科常见手术知情同意书一. 关节置换手术1.麻醉意外2.损伤周围血管神经、术中大出血3.术后感染、皮瓣坏死4.术中骨折复位固定不理想，术后骨折不愈合5.术后假体松动、断裂、脱落、外露6.术后关节不稳定，脱位7.术后关节功能障，关节僵硬8.骨水泥毒性反应，致心脏病变，休克9.脂肪栓塞10.异位骨化11.术中术后难以预料的心脑血管、肺病变12.假体置入困难，改变手术方式13.假体翻修14.其它难以预料的意外发生二. 内固定手术1.麻醉意外2损伤周围血管神经、术中大出血3术后感染（包括切口、肺部、泌尿系、骨感染）、皮瓣坏死4术中骨折复位固定困难，位置不佳5术后假体松动、断裂、脱落、下沉、外露6术后骨折不愈合，延迟愈合，畸形愈合，再骨折7术后关节功能障，关节僵硬8术后内置物的排异反应9脂肪栓塞10异位骨化11术中术后难以预料的心脑血管、肺病变12其它难以预料的意外发生三. 脊柱手术（1）1.麻醉意外2损伤周围血管神经硬膜囊、脊髓、马尾、神经根致截瘫3术中大出血4术后感染（包括切口、肺部、泌尿系、骨感染）、皮瓣坏死5术中骨折复位固定困难，位置不佳6术后假体松动、断裂、脱落、下沉、外露7术后骨折不愈合，延迟愈合，畸形愈合，再骨折8术后内置物的排异反应9脂肪栓塞10术后脑脊液漏11术后患者症状不能缓解甚至加重12术中术后难以预料的心脑血管、肺病变13其它难以预料的意外发生四. 脊柱手术（2）1．麻醉意外，呼吸心跳暂停，甚至生命危险；2．术中、术后可能发生心、脑血管意外、心肺功能衰竭等，危及生命；3．术中大血管损伤，导致出血性休克等；4．术中损伤脊髓、神经根、马尾神经，致症状加重甚至截瘫可能；5．术后血肿形成脊髓，需急诊行二次手术;6. 术中硬脊膜破裂，脑脊液瘘可能；7．术后脊髓继发性水肿，术后症状加重；8．由于脊髓压迫时间久、压迫重，术后症状不缓解或仅部分缓解，甚至加重。

9．术后血肿机化、纤维化，神经根粘连，下肢活动受限；10.术后椎间盘突出复发，腰椎退变加重、腰椎不稳、滑脱，；11.术后腰椎退变加重、腰椎不稳、滑脱；12.术后切口、椎间隙、椎管内、颅内感染；13.术后切口愈合不良、不愈合，窦道形成；14.术中根据情况改变手术方案；15.其它术中或术后意外和并发症。

骨科手术知情同意书一、关节置换手术同意书1.麻醉意外2损伤周围血管神经、术中大出血3术后感染、皮瓣坏死4术中骨折复位固定不理想，术后骨折不愈合5术后假体松动、断裂、脱落、外露6术后关节不稳定，脱位7术后关节功能障，关节僵硬8骨水泥毒性反应，致心脏病变，休克9脂肪栓塞10异位骨化11术中术后难以预料的心脑血管、肺病变12假体置入困难，改变手术方式13假体翻修14其它难以预料的意外发生二、关节置换术手术术前知情同意书：1．麻醉意外，术中、术后生命体征异常波动，甚至出现心跳、呼吸停止。

2．术中软组织及骨髓腔出血可能较多，或因意外损伤血管出现大出血，导致休克，甚至死亡。

3．术中可能因意外而损伤周围神经，导致感觉、运动功能障碍症状加重。

4．术中、术后可能突发心、肺、肝、肾等脏器功能衰竭，可能并发心脑血管意外，且可能出现脂肪栓塞综合症、应急性溃疡等严重并发症。

5．术中可能根据具体情况改变手术方案，如：术中发现局部组织有感染征象，或局部骨质疏松而不足以适应假体固定等情况。

6．因患者解剖特征或局部病理改变，可能使术中假体安装困难，甚至致髋臼（胫骨）及股骨骨折。

7．术中若须使用骨水泥，可能出现骨水泥毒性反应，如：心血管抑制反应（低血压休克）、胃肠道反应，甚至可能猝死；术后可能并发慢性骨水泥病。

8．术后关节腔可能积血，切口可能渗血、出血，并且可能出现大片皮下瘀班。

9．手术部位可能并发急、慢性深部或浅部感染，甚至可能形成溃疡、窦道、软组织缺损或骨髓炎；若感染累及关节，需再次手术治疗，行关节冲洗、引流、清理，甚至需取出假体。

10．手术部位软组织内可能并发异位骨化症。

11．术后可能并发双下肢深静脉血栓，导致患肢肿胀、缺血，甚至坏死；若血栓脱落可能导致异位组织、脏器栓塞。

12．术后因肢体活动减少、卧床时间延长，可能出现坠积性肺炎、褥疮、废用性骨质疏松、血栓闭塞性脉管炎、泌尿系感染等并发症。

13．术后假体周围可能出现骨溶解的X线征像，假体可能出现缓慢的松动、下沉、磨损现象。

颈椎手术协议书范本甲方（患者或患者法定代理人）：_____________________身份证号码/护照号码：_________________________乙方（医疗机构）：_____________________医疗机构执业许可证编号：_________________________鉴于甲方因颈椎疾病需在乙方进行手术治疗，为明确双方权利与义务，保障双方合法权益，经双方协商一致，特订立本协议书。

第一条手术目的与预期效果1.1 甲方同意在乙方接受颈椎手术治疗，以缓解症状并改善生活质量。

1.2 乙方承诺根据甲方的病情，提供专业的医疗建议和手术治疗方案。

第二条手术风险与告知2.1 乙方已向甲方充分告知手术可能存在的风险、并发症及可能产生的不良后果。

2.2 甲方已充分理解手术风险，并自愿承担由此产生的一切后果。

第三条手术费用与支付3.1 双方确认手术及相关治疗费用总计为人民币__________元。

3.2 甲方应于手术前支付全部费用，或按照乙方规定的方式分期支付。

第四条术前准备与术后护理4.1 甲方应按照乙方的要求完成术前检查和准备工作。

4.2 乙方应提供术后护理指导，并协助甲方进行康复训练。

第五条医疗资料与隐私保护5.1 乙方应妥善保管甲方的医疗资料，并严格保密。

5.2 甲方有权随时查阅本人的医疗资料，乙方应予以配合。

第六条违约责任6.1 如甲方未按约定支付手术费用，乙方有权暂停或取消手术。

6.2 如乙方未能按照约定提供手术服务，应承担相应的违约责任。

第七条争议解决7.1 本协议书项下的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。

7.2 如协商不成，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第八条协议的变更与解除8.1 本协议书一经双方签字盖章，即具有法律效力。

任何变更或解除均应以书面形式进行。

8.2 双方均可在协议履行过程中协商变更或解除本协议。

第九条其他约定9.1 本协议书未尽事宜，双方可另行协商补充。

骨科手术同意书一、关节置换手术同意书1.麻醉意外2损伤周围血管神经、术中大出血3术后感染、皮瓣坏死4术中骨折复位固定不理想，术后骨折不愈合5术后假体松动、断裂、脱落、外露6术后关节不稳定，脱位7术后关节功能障，关节僵硬8骨水泥毒性反应，致心脏病变，休克9脂肪栓塞10异位骨化11术中术后难以预料的心脑血管、肺病变12假体置入困难，改变手术方式13假体翻修14其它难以预料的意外发生二、关节置换术手术术前知情同意书：1．麻醉意外，术中、术后生命体征异常波动，甚至出现心跳、呼吸停止。

2．术中软组织及骨髓腔出血可能较多，或因意外损伤血管出现大出血，导致休克，甚至死亡。

3．术中可能因意外而损伤周围神经，导致感觉、运动功能障碍症状加重。

4．术中、术后可能突发心、肺、肝、肾等脏器功能衰竭，可能并发心脑血管意外，且可能出现脂肪栓塞综合症、应急性溃疡等严重并发症。

5．术中可能根据具体情况改变手术方案，如：术中发现局部组织有感染征象，或局部骨质疏松而不足以适应假体固定等情况。

6．因患者解剖特征或局部病理改变，可能使术中假体安装困难，甚至致髋臼（胫骨）及股骨骨折。

7．术中若须使用骨水泥，可能出现骨水泥毒性反应，如：心血管抑制反应（低血压休克）、胃肠道反应，甚至可能猝死；术后可能并发慢性骨水泥病。

8．术后关节腔可能积血，切口可能渗血、出血，并且可能出现大片皮下瘀班。

9．手术部位可能并发急、慢性深部或浅部感染，甚至可能形成溃疡、窦道、软组织缺损或骨髓炎；若感染累及关节，需再次手术治疗，行关节冲洗、引流、清理，甚至需取出假体。

10．手术部位软组织内可能并发异位骨化症。

11．术后可能并发双下肢深静脉血栓，导致患肢肿胀、缺血，甚至坏死；若血栓脱落可能导致异位组织、脏器栓塞。

12．术后因肢体活动减少、卧床时间延长，可能出现坠积性肺炎、褥疮、废用性骨质疏松、血栓闭塞性脉管炎、泌尿系感染等并发症。

13．术后假体周围可能出现骨溶解的X线征像，假体可能出现缓慢的松动、下沉、磨损现象。

颈椎前路手术的知情同意书1．麻醉意外，术中、术后生命体征异常波动，甚至出现心跳、呼吸停止。

2．术中可能损伤血管出现大出血、休克，甚至死亡。

3．术中可能因意外而损伤脊髓以及神经根导致症状加重甚至完全性瘫痪。

4．因意外损伤喉返神经，出现声音嘶哑；因意外损伤喉上神经，出现饮水呛咳。

5．可能损伤食管，出现食管漏；可能损伤硬膜囊，出现脑脊液漏。

6．术中可能根据情况改变手术方案。

7．术中、术后可能突发心、肺、肾等脏器功能衰竭，且可能并发应急性溃疡。

8．术后可能突发喉痉挛或切口出血致气管受压，导致窒息死亡。

9．术后可能出现切口出血、渗血致脊髓受压，导致患者瘫痪甚至死亡。

10．术后切口感染或延迟愈合。

11．术后因长期卧床可能出现坠积性肺炎、褥疮、血栓闭塞性脉管炎等并发症。

12．由于脊髓受压病程较长、神经功能受损严重，导致脊髓已变性（MRI T2加权像见脊髓异常高信号影），减压后症状及体征改善可能不明显，甚至因手术后脊髓水肿、再灌注损伤或其它原因导致症状加重。

13．术后因椎管内疤痕形成，脊髓、马尾、神经根粘连、受压而出现脊髓功能的再损伤或马尾、神经根损伤症状。

14．术后植骨可能不愈合或延迟愈合，植骨块可能移位，压迫脊髓。

取骨处可能疼痛。

15．内固定物可能松动、脱落或断裂。

16．术后因颈椎内固定或植骨融合，致颈椎功能可能受限或部分丧失，并可能出现颈肩部、项背部或胸腰部疼痛、畸形。

17．术后因颈椎其他节段有压迫，或颈椎管有狭窄，或术后复发，需二次手术治疗。

18．内植物属自费范围。

19．其他难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况出现，导致病情加重。

知情同意书·知情告知页亲爱的患者：医生已经确诊您为颈椎病伴头晕。

我们将邀请您参加一项研究,本研究为颈前路减压手术对伴头晕的颈椎病的疗效观察研究项目，课题编号：。

本研究方案已经得到武警总医院伦理委员会审核，同意进行临床研究。

在您决定是否参加这项研究之前，请尽可能仔细阅读以下内容。

它可以帮助您了解该项研究以及为何要进行这项研究，研究的程序和期限，参加研究后可能给您带来的益处、风险和不适。

如果您愿意，您也可以和您的亲属、朋友一起讨论，或者请医生给予解释，帮助您做出决定。

一、研究背景和研究目的1.1疾病负担和治疗现况颈性头晕是一种对来自于颈部的空间定位及平衡感的变化所产生的异常的传入冲动的非特异性感受。

它并非是由椎动脉的病理改变所引起，因此，很少导致真正的眩晕。

颈性头晕常常伴随有一系列症状，包括：颈痛、颈部僵硬、头痛、视物模糊、恶心、耳鸣以及较少见的虚弱感、焦虑、注意力和记忆力低下等心理症状。

颈椎病是所有颈部疾患中最为常见的疾病。

我们在临床实践中发现，颈椎病的患者常常有伴发的头晕症状。

Karlberg等人报道，在颈椎病患者中，大约有50%的人会有头晕症状。

而Colledge等人证实，颈椎病是65%的老年头晕患者的发病原因。

因此，我们有理由得出推论，由颈椎病引起的头晕即颈性头晕是颈源性头晕最为常见的发病原因。

一些临床研究发现，伴有头晕的颈椎病患者，在接受颈前路ACDF手术以后，头晕症状也往往能得到明显的缓解。

由于颈椎病最主要的特征是慢性颈椎间盘退变，以上这些研究似乎提示颈性头晕来源于颈椎间盘的退变。

我们最新的一项研究发现，退变的颈椎间盘中有大量的鲁菲尼小体长入，这可能与颈源性头晕有关。

在正常的椎间盘中，机械感受器被认为与本体感觉的传递有关。

来源于颈部的本体感觉输入参与到与眼、头、躯体姿势和空间定位的协调。

来源于疾病椎间盘机械感受器的信号整合的异常颈部本体感觉输入被传递到中枢神经系统，可能会导致与前庭及其他感觉信息的错配。

骨科常见手术知情同意书一.关节置换手术1.麻醉意外2.损伤周围血管神经、术中大出血3.术后感染、皮瓣坏死4.术中骨折复位固定不理想，术后骨折不愈合5.术后假体松动、断裂、脱落、外露6.术后关节不稳定，脱位7.术后关节功能障，关节僵硬8.骨水泥毒性反应，致心脏病变，休克9.脂肪栓塞10.异位骨化11.术中术后难以预料的心脑血管、肺病变12.假体置入困难，改变手术方式13.假体翻修14.其它难以预料的意外发生二.内固定手术1.麻醉意外2损伤周围血管神经、术中大出血3术后感染（包括切口、肺部、泌尿系、骨感染）、皮瓣坏死4术中骨折复位固定困难，位置不佳5术后假体松动、断裂、脱落、下沉、外露6术后骨折不愈合，延迟愈合，畸形愈合，再骨折7术后关节功能障，关节僵硬8术后内置物的排异反应9脂肪栓塞10异位骨化11术中术后难以预料的心脑血管、肺病变12其它难以预料的意外发生三.脊柱手术（1）1.麻醉意外2损伤周围血管神经硬膜囊、脊髓、马尾、神经根致截瘫3术中大出血4术后感染（包括切口、肺部、泌尿系、骨感染）、皮瓣坏死5术中骨折复位固定困难，位置不佳6术后假体松动、断裂、脱落、下沉、外露7术后骨折不愈合，延迟愈合，畸形愈合，再骨折8术后内置物的排异反应9脂肪栓塞10术后脑脊液漏11术后患者症状不能缓解甚至加重12术中术后难以预料的心脑血管、肺病变13其它难以预料的意外发生四.脊柱手术（2）1．麻醉意外，呼吸心跳暂停，甚至生命危险；2．术中、术后可能发生心、脑血管意外、心肺功能衰竭等，危及生命；3．术中大血管损伤，导致出血性休克等；4．术中损伤脊髓、神经根、马尾神经，致症状加重甚至截瘫可能；5．术后血肿形成脊髓，需急诊行二次手术;6. 术中硬脊膜破裂，脑脊液瘘可能；7．术后脊髓继发性水肿，术后症状加重；8．由于脊髓压迫时间久、压迫重，术后症状不缓解或仅部分缓解，甚至加重。

9．术后血肿机化、纤维化，神经根粘连，下肢活动受限；10.术后椎间盘突出复发，腰椎退变加重、腰椎不稳、滑脱，；11.术后腰椎退变加重、腰椎不稳、滑脱；12.术后切口、椎间隙、椎管内、颅内感染；13.术后切口愈合不良、不愈合，窦道形成；14.术中根据情况改变手术方案；15.其它术中或术后意外和并发症。

颈椎手术协议书引言本协议书旨在明确双方在颈椎手术过程中的权利和义务，确保手术的安全性和顺利进行。

请双方仔细阅读并签署本协议书。

一、协议双方•患者信息：–姓名：–性别：–年龄：–联系方式：•医生信息：–姓名：–职称：–执业医院：二、手术过程1.手术名称：颈椎手术2.手术目的：（请医生在此处填写手术的目的和预期效果）3.手术内容：（请医生在此处填写手术的具体步骤和操作）4.麻醉方式：（请医生在此处填写麻醉方式，如全身麻醉、局部麻醉等）5.手术风险：（请医生在此处可能存在的手术风险，如感染、出血等）–风险一–风险二–…6.术后康复：（请医生在此处说明手术后的康复计划，包括饮食、活动、药物等）三、术前准备–X光检查–CT/MRI检查–血液检查–心电图检查–…–洗漱–穿戴手术服–严格禁食（请医生在此处填写禁食时间）–联系复印件–医保卡复印件–相关病例资料四、术后护理1.术后康复：–住院时间：（请医生在此处填写预计住院天数）–导尿通畅：（请医生在此处说明是否需要导尿管）–饮食注意事项：（请医生在此处说明术后饮食的注意事项）–睡眠姿势：（请医生在此处说明术后睡眠的姿势要求）–…2.术后复诊：–复诊时间：（请医生在此处填写首次复诊时间）–复诊地点：（请医生在此处填写复诊地点）–…五、费用与付款方式1.手术费用：（请医生在此处说明手术费用的具体金额）2.付款方式：（请医生在此处说明付款方式，如现金、刷卡等）六、知情同意患者已充分了解手术的目的、内容、风险和术后护理，并已获得医生的解答和说明。

患者同意按照本协议的规定进行手术，并承担手术风险和后果。

本协议自双方签字之日起生效，有效期为手术完成后半年。

患者签名： ___________________________________日期： _______________________________________医生签名： ___________________________________日期： _______________________________________。

颈椎手术知情同意书本同意书由以下两方共同签署，即患者（以下称为“患者”）和医生（以下称为“医生”）。

1. 手术背景和目的患者已被诊断出颈椎疾病，并经过详细的医学评估，决定进行颈椎手术。

手术的目的是通过治疗或改善患者颈椎相关的疼痛、症状以及相关医学问题。

2. 手术过程和风险根据医生的建议，患者同意接受以下颈椎手术过程（请在以下空白处填写具体的手术过程描述）：______________________________________________________ __________________在手术过程中，可能会发生以下风险和并发症（请在以下空白处填写具体风险和并发症描述）：______________________________________________________ __________________医生已向患者解释了手术过程中可能出现的风险和并发症，并患者理解并接受这些风险。

3. 术后护理和康复手术后，患者需要遵守医生的建议进行恢复和康复。

医生将提供关于术后护理的详细指导，并建议患者进行必要的物理治疗和康复计划。

4. 同意权患者理解本手术的目的、过程和风险，并已有机会提交问题给医生进行解答。

患者在充分理解和考虑后，自愿同意接受颈椎手术。

5. 法律和风险患者理解颈椎手术的风险，并已被告知医生将尽力确保手术的安全性。

然而，手术仍然有可能出现并发症和治疗效果不佳的情况。

6. 签署和同意本同意书自患者和医生签署之日起生效，并继续有效直到手术完成或患者撤销同意书。

患者确认自己已阅读、理解并接受本同意书的所有内容，并愿意自愿接受颈椎手术。

患者（签名）：日期： __________医生（签名）：日期： __________。

骨科常见手术知情同意书一. 关节置换手术1.麻醉意外2.损伤周围血管神经、术中大出血3.术后感染、皮瓣坏死4.术中骨折复位固定不理想，术后骨折不愈合5.术后假体松动、断裂、脱落、外露6.术后关节不稳定，脱位7.术后关节功能障，关节僵硬8.骨水泥毒性反应，致心脏病变，休克 9.脂肪栓塞10.异位骨化11.术中术后难以预料的心脑血管、肺病变 12.假体置入困难，改变手术方式13.假体翻修14.其它难以预料的意外发生二. 内固定手术1.麻醉意外2损伤周围血管神经、术中大出血3术后感染 (包括切口、肺部、泌尿系、骨感染) 、皮瓣坏死4术中骨折复位固定困难，位置不佳 5术后假体松动、断裂、脱落、下沉、外露 6术后骨折不愈合，延迟愈合，畸形愈合，再骨折 7术后关节功能障，关节僵硬8术后内置物的排异反应9脂肪栓塞10异位骨化11术中术后难以预料的心脑血管、肺病变 12其它难以预料的意外发生三. 脊柱手术(1)1.麻醉意外2损伤周围血管神经硬膜囊、脊髓、马尾、神经根致截瘫3术中大出血4术后感染 (包括切口、肺部、泌尿系、骨感染) 、皮瓣坏死5术中骨折复位固定困难，位置不佳 6术后假体松动、断裂、脱落、下沉、外露 7术后骨折不愈合，延迟愈合，畸形愈合，再骨折 8术后内置物的排异反应9脂肪栓塞10术后脑脊液漏11术后患者症状不能缓解甚至加重 12术中术后难以预料的心脑血管、肺病变13其它难以预料的意外发生四. 脊柱手术(2)1(麻醉意外，呼吸心跳暂停，甚至生命危险;2(术中、术后可能发生心、脑血管意外、心肺功能衰竭等，危及生命; 3(术中大血管损伤，导致出血性休克等;4(术中损伤脊髓、神经根、马尾神经，致症状加重甚至截瘫可能; 5(术后血肿形成脊髓，需急诊行二次手术;6. 术中硬脊膜破裂，脑脊液瘘可能;7(术后脊髓继发性水肿，术后症状加重;8(由于脊髓压迫时间久、压迫重，术后症状不缓解或仅部分缓解，甚至加重。

9(术后血肿机化、纤维化，神经根粘连，下肢活动受限; 10.术后椎间盘突出复发，腰椎退变加重、腰椎不稳、滑脱，; 11.术后腰椎退变加重、腰椎不稳、滑脱;12.术后切口、椎间隙、椎管内、颅内感染;13.术后切口愈合不良、不愈合，窦道形成;14.术中根据情况改变手术方案;15.其它术中或术后意外和并发症。

脊柱手术同意书（一至四）一、脊柱手术同意书：1.麻醉意外2损伤周围血管神经硬膜囊、脊髓、马尾、神经根致截瘫3术中大出血4术后感染（包括切口、肺部、泌尿系、骨感染）、皮瓣坏死5术中骨折复位固定困难，位置不佳6术后假体松动、断裂、脱落、下沉、外露7术后骨折不愈合，延迟愈合，畸形愈合，再骨折8术后内置物的排异反应9脂肪栓塞10术后脑脊液漏11术后患者症状不能缓解甚至加重12术中术后难以预料的心脑血管、肺病变13其它难以预料的意外发生二、颈椎前路手术术前知情同意书：1．麻醉意外，术中、术后生命体征异常波动，甚至出现心跳、呼吸停止。

2．术中可能损伤血管出现大出血、休克，甚至死亡。

3．术中可能因意外而损伤脊髓以及神经根导致症状加重甚至完全性瘫痪。

4．因意外损伤喉返神经，出现声音嘶哑；因意外损伤喉上神经，出现饮水呛咳。

5．可能损伤食管，出现食管漏；可能损伤硬膜囊，出现脑脊液漏。

6．术中可能根据情况改变手术方案。

7．术中、术后可能突发心、肺、肾等脏器功能衰竭，且可能并发应急性溃疡。

8．术后可能突发喉痉挛或切口出血致气管受压，导致窒息死亡。

9．术后可能出现切口出血、渗血致脊髓受压，导致患者瘫痪甚至死亡。

10．术后切口感染或延迟愈合。

11．术后因长期卧床可能出现坠积性肺炎、褥疮、血栓闭塞性脉管炎等并发症。

12．由于脊髓受压病程较长、神经功能受损严重，导致脊髓已变性（MRI T2加权像见脊髓异常高信号影），减压后症状及体征改善可能不明显，甚至因手术后脊髓水肿、再灌注损伤或其它原因导致症状加重。

13．术后因椎管内疤痕形成，脊髓、马尾、神经根粘连、受压而出现脊髓功能的再损伤或马尾、神经根损伤症状。

14．术后植骨可能不愈合或延迟愈合，植骨块可能移位，压迫脊髓。

取骨处可能疼痛。

15．内固定物可能松动、脱落或断裂。

16．术后因颈椎内固定或植骨融合，致颈椎功能可能受限或部分丧失，并可能出现颈肩部、项背部或胸腰部疼痛、畸形。

17．术后因颈椎其他节段有压迫，或颈椎管有狭窄，或术后复发，需二次手术治疗。

颈椎手术协议书模板甲方（患者）：_____________________乙方（医疗机构）：_____________________鉴于甲方因颈椎疾病需要接受手术治疗，乙方作为提供医疗服务的专业医疗机构，双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经充分协商，就甲方接受颈椎手术治疗事宜达成如下协议：第一条手术目的甲方同意接受乙方提供的颈椎手术，以期达到缓解症状、改善生活质量的目的。

第二条手术内容1. 手术名称：________________________2. 手术方法：________________________3. 手术医师：________________________4. 手术时间：________________________5. 手术地点：________________________6. 预计住院时间：________________________7. 预计手术费用：________________________8. 其他相关医疗服务：_____________________第三条甲方权利与义务1. 甲方有权了解手术的详细信息，包括但不限于手术风险、可能的并发症、术后康复计划等。

2. 甲方有义务按照乙方的要求提供完整的医疗资料，并如实告知个人健康状况。

3. 甲方应按照乙方的指导，配合进行术前准备和术后康复。

4. 甲方应按时支付手术及相关医疗服务费用。

第四条乙方权利与义务1. 乙方应向甲方提供全面、准确的手术信息，并确保甲方充分理解手术的必要性和可能的风险。

2. 乙方应保证手术由具有相应资质的医师执行，并采取一切必要措施确保手术安全。

3. 乙方应为甲方提供术后必要的康复指导和医疗服务。

4. 乙方应尊重甲方的隐私权，对甲方的个人信息和医疗资料保密。

第五条风险告知乙方已向甲方充分告知手术可能存在的风险和并发症，甲方已充分理解并同意承担由此产生的风险。

第六条费用支付1. 甲方应在手术前支付预计手术费用的______%作为预付款。