纵膈肿瘤

纵隔肿瘤病情说明指导书一、纵隔肿瘤概述纵隔肿瘤（mediastinal tumors）是指发生于纵隔内各种组织和结构内的肿瘤和囊肿，常见症状包括咳嗽、胸痛、畏寒、发热及气急等。

纵隔区肿瘤种类繁多，既有原发，也有继发。

原发性肿瘤中以良性多见，但也有相当一部分为恶性。

纵隔实际上是指胸骨与脊椎之间的胸腔，上连颈部，下止于膈肌。

纵隔内有心脏、大血管、食管、气管、神经胸腺、胸导管、丰富的淋巴组织和结缔脂肪组织。

为了便于纵隔病变的解剖定位，通常将纵隔划分为上、下两部。

下纵隔再以心包前后界分为前、中、后三部分。

英文名称：mediastinal tumors。

其它名称：无。

相关中医疾病：肺积、咳嗽、胸痹。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：不会遗传。

发病部位：纵隔,胸部。

常见症状：咳嗽、胸痛、畏寒、发热。

主要病因：病因不明。

检查项目：X线、CT、MRI、超声检查、肿瘤标志物检测、活检穿刺检查。

重要提醒：若患者在体检时发现胸部存在异常肿块或平时感觉胸部不适，应尽快到医院接受进一步的诊治。

临床分类：常见的纵隔肿瘤包括：1、神经源性肿瘤多起源于交感神经，少数起源于外围神经。

这类肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内。

以单侧多见。

肿瘤较小时无明显症状，较大可压迫神经干或恶变侵蚀时可发生疼痛。

纵隔神经源性肿瘤可分成两大类：（1）自主神经系统肿瘤：大多起源于交感神经。

恶性的有神经母细胞瘤及节细胞神经母细胞瘤，良性的有神经节细胞瘤。

尚有少数发生于迷走神经的神经纤维瘤。

（2）起源于外围神经的肿瘤：良性的有神经鞘瘤和神经纤维瘤。

临床上这两类肿瘤表现相似，故有人统称为神经纤维瘤。

多发生于脊神经根或其近侧段，亦有少数来自肋间神经。

恶性者有恶性神经鞘瘤及神经纤维肉瘤。

2、畸胎瘤与皮样囊肿多位于前纵隔，接近心底部的心脏大血管前方。

根据胚层来源虽可分成表皮样囊肿、皮样囊肿和畸胎瘤（含外、中、内三种胚层组织）三种类型，但其发生学相同。

纵隔肿瘤的早期症状是什么？
好多人都不太理解什么是纵膈，其实它并不是一种器官的称呼，只是身体某个区域中出现的一种肿瘤，不过其也有恶性和良性之分，症状都有些不同。

纵膈肿瘤的早期症状
纵膈肿瘤一般分为良性纵膈肿瘤以及恶性纵膈肿瘤之分。

而大多数情况的良性纵膈肿瘤是没有什么症状的，因此大多数变现出现的都是恶性纵膈肿瘤的症状。

而恶性纵膈肿瘤一般有以下症状。

1、胸闷
胸痛是各种纵膈肿瘤最常见的症状，如果疼痛剧烈，病人难以忍受者多为恶性肿瘤。

2、呼吸道压迫症状
当肿瘤压迫或侵犯肺、支气管时，常引起可嗽、气短，严重时发生呼吸困难。

肿瘤溃破会产生肺不张和肺内感染。

3、神经系统症状
恶性纵膈肿瘤患者会出现眼脸下垂已经瞳孔缩小的症状，同时还会可能出现声音嘶哑或者是膈肌麻痹等症状。

4、心血管症状
心慌、心律不齐、面部、颈部水肿。

5、吞咽困难
肿瘤压迫或侵犯食管引起的。

近日，我有幸参加了一场关于纵膈肿瘤的讲座，由我国著名的胸外科专家主讲。

此次讲座让我对纵膈肿瘤有了更为全面的认识，以下是我的一些心得体会。

首先，讲座让我了解了纵膈肿瘤的定义、分类、病因及临床表现。

纵膈肿瘤是指发生在纵膈内的肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。

原发性纵膈肿瘤起源于纵膈内的组织，如胸腺瘤、畸胎瘤等；继发性纵膈肿瘤则是由其他器官或组织转移而来，如肺癌、乳腺癌等。

病因尚不完全明确，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。

临床表现主要包括胸痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等。

其次，讲座详细介绍了纵膈肿瘤的诊断方法。

诊断主要依靠病史、临床表现、影像学检查（如胸部CT、MRI等）和病理学检查。

其中，影像学检查在诊断中具有重要意义，可帮助医生判断肿瘤的大小、位置、性质等。

病理学检查是确诊肿瘤的金标准，通过组织学或细胞学检查，可以明确肿瘤的良恶性。

再次，讲座重点讲解了纵膈肿瘤的治疗方法。

治疗方法包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。

手术是治疗纵膈肿瘤的主要方法，适用于良性肿瘤和部分恶性肿瘤。

放疗和化疗主要用于恶性肿瘤，可减轻肿瘤负荷，提高生活质量。

靶向治疗则针对肿瘤细胞特有的分子靶点，具有较好的疗效和较低的副作用。

此外，讲座还强调了早期发现、早期诊断和早期治疗的重要性。

由于纵膈肿瘤早期症状不明显，容易误诊和漏诊，因此，提高公众对纵膈肿瘤的认识，加强早期筛查，对于提高治疗效果具有重要意义。

通过此次讲座，我深刻认识到以下几点：1. 纵膈肿瘤是一种常见的胸外科疾病，了解其病因、分类、临床表现和治疗方法对于临床医生和患者都具有重要意义。

2. 早期发现、早期诊断和早期治疗是提高纵膈肿瘤治疗效果的关键。

3. 加强公众对纵膈肿瘤的认识，提高早期筛查意识，有助于降低死亡率。

4. 作为一名医务工作者，我应不断提高自己的业务水平，为患者提供更优质的服务。

总之，此次讲座让我受益匪浅，不仅提高了我的专业知识，还让我对临床工作有了更深刻的认识。

纵隔肿瘤是什么？怎么诊治？纵膈在人的两侧肺部之间，看来很像是两个屋子中间的墙壁，胸骨和胸椎是纵膈的前后界限。

纵膈内有很多器官，包括大血管、主支气管、心包等组织。

如果纵横的发育过程出现异常，或者患者在后天患上了囊肿，出现了肿瘤，则可以诊断为纵膈肿瘤。

在纵膈肿瘤出现后，患者应该及时到医院接受治疗，那么纵膈肿瘤到底是什么，又该如何治疗呢？下面针对这个问题为大家进行简单的科普介绍。

一、纵膈肿瘤的常见症状有哪些？纵膈肿瘤主要有5种比较常见的症状：第一种，呼吸道症状。

患者通常会出现胸闷、胸痛的感觉，这种感觉普遍出现在胸骨后方或者病侧胸部。

如果患者得的是恶性肿瘤，并且已经入侵到骨髓、神经，那么患者会出现十分剧烈的疼痛感。

患者的器官、肺部组织可能会受到压迫，进而出现咳嗽的症状，也有一些患者会咯血，但这种情况比较少见。

第二，神经系统症状。

肿瘤会对神经系统造成压迫或进行侵犯，进而引发各类症状。

具体来说，如果侵犯膈神经则容易引发呃逆、膈肌运动麻痹的症状；如果侵犯喉返神经，则患者的声音会受到影响，通常比较嘶哑；如果交感神经受到影响，则患者可能会出现霍纳氏综合征；如果肋间神经被侵犯，则患者会出现胸痛的感觉；如果脊髓神经被压迫，则患者很可能会瘫痪。

第三，感染症状。

如果脓肿溃破或者肿瘤受到感染甚至对支气管、肺组织产生影响，那么患者会出现各种感染症状。

第四，压迫症状。

患有纵膈肿瘤的患者经常会出现上腔静脉受压的情况，这种情况经常出现在恶性胸腺瘤和淋巴性恶性肿瘤中。

食管、气管受到压迫，则很容易出现气急、下咽梗阻等症状。

第五，特殊症状。

一些患者会出现畸胎瘤，如果畸胎瘤进入支气管，则患者在咳嗽时可能会出现皮脂物和毛发。

支气管囊肿破裂会和支气管联通，进而出现支气管胸膜瘘的症状。

一些甲状腺肿瘤患者可能会出现甲状腺机能亢进，但是这种症状的出现概率较低。

胸腺瘤患者通常会出现重症肌无力的情况。

二、纵膈肿瘤的常见类型有哪些？常见的纵膈肿瘤主要有3种：第一种，神经源性肿瘤。

纵隔肿瘤知识点什么是纵隔肿瘤？纵隔是胸腔内的一个区域，位于两个肺之间，从胸骨到脊柱。

纵隔肿瘤是指发生在这个区域的肿瘤。

纵隔肿瘤可以分为良性和恶性两种类型。

纵隔肿瘤的症状纵隔肿瘤的症状可以因肿瘤的位置和性质而有所不同。

一些常见的症状包括：1.咳嗽和呼吸困难：纵隔肿瘤可能会压迫气道和肺部结构，导致咳嗽和呼吸困难。

2.胸痛：肿瘤对纵隔和周围组织的良性或恶性浸润可能引起胸痛。

3.声音变化：纵隔肿瘤可能会影响喉咙和声带，导致声音变哑或嘶哑。

4.吞咽困难：纵隔肿瘤可能会压迫食道，导致吞咽困难。

5.体重减轻和乏力：恶性纵隔肿瘤可能会导致患者体重减轻和乏力。

纵隔肿瘤的诊断方法诊断纵隔肿瘤的方法通常包括：1.影像学检查：如X射线、CT扫描和MRI等，可以帮助医生确定肿瘤的位置、大小和性质。

2.活检：通过纵隔肿瘤的活检可以确定其是否为恶性肿瘤。

3.血液检查：血液检查可以提供一些指标，帮助医生评估肿瘤的活动程度和患者的整体健康状况。

纵隔肿瘤的治疗方法纵隔肿瘤的治疗方法取决于肿瘤的性质和患者的整体健康状况。

常见的治疗方法包括：1.手术切除：对于可切除的纵隔肿瘤，手术是常见的治疗方法。

2.放疗：放射疗法可以用于治疗恶性纵隔肿瘤，或者在手术后预防复发。

3.化疗：化学药物可以通过静脉注射或口服给药的方式用于治疗恶性纵隔肿瘤。

4.靶向治疗：一些有针对性的药物可以针对特定的纵隔肿瘤类型进行治疗。

5.对症治疗：如针对疼痛、呼吸困难和吞咽困难等症状进行对症治疗。

纵隔肿瘤的预防由于目前对纵隔肿瘤具体发病原因尚不清楚，因此目前没有特定的预防方法。

然而，生活健康习惯的调整和定期体检是保持身体健康的重要措施，可以帮助及早发现和治疗纵隔肿瘤。

小结纵隔肿瘤是指发生在胸腔纵隔区域的肿瘤，可分为良性和恶性两种类型。

常见的症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛、声音变化、吞咽困难、体重减轻和乏力等。

诊断方法主要包括影像学检查、活检和血液检查。

治疗方法取决于肿瘤的性质和患者的整体健康状况，包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和对症治疗等。