贝朗透析机操作流程
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贝朗血液透析加血液灌流操作流程下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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贝朗Dialog+ 单泵透析机HD预冲上机操作规程一、物品准备血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗包、生理盐水、碘伏和棉签等消毒物品、止血带、清洁手套、透析液等。
二、护士治疗前双人核对:根据医嘱核对:患者、机号、透析方式、透析器型号、肝素剂量。
检查A、B 液包装、浓度、有效日期。
检查盐水、透析器、管路、穿刺针、治疗包等有效期。
三、开机,机器自检1、打开机器背面电源,点击“HD/HDF/HF”,进入机器自检。
2、连接A、B液,戴手套。
3、透析机自检通过,此时可按顺序安装血液透析管路:(1)检查血路管及透析器的外包装有无破损,是否在消毒有效期内,无误后打开透析器外包装,将透析器动脉端朝上安装在透析器支架上。
(2)打开血路管的外包装,取出动脉血路管,按照无菌原则进行操作,安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。
动脉壶倒立安装在透析器动脉中,关闭侧枝小管夹子,夹子在血路根部。
并将动脉压力感应器安装到位。
动脉压力检测夹子在中间。
反转透析器,静脉端向上。
(3)取出静脉血路管,并将血路管与透析器静脉端连接,静脉壶直立安装在透析机静脉壶夹中,静脉压感应器安装到位,静脉压力检测夹子在中间。
静脉壶下端管路安装进静脉壶中,集液袋正向悬挂在透析机补液架上,关闭静脉壶上面的侧支小管夹子。
夹子在血路根部。
(4)检查冲洗用生理盐水有无破损,液体有无浑浊或沉淀,检查无误后打开包装,消毒瓶口后插入输液器,排气后连接到动脉血路管的患者连接端。
(5)开泵,调节血流泵速度100ml/min,当液体充满动脉壶2/3时,将动脉壶翻转,直立安装在动脉壶夹中。
(6)打开静脉壶上的侧支小管,当液体充满静脉壶关闭侧支小管。
(7)轻轻摇动透析器排气。
4、当透析机提示“请连接透析器快接头到透析机上。
注意颜色标记!透析器蓝端在下!按┛键确认”。
连接透析液接头到透析器上,透析器静脉端朝下。
透析液开始充满透析器膜外,对膜外进行排气。
(注意:连接透析器快速接头时必须保证膜内气体排净,液体充满静脉壶)排气完毕将流量调至300ml/min进行冲洗5、液体冲洗100ml左右时透析机提示“连接耗材密闭”此时将动静脉连接,输液器连接到补液口,打开输液夹子和补液口夹子。
背景亮BP+ (增加血泵速度) 背景暗BP- (降低血泵速度) 维修模式EQ (确认结果)对比度增加 +(上/右)对比度降低 -(下/左)RAM 测时从新启动(1 秒)(激活命令)转换语言SN (废液壶)维修屏幕(壶液面下降)贝朗CRRT CVVH操作规程1.打开电源开关:打开机器背后的电源控制开关(ON/OFF)2.必须确定两个控制系统检测一致,用户必须比较屏幕上显示的特征线,并按EQ键确定。
3.用和键来选择连续性透析治疗,用键确定,再选择CVVH并用键确定。
4.选择好治疗方式后,机器开始硬件自检测试,A继电器自检,B安全空气检测硬件检测,C安全空气检测定标,D红色(血液)检测器自检,E漏血监测器测试,F零压力自检5.硬件测试通过后进行管路安装及治疗参数设臵。
管路安装步骤:A挂盐水袋和臵换液袋到秤上。
B 放滤器到滤器夹子里,静脉(蓝)端朝上。
C 安装和连接臵换液管(绿),夹住不用的接头。
D 挂超滤收集袋到秤上,夹住出口。
E 穿过漏血,安装超滤管(黄),夹住不用的侧管。
F 挂静脉收集袋到输液杆。
G安装和连接静脉管(蓝)和动脉管(红)。
6.确认必要的夹子是打开的,然后启动“预冲”血泵自动运转。
7.在准备阶段结束后,系统会出现声音信号并且显示治疗选择的功能,按显示的指导操作。
(如果需要,可以继续按冲洗键进行冲洗)8.通过“进入治疗”键可以自动进行用户参数设臵。
9.设臵好参数通过“进入治疗”进入治疗状态。
10.处于治疗状态。
用EQ键确认漏血校正,血泵开始转动进行血循环。
11.停血泵连接病人,并调节血泵转速,检查动静脉压力是否正常。
12.当血泵运行2-3分钟后没有报警就可以开始治疗了,按治疗 键来激活进入治疗。
注意: 治疗过程中动脉壶面应为50%壶高,静脉壶面应为80%壶高。
13.在菜单选择中可以选择结束治疗。
当结束治疗阶段被激活后,虽然补液泵停止,但血泵仍然转动,转速降低 (50ml/min)14. 用户将动脉管路从病人身上取下,连接到盐水袋上。
B|BRAUN A VITUM 透析部贝朗DIALOG+ Oneline 机器操作简明流程一、开机。
二、选择自检程序,连接A/B 液。
三、约15分钟后出现操作提示:“连接红蓝透析器接头,安装管路。
”后,表示机器内部自检已完成,此时安装管路连接生理盐水及透析器(兰下红上)。
四、安装管路完毕后,按“回车”键确认。
机器开始填充透析器及动静脉管路,并手动排气调节排气壶液面。
五、进行血路管部分自检。
要求血路管安装正确才可通过自检。
六、屏幕出现提示:“血路部分是否已经填充完毕。
”填充好后,按“回车”键确认。
机器开始填充水路部分,此时请颠倒透析器使动脉端朝上。
七、约3分钟后出现提示:“请确认治疗参数后连接病人。
”,此时可以执行超滤冲洗透析器的程序。
八、在以上第三、四、五、六、七阶段都可设定治疗参数:超滤参数、抗凝参数、透析液参数。
九、按“上机”的图标,并按“回车”键确认治疗参数。
等出现“连接病人”的提示框后,从置换液段取下动脉端,并连接到病人后,按“回车”键确认。
此时血泵转动开始引血。
待引血到SAD 时,机器会自动停血泵并提示警告,此时连接静脉端到病人,然后调节血泵转速,按“旁路”图标,开始正常治疗。
如做“HDF 治疗”,按“血滤”图标激活HDF 治疗。
十、治疗中可以随时查看/修改治疗参数,查看在线KT/V 值,调节压力报警范围,执行旁路,最小超滤,追加肝素,追加补液等操作。
十一、治疗结束:按“下机”图标,按“回车”键确认。
等出现“启动回血程序”提示,取下动脉端连接到盐水或置换液段,按“回车”键确认,血泵转动开始回血。
等盐水接近静脉端时,手动停泵,取下静脉端。
然后排空透析器,将透析器接头和A/B 液吸杆放回机器。
十二、按“消毒冲洗”图标, 按“回车”键确认进入消毒冲洗程序。
选择消毒剂后选消毒方式开始消毒程序。
等出现机器消毒结束提示框后按确认键,并选择退出消毒冲洗界面去到程序选择界面。
注:如果今天不再治疗病人,按“消毒”图标开始消毒。
贝朗Dialog+ 透析机HD
回血下机操作规程
1、治疗结束,透析机提示音乐响起,机器屏幕显示“治疗时间已
完成”,检查确认本次透析治疗均已完成,点击回血标识,按确认键,血泵流速自动降至100ml/min,屏幕进入回血界面。
(根据患者具体情况可降低血泵速度)。
2、洗手,戴手套。
首先打开补液侧管,止血钳夹住补液侧管前段,
启动血泵,将残留在侧管内的血液回输到动脉壶。
3、停血泵,用止血钳夹闭血泵动脉管路,利用重力作用,使生理
盐水将动脉管路的血液回流到体内,血色变浅后关闭动脉管路上的夹子。
4、打开血泵,打开止血钳,翻转透析器使静脉端向上,将剩余的
血液回流到体内。
回输期间,操作者应轻轻转动透析器,以使透析器内的血液回输的更干净。
5、当静脉管路内血液变浅,停止血泵,关闭静脉管路和穿刺针上
的夹子。
6、将血路管与针头分离,分离后的血路管分别与静脉壶和动脉壶
上的侧枝连接,保持血路密封,以免管路内残留血液流出污染环境。
7、穿刺针末端用小帽封闭,将内瘘穿刺针拔出并压迫止血,触摸
内瘘震颤看,拔出静脉穿刺针压迫止血,观察穿刺处是否局部有渗血。
拔出的针头就近放入利器盒。
8、按透析器【排液】标志,按确认键,将透析液管路快速接头的
蓝端放回到冲洗桥上。
透析器静脉端朝上。
透析液排空后用盖帽将膜外盖紧,撤掉管路将其放入垃圾内封闭。
9、将A、B液接头接回透析器内,按透析机【消毒】标志并确认。
10、用含氯消毒剂抹布擦拭透析机表面。
11、整理床单元,更换床单,被套,枕套等。
德国贝朗DiapactCRRT操作流程(CVVHD)贝朗Diapact CRRT操作流程(CVVHD)1.打开机器电源(不能装管路,秤上不能挂东西)机器自动进入以下自检:ROM TEST显示自检按EQ键确认秤空载自检按EQ键确认2.选择治疗项目选持续性治疗按回车键再选CVVHD 按回车键,再按EQ键确认3. 机器自动进入以下硬件自检(屏幕右上角显示“准备”)电源继电器自检SAD参考自检SAD计数自检红色探测器自检漏血检测器自检压力零点自检3.屏幕右上角显示“硬件自检完成”,根据屏幕提示安装管路●把盐水袋、透析液袋挂在秤上,废液袋放在机器基座上,收集袋挂在输液杆上,透析器放入透析器夹子●连接透析液管(绿色),走向:盐水袋---空气检测器---透析液泵---加热平板---透析器静脉端●连接超滤管(黄色),走向:透析器动脉端---漏血检测器---超滤壶---超滤泵---废液袋●连接动脉管(红色),走向:盐水袋---血泵---动脉壶---透析器●连接静脉管(蓝色),走向:透析器---静脉壶---空气检测器---收集袋注意:所有管路连接处的夹子要打开,关闭不用的夹子!4.涂黑“预冲”菜单机器自动进行管路冲洗和排气。
大约需12分钟,结束后机器右上角显示“备妥治疗”。
★注意:预冲过程中将提示“翻转透析器”,此时应将动脉段翻转朝上!5.参数设置涂黑参数设置,进入参数设置画面,根据医嘱设置参数(透析液流量、超滤率、温度等),完成后在温度处连按3次回车键﹃,从而退出参数设置画面6.涂黑“进入治疗”,按EQ键,并按EQ键做漏血再定标7.连接病人●把透析液挂在秤上,透析液入口也从盐水袋分离接至透析液袋,将动脉管从盐水袋分离接至病人●动脉管夹子打开,按START/STOP 键,从而开启血泵,这时血液从病人引出,当血液流经静脉壶下方时,按START/STOP 键,从而停止血泵●然后连接静脉管至病人,打开夹子,再按START/STOP 键以开血泵,并且慢慢调整血流量8.涂黑“治疗”机器右上角显示”治疗进行中”,这是正常工作状态.9.结束治疗●涂黑“结束治疗”,按EQ键●按START/STOP键以停止血泵,将动脉管从病人身上分离并接上盐水袋,打开夹子,按START/STOP键以开启血泵,这时血液就回流到病人身上●血回完后按START/STOP键停血泵,将静脉管从病人身上分离10.涂黑“新的治疗”,按EQ键11.关机器电源:拆除机器上所有的管路和透析器。
[宝典]贝朗机回血下机流程
回血下机流程(贝朗透析机)
治疗目标量达到,机器音乐提示音响起,屏幕显示治疗时间已完成
点下机键下机,按确认键进入回血界面,出现对话框(回血,如果要回血请连接动
脉管到盐水袋,按确认键确认后血泵自动启动)血泵流速自动降至100ml/min 停血泵,止血钳夹住补液侧管后端,用重力作用回输血泵前动脉管路血液,回输干净后夹闭动脉端夹子和内瘘针夹子,松开止血钳,开血泵,翻转透析器静脉端向上,轻轻间断滚动透析器
打开补液侧管,止血钳夹住补液侧管前段,将残留
在侧管内的血液回输到动脉壶
全程用生理盐水回血,不得用手挤压静脉管路,当血管路内血液变
成淡粉色或者血液探测器报警,停止血泵,同时关闭静脉管路大夹
子和内瘘针夹子
将血管路与动脉端静脉穿刺针分离后分别连接到动静脉壶侧管,
穿刺针用小帽封闭管尾(以免残留血液流出污染环境)
先拔出动脉针,再拔出静脉针,就近放入利器盒
压迫穿刺部位2,3分钟后,用弹力绷带加压包扎,并评估松紧度及内瘘波动情况,嘱患者平卧10,20分钟
整理用物,撤掉血管路,评估透析器凝血情况,将A、B液管放回机器,消毒机器(选择长消毒方式)
给患者测量血压,记录护理单,交代注意事项,护送患者安全离开
用500mg/L含氯消毒剂擦拭机器表面、床头桌
更换床单元被服。
贝朗HDF的使用流程简介贝朗HDF是一种血液净化技术,即血液透析滤过(Hemodiafiltration,HDF),通过过滤和对流的方式,去除体内废物和多余的液体,达到治疗肾衰竭的目的。
本文档将介绍贝朗HDF的使用流程,并详细列出每个步骤的操作要点。
使用流程1.准备工作–验证贝朗HDF设备的正常运行–检查贝朗HDF设备的洁净程度–准备所需的器具和材料,如滤器、血液管路等2.建立血液管路–将用于输血的器具连接至贝朗HDF设备–检查血液管路的密封性和无气泡3.检查透析器和滤器–检查贝朗HDF设备中的透析器和滤器是否正常连接–确保透析器和滤器是完整无损的4.开启贝朗HDF设备–按照设备说明书的要求,启动贝朗HDF设备–确保设备正常运行并处于稳定状态5.设置治疗参数–根据医嘱和患者情况,设置贝朗HDF设备的治疗参数,如血流量、滤过率等6.接入患者血液管路–在适当的部位,接入患者的血液管路–确保血液流动畅通,无渗漏和气泡7.监测治疗过程–检查贝朗HDF设备的显示屏,监测血流量、超滤量等指标的变化–定期记录相关数据,如血压、体重等8.维持治疗环境–保持治疗环境的清洁和安宁–避免患者受到外界干扰和刺激9.治疗结束–根据医嘱和治疗计划,结束贝朗HDF的治疗–慢慢停止设备运行,确保患者安全10.清洁和消毒–关闭贝朗HDF设备,进行清洁和消毒–检查器具和材料的洁净度,避免交叉感染的发生注意事项•在整个治疗过程中,医护人员应始终关注患者的病情变化和治疗反应。
•使用贝朗HDF设备时,注意操作规范,避免误操作和事故发生。
•定期维护和检查贝朗HDF设备,确保设备的正常运行和使用安全。
以上是贝朗HDF的使用流程,通过遵守操作规范和注意事项,可以提高治疗效果和患者的生活质量。
贝朗机器的操作流程一、预冲:1、安装透析器及管路→提升泵速至100ml/min;2、待盐水剩400ml后关泵→机器提示“是否安装旁路?"→安装旁路(红端接A:出液口、蓝端接V:入液口)→按“确定”键;3、将透析器正置(A端朝上),排膜外的空气→膜外空气排尽后再将透析器倒置夹在透析器支架上;4、机器提示“是否充满盐水?"→按“确定”键,将泵速降至0ml/min→机器开始自检;5、机器自检完毕→将延长管和侧管相连→夹闭A压传感器。
二、上机:1、设置参数:先设除水量和除水时间→再设置肝素(无肝素或者低分子患的者选择“不给肝素";用肝素的患者设置剩余时间30min、首剂量和追加量:1ml=5mg);2、按“小绿人”上机→再次核对透析参数→按“确定”键;3、穿刺成功后先将动脉穿刺针和动脉管路连接→开泵→机器提示“是否给肝素?"→消音按“确定”键,打开肝素小夹子;(或者血液进入A壶后按“肝素追加键”:肝素泵会自动追加首剂量);4、血液过透析器后再次排气→排尽膜内空气后正置透析器;5、机器提示“是否连接病人?”→消音按“确定”键,将V管路和V穿刺针连接;(或者血液过安全夹后关泵)6、开泵→提升泵速至医嘱设置的泵速→按“除水开关”键→固定管路(用止血钳夹在患者肩膀上),其他管路别在机器右侧凹槽内。
三、下机:1、按“小红人”键→机器提示“是否回血?"→按“确定”键(有两次提问需要按两次确定键);2、回完血后关泵四、机器消毒:1、按“排空膜外”键→取下蓝端(入液口)旁路放回;2、待膜外液体排尽后取下红端(出液口)旁路→用小帽盖好透析器旁路端,以免废液流出→从左向右取下管路和透析器,并丢于小桶内;3、将A、B液吸管复位→按“消毒”键(有个小黄圈)→如果需要消毒后自动关机按“蓝色小钟表”键.五、血滤机预冲:1、安装管路及透析器→将血滤管红管端接V管路的白色连接管,白管端接集液袋;2、准备2瓶500ml盐水:第一瓶盐水(500ml)加入肝素1支→开始预冲;3、再用1瓶纯盐水预冲管路→预冲完毕后取下血滤管安装于血滤泵上;4、如果是后稀释于静脉壶连接→并打开静脉壶小夹子;5、正常穿刺上机→开除水→提升血泵速度→选择治疗模式“HOF”,置换液10L,透析液速度500ml/min→机器自动开启血滤泵.六、灌流器预冲:1、安装透析器及管路(先不将A管路与透析器A端连接);2、待盐水冲满A管路后安装灌流器→灌流器排气(不用小锤子,可以蹲下来将灌流器连接管垂直,左手提着灌流器连接管,右手拍打灌流器,排气小窍门);3、准备3瓶盐水:第1瓶纯盐水预冲管路→第2瓶盐水加入1支肝素→动静脉管路相连进行闭路循环20分钟,设置除水500ml;4、第3瓶纯盐水再次预冲管路→预冲完毕;注:如果用肝素闷灌流器半小时,则只用3瓶纯盐水预冲管路即可.七、卸灌流器:1、机器定时(2小时)后报警→降泵速至100ml/min;2、设置补液量200ml→按“启动补液量”;3、打来延长管和侧管小夹子→左手反折A管路,右手按“确定”键开始补液;4、交换右手反折A管路,左手夹闭A管路大夹子→右手松开A管路;5、补液量200ml到了后机器自动停泵→关闭侧管小夹子→打开A管路大夹子→开泵→待血液进入到A壶后,关泵;6、夹闭灌流器连接管→打开安全夹几次;7、反折灌流器A端(A管路末端)→拧下后放于左手中;8、反折透析器A端(灌流器连接管A端)→拧下后与灌流器A端连接→将灌流器丢于小桶内;9、将A管路与透析器A端连接→开泵→缓慢提升泵速至医嘱流量。
Dialog血透机操作流程
●工作条件要求
1、工作环境温度:15℃—35℃。
2、相对湿度:95%。
3、电源:单相220V,三线(带接地线)±6%,外部供电16A。
4、进水:水压150-600Kpa;温度5℃——30℃;流速1.3L/min,入口压力50Kpa。
●上机
1、开机,按“Hemodialysis with self test”。
2、设置治疗时间、超率量、肝素维持量、肝素停止时间等参数。
3、连接A、B液,装好血路管和肝素注射器,预充血路管(注:动静脉压监测都接上,
动静脉端都接到盐水瓶,并接排气针,不然管路自检通不过)。
4、等机器提示“Coupling on dialyzer”,接好透析器外膜并按确诊键。
5、等机器提示“Ack. Data bcfore connect patent”,按“病人上机”,确认数据后按确认键。
6、将动脉端按至病人,开血泵,引血完成后机器自动停血泵并报警,消音后将静脉端
接至病人,开血泵,设置好血流量,去旁路,上机完成。
●下机:
1、按“病人下机”按钮并按确认键,按“回血”按钮并按确认键。
2、打开盐水输液管路,进行密闭式回血。
3、机器空气报警后,按“消音键”,后按“暂停空气报警”按钮,再按确认键。
4、选择消毒模式进行机器消毒。
5、透析机外部清洗:
每次治疗后,普通区透析机的外部必须用500mg/L含氯消毒液进行表面擦拭消毒;如有血液污染及阳性区透析机,用1000mg/L含氯消毒液进行表面擦拭消毒。