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血液透析器上机操作流程1. 环境准备- 确保手部干净并戴上手套。
- 安装好透析机与透析器，并连接透析管路。
- 检查透析器上是否有任何损坏或泄漏。
2. 患者准备- 确认患者身份，并与患者核对相关信息。
- 询问患者是否有过敏史。
- 确保患者透析接口已清洁干净，并进行消毒。
3. 透析器准备- 打开透析机电源，等待机器自检完成。
- 选择透析模式和参数，根据患者情况设定合适的透析参数。
- 确保透析器盖密封，并确保所有的夹子锁紧。
4. 上机操作- 通过透析机操作面板或计算机控制软件，开始“设备初始化”程序。
- 检查透析机液位是否正常，如不足，及时补充。
- 将透析器放置在透析机中，并确保连接紧密。
- 启动透析机，开始血液透析程序。
5. 监测和调整- 做好记录透析机显示屏上的各项参数：血液流速、透析器压力、超滤量等。
- 定期检查患者血压和体征，确保透析过程平稳。
- 根据患者的情况，调整透析参数来达到适宜的治疗效果。
6. 透析结束- 监测透析过程是否正常结束，进行必要的操作。
- 关闭透析机电源，终止透析程序。
- 仔细拆卸透析器，确保没有泄漏和污染。
- 将透析器妥善处理，并进行相应的记录。
7. 患者后续处理- 协助患者配戴好衣物。
- 监测患者的生命体征，确保身体状况稳定。
- 提供必要的顾客服务，解答患者的疑问。
8. 设备清洁和维护- 关闭透析机后，进行仔细清洁和消毒。
- 检查透析机和透析器是否有任何损坏并进行维护。
- 保持设备的良好状态，预防交叉感染的发生。
以上是血液透析器上机操作流程的简要步骤，具体操作还需按照医疗机构的相关规定和标准操作程序执行。
贝朗CRRT机
CVVH连续性静脉—静脉间血液透析
开机准备
1打开电源机器自检到CRC 100%
2出现S-0123456789按EQ确认
3秤空载自检，检查秤架上无任何物品后检查读数相同并按EQ键确认
4通过功能选择键（→和←）选择持续性模式用回车键确认
5通过功能选择键（→和←）选择CVVH治疗模式按EQ键确认
6在治疗方式选择好之后，系统显示出准备过程的主屏幕并开始硬件测试（在检测过程中不要碰机器），，
7在检测完毕后出现主屏幕选择前稀释并确认
8硬件自检完成后就可以安装管路
管路以不同的颜色来区分：
血液过滤器置换液管路（绿色）超滤收集袋超滤管路（黄色）动脉管路（红色）
静脉管路（蓝色）
9管路安装好并检查无误后选择预充键并确认在自动预充程序时请不要碰机器10预充结束后会发出声音提示，通过“进入治疗模式”键可以后可以设参数，设好参数并检查无误后，按EQ键确认
11在机器出于治疗状态下，用EQ键确认漏血校正，血泵开始转动进行血循环，停泵连接病人
上机：
1将血泵停止
2将动脉管路与病人动脉穿刺针相连接或者与导管的动脉侧相连接
3开泵，调血流量
4检查动脉端引血压力（PA）
5当引血将至静脉管路出口时，停血泵并且将静脉管路连接导管的静脉侧
或静脉穿刺针
6开泵，根据病人情况缓慢的调节血流速（在治疗过程中动脉壶应为50%壶高，静脉壶面为80%壶高）
下机：
治疗结束在菜单选择中可以选择结束治疗，当结束治疗被激活时，补液泵停止，但血泵仍然转动，可回水下机。
下机完毕后直接关机。
德国贝朗DiapactCRRT操作流程（CVVHD）贝朗Diapact CRRT操作流程（CVVHD）1.打开机器电源(不能装管路，秤上不能挂东西)机器自动进入以下自检：ROM TEST显示自检按EQ键确认秤空载自检按EQ键确认2.选择治疗项目选持续性治疗按回车键再选CVVHD 按回车键，再按EQ键确认3. 机器自动进入以下硬件自检（屏幕右上角显示“准备”)电源继电器自检SAD参考自检SAD计数自检红色探测器自检漏血检测器自检压力零点自检3.屏幕右上角显示“硬件自检完成”，根据屏幕提示安装管路●把盐水袋、透析液袋挂在秤上，废液袋放在机器基座上，收集袋挂在输液杆上，透析器放入透析器夹子●连接透析液管(绿色)，走向：盐水袋---空气检测器---透析液泵---加热平板---透析器静脉端●连接超滤管(黄色)，走向：透析器动脉端---漏血检测器---超滤壶---超滤泵---废液袋●连接动脉管(红色)，走向：盐水袋---血泵---动脉壶---透析器●连接静脉管(蓝色)，走向：透析器---静脉壶---空气检测器---收集袋注意:所有管路连接处的夹子要打开，关闭不用的夹子!4.涂黑“预冲”菜单机器自动进行管路冲洗和排气。
大约需12分钟，结束后机器右上角显示“备妥治疗”。
★注意:预冲过程中将提示“翻转透析器”，此时应将动脉段翻转朝上！5.参数设置涂黑参数设置，进入参数设置画面，根据医嘱设置参数（透析液流量、超滤率、温度等），完成后在温度处连按3次回车键﹃,从而退出参数设置画面6.涂黑“进入治疗”,按EQ键，并按EQ键做漏血再定标7.连接病人●把透析液挂在秤上，透析液入口也从盐水袋分离接至透析液袋，将动脉管从盐水袋分离接至病人●动脉管夹子打开，按START/STOP 键，从而开启血泵，这时血液从病人引出，当血液流经静脉壶下方时，按START/STOP 键，从而停止血泵●然后连接静脉管至病人，打开夹子，再按START/STOP 键以开血泵，并且慢慢调整血流量8.涂黑“治疗”机器右上角显示”治疗进行中”，这是正常工作状态.9.结束治疗●涂黑“结束治疗”，按EQ键●按START/STOP键以停止血泵，将动脉管从病人身上分离并接上盐水袋，打开夹子，按START/STOP键以开启血泵，这时血液就回流到病人身上●血回完后按START/STOP键停血泵，将静脉管从病人身上分离10.涂黑“新的治疗”,按EQ键11.关机器电源：拆除机器上所有的管路和透析器。
04持续血液净化系统（贝朗DiapactCRRT）
持续血液净化系统（贝朗DiapactCRRT）
操作规程
1.打开电源，自检完毕，选择模式，前稀释或后稀释。
2.按屏幕提示操作：
2.1挂盐水袋和置换液袋到秤上。
2.2放滤器到滤器夹子里，静脉（蓝）端朝上。
2.3安装和连接置换液管（绿）。
夹住不用的接头。
2.4挂超滤收集袋到秤上。
夹住出口。
2.5穿过漏血，安装超滤管（黄）、夹住不用的侧管。
2.6挂静脉收集袋到输液杆上。
2.7安装和连接静脉管（蓝）和动脉管（红）。
2.8连接置换液管出口到静脉管（蓝）。
2.9确认必要的夹子是打开的，然后启动“预充”。
3.预冲完毕，浸泡管路15-30分钟，安装置换液，等待上机。
维护保养及注意事项
1.保持设备表面清洁
2.检测器探头保持清洁，避免用酒精擦拭
3.保护监测探头，保护触摸屏，避免接触锐器。
贝朗CRRT机
CVVH连续性静脉—静脉间血液透析
开机准备
1打开电源机器自检到CRC 100%
2出现S-0123456789按EQ确认
3秤空载自检，检查秤架上无任何物品后检查读数相同并按EQ键确认
4通过功能选择键（→和←）选择持续性模式用回车键确认
5通过功能选择键（→和←）选择CVVH治疗模式按EQ键确认
6在治疗方式选择好之后，系统显示出准备过程的主屏幕并开始硬件测试（在检测过程中不要碰机器），，
7在检测完毕后出现主屏幕选择前稀释并确认
8硬件自检完成后就可以安装管路
管路以不同的颜色来区分：
血液过滤器置换液管路（绿色）超滤收集袋超滤管路（黄色）动脉管路（红色）
静脉管路（蓝色）
9管路安装好并检查无误后选择预充键并确认在自动预充程序时请不要碰机器10预充结束后会发出声音提示，通过“进入治疗模式”键可以后可以设参数，设好参数并检查无误后，按EQ键确认
11在机器出于治疗状态下，用EQ键确认漏血校正，血泵开始转动进行血循环，停泵连接病人
上机：
1将血泵停止
2将动脉管路与病人动脉穿刺针相连接或者与导管的动脉侧相连接
3开泵，调血流量
4检查动脉端引血压力（PA）
5当引血将至静脉管路出口时，停血泵并且将静脉管路连接导管的静脉侧
或静脉穿刺针
6开泵，根据病人情况缓慢的调节血流速（在治疗过程中动脉壶应为50%壶高，静脉壶面为80%壶高）
下机：
治疗结束在菜单选择中可以选择结束治疗，当结束治疗被激活时，补液泵停止，但血泵仍然转动，可回水下机。
下机完毕后直接关机。
一、血液透析预冲、上机操作流程一、治疗前准备1、用物准备：透析器、血路管、浓缩液、预冲盐水、穿刺针、注射器（导管用）、透析上机包、抗凝剂、手套等。
2、操作者准备：着装整洁，洗手、戴帽子、口罩、手套。
3、环境准备：清洁整齐，减少人员流动。
二、操作程序（一）一次性使用透析器（干膜）预冲程序1、打开设备开关，按照操作程序连接浓缩液进行机器自检。
2、透析机自检通过，检查血液透析器及血路管外包装是否完好有无破损，查看有效日期、型号。
无误后打开透析器外包装，静脉端朝上放在支架上。
3、打开血路管外包装，检查血路管并夹闭各个侧枝小管夹子。
4、按血液运行顺序依次安装血路管，动脉血路管患者连接端固定于透析器支架上。
打开泵门，按透析机要求安装泵管，透析器端连接于透析器动脉端，动脉壶反向安装在支架上，连接动脉压力感应器。
静脉血路管连接于透析器静脉端，静脉壶从前面放入空气探测器内，静脉管路放入气泡夹内，连接静脉压力感应器，集液袋正向挂在输液架上。
（血路管与透析器连接一端打开透析器血路一端的盖帽）5、连接生理盐水在血路管动脉端，打开血泵开关以≤100ml/min的血泵流速进行预冲，当动脉壶充满液体后正向安装，打开肝素小管夹子冲洗小管。
6、当生理盐水充满透析器时，关闭血泵，将透析液管路正确连接到透析器上，透析器动脉端朝上，排出透析器膜外气体。
7、翻转透析器，静脉端向上，开启血泵，调整血泵流速至200ml/min，并用手不断摇动透析器以排尽透析器膜内气体。
8、整个管路充满液体后，调节动静脉壶液面在2/3 处。
预冲液体量按照不同透析器说明书的要求去做，如无特殊要求，不应少于500ml 生理盐水。
9、调整血泵流量至≤100ml/min，根据医嘱设置治疗参数。
10、建立患者的血管通路，并给予抗凝药物起始量。
11、将患者血管通路的动脉端与血路管的动脉端连接，开血泵引血，当血路管静脉壶下2/3血路管颜色变粉色时，关闭血泵及静脉血路管夹子，，将血路管的静脉端与患者血管通路的静脉端连接，打开静脉血路管夹子并启动血泵，妥善固定血路管。
贝朗机器的操作流程一、预冲：1、安装透析器及管路→提升泵速至100ml/min；2、待盐水剩400ml后关泵→机器提示“是否安装旁路？”→安装旁路（红端接A：出液口、蓝端接V：入液口）→按“确定”键；3、将透析器正置（A端朝上），排膜外的空气→膜外空气排尽后再将透析器倒置夹在透析器支架上；4、机器提示“是否充满盐水？”→按“确定”键，将泵速降至0ml/min→机器开始自检；5、机器自检完毕→将延长管和侧管相连→夹闭A压传感器。
二、上机：1、设置参数：先设除水量和除水时间→再设置肝素（无肝素或者低分子患的者选择“不给肝素”；用肝素的患者设置剩余时间30min、首剂量和追加量：1ml=5mg）；2、按“小绿人”上机→再次核对透析参数→按“确定”键；3、穿刺成功后先将动脉穿刺针和动脉管路连接→开泵→机器提示“是否给肝素？”→消音按“确定”键，打开肝素小夹子；（或者血液进入A壶后按“肝素追加键”：肝素泵会自动追加首剂量）；4、血液过透析器后再次排气→排尽膜内空气后正置透析器；5、机器提示“是否连接病人？”→消音按“确定”键，将V管路和V穿刺针连接；（或者血液过安全夹后关泵）6、开泵→提升泵速至医嘱设置的泵速→按“除水开关”键→固定管路（用止血钳夹在患者肩膀上），其他管路别在机器右侧凹槽内。
三、下机：1、按“小红人”键→机器提示“是否回血？”→按“确定”键（有两次提问需要按两次确定键）；2、回完血后关泵四、机器消毒：1、按“排空膜外”键→取下蓝端（入液口）旁路放回；2、待膜外液体排尽后取下红端（出液口）旁路→用小帽盖好透析器旁路端，以免废液流出→从左向右取下管路和透析器，并丢于小桶内；3、将A、B液吸管复位→按“消毒”键（有个小黄圈）→如果需要消毒后自动关机按“蓝色小钟表”键。
五、血滤机预冲：1、安装管路及透析器→将血滤管红管端接V管路的白色连接管，白管端接集液袋；2、准备2瓶500ml盐水：第一瓶盐水（500ml）加入肝素1支→开始预冲；3、再用1瓶纯盐水预冲管路→预冲完毕后取下血滤管安装于血滤泵上；4、如果是后稀释于静脉壶连接→并打开静脉壶小夹子；5、正常穿刺上机→开除水→提升血泵速度→选择治疗模式“HOF”，置换液10L，透析液速度500ml/min→机器自动开启血滤泵。
贝朗Dialog+ 双泵血液透析滤过HDF预冲上机操作规程一、物品准备血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗包、生理盐水、碘伏和棉签等消毒物品、止血带、清洁手套、透析液等。
二、护士治疗前双人核对：根据医嘱核对：患者、机号、透析方式、透析器型号、肝素剂量。
检查A、B 液包装、浓度、有效日期。
检查盐水、透析器、管路、穿刺针、治疗包等有效期。
三、开机，机器自检1、打开机器背面电源，点击“HD/HDF/HF”，进入机器自检。
2、连接A、B液,戴手套，四、安装管路，机器预冲1、检查血滤器型号、包装有无破损、是否在有效期内，将滤过器动脉端向上固定在透析器上。
2、检查血路管包装有无破损、是否在有效期内。
打开血路管包装，取出动脉管路，按血流方向顺序安装血管路，用手旋转血泵使泵管转入血泵中，动脉壶倒置放入动脉壶支架上，动脉管路连接于透析器动脉端并将透析器倒转透析器静脉端向上，连接动脉压感受器，夹子在中间，关闭侧枝小管夹子，夹子在血路根部。
3、将静脉管路连接于滤器静脉端，静脉壶直立放置在静脉壶架上，将静脉壶下方静脉管路放入气泡探测器内及静脉夹内，连接静脉压感受器，静脉侧压口夹打开，夹子在中间，关闭侧枝小管夹子，夹子在血路根部。
3、病人连接端连接于正向无菌集液袋。
4、打开输液器，将生理盐水用输液器与血管路的动脉病人连接端连接。
5、使用内生置换液预冲管路和滤器，首先按置换液流向安装置换液泵管，置换液管下游端按后稀释连接（即与动脉壶侧枝连接），将动脉管路与置换液管路的泵前侧管连接，待机器出现“请连接透析器快速接头到透析器上，注意颜色标记。
连接静脉管到置换液入口（蓝色），置换液管到置换液出口（白色）”的对话框，同时左下方黄色提示“透析器快速接头在透析器上吗？”将滤器静脉端向上，连接透析液旁路，置换液管上游端连接到机器置换液出口（白色），血路管静脉端连接到置换液入口（蓝色），按回车键确认。
6、自动在线预冲以100ml/min的流量预冲血路管和滤器，当动脉壶2/3满时翻转动脉壶，正放于动脉壶支架上。
贝朗血液透析机简易操作流程开机1 、打开机器电源开关,进入主画面后选择“自检”，机器进入自检程序。
2 、按机器提示连接AB液，待电导度稳定后按提示连接旁路接头。
3 、开血泵后机器将出现“管路是否已充满盐水"等提示，此时不需急于按“确认”键。
等待管路充满盐水后再确认。
(此时旁路处于打开状态，只要不按动确认键将可以对透析器一直进行弥散—-可用于有消毒液的管路)管路处理完后，按动确认键;机器进行管路自检。
4 、管路自检时必须确定动脉端已接上一瓶盐水,动、静脉压力监测已连接并且夹子已打开。
(管路自检时血泵泵速处于自动状态，如需停血泵可直接把血泵盖打开)血路密封自检时，管路压力会达到400mmHg 以上才能通过.5 、管路自检通过后,证明机器自检已经结束。
此时如需进行冲管或弥散消毒液, 自动进入“冲洗程序”(循管)，可对超滤的总量及循管的时间进行设定，设定后按动“OK”键(右上方图标)进行确认。
机器将在循管时间到达后提示。
6 、循管结束后就可以进入“透析”。
连接病人动脉端后,按动“人机连接”图标进入引血阶段；机器右下方出现“引血中安全系数下降"等提示；进入后开动血泵进行引血(此前必须把静脉压保持在20mmHg 以上，防止在引血过程中由于静脉压低所引起报警)7 、病人血液到达空气报警探头(SAD 检测器)时，机器将会有声光提示。
此时连接病人静脉端；开动血泵，调节到理想泵速后打开静脉监测的夹子；按透析图标，此时机器指示灯由黄灯变为绿灯，机器进行正常透析。
下机1 、机器提示结束治疗后，按动“下机"键进入回血程序；确认后把动脉端连接上盐水,打开血泵进行回血.2 、当血液回到病人体内后,分离静脉管.3 、按透析器排空图标,将蓝色透析器接头放回机器上，排空膜外的透析液.4 、处理好病人后按动右下方“消毒”按键,进入消毒状态后方可拆卸管路。
5 、选择消毒液，消毒方式(长时间消毒或短时间消毒)，然后按动“自动关机”按键,确认后机器将在完成消毒后自动关机。
Dialog血透机操作流程
●工作条件要求
1、工作环境温度：15℃—35℃。
2、相对湿度：95%。
3、电源：单相220V，三线（带接地线）±6%，外部供电16A。
4、进水：水压150-600Kpa；温度5℃——30℃；流速1.3L/min，入口压力50Kpa。
●上机
1、开机，按“Hemodialysis with self test”。
2、设置治疗时间、超率量、肝素维持量、肝素停止时间等参数。
3、连接A、B液，装好血路管和肝素注射器，预充血路管（注：动静脉压监测都接上，
动静脉端都接到盐水瓶，并接排气针，不然管路自检通不过）。
4、等机器提示“Coupling on dialyzer”，接好透析器外膜并按确诊键。
5、等机器提示“Ack. Data bcfore connect patent”，按“病人上机”，确认数据后按确认键。
6、将动脉端按至病人，开血泵，引血完成后机器自动停血泵并报警，消音后将静脉端
接至病人，开血泵，设置好血流量，去旁路，上机完成。
●下机：
1、按“病人下机”按钮并按确认键，按“回血”按钮并按确认键。
2、打开盐水输液管路，进行密闭式回血。
3、机器空气报警后，按“消音键”，后按“暂停空气报警”按钮，再按确认键。
4、选择消毒模式进行机器消毒。
5、透析机外部清洗：
每次治疗后，普通区透析机的外部必须用500mg/L含氯消毒液进行表面擦拭消毒；如有血液污染及阳性区透析机，用1000mg/L含氯消毒液进行表面擦拭消毒。
贝朗+血液透析上机操作流程
贝朗Dialog+ 单泵透析机HD
预冲上机操作规程
一、物品准备血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗包、生理盐水、碘伏和棉签等消毒物品、止血带、清洁手套、透析液等。
二、护士治疗前双人核对：
根据医嘱核对：患者、机号、透析方式、透析器型号、肝素剂量。
检查A、B 液包装、浓度、有效日期。
检查盐水、透析器、管路、穿刺针、治疗包等有效期。
三、开机，机器自检
1、打开机器背面电源，点击“HD/HDF/HF”，进入机器自检。
2、连接A、B液,戴手套。
3、透析机自检通过，此时可按顺序安装血液透析管路：
（1）检查血路管及透析器的外包装有无破损，是否在消毒有效期内，无误后打开透析器外包装，将透析器动脉端朝上安装在透析器支架上。
（2）打开血路管的外包装，取出动脉血路管，按照无菌原则进行操作，安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。
动脉壶倒立安装在透析器动脉中，关闭侧枝小管夹子，夹子在血路根部。
并将动脉压力感应器安装到位。
动脉压力检测夹子在中间。
反转透析器，静脉端向上。
（3）取出静脉血路管，并将血路管与透析器静脉端连接，静脉壶直立安装在透析机静脉壶夹中，静脉压感应器安装到位，静脉压力检测。
贝朗机器的操作流程一、预冲：1、安装透析器及管路→提升泵速至100ml/min；2、待盐水剩400ml后关泵→机器提示“是否安装旁路？”→安装旁路（红端接A：出液口、蓝端接V：入液口）→按“确定”键；3、将透析器正置（A端朝上），排膜外的空气→膜外空气排尽后再将透析器倒置夹在透析器支架上；4、机器提示“是否充满盐水？”→按“确定”键，将泵速降至0ml/min→机器开始自检；5、机器自检完毕→将延长管和侧管相连→夹闭A压传感器。
二、上机：1、设置参数：先设除水量和除水时间→再设置肝素（无肝素或者低分子患的者选择“不给肝素”；用肝素的患者设置剩余时间30min、首剂量和追加量：1ml=5mg）；2、按“小绿人”上机→再次核对透析参数→按“确定”键；3、穿刺成功后先将动脉穿刺针和动脉管路连接→开泵→机器提示“是否给肝素？”→消音按“确定”键，打开肝素小夹子；（或者血液进入A壶后按“肝素追加键”：肝素泵会自动追加首剂量）；4、血液过透析器后再次排气→排尽膜内空气后正置透析器；5、机器提示“是否连接病人？”→消音按“确定”键，将V管路和V穿刺针连接；（或者血液过安全夹后关泵）6、开泵→提升泵速至医嘱设置的泵速→按“除水开关”键→固定管路（用止血钳夹在患者肩膀上），其他管路别在机器右侧凹槽内。
三、下机：1、按“小红人”键→机器提示“是否回血？”→按“确定”键（有两次提问需要按两次确定键）；2、回完血后关泵四、机器消毒：1、按“排空膜外”键→取下蓝端（入液口）旁路放回；2、待膜外液体排尽后取下红端（出液口）旁路→用小帽盖好透析器旁路端，以免废液流出→从左向右取下管路和透析器，并丢于小桶内；3、将A、B液吸管复位→按“消毒”键（有个小黄圈）→如果需要消毒后自动关机按“蓝色小钟表”键。
五、血滤机预冲：1、安装管路及透析器→将血滤管红管端接V管路的白色连接管，白管端接集液袋；2、准备2瓶500ml盐水：第一瓶盐水（500ml）加入肝素1支→开始预冲；3、再用1瓶纯盐水预冲管路→预冲完毕后取下血滤管安装于血滤泵上；4、如果是后稀释于静脉壶连接→并打开静脉壶小夹子；5、正常穿刺上机→开除水→提升血泵速度→选择治疗模式“HOF”，置换液10L，透析液速度500ml/min→机器自动开启血滤泵。
血液透析上机操作流程目的：1：排除体内毒素。
2：清除体内多余水份。
3：纠正电解质及酸碱紊乱。
用物：治疗车。
治疗盘。
穿刺包，透析器，生理盐水，肝素，手套，胶布，创可贴，注射器，碘伏，止血带。
准备过程1：衣帽整齐，规范洗手，戴口罩2：打开水源开关3：打开电源开关，准备A,B透析液，等待机器自检。
4：连接浓缩液5：检查机器运转是否正常，〈电导度，温度〉6：核对通知单病人姓名7：检查管路及透析器是否完好无损8：检查透析器消毒日期9：正确安装管路，透析器至透析装置上。
10：生理盐水预冲血液回路，动脉端，动脉壶，透析器，静脉壶并排气。
操作过程1：检查机器是否处于备用状态2：检查患者的血管通路，评估穿刺部位皮肤及血管，手消毒，戴手套，放止血带。
3：准备胶布〈5条。
〉4：消毒：以进针点为中心，螺旋形消度5cm(2遍)5：检查穿刺针及小帽是否拧紧6：扎止血带或叮嘱患者握拳7：穿刺方法：左手绷紧皮肤，右手刺针，针头与皮肤成15-30度角。
8：穿刺要求：A针距瘘口≥5cm;AV针间距10cm；不定点穿刺（距老针眼≥1cm）9：用胶布固定针头，用灭菌纱布覆盖针眼，正确固定，防止滑脱10：调整各治疗参数；血流量，血透时间，超滤总量，肝素量，钠浓度11：连接体外循环；（1）将A端血路管与A穿刺针连接并拧紧。
（2）启动血泵，血流量50-100/min。
（3）调节A,V壶液面。
（4）按需放掉预冲量，关闭V端同时关闭血泵（5）将V端血路管与V穿刺针连接。
启动血泵，透析器的动脉端向上。
(6)固定动静脉血路管。
12：再次检查各项设定值，穿刺部位无渗血，固定方法正确，血液回路通畅，拧紧各个连接口。
经第二人核对无误，确认透析开始。
13：测量病人血压，脉博无异常，登记在透析记录单上14：透析过程中每小时测量血压，发现异常立即上报医生，随时对症处理。
遇故障及时排除。
保证透析顺利进行，除水准确无误。
下机操作流程目的：将体外循环血液回输患者体内用物：压力绷带，止血小球或纱布，生理盐水250ml，止血钳1；洗手2：戴口罩，帽子3：准备用物齐全，查对操作过程1：携用品至患者床边2：检查各治疗参数是否完成，无特珠治疗可以回血3：检查挂于输液架上的生理盐水4：将血流量调至50-100/min开始回血5：关血泵，夹紧泵前管，使旁路盐水缓缓流入动脉侧，管内血液冲净后夹紧穿刺针管。
贝朗Dialog+ 单泵透析机HD
预冲上机操作规程
一、物品准备血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗包、生理盐水、碘伏和棉签等消毒物品、止血带、清洁手套、透析液等。
二、护士治疗前双人核对：
根据医嘱核对：患者、机号、透析方式、透析器型号、肝素剂量。
检查A、B 液包装、浓度、有效日期。
检查盐水、透析器、管路、穿刺针、治疗包等有效期。
三、开机，机器自检
1、打开机器背面电源，点击“HD/HDF/HF”，进入机器自检。
2、连接A、B液,戴手套。
3、透析机自检通过，此时可按顺序安装血液透析管路：
（1）检查血路管及透析器的外包装有无破损，是否在消毒有效期内，无误后打开透析器外包装，将透析器动脉端朝上安装在透析器支架上。
（2）打开血路管的外包装，取出动脉血路管，按照无菌原则进行操作，安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。
动脉壶倒立安装在透析器动脉中，关闭侧枝小管夹子，夹子在血路根部。
并将动脉压力感应器安装到位。
动脉压力检测夹子在中间。
反转透析器，静脉端向上。
（3）取出静脉血路管，并将血路管与透析器静脉端连接，静脉壶直立安装在透析机静脉壶夹中，静脉压感应器安装到位，静脉压力检测
夹子在中间。
静脉壶下端管路安装进静脉壶中，集液袋正向悬挂在透析机补液架上，关闭静脉壶上面的侧支小管夹子。
夹子在血路根部。
（4）检查冲洗用生理盐水有无破损，液体有无浑浊或沉淀，检查无误后打开包装，消毒瓶口后插入输液器，排气后连接到动脉血路管的患者连接端。
（5）开泵，调节血流泵速度100ml/min，当液体充满动脉壶2/3时，将动脉壶翻转，直立安装在动脉壶夹中。
（6）打开静脉壶上的侧支小管，当液体充满静脉壶关闭侧支小管。
（7）轻轻摇动透析器排气。
4、当透析机提示“请连接透析器快接头到透析机上。
注意颜色标记！透析器蓝端在下！按┛键确认”。
连接透析液接头到透析器上，透析器静脉端朝下。
透析液开始充满透析器膜外，对膜外进行排气。
（注意：连接透析器快速接头时必须保证膜内气体排净，液体充满静脉壶）排气完毕将流量调至300ml/min进行冲洗
5、液体冲洗100ml左右时透析机提示“连接耗材密闭”此时将动静脉连接，输液器连接到补液口，打开输液夹子和补液口夹子。
透析机屏幕显示“血路部分充满盐水并冲洗过了吗？所以液面都正确设定了吗？如果是请按确认键，再次检查动静脉压感受器是否安装到位，夹子是否打开、静脉壶液面是否调整至80%，外接盐水是否足够（700-800ml），无误后按确认键，测试通过后透析机将会自动进行冲洗及血路预冲400ml和透析器超滤冲洗300ml。
6、冲洗完成透析机屏幕显示“冲洗量完成”后准备上机。
7、根据医嘱设定治疗参数，如用肝素将肝素注射器安装到位，点击上机表示后，透析机显示选定的治疗参数，核对无误后，按确认键上机，透析机自动将血泵速度将至100ml/min。
8、将动脉端补液小管关闭夹子并用止血钳再次夹住，将动脉压力监测夹子打开，确认无误后，连接病人，开泵引血。
9、引血过程中护士密切观察体外循环有无异常。
10、缓慢增加血泵流速至200ml/min，护士密切观察静脉压的变化，如静脉压增高，立即关闭血泵，查找原因并排除。
11、登记治疗参数，15min后根据患者具体情况将血泵流速提升至200-300ml/min.。
