临床护理不安全因素及管理对策分析

护理安全原因分析及整改措施一、引言作为医疗行业的重要环节，护理安全对于医院的运营和患者的康复至关重要。

然而，在实践中我们经常会遇到护理安全问题，包括护理操作不规范、护理设备不安全等。

为了提高护理质量和安全性，本文将深入分析医院护理安全存在的原因，并提出整改措施。

二、护理安全问题分析护理安全问题分析主要从技术规范、护理环境和人员素质三个方面进行。

1. 技术规范方面在护理操作中，护士需要掌握一系列的操作技能，包括静脉输液、注射、换药等。

然而，由于医学知识更新迭代速度快、忙碌的工作节奏等原因，护士们在实践中往往会存在一些错误，如用错药、用错量等。

这些错误不仅影响患者的治疗效果，还可能导致患者的生命安全受到威胁。

2. 护理环境方面护理环境是指患者住院期间的生活和治疗空间。

一个干净、整洁、舒适的护理环境有助于提高患者的护理质量和安全性。

然而，由于各种原因，医院的护理环境往往存在一些问题，如不洁的病床、床单、设施不完善等。

这些问题容易成为细菌滋生的温床，增加感染的风险。

3. 人员素质方面护理行业需要专业的医护人员，他们需要具备一定的护理技能和职业道德。

然而，在现实生活中，一些医护人员存在职业倦怠、工作态度不端正等问题，容易导致护理工作的质量下降。

此外，一些医护人员对于新的知识和技能的学习态度不够积极，导致自身的专业水平无法得到提升。

三、整改措施为了解决护理安全问题，从根本上提高护理质量和安全性，我们提出以下几点整改措施：1. 加强人员培训针对医护人员的问题，医院应加强对护士的技术培训。

通过定期组织培训课程，更新医学知识，强化操作技能，提高护士的专业素质。

同时，医院还应加强对护士的职业道德培养，加强医德医风的宣传教育，使医护人员树立正确的职业价值观。

2. 改善护理环境为了提高护理环境的质量，医院应加大对设施的投入，及时维修和更换破损的设备。

医院还应加强对医护人员的管理，确保他们按照规定进行消毒、清洁等工作。

此外，医院还可以鼓励患者家属参与到患者的护理工作中，提高服务质量。

护理安全隐患原因分析与对策护理安全是指护士在实施护理的全过程中，严格遵循护理核心制度及操作规程，确保患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理机体结构或功能上的伤害、障碍、缺陷或死亡。

现将临床工作中常见的护理隐患分析如下:1 常见护理安全隐患1.1护理人员在工作中存在的护理隐患1.1.1护士的法律意识淡薄护士在学校所受的教育和在职继续教育中都缺乏法律知识教育，忽视证据的收集和管理。

在接待病人时说话不谨慎，或在治疗护理操作时动作不规范，对临床护理资料书写不正规、不及时。

引发病人和家属对治疗效果不信任，从而引发医疗纠纷。

1.1.2违反护理技术操作规程由于职业的特殊性，护士在很多时候是一人值班，未能严格执行操作规程及落实护理核心制度，未严格执行“三查七对”，违反消毒隔离、无菌技术操作规程，这易诱发重大安全事故。

规章制度及操作规程执行的不完善，是很多差错事故发生的根源，是没有严格执行规章制度和操作规程，稍有不慎就有可能导致差错事故的发生。

1.1.3护理人员的配置不能满足病人的需要护理人力资源的缺乏，造成工作责任心不强，注意力不集中，护理工作不到位，给患者带来不安全感。

1.2理管理中存在的护理安全隐患在日常护理工作中，我们要善于发现问题，分析查找原因，主动帮助病人解决问题；耐心听取病人的主诉，满足病人的合理需要，为病人创造安全的住院环境、提供优质的服务，体现现代护理特色。

1.2.1质量管理体制不健全管理层不重视各种制度的建立健全，约束力不够，专科护士的培训不到位，人力资源不足，护士长没有切实落实“护士长五查”制度，未能健全有效的应急预案等是造成护理隐患的根本原因。

1.2.2护理管理者缺乏对被管理者身心因素的分析导致下属在工作中责任心不强，注意力不集中，遇事容易情绪化，对病人态度生硬。

2 加强安全管理的对策2.1建立健全各项规章制度及护理质量检查与考核制度，从思想上、行动上处处体现“以人为本，以患者为中心”的人性化服务，护理部要求护士对病人权利和护士义务有正确认识，加强风险意识教育及法律意识，规范护理行为，开展护理核心制度学习，结合《医疗事故处理条例》，让护士充分意识到遵守规章制度、遵守护理规范是对自己的保护。

护理不良事件发生的原因分析及防范对策护理不良事件是指在护理过程中发生的，不在计划中的未预料到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤等其它与患者安全相关的，非正常的护理护理意外事件[1-2]。

随着社会对护理要求的提高以及患者法律意识的增强，护理风险越来越大，为减少护理不良事件的发生，本文将2009年以来我院发生的护理不良事件进行分析，总结出原因，并制定防范措施，以进一步提高护理质量。

现报道如下。

1. 护理人员自身的专业知识、护理技能不熟练。

因素分析：一些年轻护士由于刚参加工作时间相对较短，其理论及专业知识相对不熟练，技术水平和工作经验相对欠缺，对护理过程中出现的紧急情况，未采取预见性护理手段或不能正确及时的处理。

一些年老的护士，由于缺乏继续学习，吸收先进的经验不够，面对不断更新的医疗器械和应用技术，在工作中应用不能得心应手，出现故障时不能及时处理好。

对策：医院在新护士入科均前进行岗前培训，培训后进行考核，合格后方可进入科室，入科后再有一名资深护理人员带教，首先再次强化岗前培训，尔后再进行本科室的基本技能培训，直到考核掌握为止。

院内及科室定期开展岗位大练兵，针对每个科室的不同情况强化基本知识培训，科室护理基本功训练使每一位护理人员熟练掌握各种护理技术操作。

并定期进行各项知识考核。

2. 护理人员缺乏责任心，不及时观察、处理患者的病情变化所导致的护理差错。

因素分析：护理工作量大，护士忙于常规处置，不严格执行规章制度及操作规范，业务水平不够，执行力有偏差。

延误了病人的治疗和康复，在一定程度上侵害了患者的利益，从根本上违反了护士职业道德。

从而造成不良事件。

对策：加强护士职业道德教育，从职业道德及法律意识的角度入手加强护理人员的风险防范意识。

护士的任何一项处置或决策，都可能与病人的生命安危紧密相关，有的护理决策需要护士单独作出并执行，这就需要护士具有“慎独”意识。

产科病房护理中的不安全因素及应对措施产科病房是医院中一个非常重要的部门，专门负责接待产妇以及新生儿，在产科病房中，护理人员需要面对各种不安全因素，保证产妇和新生儿的安全是首要任务。

本文将针对产科病房护理中的不安全因素以及应对措施进行讨论。

一、不安全因素1. 患者家属情绪不稳定产科病房的家属人数较多，家属对产妇和新生儿的关心是自然的，但有些家属由于担忧或者其他原因，情绪十分不稳定。

这种情况下容易影响护理工作的正常进行，甚至引起不安全因素。

2. 患者产后出血产妇在分娩后容易出现产后出血的情况，且产后出血量比较大，如果不及时处理，可能会危及产妇的生命。

3. 新生儿窒息新生儿在出生后因为各种原因可能会出现窒息的情况，如果没有及时处理，可能会造成不可逆的后果。

4. 医疗设备故障产科病房中涉及到很多医疗设备的使用，如果医疗设备出现故障，可能会影响护理工作的进行，甚至会对产妇和新生儿的安全造成威胁。

5. 产科病房感染产科病房由于患者众多，容易造成交叉感染，如果不加以控制，可能会导致疫情的发生。

二、应对措施1. 处理患者家属情绪对于患者家属情绪不稳定的情况，护理人员首先需要做的是沟通和倾听，了解家属的情绪原因，尽量解释和安抚家属的情绪。

如果情绪无法控制，可以引导家属到专门的咨询室进行疏导。

2. 对产后出血提前预警对于产妇产后出血，护理人员需要在患者分娩后进行积极观察，提前预警。

如果出现出血情况，要及时采取止血措施，必要时进行紧急手术。

3. 提高新生儿抢救技能护理人员需要接受专业的新生儿抢救技能培训，能够在新生儿窒息的情况下，迅速进行抢救措施，保证新生儿的安全。

4. 定期检查医疗设备护理人员需要定期检查产科病房中的医疗设备，确保设备的正常使用，一旦发现设备故障，要及时更换或修复，保证医疗设备的可靠性。

5. 严格控制感染护理人员需要加强产科病房的清洁消毒工作，严格执行医院感染控制制度，保证患者在医院内不会受到感染。

临床护理中常见安全隐患分析与对策(1)医疗卫生科学技术的不断发展与民众生活水平的提高，使患者及家属对就医的正当权益都有了更深刻的了解和认识，对医疗质量、护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求。

笔者近30年的临床护理与教育实践，深知目前护理安全是衡量护理服务重要指标，也是患者就医选择的最直接最重要的指标之一[1]。

作为妇科护理工作者，应随时规范可行的安全防范措施，强化管理，给患者提供高质量的服务，减少不安全护理现象的发生，笔者就护理常见安全隐患的原因分析及相应的防范对策作一探讨。

1临床护理中安全隐患的原因分析1.1业务素质及责任心有待提高护理人员素质的高低是关系到护理安全的首要因素。

业务知识缺乏，工作经验不足是一些基层医院护理工作中常见的安全隐患。

有的护理人员技术水平低下或不熟练，与他人配合较差，不重视学习和业务技术培训，违反技术操作规程，常常导致操作失误或操作错误而发生护理缺陷和事故，从而引发护理投诉。

如患者坠床、摔倒、烫伤、自杀等很多情况是护理人员上班脱岗、睡岗或延误、遗漏治疗，不按时巡视病房，执行医嘱错误，患者病情变化不能及时发现等原因造成的，这均是护士缺乏责任心的表现。

1.2服务态度欠佳、缺乏法律意识服务态度差也是主要安全隐患，如工作中使用服务忌语，不注意谈话的方式和语气，回答问题简单导致患者误解等。

如果护士缺乏对患者及家属的理解，不顾及服务态度，忽视患者心理需求，就达不到患者的期望和要求。

患者不是一般的消费者，患者到医院付费就医就标志着医院与患者建立了一种合同关系，形成了医疗服务合同[1]。

医院是通过医护人员来为患者履行医疗护理服务的，护士的行为不仅仅是个体行为，而是代表医院履行合同，有义务为患者提供优质服务，维护患者的权利。

当护士不能意识到这些，实际工作与患者的要求出现差距时，就会引发投诉。

1.3护理设施不规范及投入不足在医院设施的建设和改造方面，一此基层医院的管理者没有充分考虑护理工作的要求、患者舒适需求而造成设施不合理，条件简陋。

心内科护理不安全因素分析及改进措施摘要：在实际工作中，我们可以发现对于心血管内科护理还有很多不安全的影响因素，要避免这些因素需要医院、护理人员、患者的共同努力。

因此，应切实加大对护理人员业务水平的培训，来提高护理人员的工作水平。

除此之外，还应更加做好护理人员的管理，以及做好患者和护理人员之间的沟通，以此来减少心血管内科护理中的不安全因素。

本文对心内科护理存在的不安全因素进行了分析，提出了改进措施，为医护工作者提供可行性参考。

关键词：心内科护理安全措施正文：1护理风险概述1.1护理人员风险。

在心血管内科护理工作中，由于个别的护理人员存在着经验不足，其服务意识、安全意识和法制意识等相对薄弱，与人们所期望的护理服务质量相违背。

而且不能够与患者和患者家属建立起良好的护患关系，护理过程中护理人员没有履行好相应的告知义务，造成了未能达到对患者进行健康宣教，从而产生了护理纠纷。

由于心血管疾病患者大多数表现为病情不稳定，在护理期间护理的强度太大，造成患者精神极度紧张，这就使得护理人员在工作过程中出现身心疲惫、服务态度差、超负荷工作、厌烦工作等心理，这样就非常容易导致做事过程中出现差错。

1.2护理记录书写因素。

护理过程中护理记录在护理风险管理中占据着非常重要的位置，因为很多的护士不能够完全做到对护理详细记录，对于患者的病情观察以及护理效果和采取措施未能如实详细记录，使得记录难以真实的反映出患者的生命体征。

由于心血管患者在抢救过程中往往存在着病情危急，发病迅速需要进行快速抢救，而单凭记忆进行护理，难以确保信息不失真。

所以针对心血管患者的护理要做好护理记录，记录过程中要对详细情况进行书写，做到书写的资料清楚、易辨别。

1.3患者因素。

护理过程中需要患者的配合，所以要提升患者执行医嘱的力度，促使患者在进行护理过程中对自己的病症要认识清楚。

如果患者对自己的病症认识并不清楚则非常容易产生轻视心理。

一些患者的家属对于患者病症护理效果期望过高，一旦患者的病情发生恶化，那么就将责任归结于医护人员，产生了对于医学的不信任，这也是引发护理不安全因素的原因之一。

护理风险相关因素分析与管理对策护理风险是指在护理过程中不确定性有害因素直接或间接导致病人死亡或伤残后果，致使医院和护理人员承担经济、法律、人身的风险。

护理工作的复杂性、药物学及人体生命科学领域的未知性，使护理风险存在于护理活动的全过程。

随着临床医学的发展、高新技术的应用及公众健康知识水平的提高、法律观念和自我保护意识的增强，护理工作的难度和风险不断增高。

针对临床护理工作中存在的问题，就护理风险的管理提出几点体会。

1 护理风险的相关因素1.1 护理人员方面的因素：（1）护士法律意识淡薄，法律知识匮乏，导致护理人员不会用法律的手段保护病人及自身的合法权益。

（2）护士工作态度不严谨，责任心不强，缺乏慎独精神，不严格执行操作规程，造成有章不循。

（3）护理人员专业技术不熟练，对各种仪器的使用不熟练，经验不足或协作技术技能不高而对安全构成威胁。

（4）服务理念相对滞后，护理人员对服务对象，要求个性化服务的需求和知情权的行为不能很快适应。

（5）激烈的医疗市场竞争和护理专业的发展，使护士承受家庭、社会、工作等多重压力，长期处于疲劳的工作状态，在工作中不能集中精力，易产生认知行为变慢，出错概率增高。

1.2 护理管理方面的因素：（1）护理人员缺编。

由于护理模式的转变，护理工作不断地扩展，护理工作量明显增加，但是护士的编制没有修改，床、护比的配制不能适应临床护理工作需要。

（2）部分护士未取证上岗。

护士应取得护士执业证书上岗，是一项关于护士合法权益和病人就医安全的重要权利。

但目前由于护士的缺编现象而出现一些未经注册而上岗的护理人员。

（3）护理人员安排不合理。

护理管理部门未按病人的数量和需要适时调配护理人员，调整班次和岗位职责，未按护士的能力经验、责任心合理搭配护理人员。

（4）护理管理滞后。

医院护理管理规章制度不健全，使护理人员无章可循，盲目操作，管理者监控力度不够，导致护理工作中出现差错。

（5）护理风险隐患未能及时排除。