病区护理安全隐患分析和管理对策
- 格式:doc
- 大小:18.50 KB
- 文档页数:4
护理安全隐患及防范措施引言在医疗护理过程中,护士在为病人提供基本生活护理和医疗护理时,需要面临各种潜在的安全隐患。
这些隐患可能会对病人的身体健康和生命安全造成威胁。
因此,护理安全隐患的预防和控制变得至关重要。
本文将介绍一些常见的护理安全隐患,并提出相应的防范措施和建议。
1. 滑倒和摔倒滑倒和摔倒是护理工作中最常见的安全隐患之一。
这种情况通常发生在医院的走廊、浴室和病房等地方,尤其是在湿滑的地面上。
防范措施:•确保地面干燥,及时清理并标记湿滑区域;•为高风险病人提供防滑鞋;•提供合适的扶手和护栏以提供额外的支持;•检查并修理或替换损坏的地板。
2. 药物错误在繁忙的医院环境中,护士可能会发生药物错误,如给予错误的药物、剂量或途径等。
药物错误可能对病人的健康产生严重的影响。
防范措施:•严格按照医嘱执行药物给予;•使用两人核对制度,确保正确的药物和剂量;•注意药物的名称、剂量和过期日期;•提供药物教育给予了解自己用药的病人。
3. 治疗感染在医疗机构中,治疗感染是一个严重的问题。
在护理过程中,护士接触到各种病原体,容易造成交叉感染。
防范措施:•遵守严格的手卫生规范,包括适时洗手和使用消毒剂;•使用适当的个人防护装备,如手套、口罩和防护镜等;•定期清洁和消毒工作区域,包括各种器械和床单等;•教育病人和家属关于感染控制措施。
4. 病人误吸病人误吸是指病人在进食或呼吸过程中吸入口腔或胃中的物质进入呼吸道。
这可能导致吸入性肺炎等严重并发症。
防范措施:•食物制备过程中保证细嚼慢咽,避免咳嗽或说话时进食;•建立专业的吞咽评估程序,对有吞咽困难的病人进行监测;•提供辅助进食、吞咽训练等康复服务;•提供系统的英语语言策略,以帮助病人更好地与护士进行沟通。
5. 疼痛管理问题护理工作中,疼痛管理是一个重要的问题。
对于疼痛患者的不合理管理可能导致疼痛不缓解或疼痛加重。
防范措施:•根据病人的疼痛评估结果,为其提供合适的疼痛管理方法;•定期监测病人的疼痛反应,及时调整疼痛管理计划;•提供疼痛教育,使病人了解疼痛管理的重要性;•与病人建立良好的沟通,了解他们的疼痛感受和需求。
病区管理质量检查原因分析及整改措施一、引言病区管理是医院管理的重要组成部分,直接关系到患者的治疗效果和就医体验。
为了提高病区管理质量,保证患者安全,我们对病区管理中存在的问题进行了原因分析,并提出了相应的整改措施。
二、原因分析(一)护理人员环节监控不足护理人员是病区管理的核心,目前存在的问题主要包括新调入护士管理、有思想情绪的护士管理、以及护理安全管理工作。
(二)孕产妇环节监控不足孕产妇是病区管理的特殊人群,需要特别关注。
目前存在的问题主要包括新入院、转入、急危重孕产妇、以及有医疗纠纷潜在危险的孕产妇的管理。
(三)时间环节监控不足节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时,都是病区管理容易出现问题的时候,需要加强监督和管理。
(四)护理操作环节监控不足输液、输血、注射、各种过敏试验等护理操作,都是日常工作中非常重要的一部分,一旦出现问题,都是人命关天的大事。
(五)护理管理角度监控不足护理管理角度的监控不足,主要表现在对护理安全隐患检查的不定期性,以及对问题的解决不够及时和彻底。
三、整改措施(一)加强护理人员环节监控1. 对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。
2. 切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障孕产妇就医安全。
(二)加强孕产妇环节监控1. 新入院、转入、急危重孕产妇、有发生医疗纠纷潜在危险的孕产妇要重点督促检查和监控。
(三)加强时间环节监控1. 节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
(四)加强护理操作环节监控1. 输液、输血、注射、各种过敏试验等护理操作,虽然是日常工作,但一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
(五)加强护理管理角度监控1. 定期进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。
2. 对同样问题反复出现的个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
第1篇一、引言随着我国医疗事业的快速发展,病区护理工作在保障患者生命安全、提高医疗质量等方面发挥着越来越重要的作用。
然而,病区护理工作中存在诸多安全隐患,如护理操作不规范、设备故障、环境因素等,给患者带来潜在风险。
为保障患者安全,提高病区护理质量,本文将对病区护理安全隐患进行排查,并提出相应的防范措施。
二、病区护理安全隐患排查内容1. 护理人员方面(1)人员配备不足:病区护理人员数量不足,导致工作负荷过重,影响护理质量。
(2)人员素质参差不齐:部分护理人员业务水平较低,缺乏专业培训,无法满足临床需求。
(3)工作责任心不强:部分护理人员工作态度不端正,责任心不强,易导致护理差错。
2. 护理操作方面(1)操作不规范:部分护理人员对护理操作规程掌握不熟练,导致操作不规范。
(2)无菌操作意识淡薄:部分护理人员无菌操作意识不强,易导致交叉感染。
(3)用药错误:护理人员对药物知识掌握不全面,导致用药错误。
3. 设备方面(1)设备故障:病区设备老化、维护保养不到位,导致设备故障。
(2)设备使用不规范:部分护理人员对设备操作不熟悉,导致设备使用不规范。
4. 环境因素(1)环境卫生:病区环境卫生不达标,影响患者康复。
(2)安全通道:病区安全通道设置不合理,存在安全隐患。
5. 管理制度方面(1)规章制度不完善:病区护理管理制度不健全,无法有效指导护理工作。
(2)监督不到位:对护理工作的监督检查不到位,导致安全隐患无法及时发现和纠正。
三、防范措施1. 加强护理人员管理(1)优化人员配置:根据病区实际情况,合理调整护理人员数量,确保工作负荷合理。
(2)提高人员素质:加强护理人员培训,提高业务水平,确保护理质量。
(3)强化责任心教育:加强护理人员责任心教育,提高工作积极性。
2. 规范护理操作(1)加强护理操作培训:对护理人员开展护理操作规范化培训,确保操作规范。
(2)强化无菌操作意识:加强无菌操作教育,提高护理人员无菌操作意识。
病房护理安全措施一、病人识别身份标识:确保每位病人佩戴有身份识别标签,包括姓名、病历号和病房号。
核对制度:在进行治疗或护理操作前,务必核对病人的身份和病历资料,确保服务对象正确。
特殊病人的关注:对有认知障碍或语言障碍的病人,应采取额外的识别措施,如使用照片身份卡。
交接班确认:在每次交接班时,都要对病房内的病人进行核对,确认无身份混淆的情况。
电子化识别系统:条件允许的情况下,可以引入电子化的病人识别系统,如指纹识别、面部识别等。
二、防止意外伤害环境安全:定期检查病房设施,确保床、椅子、桌子等无损坏,防止病人跌倒或受伤。
防滑处理:对于卫生间等易滑区域,应铺设防滑地垫,并设置警示标识。
设备管理:对有潜在危险的设备进行定期检查,确保功能正常且存放在安全位置。
预防意外拔管:对有插管、导管等治疗的病人,采取措施防止意外拔管。
突发情况应对:制定针对各种突发情况的应急预案,如火灾、地震等,并进行定期演练。
三、药物管理药品核对:在发放药品时,应核对病人的身份与药品的种类、剂量是否匹配。
定时记录:每次给药后,都应在记录表上及时记录,确保药品使用的可追溯性。
药物存放规范:药品应存放在干燥、阴凉的地方,定期检查药品的有效期。
过敏史确认:在给药前,务必了解病人的过敏史,避免药物过敏反应。
特殊药物管理:对麻醉药、精神类药物等特殊药品,应实行专人管理,严格控制使用。
四、基础护理定期查房:护士应定期对病房进行查房,检查病人的病情状况和自身认知情况。
生活照顾:协助病人进行日常的生活需求,如饮食、洗漱、排泄等。
清洁卫生:保持病房的清洁和卫生,防止交叉感染和疾病传播。
体征监测:定期记录病人的生命体征数据,如体温、脉搏等,出现异常及时处理。
护理记录:对病人的护理过程进行详细记录,作为医疗依据和后续服务的参考。
五、心理护理情绪观察:密切关注病人的情绪变化,发现有焦虑、抑郁等情况时及时干预。
沟通交流:与病人保持良好的沟通,帮助他们表达自己的感受和需求。
病房安全问题汇总标题:病房安全问题汇总引言概述:病房是医院中最重要的区域之一,而病房的安全问题直接关系到患者和医护人员的生命安全。
因此,对病房安全问题进行全面的汇总和分析,是非常重要的。
本文将从五个方面对病房安全问题进行详细的概述。
一、病房环境安全问题1.1 病房通风问题:病房通风不良可能导致空气中细菌、病毒等病原体的滋生,增加感染风险。
1.2 病房温度问题:病房温度过高或过低会影响患者的舒适度和康复速度,甚至引发其他健康问题。
1.3 病房卫生问题:病房卫生不达标会增加交叉感染的风险,对患者和医护人员的健康造成威胁。
二、病房设备安全问题2.1 医疗设备故障:医疗设备故障可能导致误诊、误治等严重后果,对患者的治疗造成影响。
2.2 设备维护不当:设备维护不当会增加设备故障的风险,影响医疗工作的正常进行。
2.3 设备使用不当:医护人员对设备的操作不当也会导致设备故障或不良事件的发生。
三、病房人员安全问题3.1 医护人员感染:医护人员在接触患者时,如果防护不当会增加感染的风险,对医护人员的健康造成威胁。
3.2 医患沟通不畅:医患之间的沟通不畅可能导致诊疗错误、医疗纠纷等问题,影响医疗质量和安全。
3.3 医患关系紧张:医患关系紧张会影响医护人员的工作情绪和患者的治疗效果,甚至导致医患矛盾。
四、病房安全管理问题4.1 安全管理制度不健全:病房安全管理制度不健全会导致管理混乱,安全隐患无法及时发现和解决。
4.2 安全培训不足:医护人员的安全培训不足会影响其对病房安全问题的认识和处理能力。
4.3 安全意识不强:医护人员和患者对病房安全问题的重视程度不够,容易忽视一些潜在的安全隐患。
五、病房应急处理问题5.1 突发事件处理不当:病房内发生突发事件时,如果医护人员缺乏应急处理经验和能力,可能导致事态扩大。
5.2 人员疏散困难:病房内人员众多,一旦发生火灾、地震等灾难,人员疏散可能会受阻,增加安全风险。
5.3 应急设备不全:病房内的应急设备不全会影响应急处理的效率和效果,增加应急事件的风险。
护理安全隐患自查及整改措施随着医疗水平的提高和医疗需求的增加,护理工作在医院中扮演着至关重要的角色。
然而,护理过程中存在安全隐患,如果不及时发现和整改,将对患者的生命安全和健康造成严重威胁。
因此,对护理安全隐患进行自查,并采取相应的整改措施,是确保患者安全的关键。
一、自查护理安全隐患为了全面了解和准确识别护理安全隐患,护士们需按照以下步骤进行自查:1. 梳理工作流程:详细梳理工作流程,从患者入院到出院,包括每个环节的护理操作和必要的医疗器械使用等,确保了解每个环节存在的潜在风险。
2. 观察现场探访:通过实地观察和探访,发现医院护理区域的布局和设施是否符合安全要求,如走道宽度是否够用、紧急呼叫装置是否齐全等。
3. 审查电子记录:仔细审查患者的电子记录,检查是否存在填写不完整、错误或漏填等情况,确保护理记录准确反映患者的情况。
4. 患者反馈听取:积极听取患者及家属的建议和反馈,了解他们对护理过程中的安全隐患的感知和评价。
二、护理安全隐患整改措施1. 落实岗位责任:医院护理管理层应加强护士岗位责任的落实,明确护士在护理过程中的职责和安全意识,确保护士承担起发现和解决安全隐患的责任。
2. 加强培训教育:医院应为护士提供相关的岗前和在职培训,包括安全事故的应急处理、操作规范和职业道德等,提高他们的专业素质和安全意识。
3. 安全设施完善:医院应加大对安全设施的投入力度,例如安装并维护紧急呼叫装置、视频监控系统和防滑设施等,确保患者和护士在医院内部的安全。
4. 强化质量检查:医院应建立完善的质量检查机制,定期对护理工作进行检查和评估,发现问题并及时整改。
5. 加强沟通和协作:医护人员之间应加强沟通与协作,建立良好的团队合作关系,共同关注患者的安全。
结语通过自查护理安全隐患并采取相应整改措施,可以提高医疗机构护理工作的质量和安全性,为患者提供更加安全可靠的医疗服务。
医院管理层和护士们应共同努力,以患者安全为中心,不断完善护理工作,确保患者能够得到最佳的医疗照顾。
护理安全隐患分析及防范措施范文护理安全是保障患者生命安全和身体健康的重要环节,而护理安全隐患的存在不仅可能对患者造成伤害,也会对护理人员的职业安全和群众生命财产安全产生重大影响。
因此,对护理安全隐患进行分析并采取相应的防范措施非常必要。
护理安全隐患分析是对护理业务的全面风险评估,包括对环境、设备、人员和护理操作等方面的风险分析。
首先,环境方面的隐患可能会导致床位不足、通风不佳、杂物堆积、电线混乱等问题,给患者和护理人员的工作带来不便。
其次,设备方面的隐患涉及到护理设备的维护保养和操作规范,如输液泵、呼吸机等设备的安全使用和有效性检查。
人员方面的隐患包括医院人力资源的匮乏、质量不高、护理人员的沟通和团队合作能力等。
再次,护理操作方面的隐患包括操作规程的缺失或不规范,不正确的操作技术等。
针对以上的护理安全隐患,我们可以采取一系列的防范措施。
首先,应建立起完善的护理安全管理体系,包括制定相关的政策制度、明确责任分工、开展培训教育等。
其次,应配备充足的床位和设备,确保患者的舒适和治疗效果。
在人员方面,应加强护理人员的培训和质量管理,提高技术水平和责任意识。
最后,护理操作方面,应建立起一套全面规范的操作规程,确保每一个环节都得到有效控制和监测。
除了以上的措施,还可以进一步加强护理安全隐患的监测和报告工作。
通过建立健全的监测机制,及时发现和解决护理安全隐患,确保患者和护理人员的安全。
同时,建立相关的报告制度,对发生的护理安全事件进行统一记录和汇总,并及时通报相关部门,以便后续的问题分析和解决。
总结来说,护理安全隐患的存在对患者和护理人员的安全都存在一定的威胁。
因此,我们应该采取措施分析和预防这些安全隐患的发生,并通过加强管理和监测的手段提高护理安全水平,确保患者和护理人员的安全。
只有这样,才能更好地发挥护理工作的作用,为患者提供更好的医疗服务。
病区护理安全隐患分析和管理对策病区护理安全隐患分析和管理对策护理安全是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节,是实现优质护理的关键。
在临床护理工作中,只有增强安全意识,落实安全措施,做好安全监控,强化安全管理,筑牢安全底线,才能促进护理质量的不断提高。
如何规范护理行为,强化质量意识,做到以人为本,提高医疗服务质量,最大限度地降低护理缺陷,确保病人的安全,这是时代赋予护理工作者的责任和探索的课题。
1 影响病区护理安全因素1.1 护理人员自身因素1.1.1 护理人员是护理措施的实施者,病人从入院到出院的全过程都离不开护士,因此护理人员素质的高低是关系到护理安全与否的首要因素。
当护理人员素质达不到要求时,就可能给病人生理、心理带来不安全的隐患,表现为责任心不强,违反制度或操作规程,上班不坚守岗位、脱岗、睡觉、玩忽职守。
1.1.2 忽视病人的需求缺乏应有的同情心对病人不能做细致的解释工作,对病情复杂或危重病人的病情交代不清,对所反映的病情不予重视,甚至无理训斥。
忽视了病人心理需求,致使医患角色冲突的现象时有发生。
1.1.3 护理人员技术水平低由于护士自身不重视学习和业务技术培训,专业知识缺乏,经验不足或合作能力不高,会对患者的安全构成威胁。
随着新技术、新业务的大量引进和开发,护理工作复杂程度提高、技术方面风险加大,影响护理安全。
1.1.4 护理人员配备不足医疗效率指标的提高,使护理技术和基础护理工作量成倍增长[3]。
临床护理员长期缺编,达不到卫生部有关规定要求的床护比例,临床护士经常处于高度紧张、超负荷劳动的疲惫状态[4]。
1.1.5 护理人才流失近年来由于各种原因导致护理人才大量流失,培养一名有较好业务素质的护士需要3年,新护士边培训边上岗,培养的速度跟不上护理人才流失的速度。
护理队伍成分的快速更新,使护士业务能力下降,增加了护理安全的隐患。
1.1.6 缺乏法制观念忽视护理记录中的法律问题在护理工作中常可发生因说话不严谨而引发病人及家属的不满。
护理质量分析及整改措施(共5篇)护理质量分析及整改措施(共5篇)第1篇:护理质量检查原因分析及整改措施护理质量检查原因分析及整改措施护理质量持续改进记录科室:检查时间:年月日存在的问题护理文件书写:(1)眉栏、页码、诊断、填写不全(2)离院责任书上患者信息填写不全(3)危重患者护理记录不完整如血糖、血压等,内容欠规范(4)体温单与护理记录单不相符,血压未填写院感:(1)手卫生欠规范(2)湿化瓶、压脉带未及时浸泡病房管理:(1)夜间床单元凌乱(2)床头柜物品放置过多,太乱原因分析及整改措施复查时间效果评价检查人(1)工作不严谨(2)认真学_护理文件书年7月23日写规范并指导整改中(3)宣教告知到位,信息填写完整(1)院感意识薄弱(2)认真学_,加强手卫年7月23日生规范已整改(2)加强院感管理(1)病房管理不到位(2)督促病员将物品整理年7月23日好,病房管理质量有所提高整改中(3)督促夜班护士落实晚间护理,保持床单元整齐(1)组织学_安全输液操作规范(2)加强护理安全管理,提高安全防范意识,落实各项防范措施(3)必须落实每日由两人查对医嘱,夜班医嘱次日再次查对护理安全管理:输液操作不规范:如配药、点药、及查对不严格转抄医嘱是查对不认真年7月23日已整改护士长:第2篇:.4护理质量检查汇总、质量分析及整改措施一、护理组织管理:1、个别护士仪表不符合要求,上班有玩手机的现象2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实3、个别科室需要完善晨会及交接班制度(没有床头交接)4、按要求完善业务学_,次数不够5、完善科室质控、要有记录6、护士长手册按要求及时填写,有人员变动的及时登记7、科室应急预案没有培训二、病房管理、安全管理1、重症病人的床单元进一步完善,床下物品放置杂乱,窗台有杂物2、无床头牌,过敏标识不完善3、办公室物品放置杂乱,加强高危药品的管理4、氧气筒用后要放余气并关总开关,"空""满"标识按要求挂(不要自己写的)5、输液瓶签加药后未签名及时间。
护理安全隐患分析及防范措施范文引言护理作为医疗服务的重要组成部分,对于病患的安全和疗效起着至关重要的作用。
然而,护理作为一项独立的职业也存在着一定的安全隐患。
本文将对护理安全隐患进行分析,并提出相应的防范措施。
一、患者滑倒和摔伤患者滑倒和摔伤是常见的护理安全隐患之一。
特别是对于行动不便或需要助行的患者,他们在起床、上厕所或走动时容易失去平衡,导致摔倒。
为了预防患者滑倒和摔伤,护士可以做以下措施:1. 提供合适的辅助设备,如助行器、滑膜椅等,确保患者在行动时有足够的支持。
2. 在患者床边或洗手间地面上铺设防滑垫,防止患者在行走过程中滑倒。
3. 常规检查患者所佩戴的鞋子是否合适,避免因穿着不当导致意外。
4. 在患者需要走动的场所设置防摔扶手,提供患者抓握的支持。
二、患者误食或误用错误药物由于药物治疗是护理中的常见操作之一,不正确的用药可能会给患者带来严重的后果。
患者可能会误食其他患者的药物,或者错误地使用自己的药物,导致治疗效果不佳或者出现不良反应。
为了预防患者误食或误用错误药物,护士可以做以下措施:1. 定期检查患者的药物清单,确保药物的名称、剂量和用法都是正确的。
2. 在患者住院期间,每次给药前进行严格核对,以确保给予患者正确的药物。
3. 做好用药教育工作,向患者或患者家属详细介绍药物的用法、禁忌和不良反应等。
4. 动员患者家属参与用药过程,提高患者用药的安全性。
三、跌落和跌倒护士在接触患者的过程中,由于环境或操作不当等原因,可能会导致自己跌倒或摔倒。
这样不仅会影响到患者的安全,而且可能给护士本人带来伤害。
为了预防跌落和跌倒,护士可以做以下措施:1. 在工作区域设置防滑垫和防滑鞋垫,保持地面干燥清洁。
2. 注意自身的行为举止,避免急躁、迅速转身或过度疲劳的情况发生。
3. 学会正确的双人协助移动技巧,避免在患者活动时造成身体不稳定。
4. 经常清理工作区域,避免杂物或障碍物的存在。
四、误输血误输血是护理工作中严重的安全隐患之一。
护理安全隐患原因分析及对策护理安全是指在实施护理过程中,患者不发生法律、法规允许范围以外的心理机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。
随着社会的进步,人们的法律意识不断增强,患者对护理质量的要求越来越高,作为衡量护理质量的重要标准,护理安全问题也就越来越受到患者的重视,查找护理工作中的不安全因素,制定护理对策,消除护理隐患防患未然是提高护理工作质量的前提,也是为患者提供安全、方便的优质服务。
1护理安全隐患原因分析1 质量管理体系不健全1.1护理管理制度和规范的健全与否关系着护理的质量与安全。
如果医院管理者对护理管理的意识不强,对护理工作中可能存在的风险防范意识不足,其管理工作的就会有薄弱环节。
同时,其制定的护理管理制度也就不全面,护理工作无法得到全方位的监控,对患者潜在的护理安全隐患缺乏预见性,护理文书书写缺乏规范性,以及护理人员配备不足等,其中的管理漏洞都会成为护理工作中的安全隐患。
1.2护士自身因素1.2.1护士技术因素随着新业务、新技术的不断开展,护理工作的复杂程度和技术要求越来越高,特别是新护士、年轻护士对专科护理知识不熟悉,护理操作不熟练,工作经验不足,对病情的观察判断缺乏预见性,应急能力差。
1.2.2护士责任心对护理工作重要性认识不足,执行各种规章制度不严格,不按规范操作。
不按时巡视病房,未及时发现患者的病情变化,对患者潜在的危险性如跌倒、压疮、坠床、管道脱落的预防认识不足。
护理工作落实不到位,危重患者床头交接不清楚,甚至发错药、打错针等。
1.2.3护士服务态度对病人主动服务意识淡薄,态度生硬、冷漠,给病人进行各种治疗护理工作时,解释不到位。
对病人的需求不重视,在沟通上缺乏技巧,解释不耐心,缺乏“以人为中心”的服务理念。
1.2.4法制观念淡薄,缺乏自我保护意识护士在进行治疗护理过程中,忽视了患者的隐私权、知情权等,使患者的合法权益受到侵害。
护理记录不及时、不完整,重点不突出,内容不严谨,有涂改现象等,而此举很可能就等于自动撤除护士的自我防护的屏障,给护患纠纷的产生留下了隐患。
护理安全隐患因素分析及管理对策近些年来,随着我国社会经济的不断发展,我国的医疗体制改革取得了阶段性的良好成绩。
然而在这一过程中,潜在的医患关系问题也成为了人们关注的焦点。
护理是医院日常工作中的基本步骤,也是确保医疗效果和病患健康的重要环节,因此,必须要进一步加强护理安全隐患因素的分析,并由此而找出相应的管理对策。
标签:护理安全;隐患;管理护理安全指的是在医院的日常护理工作中,未因医护人员的护理失误而导致病患出现生理功能、机体组织以及生理健康的损害或引发病患的残疾与死亡。
从这一解释可以看出,护理安全关乎到病患的生命健康,关系到医护人员职业素养的提升,更关系到医院自身的生存与发展。
排除护理安全隐患因素是为患者提供高质量服务的关键,是避免和减少医疗纠纷、缓解医患关系紧张局面的重要途径。
随着我国医疗体制的不断改革以及人民群众医疗意识的不断提高,越来越多的人开始对于医院的护理工作提出了更高的要求,对于护理的质量也更为看重。
因此,在新时期的新形势下,在规避医疗风险的同时,积极找出护理安全隐患的相关因素,从而制定行之有效地管理对策已经迫在眉睫。
一护理安全隐患的因素分析(一)护理人员的主观因素1、护士专业素养有待提高随着医疗科学事业的发展,全新的医疗设备逐渐在临床医学中大量使用,新的技术也对于护理人员的专业素养提出了更为严格的要求。
当前我国的医疗服务的范围进一步扩大,涉及到的服务项目十分广泛,这就要求护理人员必须要对于各项治疗、护理、医嘱以及操作规程了然于心,从而胸有成竹地开展护理工作,然而从当前情况来看,许多医院的护理人员的专业素养有待提高,许多护士是刚走出大学校园的毕业生,尚且缺乏成熟的护理经验,对于业务和技术的不熟练以及与其他工作人员之间配合的不默契都会引发潜在的护理安全问题,甚至造成护理纠纷问题的产生。
2、护理人员自我保护与法律意识淡薄我国医院的护理人员在学校接受职业教育的过程中,多数没有接受过正规和完善的法律知识教育,许多护士并不了解在护理过程中潜在的法律问题有哪些方面,往往只看重患者的健康,而忽视了对于自我的保护,更没有意识到要保护患者的隐私安全,有的护士在公开场所谈论患者的隐私,在交接班的过程中未能顾及患者的意愿而随意暴露患者的躯体,此外,多数护士没有意识到要在日常的护理工作中注意证据的收集和留存。
护理安全隐患原因分析与对策(一)【摘要】分析护理安全隐患存在的原因,提出防范措施,提高了护理安全管理。
【关键词】护理管理;安全随着社会的发展,人们的健康意识和自我保护意识不断增强,对护理工作的安全性要求也更加严格。
护理安全是指病人在接受护理的全过程中,不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡1]。
2006年全国共发生9800余起严重事件,医院经济损失2亿元1]。
这些现象从一侧面反映了医患之间的不和谐,在一定程度上反映了医患双方都存在明显的风险及不安全因素。
我们面对严峻的挑战和压力,护理管理者必须将护理安全质量管理放在首位,如何采取有效防范措施,把护理隐患降到最低限度,提高护理安全管理,防止医患纠纷,是需要护理管理者探讨的严峻课题。
1护理安全隐患存在主要原因1.1管理隐患管理不力、要求不严,监控不严,制度不落到实处,护理人员分工协调不当。
1.2护理人员素质隐患对病人护理不周,服务态度差,言语冲撞。
有章不循,违反制度或技术操作常规。
依赖陪人、护工、实习同学,工作责任心差,观察不细,粗疏。
情感受挫,情绪波动失控,注意力分散,错误用药或执行医嘱。
比如和家人或同事闹矛盾等,情绪有波动,做事心不在焉,这是导致差错发生的最大隐患,差错的发生有时就在几秒钟,一闪神之间。
1.3技术隐患业务知识缺乏,经验不足,技术水平低或不熟练,操作失误或操作错误均给病人造成不良后果。
如对急救设备不会使用,使抢救不得力。
1.4环境与卫生隐患医院的基础设施、病区物品配备和放置存在的不安全因素,如地面过湿、过滑致跌伤、床旁无护栏造成坠床,热水瓶放置不当致烫伤。
环境污染所致的隐性不安全因素,如由于消毒隔离不严格等造成院内感染。
2防范措施2.1更新管理方法(1)护理部严格依照规章制度管理,重新细化安全考核标准,注重流程中的督察力度,组织定期检查、随时检查、重点检查、滚动式检查、堵塞漏洞,防范缺陷。
病区护理安全隐患分析和管理对策
护理安全是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节,是实现优质护理的关键。
在临床护理工作中,只有增强安全意识,落实安全措施,做好安全监控,强化安全管理,筑牢安全底线,才能促进护理质量的不断提高。
如何规范护理行为,强化质量意识,做到以人为本,提高医疗服务质量,最大限度地降低护理缺陷,确保病人的安全,这是时代赋予护理工作者的责任和探索的课题。
1 影响病区护理安全因素
1.1 护理人员自身因素
1.1.1 护理人员是护理措施的实施者,病人从入院到出院的全过程都离不开护士,因此护理人员素质的高低是关系到护理安全与否的首要因素。
当护理人员素质达不到要求时,就可能给病人生理、心理带来不安全的隐患,表现为责任心不强,违反制度或操作规程,上班不坚守岗位、脱岗、睡觉、玩忽职守。
1.1.2 忽视病人的需求缺乏应有的同情心对病人不能做细致的解释工作,对病情复杂或危重病人的病情交代不清,对所反映的病情不予重视,甚至无理训斥。
忽视了病人心理需求,致使医患角色冲突的现象时有发生。
1.1.3 护理人员技术水平低由于护士自身不重视学习和业务技术培训,专业知识缺乏,经验不足或合作能力不高,会对患者的安全构成威胁。
随着新技术、新业务的大量引进和开发,护理工作复杂程度提高、技术方面风险加大,影响护理安全。
1.1.4 护理人员配备不足医疗效率指标的提高,使护理技术和基础护理工作量成倍增长[3]。
临床护理员长期缺编,达不到卫生部有关规定要求的床护比例,临床护士经常处于高度紧张、超负荷劳动的疲惫状态[4]。
1.1.5 护理人才流失近年来由于各种原因导致护理人才大量流失,培养一名有较好业务素质的护士需要3年,新护士边培训边上岗,培养的速度跟不上护理人才流失的速度。
护理队伍成分的快速更新,使护士业务能力下降,增加了护理安全的隐患。
1.1.6 缺乏法制观念忽视护理记录中的法律问题在护理工作中常可发生因说话不严谨而引发病人及家属的不满。
对临床工作原始记录不重视,病情变化观察记录不及时,甚至伪造生命体征记录,对工作中的失误可能引发护理纠纷的严重性认识不足,缺乏自我保护意识,使护理记录存在隐患。
1.1.7 未经医嘱执行治疗超越护士职业权限[5]医嘱是护理人员对患者实施治疗、护理的法律依据。
护理人员没有权力更改、拖延或拒绝执行医嘱,更没有权利擅自为患者提供药物治疗。
临床护理工作中,常有护士凭经验、靠感觉,不自觉地超出职业权限的现象。
如在非抢救情况下执行口头医嘱。
1.2 基础设施不完善水管电线老化,插座不牢,地面潮湿,损坏的摇床、轮椅,没有及时修理,也没有醒目的标志。
1.3 护理管理因素
1.3.1 护理管理人员对自身要求不严,未认真履行管理者的职责,对工作中各个不安全的环节缺乏预见性,未及时主动采取针对性措施,发现和处理问题不及时、措施不当。
1.3.2 对护理人员缺乏有效的职业道德教育,安全意识不强;对各种职责、制度、常规的落实情况监控力度不够。
1.3.3 管理不规范,质量监控机制不健全,措施不力物品、药品放置混乱,位置不固定。
内服药和外用药标签不明,无菌物品和污染物品混放,消毒不严密所致院内感染[8]。
1.4 住院患者因素住院患者应当自觉遵守医院的规章制度,配合医务人员的管理,但有的住院患者对医院规章制度不遵守、不配合,如私自离院外出,或者请假不能按时返回,
一旦发生意外将引起法律纠纷。
2 护理安全管理对策
2.1 严格执行各项规章制度和技术操作常规护理操作规程和护理规章制度都是长期临床工作实践经验的总结,甚至是用患者的生命和血的教训换来的,每个护理环节都必须遵循操作规程,稍有大意都可铸成大错,甚至危及患者生命[9],也给护士带来终身遗憾。
因此护理工作者一定要加强责任心,要有职业责任感,严格执行各项规章制度和操作规程。
加强基本功训练,力求做到规范化、标准化、程序化[10]。
2.2 加强职业道德教育把爱岗敬业精神贯彻到护理工作的每个环节中去。
2.3 鼓励护士参加专科、本科等再教育,选派业务骨干到上级医院进修并主持专业讲座和业务查房等;定期组织科室业务学习、护理查房,并由院、科两级同时对护理人员进行“三基理论”考试,不断拓宽知识面,更新观念;对护理操作技能进行考核,让每位护士均能准确、熟练、规范的完成护理操作,从根本上防止了因操作不熟练或失误,而发生的护理差错,保证护理安全的落实。
2.4 建立合理的护患比例合理配备使用人力资源应该从患者利益考虑,配置适宜的护理人员的数量。
护士长应该根据护士的才能、资历,安排适合其能力的工作,提供良好的工作环境。
防止因疲劳过度或操作环境不良造成差错事故的发生[12]。
2.5 稳定护理队伍减少护理人才流失稳定队伍是目前护理队伍建设的重点,护理人才的大量流失应引起医院管理层的重视,如何留住护理骨干是一个迫在眉睫的问题。
2.6 加强沟通,依法行使病人的权利,护理活动的正常开展有赖于病人的配合和支持,因此护理人员在护理活动中应尊重病人、理解病人、同情病人,因人施护。
在交流过程中应讲究语言的艺术性和技巧性,对病人提出的疑问,用通俗易懂的专业知识,结合病人的情况,向病人说明诊疗计划、手术需知、潜在的危险因素、可能发生的并发症和意外;遇到护患双方有意见分歧时应心平气和地解释安慰、体贴关心、理解病人,提高病人和家属对我们的信任,从而杜绝护理纠纷。
2.7 提高护理人员的法律意识护理人员应学习有关法律规定,明确职责,既保护自己也有益于他人。
可以定期开设一些法律知识班,培训时设案例分析课,让护理人员懂法、依法。
2.8 完善基础设施创造有安全保证的工作环境要树立安全第一的观念,陈旧的护理设施要更新,损坏的物品要及时修理,在修理前有醒目的标志提醒病人不要使用。
护士要加强对设备的管理,使设备状态良好,创造一个有安全保证的工作环境[13]。
2.9 明确责任健全各项规章制度和操作规程实行护理部—科护士长—病区护士长三级或护理部—护士长两级目标管理责任制,对各级护理人员严格要求,定期与不定期的督促检查各项规章制度和操作规程的落实情况。
把好环节质量关,确保护理安全。
2.10 坚持预防为主的原则抓好安全管理关键环节[14]安全管理应该贯彻预防为主的理念,因此对护理工作中不安全的因素要及时进行识别、评估并采取措施以杜绝一切事故的发生。
护理安全管理应重点抓5个关键环节[15]①抓关键病人:急重症病人、疑难病人、手术病人、接受特殊治疗病人;②抓关键制度:值班交接班制度、查对制度、消毒隔离制度、分级护理制度;③抓关键时间:节假日、双休日、中午班、夜班、人员少工作忙、交接班时;
④抓关键人员:护士长、技术骨干、新上岗护士、进修实习人员;⑤抓关键部门:手术室、监护室、产房、消毒供应中心。
2.11 加强院内感染管理认真贯彻执行《医院感染管理规范》《医院消毒技术规范》,提倡使用一次性医疗用品,根据护理用品的性能选用正确的消毒的方法。
加强院内感染监控,最大限度的降低医院内感染率。
2.12 加强患者宣教制度建立良好的护患关系加强对住院患者的宣教,让患者了解住院期间应遵守的规章制度。
给患者全面的身心护理,尊重其人格、尊严、信仰及价值观,以良好的护理作风获得病人的理解和支持,可减少护理纠纷的发生。
如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!。