护理安全目标与管理措施

护理管理目标及实施措施一、护理管理目标护理管理目标是指护理部门为实现整体护理服务质量的提升和医疗照顾标准的达标，通过科学合理的管理手段和措施，确保护理工作的顺利展开，提供安全、高质量的护理服务，满足患者和家属的需求，并保持良好的医患关系。

1.提高护理服务质量护理服务的质量是衡量一个医疗机构护理工作水平的重要指标。

通过建立全面的质量管理体系，包括规范护理操作程序、加强职工培训、建立质量跟踪与监测机制等，提升护理服务质量。

同时，加强与其他科室的协作，开展护理标准化、流程化管理，提高工作效率和质量。

2.提高患者满意度患者满意度是评价一个医疗机构服务质量的重要指标之一、护理部门应重视患者的需求和反馈意见，建立患者信息管理系统，定期进行患者满意度调查，了解患者对护理服务的评价，及时改进护理工作中存在的问题，提升患者满意度。

3.加强护理队伍建设优秀的护理队伍是提供高质量护理服务的基础。

通过加强职工培训，组织护理人员参加护理技能培训和学术交流活动，不断提高护理人员的专业水平和技能素质。

同时，建立科学的激励机制，激励护理人员积极投入工作，提高工作积极性和责任心。

4.加强护理信息化建设护理信息化是提高工作效率和质量的重要手段。

护理部门应加强护理信息化建设，包括护理记录的电子化、护理管理系统的建立和应用等，实现护理工作的规范化和信息共享，提高工作效率和质量。

二、护理管理实施措施1.建立完善的护理管理制度建立完善的护理管理制度是实施护理管理的基础。

护理部门应根据医疗机构的实际情况，制定相关护理管理制度，包括护理操作规范、护理质量评价制度、护理安全管理制度等，确保护理工作的有序进行。

2.加强护理质量管理建立全面的护理质量管理体系，包括定期进行规范护理操作培训和操作规范考核，建立护理操作的质量跟踪与监测机制，加强护理质量评价和持续改进，提高护理服务质量。

3.提高患者参与护理的机会鼓励患者参与护理工作，增加他们对护理工作的了解，提高患者对护理服务的满意度。

护理“十大”安全目标及措施护理是一项关系到患者生命安全的重要工作，为了保障患者的安全，医疗机构和护理团队需要制定一系列的安全目标及相应的措施。

下面将介绍护理中的“十大”安全目标及措施。

1.避免错误药物给予：护士在给患者提供药物治疗时，应仔细核对药品的名称、剂量和给药途径，避免给予错误药物或错误剂量的药物。

在实施过程中，护士应通过正确使用药物管理系统、核对患者身份和药品信息等方式来确保药物的正确给予。

2.避免手术错误：在手术室的工作中，护士需要严格遵守手术室的操作规程，提升对手术操作的正确性。

在手术前，护士需要对患者的手术部位进行标记，确保手术室团队在手术中不会发生手术错误。

3.避免跌倒、滑倒和摔伤：护理人员应密切关注患者的活动能力和行动安全，特别是对于年老、行动不便或有认知障碍的患者。

护士需要及时提供帮助，确保患者在行走、入浴等活动中避免跌倒、滑倒和摔伤。

4.避免医疗器械误用：医疗器械的误用可能导致严重的后果，因此，护士需要熟悉和掌握各类医疗器械的正确使用方法。

在使用过程中，护士应遵循器械的操作规范，确保正确使用和维护医疗器械。

5.避免感染传播：感染是患者平安的重要威胁，护士应采取有效的措施避免感染传播。

这包括正确佩戴个人防护装备、保持清洁和洁净环境、合理使用抗生素、妥善处置感染垃圾等。

6.正确使用医疗用品：护理工作中需要使用各类医疗用品，如导管、尿袋、胶带等。

护士应确保使用正确的医疗用品，并掌握正确的使用方法，以减少对患者的不良影响。

7.避免误诊误治：护士在患者的护理过程中，应仔细观察患者的症状和体征，及时与医生交流和沟通，确保患者得到准确的诊断和治疗。

8.避免护理不当：护理过程中，护士需要遵循护理规范和操作规程，减少人为因素对患者安全的影响。

在操作前，护士应提前准备好所需材料和设备，并确保操作时有足够的光线和良好的工作环境。

9.委托者与执行者相吻合：护理工作中，委托者将项工作委托给另一护士来执行，此时，执行者需要核实委托工作的内容和要求，并在执行过程中及时与委托者沟通，确保工作的准确完成。

护理质量与安全管理工作计划4篇护理质量与安全管理工作计划篇1一、提高护士理论、技术水平1、为提高我科护士总体业务水平，自20__年1月起，每周晨间坚持专科理论学习，每月底坚持专科理论小考试，每季度坚持专科理论统考，已奖惩制度来对护士进行约束，达到预期目标。

2、护士每月轮流进行理论主讲，其目的加深并巩固个人理论知识，树立个人自信心，提高个人语言表达能力。

3、每月进行一次实际操作培训，要求人人过关，考核分数纳入该月奖金的审核。

4、按时、按质量完成护理部安排的各种理论学习、实际操作任务。

5、积极参加医院组织培训的各项业务知识，以拓展业务知识、提高自我能力为主的原则进行学习。

二、提高基础护理质量1、按要求完成科室病区“一条线”，以病房照明灯无损坏、地面无水渍、卫生间无异味为原则对整个病区进行监督与管理。

2、坚持晨间湿式扫床、中午床单位统一整齐，病房固定物品定点放置。

3、每周更换一次床单位，有血渍、潮湿必须立即更换。

4、每日责任护士用含氯消毒剂擦拭床头柜一次，每周用含氯消毒剂擦拭床挡、床头、护栏、中心供氧设置一次。

三、严格执行消毒隔离制度1、每周一按时更换消毒液，周二护士长进行检查。

2、掌握无菌操作原则，减少输液反应的发生及各项感染的发生，增强护士的无菌操作观念。

3、减少治疗室人员走动，养成入室戴口罩的良好习惯。

4、配置药物时，做到一人一针一管，严格按照无菌操作原则进行操作。

5、穿刺失败，再次操作时必须更换针头，严格消毒。

6、每周安排卫生班，对卫生死角进行打扫。

7、做好病区终末消毒工作。

四、加强护士责任心1、严格执行“三查八对一注意”制度。

2、防止差错事故的发生，首先要从各护士的心里抓起，增强个人的责任心，剖其重要性及护理安全与个人福利挂钩进行约束，减少差错事认真仔细完成每项工作。

3、工作完成的真实性，当班护士必须认真准确的对住院病人进行各种生命体征的测量绝胡变乱造，针对此类现象将严惩。

4、中夜班实施坐班制，并定时巡查病房，防止特殊事件的发生，针对疾病变化及特殊的问题要及时上报值班医生，做好沟通进行处理。

护理安全目标与管理措施护理安全是指在护理过程中，为患者提供全面的、适当的和质量高的护理，并确保患者在治疗过程中不受伤害或感染。

护理安全目标是为了确保患者在护理过程中获得安全、有效、高质量的护理服务。

护理安全管理措施是为了实现护理安全目标，在护理过程中对患者进行有效的管理和保护。

以下是关于护理安全目标和管理措施的详细论述。

1.减少患者感染的风险：通过加强感染控制措施，如勤洗手、使用消毒液等，减少患者在医院内感染的风险。

同时，加强对医院环境的消毒和清洁，确保住院环境的洁净。

2.避免患者的误诊和误治：加强患者病史的收集和分析，确保医生对患者疾病的正确诊断和治疗方法的选择。

同时，加强药品治疗的监督和管理，避免患者因为错误用药而受到伤害。

3.安全使用医疗设备和器械：加强对医疗设备和器械的维护和管理，确保其正常运行和安全使用。

同时，对医务人员进行技术培训和操作指导，提高其使用医疗设备和器械的安全性。

4.强化治疗过程中的监测和评估：建立完善的监测和评估机制，对患者在治疗过程中的生命体征、疗效和不良反应进行及时监测和评估。

同时，加强对治疗方案的调整和管理，确保治疗的安全和有效性。

护理安全管理措施：1.建立护理安全管理体系：根据护理安全的要求和标准，建立和完善护理安全管理的体系和制度。

确立护理安全管理的责任人，明确其职责和权限，建立和健全护理安全管理的档案和制度。

2.加强护理人员的培训和学习：对护理人员进行相关的护理安全知识的培训和学习，提高其对护理安全的认识和意识。

同时，建立定期的护理安全培训和考核机制，确保护理人员的护理技巧和知识符合标准和要求。

3.强化护理质量的评估和监控：建立有效的护理质量评估和监控机制，对护理过程中的各项指标进行定期的检查和评估。

及时发现和纠正护理过程中的不足和纰漏，确保护理质量的连续性和改进性。

4.加强患者的参与和沟通：确保患者对治疗过程的了解和参与，鼓励患者提出自己的意见和建议。

同时，加强医护人员和患者之间的沟通和交流，建立良好的医患关系，确保患者的权益和利益得到保护。

护理安然目标及治理措施护理安然是指护士在实施护理的全进程中,严厉遵守护理焦点轨制及操纵规程,确保患者不产生司法和法定例章轨制许可规模以外的心理.机体构造或功效上的伤害.障碍.缺点或逝世亡.还应当包含护士的执业安然.指因护理变乱或胶葛而造成病院及当事护理人员承担的行政.经济方面等,以及在医疗护理办事场合的情形污染.放射性伤害.化疗药物.各类病原体.针头刺伤等护理人员造成伤害. 护理安然治理是护理治理的重要内容,是包管患者得到优越的护理和优质办事的基本,是进步患者满足度的重要指标.目标一.严厉履行查对轨制,进步医务人员对患者身份识此外精确性【目标】经由过程严厉履行查对轨制,来进步医务人员对患者身份识此外精确性,确保所履行的诊疗运动进程精确无误,包管每一位患者的安然.【重要措施】（一）健全与完美各科室（部分）患者身份辨认轨制.（二）实施者应亲自与患者（或家眷）沟通.（三）完美症结流程的患者辨认措施.（四）树立应用“腕带”作为辨认标示的轨制目标二.进步用药安然【目标】患者用药安然方面消失的问题,在医疗不良事宜陈述中约占1/3以上,是患者安然的重点.包管患者用药安然包含从药品倾销.储存.调解.处方.医嘱.应用.不雅察等各个环节,涉及药师.医师.护师等多个职种,以及患者本身,须要经由过程各方面配合尽力,目标是要做到确保每一位患者的用药安然,削减不良反响.【重要措施】（一）诊疗区药柜内的药品存放.应用.限额.按期核查应有响应规范;存放毒.剧.麻醉药应相符律例请求,严厉治理和登记.（二）有误用风险的药品治理轨制/规范.（三）加强各类药品治理 ,打针药与口服药,内服药与外用药应严厉离凋谢置.（四）所有处方或用药医嘱在转抄和履行时都应有严厉查对程序,且有签字证实.（五）在开具与履行打针剂的医嘱（或处方）时要留意药物配伍禁忌.（六）进一步完美输液配伍的安然治理,确认药物有无配伍禁忌,掌握静脉输注流速.预防输液反响.（七）病区应树立药物应用后不良反响的不雅察轨制和程序,医师.护士知晓并能履行这些不雅察轨制和程序,且有文字证实.（八）药师应为医护人员.患者供给合理用药的办法及用药不良反响的咨询办事指点.（九）合理应用抗菌药物,药物要做到现配现用,防止久置引起药物污染或药效下降.口服药发放中罕有的护理安然问题：１．药物剂量有误２．漏发（多为病人不在）３．重发（多为定点药物）４．同病室的人交叉发.错发５．药品掉效６．发药后未实时服用７．服药办法不精确静脉输液易消失的护理安然问题：１．液体配错２．漏输３．输液反响４．静脉炎５．液体外渗６．液体外渗引起组织坏逝世７．输液速度调节不当８．输（换）错液９．静脉空气栓塞１０．输液管堵塞１１．静脉选择不当用药安然应卖力做到“五精确”: 1.药名精确 2.病人精确 3.剂量精确 4.门路精确 5.时光精确目标三.树立与完美在特别情形下医务人员之间的有用沟通,做到精确履行医嘱【目标】医务人员之间的有用沟通,做到精确履行医嘱是医疗质量的重要包管措施,只有在危重患者紧迫挽救的特别情形下方可应用口头或德律风的暂时医嘱与数据陈述,要用现实施动来确保每一位患者可以或许获得最安然的医疗办事的权力.【重要措施】（一）在平日诊疗运动中医务人员之间的有用沟通,做到精确履行医嘱,不得应用口头或德律风通知的医嘱或磨练数据.（二）只有在对危重症患者紧迫抢济急的特别情形下,对医师下达的口头暂时医嘱,护士应向大夫重述,在履行时实施双重检讨（尤其是在超通例用药情形下）,过后应精确记载.（三）在接获口头或德律风通知的患者“危机值”或其它重要的磨练（包含医技科室其它检讨）成果时,接获者必须规范.完全的记载磨练成果和陈述者的姓名与德律风,进行复述确认后方可供给医师应用.（四）对私自履行口头医嘱行动视为违规,一经发明将给以处理.履行医嘱中易消失的护理安然问题：1．转抄治疗卡片错误２．履行口头医嘱３．反复履行医嘱４．未实时履行医嘱口头医嘱规模尺度： 1.大夫因为正在做无菌操纵,不克不及书写医嘱,而病人又急需处理时.2．危宿疾的挽救时,来不及书写医嘱时. 护士履行这种口头暂时医嘱时,有四点请求：一是确定要履行. 二是履行前对应用药物.剂量.用法须向大夫反复,履行完毕后告诉大夫. 三是随时用一张临床的纸笔记载应用药物.剂量和时光,挽救完成后,督促大夫实时填补记载 .四是各类挽救药物的安瓿.输液或输血的空瓶和空袋用后要同一分散在一路,以便挽救事落后行查对.目标四.树立临床试验室“危机值”陈述轨制【目标】树立临床试验室“危机值”陈述轨制,是落实以病工资中间办事理念的表现,尤其是对危重患者的办事质量.【重要措施】（一）临床试验室应依据地点病院供给办事才能和对象,针对陈述门路.重点对象.陈述项目等制订出合适本单位的“危机值”陈述轨制.（二）“危机值”陈述应有靠得住门路且磨练人员（最佳设置“临床磨练医师”）能为临床供给咨询办事.（三）“危机值”陈述重点对象是急诊科.手术室.各类重症监护病房等部分的急危重症患者.（四）“危机值”项目可依据病院现实情形认定,至少应包含有血钙.血钾.血糖.血气.白细胞计数.血小板计数.凝血酶原时光.活化部分凝血活酶时光等.（五）对属“危机值”陈述的项目实施严厉的质量掌握,尤其是剖析前质量掌握措施,如应有标本收集.储存.输送.交代.处理的划定,并卖力落实.（六）各科室应树立“危机值”登记本,卖力登记,实时陈述.目标五.严厉防止手术患者.手术部位及术式产生错误【目标】安然的手术,拯救性命.严厉防止手术患者.部位及术式错误的产生,是外科患者安然与医疗质量必须的重要前提.【重要措施】（一）择期手术在手术医嘱下达之时,标明该患者的手术前评论辩论与各项预备工作已经已经全体完成.（二）树立与实施手术前确认轨制与“三步曲”程序,设立确认记载文件.（三）多部分配合合作制订的手术安然核查与手术风险评估轨制与工作流程第一步：按照轨制与规范,术前由手术医师在手术部位作“标示”,并自动邀请患者介入认定,防止错误的病人.错误的部位.实施错误的手术;第二步：病区与手术室间交代核查：两边确认手术前预备皆已完成,所需须要的文件材料与物品（如：病历.影像材料.术中特别用药等）均已备妥;第三步：在手术.麻醉开端实施前时刻,实施“暂停”程序,由手术者.麻醉师.手术/巡回护士在履行最后确认程序后,方可开端实施手术.麻醉.术前做到“六查”.“十对”.轨制.六查：接病人前查.患者入手术间查.麻醉前查.消毒皮肤前查.手术开端前查.封闭体腔前后查.十对：对科室.床号.姓名.性别.年纪.手术名称.手术部位,所需药品.物品.药物过敏情形,灭菌器械,敷料是否及格,用物是否齐备实用.目标六.严厉履行手部卫生,相符病院沾染掌握的根本请求【目标】干净的医疗可以拯救性命,但是,当患者在接收医疗办事进程时获得了沾染之后,患者小我及社会就为此支付了不该有的累赘和代价.病院获得性沾染有时就成为现代医学带来的不幸效果,如新的疗法.晚期癌症的新疗法.器官移植.重症监护等都进步了获得性沾染的安全性.要用现实施动来削减病院沾染的风险,确保每一位患者可以或许获得最干净.最安然的医疗办事的权力. 【重要措施】（一）手部卫生：贯彻并落实医护人员手部卫生治理轨制和手部卫生实施规范,设置装备摆设有用.便捷的手卫生装备和举措措施,为履行手部卫生供给必须的包管与有用的监管措施.（二）操纵：医护人员在任何临床操纵进程中都应严厉遵守无菌操纵规范,确保临床操纵的安然性.（三）器材：应用及格的无菌医疗器械（器具.耗材）.（四）情形：有创操纵的情形消毒,应当遵守的病院沾染掌握的根本请求.（五）手术后的放弃物：应当遵守的病院沾染掌握的根本请求.医务人员在以下六种情形下必须洗手或进行手消毒： 1.接触病人前后 2.摘除手套后 3.进行浸入性操纵前 4.接触病人体液.渗出物.粘膜破损的皮肤或者伤口敷料后 5.从病人脏的身材部位到干净的部位 6.直接接触.接近病人的无性命物体后目标七.防备与削减患者摔倒事宜产生【目标】防备与削减患者摔倒事宜的要有具体措施,是包管患者在诊疗进程安然.削减不测毁伤的重要举动.【重要措施】（一）树立摔倒陈述与伤情认定轨制和程序.（二）卖力实施有用的摔倒防备轨制与措施.(三）护理办事有合适的人力资本包管,与办事对象的配比合理（凋谢床位与护士比为1：0.4）目标八.防备与削减患者压疮产生【目标】经由过程防备与削减患者压疮的具体措施落实,防备与削减护理并发症.【重要措施】（一）树立压疮风险评估与陈述轨制和程序（二）卖力实施有用的压疮防备轨制与措施（三）有压疮诊疗与护理规范实施措施目标九.勉励自动陈述医疗安然（不良）事宜【目标】积极建议.勉励医护人员自动陈述不良事宜,经由过程进修“错误”,进步对“错误”的辨认才能和“免疫”才能,经由过程病院在质量治理与中断改良运动工作的进程,晋升包管患者安然的才能.【重要措施】（一）积极介入由卫生部医政司主办.中国病院协会承办的《医疗安然（不良）事宜陈述体系》,自愿.非处罚性的不良事宜陈述体系.（二）病院要积极支撑建议医护人员自动陈述不良事宜,有勉励医务人员自动陈述的轨制与机制.（三）病院有树立优越的医疗安然文化气氛,倡导非处罚性.不针对小我的方法,勉励员工积极陈述威逼病人安然的不良事宜的具体案例.（四）病院可以或许将安然信息与病院现实情形相联合,从病院治理体系.运行机制与规章轨制长进行有针对性的中断改良,每年至少有二个典范案例进行病院层面的医疗安然改良剖析及具体实施筹划.护理不良事宜举例皮肤过敏破损护理不良事宜是指在护理工作中,不在筹划中.未估计到或平日不愿望产生的事宜,常称为护理错误和护理变乱.为精确表现《医疗变乱处理条例》的内在及削减错误或变乱这种定名给护理人员造成的心理累赘与压力,科学合理看待护理缺点,所以现以护理不良事宜来进行表述.造成临床护理不良事宜的重要原因是因为在护理工作中义务心不强,不遵照规章轨制.违背操纵规程或技巧程度低而产生的,对病人直接或间接产生了影响不良事宜的产生原因剖析：（一）查对轨制不严（二）不严厉履行医嘱（三）药品治理凌乱（四）不严厉履行护理分级轨制（五）不严厉履行护理技巧操纵规程（六）护士不严于职守.义务心不强（七）护士消极倦怠心理护理不良事宜的防备：（一）严厉履行护理三查七对轨制（二）严厉履行医嘱（三）护理分级轨制的落实（四）加强各类药品治理（五）严厉履行护理操纵规程（六）严于职守加强义务心（七）调动护士工作自动性,进步护理人员的本质（八）加强治理.实施治理本能机能查目标十.勉励患者介入医疗安然初次把“患者介入医疗安然”纳入患者安然目标【目标】医疗安然是医患两边配合的义务,充分表现患者的权力,与以患者为中间的办事理念.【重要措施】（一）针对患者的疾病诊疗信息,为患者（家眷）供给相干的健康常识的教导,协助患方对诊疗筹划的懂得与选择.（二）自动邀请患者介入医疗安然治理,尤其是患者在接收手术（或有创性操纵）前和药物治疗时.（三）教导患者在就诊时应供给真实病情.真实信息,并告诉其对诊疗办事质量与安然的重要性.（四）公开本院招待患者投诉的主管部分.投诉的方法及门路.。

2023年护理安全管理工作计划5篇护理安全管理工作计划1护理安全是医疗安全的一个重要组成部分。

为了认真落实患者安全目标，确保护理安全，避免发生医疗纠纷及差错事故，特制定护理安全工作计划，各科室要认真执行，防范护理安全事故发生。

一、加强学习，提高安全意识，严格依法执业各科室定期组织护理人员进行护理安全学习，至少每月一次，并严格进行考核。

以增强安全意识。

同时加强法律法规的学习，严格按照规定执业，不得违反操作规程，禁止不具备护士执业资格和非在本单位注册的人员独立从事护理工作。

二、以患者十大安全未目标，严格执行各项护理措施。

1、建立患者身份识别制度，尤其在急诊，重症精神病室，电休克治疗室等重点科室，至少要有两种（姓名，性别）识别患者身份的方法，严格查对，避免发生差错事故。

2、严格执行特殊情况下的有效沟通，确保正确执行医嘱。

尤其是在抢救病人时，对医生下达的口头医嘱护士必须复述一遍，双方确定无误后方可执行，并保留用后的空安瓶，抢救结束，要督促医师补开医嘱，一般情况下，不得执行口头医嘱。

3、严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求，防止交叉感染。

护理人必须人人都能熟练进行洗手操作，清楚洗手的指证。

4、提高用药安全，加强药品管理，执行的过程中严格做到“三查八对”，防范差错的发生，同时要密切观察用药后的效果及反应，避免配伍禁忌。

5、防范与减少患者跌倒及压疮事件发生，建立跌倒、压疮风险评估与报告制度和程序，采取有效措施。

6、主动报告医疗安全不良事件，建立护理不良事件报告制度，鼓励主动报告，对瞒报的要严格进行惩处。

护理部每季度组织病区护士长进行护理不良事件讨论，查着原因，进行整改。

各科室要针对发生的事件组织本科室护理人员进行讨论分析，并将讨论结果上报护理部。

7、鼓励患者参与医疗安全，在病房内的走廊、卫生间，洗漱间，开水间等处，要有安全警示标识，同时对病人也要进行安全教育。

三、加强病房管理，防范意外事件发生1.根据精神科护理特点，做好病人的管理，交接好病人的人数，保管好交接班钥匙。

护理安全制度及措施一、护理安全管理制度1、定期对护理人员进行安全教育，增强护理安全意识，提高护理工作质量。

2、建立健全各项规章制度，完善各项护理技术操作规程，落实各级各类护理人员岗位责任制，加强护理质量的环节控制。

3、护理部定期对护理质量进行检查、评价、纠正出现的问题，控制护理缺陷。

4、严格执行查对制度和差错事故分析报告制度，减少差错，杜绝事故的发生。

5、严格执行无菌技术操作，做好消毒隔离工作。

6、严格执行交接班制度，值班护士必须坚守工作岗位，按时巡视病房，对小儿、躁动、昏迷、老年患者，严防坠床、烫伤、跌伤等，采取相应的防护措施，确保患者安全。

7、加强病人管理，严格执行陪伴探视制度，病人一律不准在外留宿。

8、深入了解病人的思想情况，对有精神症状和自伤念头的患者须留陪护人员，并及时做好心理护理，避免发生意外。

9、加强抢救药品、物品的管理，避免影响抢救。

对毒、麻、限药品专人管理，每天交接班、清点核对，专柜保管并加锁。

10、对易燃、易爆、易损、贵重物品，加强管理，专人负责，做到防火、防爆、防盗。

11、值班人员要注意病区门、窗、水、电的安全。

12、电源、水源、防火设备要定期检查，及时维修，以确保安全。

二、病房安全制度1、物品固定放置，便于清点，保证患者行动安全。

2、病房内禁止吸烟与饮酒，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。

3、加强对陪住和探视人员的管理。

4、贵重物品不要放在病房内。

5、病房晚九点应及时清理病房内探视人员离开病区，并督促病人休息。

6、加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫处。

7、空病房要及时上锁。

8、按要求畅通防火通道，不堆、堵杂物。

9、消防设施完好、齐全，上无杂物。

三、病室药品管理制度1、病房内所有基数药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其它人员不得私自取用。

2、病房内基数药品，应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作。

3、每日清点并记录，检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。

2023年十大护理安全目标为了提供高质量的护理服务并确保患者的安全，本文档提出了2023年的十大护理安全目标。

这些目标旨在帮助护理团队在日常工作中关注重要的事项，从而提高护理质量和患者满意度。

一、减少医院感染的发生率1. 严格执行手卫生规范，提高医护人员的手卫生意识。

2. 加强医院消毒灭菌工作，确保医疗设备和用品的清洁。

3. 制定并落实患者家属陪护期间的感染防控指南。

二、提高用药安全1. 加强药事管理，确保药物的正确发放、使用和储存。

2. 强化医护人员对药物不良反应的监测和识别能力。

3. 推广药物重整策略，避免药物相互作用和重复给药。

三、预防跌倒事件1. 开展患者跌倒风险评估，制定个性化预防措施。

2. 加强病房环境安全管理，提高设施设备的安全性。

3. 加强患者及家属的安全教育，提高他们的自我保护意识。

四、优化管道管理1. 制定并落实各类管道安全管理制度，确保管道通畅、安全。

2. 加强医护人员对管道护理技能的培训，提高操作熟练度。

3. 定期检查管道状况，及时发现并处理管道并发症。

五、提升应急预案能力1. 完善应急预案体系，确保涵盖各类突发状况。

2. 定期组织应急演练，提高医护人员的应急反应能力。

3. 加强应急预案的宣传和培训，确保医护人员熟悉应急预案流程。

六、加强患者安全教育1. 制定患者安全手册，提高患者及家属的安全意识。

2. 开展患者安全教育讲座，普及安全知识。

3. 加强病房安全巡查，及时发现并解决安全隐患。

七、提高护理记录质量1. 制定护理记录规范，确保记录的准确性和完整性。

2. 加强护理人员记录能力的培训，提高记录质量。

3. 加强护理记录的审核和监控，确保记录的真实性。

八、降低压疮发生率1. 开展压疮风险评估，制定个性化预防措施。

2. 加强医护人员对压疮护理知识的培训，提高护理水平。

3. 定期检查患者皮肤状况，及时发现并处理压疮。

九、提高输液安全1. 制定输液安全管理规范，确保输液操作的准确性。

护理十大安全目标及措施xx年xx月xx日•目标一：避免错误的病人•目标二：正确的病人，正确的程序•目标三：安全的医疗环境•目标四：提高护士的工作安全性目•目标五：严格的感染控制录•目标六：提高病人及其家属的安全感•目标七：确保护士和病人的沟通•目标八：优化医疗记录和决策•目标九：关注病人的舒适度和需求目•目标十：提高教育和培训水平录01目标一：避免错误的病人采取有效的身份识别措施，如核对姓名、房号、床号等。

为意识障碍患者佩戴标识带，注明姓名、病情等信息。

防止身份识别错误确保同一病房内患者身份标识清晰，床头卡、腕带等标识明确。

严格执行交接班制度，避免因混淆导致护理差错。

防止混淆病人加强门禁管理，确保只有经过授权的人员才能进入病房。

核实新入院患者的身份和授权信息，防止不法分子进入病房。

防止未经允许的病人入住02目标二：正确的病人，正确的程序1确保正确的病人身份确认23确认病人身份采用两种方式：一是通过核对病人的床位号和姓名，二是通过核对病人的手环或胸牌上的姓名和身份证号码。

每次进行护理操作、给药、送检、转运等活动前，必须至少两种方法核对病人身份。

对身份信息不全、无法确认身份的病人，应当立即停止操作并通知医生核实身份。

正确的程序和操作在进行每一步操作前，护理人员必须认真核对病人身份、药品名称、用量等细节，确保操作正确。

对操作中出现的问题，应当立即停止操作并报告医生处理。

制定严格的护理操作程序，确保每个步骤都准确无误。

严格遵守“三查七对”原则，即操作前查、操作中查、操作后查，对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法进行检查。

对药品的名称、剂量、给药途径、使用方法等进行详细核对，确保用药正确。

对有疑问的药品，应当立即停止使用并通知医生核实。

正确的药物治疗03目标三：安全的医疗环境安全的物理环境保持病区地面干燥，防止患者滑倒或跌倒。

定期清洁和消毒医疗设备和家具，保持环境整洁。

确保病区内的温度和湿度适宜，提供舒适的休息环境。

护理“十大”安全目标及措施目标一：提高对患者省份识别的准确性1、在进行各项操作时，必须严格落实三查十对制度，查对无误后方可执行。

到患者床边查对时必须在患者或家属应答无误后，方可操作。

2、查对患者姓名时，护士要以询问患者叫什么名字为主，进行双向查对。

3、静脉输液时输液单必须挂在输液架上，护士每更换一瓶液体告知患者输入的液体及主要药物，并记录更换时间、签全名，防止错输、漏输。

4、处置、用药时培养护士应用发散思维查对，即患者为什么用这种药、为什么做这种治疗或者用止痛药哪里痛？用“降温药”—发热吗？以此识别患者与治疗是否相符，提高识别患者的正确率。

5、交叉抽血时，必须一次只能抽一人，操作完一人，再操作另一人，防止出错。

给患者输血时，做好输血查对工作，到血库取血时，护士与检验人员认真核对交叉配血结果，并签字。

6、输血时一次输一人，必须两名护士或请医生协助核对无误并签字，两人到患者床前与患者及家属再核对患者血型，方可给患者输血。

并应严密观察有无不良反应。

7、在进行各项操作时，护士必须向患者或家属主动进行解释，取得理解合作，并保证实施正确的操作，特别是进行插尿管、胃管、静防止患者或家更应向患者或家属解释交待清楚，脉留置针等操作时，属将管道自行脱出。

目标二：保证用药的安全1、所有常备药每周核对、检查并记录，保持数量准确无变质过期，急救药品用后及时补充，保证数量，每班检查并记录。

2、氯化钾、硫酸镁等特殊药物单独放置。

3、内服、注射、外用药严格分开，杜绝混放、乱放现象发生，外用消毒液必须单独存放，严防与液体混放。

4、处理医嘱时，对有疑问的医嘱必须与医生核对清楚后，方可执行，使用以往未用过的新药时，注意查看说明书，掌握其作用、副作用、注意事项，防止漏作过敏试验而用药。

5、加强输液安全管理，严把药物配伍禁忌光，严格无菌操作，控制输液滴速，认真向患者或家属交待注意事项。

更换液体时，注意上下两瓶之间有无不良反应，必须观察两瓶液体在茂非氏滴管混合后，无不良反应时护士方可离去，以便及时发现问题，及时解决。

医院护理质量安全管理目标及实施计划在质量与安全管理委员会领导下，以质量管理为核心，技术管理为重点，组织管理为保证，使护理业务不断向深发展。

一、护理质量安全目标建立质控管理网络，全员参与质量管理，持续提升护理质量，保证患者安全。

以病人为中心查找问题，重视问题改进。

1、修订完善护理质量安全管理委员会职责，每季度召开会议，讨论、分析护理质量检查中存在的问题，并按照PDCA模式进行改善。

2、依照“省级综合医院评审标准实施细则”、“省优质护理服务十化标准”等修订和完善护理质量评价标准；①整合部分护理质量评价项目：使质控管理由横向重叠向纵深及针对性延伸，达到项目的持续改进；②增加层级考核内容：对护士长、护士日常行为规范进行考核；③贴合临床实际：以病人为中心查找问题，重视问题的改进；④质控标准个性化：修订对特殊护理单元的质量管理与检查标准，使质控标准更具针对性(手术室、消毒供应中心、新生儿监护室等)。

3、落实三级护理质量控制管理体系，充分发挥其职能作用，扎实做好护理质量控制。

附表一：一级质控实施计划：由科室一级质控组成员按计划落实落实1、病区护理质量控制组：修订病区护理质量控制组职责，强调全员参与质量管理，做到质量管理人人有责。

2、护理部护理质量控制组：(1)以护理业务查房为载体，成立护理业务查房组织体系，护理部主任参加并负责；(2)护理部质控组交叉检查，对护理工作进行系统和个案追踪，查找、分析护理整体工作存在的问题，对存在的问题分项进行反馈，并共同对系统和流程进行整体改进；(3)增加护理部随机检查项目：根据护理实际情况，护理部随时进行随机项目的检查。

3、多部门联合考核：与医务科、药剂科等部门联合查房，共同检查、分析、改进质量问题。

4、检查方法：体现“以患者为中心”、用数据说话，注重从患者身上发现质量问题，检查体现科学化、规范化、标准化、信息化，从质量检查的数据中分析、发现护理质量的薄弱环节，从而达到持续改进。