超声对软组织海绵状血管瘤的诊断问题和方式
- 格式:doc
- 大小:26.50 KB
- 文档页数:5
结扎试验结合彩色多普勒超声诊断四肢海绵状血管瘤的探讨目的:探讨结扎试验结合彩色多普勒超声诊断四肢海绵状血管瘤(CH)应用技术方法。
方法:分析经手术和病理得到证实的40例四肢海绵状血管瘤患者,通过彩色多普勒超声结合近心端结扎止血带试验(结扎试验)及压力试验,分析各自影像学特征。
结果:结扎试验的彩色多普勒超声表现瘤体体积有着明显变化,病变范围进一步增大,蜂窝状回声血窦更明显,血流较前增多,脉冲多普勒可测及较前增高静脉样血流。
压力试验的彩色多普勒超声表现同一切面同一网眼内血流信号出现颜色转变,呈红蓝交替现象(P<0.05)。
结论:结扎试验应用于四肢四肢海绵状血管瘤的彩色多普勒超声诊断具有重要价值,值得临床推广使用。
标签:彩色多普勒超声;海绵状血管瘤;结扎试验;压力试验随着彩色多普勒超声(CDU)技术及高频探头的发展,对海绵状血管瘤(cavernous hemangioma,CH)的应用及准确诊断率有了极大提高,压力试验应用CH诊断报道广泛,而对应用近心端结扎止血带试验(结扎试验)鲜见报道。
本文通过CDU结合结扎试验及压力试验诊断CH,分析各自影像学特征,探讨结扎试验在CDU诊断CH的应用价值,现报告如下。
1 資料与方法1.1 一般资料收集2005年1月-2012年10月应用CDU检查,并经手术及病理确诊的40例四肢CH患者。
年龄3~53岁,中位年龄(30.3±8.5)岁。
下肢24例,其中小腿和足14例,大腿10例;上肢16例,其中前臂和手10例,上臂6例。
以患肢疼痛和局部软组织肿块为主要症状和体征,局部皮色青紫及邻近关节功能障碍。
1.2 方法ATL-5000彩色多普勒超声诊断仪,选用软组织检查条件,7.5~10.0 MHz 高频探头。
检查方法为将探头直接轻置于涂有耦合剂的患处,作多方向、多切面连续检查。
先用二维声像图确定瘤体形态、大小、边界、回声表现及与深部肌肉组织、大血管的关系;应用探头加压试验及结扎试验结合彩色多普勒血流显像(CDFI)及彩色多普勒能量图(CDE)观察瘤体内的形态及瘤体内血流信号改变。
彩色多普勒超声对海绵状血管瘤的诊断价值摘要目的:探讨彩超对软组织海绵状血管瘤诊断价值。
方法:对30例软组织海绵状血管瘤患者行二维及彩色多普勒血流检查分析。
结果:软组织海绵状血管瘤二维表现为边界不清楚的囊实性肿块,少部分可表现为实质性肿块。
内部回声不均匀,其内可见多个条索状货枝条状暗区伴液性区或蜂窝状多囊性肿物,有时还可见伴有声影的点状强回声,为静脉石所致,CDFI为低速缓慢血流。
探头加压后血流信号明显增加特点。
结论:彩超对软组织海绵状血管瘤的诊断有重要的临床价值。
关键词软组织海绵状血管瘤彩色多普勒超声海绵状血管瘤一般由小静脉和脂肪组织构成。
它的形态和质地均像海绵,故而得名。
多数好发于颊、颈、眼睑、唇、舌、口底,生长在皮下组织内,也可生长在肌肉内,少数可在骨或内脏等部位。
但常见软组织血管瘤、缺乏皮肤颜色的改变,临床上不易与其他软组织肿瘤相鉴别。
随着彩色多普勒血流显像技术的发展,软组织海绵状血管瘤诊断率有了很大提高。
现将近6年来经彩色多普勒超声诊断并经手术病理证实为海绵状管瘤的结果,报告如下。
资料与方法2006~2011年收治软组织海绵状血管瘤患者30例,男20例,女10例,年龄6~52岁,可扪及肿块,质软,患者均有不同程度的肿胀感。
方法:使用仪器为彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5MHz,采用直接接触法,以肿物为中心对病变部位作横、纵切面扫查,先用二维超声观察肿块大小、形态、边界及内部回声等,再用彩色多普勒观察周边及内部血流,速度标尺调置中低档,彩色增益调至噪声刚好消失。
再用探头加压法观察肿物内部血流情况。
所有病例均经病理证实。
结果30例患者,病灶均位于皮下软组织内。
包块位于头面部10例,颈部6例,上肢外侧5例,下肢5例,臀部4例。
病灶范围 5.5cm×3.2cm×2.6cm~9.5cm×6.1cm×2.9cm。
距皮膚表面2.0~5.7mm。
以上30例海绵状血管瘤声像图表现为:①边界不清楚的囊实性肿块,内部回声不均匀,其内可见多个条索状或枝条状暗区伴液性区或蜂窝状多囊性肿物,10例可见单个或多个强回声斑,后方均未见明显声影,即静脉石。
高频彩色多普勒超声对皮肤软组织血管瘤的诊断价值马雪华;任庆芹;黄静【摘要】皮肤及皮下组织的血管瘤一般在真皮内发展,后期也可能累及表皮.以往诊断主要依靠二维超声及CT和造影检查,但二维超声分辨率低,灵敏度差,且无彩色多普勒血流显像功能,诊断及鉴别诊断功能相对低下.随着彩色多普勒超声的发展及应用,对血管瘤的诊断更加准确,为此本研究采用高频彩色多普勒超声检查并经手术及病理证实的皮肤软组织血管瘤36例,总结其超声表现,以探讨高频彩色多普勒超声对该疾病的诊断及鉴别诊断价值.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2011(032)007【总页数】2页(P537-538)【关键词】彩色多普勒超声;血管瘤;诊断【作者】马雪华;任庆芹;黄静【作者单位】单县中心医院超声科,山东单县274300;单县中心医院超声科,山东单县274300;单县中心医院超声科,山东单县274300【正文语种】中文【中图分类】R814皮肤及皮下组织的血管瘤一般在真皮内发展,后期也可能累及表皮。
以往诊断主要依靠二维超声及CT和造影检查,但二维超声分辨率低,灵敏度差,且无彩色多普勒血流显像功能,诊断及鉴别诊断功能相对低下。
随着彩色多普勒超声的发展及应用,对血管瘤的诊断更加准确,为此本研究采用高频彩色多普勒超声检查并经手术及病理证实的皮肤软组织血管瘤36例,总结其超声表现,以探讨高频彩色多普勒超声对该疾病的诊断及鉴别诊断价值。
1 资料与方法1.1 病例资料自2003年1月至2009年6月,在我科接受高频彩色多普勒超声检查并经手术及病理证实的皮肤软组织血管瘤36例,其中男性12例,女性24例;年龄2个月~60岁,平均年龄34.2岁。
病变发生在颈部16例,胸壁7例,背部5例,臀部3例,上肢3例,下肢2例。
1.2 仪器与方法使用ACUSON-ASPEN型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5 MHZ。
嘱受检者取舒适体位,并充分暴露病变部位,对不合作小儿可适当给予镇静剂。
软组织肿瘤超声软组织肿瘤软组织肿瘤来自间叶及神经外胚叶的各种组织,即从神经纤维、脂肪、横纹肌、平滑肌、血管、淋巴管、间皮、滑膜及组织细胞发生的肿瘤。
对于软组织肿瘤超声有助于诊断:有无肿瘤 b :哪一种肿瘤 c :准确的位置和大小形态; d:与周围组织关系等。
一、脂肪瘤( lipoma )1.病理特点脂肪瘤外观呈球形、结节状或分叶状,表面有菲薄的包膜。
切面为黄色或淡灰色,质软,常被纤细的纤维组织分隔为大小不一的小叶。
镜下所见:脂肪瘤由成熟的脂肪细胞构成,尽管脂肪瘤富含血管,但由于血管被扩大的脂肪细胞所挤压,难以显示。
2.临床表现脂肪瘤是间胚叶肿瘤中最常见一种,可发生于任何年龄及任何有脂肪存在的部位。
最常发生于体表皮下脂肪组织,好发部位是四肢及躯干的腰背部。
典型的脂肪瘤表现为缓慢生长的无痛性肿块。
位于体表的脂肪瘤质软,可推动,边界清楚,无压痛,位于深部脂肪瘤触诊较困难,一般无压痛。
3.声像图表现体表脂肪瘤常是椭圆形,长轴与皮肤平行。
多数内部回声可比脂肪回声强,少数回声低,一般有包膜, CDFI :肿瘤内多无血流信号。
肌间脂肪瘤位置深,回声同前,若超声难以明确诊断时,尤其彩色血流成像显示病灶内有血流时则需借助磁共振成像4.鉴别诊断脂肪瘤与软组织陈旧血肿机化的鉴别。
后者有外伤史,声像图上可有液性暗区,后方回声增强比软组织脂肪瘤明显。
5.临床意义超声诊断软组织脂肪瘤,明显优于 X 线,比 CT 及磁共振成像廉价,快速,简便,应作为此病诊断的首选方法。
二、脂肪肉瘤(liposarcoma)1.病理特点肿瘤起源于间叶细胞,形态复杂,可以由近似成熟的脂肪组织直至很原始的梭形或圆形间叶细胞构成。
脂肪肉瘤可分为五种组织学类型:高分化型、粘液型、圆细胞型、多形型和去分化型脂肪肉瘤。
2.临床表现脂肪肉瘤在所有软组织肉瘤中居第二位,约占所有恶性软组织肿瘤的10%-18% 。
脂肪肉瘤常发生于男性( 55%-61% ),最好发病于 50-70 岁年龄段。
超声对软组织海绵状血管瘤的诊断价值摘要目的探讨彩色多普勒超声对软组织海绵状血管瘤的诊断价值。
方法对45例经病理证实为软组织海绵状血管瘤患者的彩色多普勒超声图像进行回顾性分析。
结果45例共54处软组织海绵状血管瘤超声声像图均表现为混合性回声团块,边界不清晰,内部回声不均匀,可见多条迂曲扩张的管状结构,4处病变内可见血栓所致的低回声,10处可见钙化所致的强回声伴声影。
彩色多普勒超声显示36处病变内未见明显血流信号,探头加压放松后管状结构内可见血流信号,18处病变内可见低速静脉或动脉血流信号,探头加压放松后血流信号均较前增多。
结论软组织海绵状血管瘤具有典型的超声声像图特征,彩色多普勒超声对软组织海绵状血管瘤具有重要的诊断价值,可作为临床诊断软组织海绵状血管瘤的首选影像学方法。
关键词软组织;海绵状血管瘤;彩色多普勒超声海绵状血管瘤是由多数血管组织伸延、迂曲扩张而形成的海绵样腔隙,其并没有血管内皮细胞的增生,故又将其归为血管畸形[1,2]。
近年来随着超声技术的不断发展,使得彩色多普勒超声在临床诊断中发挥了重要的优势,本次研究中作者对2012年10月~2014年10月在本院经手术病理证实的45例软组织海绵状血管瘤患者共54处病变,进行声像图特征回顾性分析,旨在探讨彩色多普勒超声在软组织海绵状血管瘤中的诊断价值。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料将本院2012年10月~2014年10月收治的45例软组织海绵状血管瘤患者作为研究对象,其中男22例,女23例,年龄1~61岁,平均年龄22.6岁,且所有患者均经外科手术及病理得到确诊。
1. 2 方法采用西门子S-2000彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为4~9 MHz。
充分暴露受检部位,对病变部位的多个切面进行仔细扫查。
应用二维超声声像图观察并记录病变位置、大小、内部回声、边界与周围组织的关系,然后通过彩色多普勒超声观察病变内部及周边的血流情况,并测量相应血流速度及血流阻力指数等。
海绵状血管瘤超声诊断标准
海绵状血管瘤是一种罕见的血管疾病,它通常发生在肝脏和脑部。
超声检查是一种常用的无创性诊断方法,可以帮助医生确定患
者是否患有海绵状血管瘤。
以下是海绵状血管瘤超声诊断的一些标准:
1. 血流动力学特征,海绵状血管瘤通常具有多个血管腔和错综
复杂的血管结构。
超声检查可以显示瘤内的血流动态,包括动脉和
静脉的血流方向和速度。
2. 形态特征,海绵状血管瘤在超声图像上呈现为多个囊状或海
绵状的结构,具有高度回声和不规则的形态。
这些特征有助于与其
他肿瘤进行区分。
3. 血流灌注特征,超声检查还可以评估瘤内的血流灌注情况,
包括动脉和静脉的血流速度和血流形态。
4. 血管壁特征,海绵状血管瘤的血管壁通常不规则,超声检查
可以显示血管壁的结构和厚度,有助于诊断和评估病变的严重程度。
5. 血栓形成,海绵状血管瘤易发生血栓形成,超声检查可以帮
助发现瘤内的血栓,并评估其对血流的影响。
总的来说,超声检查是一种快速、无创的诊断方法,对于海绵
状血管瘤的诊断和评估具有重要价值。
然而,超声检查的诊断结果
通常需要结合临床症状、病史和其他影像学检查结果进行综合分析,以确保准确诊断和有效治疗。
浅表海绵状血管瘤的超声诊断与病理对照分析作者:张爱红宋鹏远张建刚王霞来源:《中国医学创新》2012年第18期【摘要】目的:通过对患浅表海绵状血管瘤的患者声像图特征以及病理进行对照分析,从而了解超声诊断的优越性。
方法:回顾性分析笔者所在医院超声检查并经病理证实为浅表海绵状血管瘤的18例患者资料,对患者声像图特征以及病理进行对照分析并记录。
结果:位于头面部、颈侧及锁骨区、肩关节周围各3例,腰部、肘关节、手指、臀部、腹股沟、手背、窝区、足背以及会阴部各1例,二维超声多表现为瘤体形态不规则,边界欠清晰,瘤体内部呈管状、瘤样或梭形无回声或低回声,相互交通呈大小不等的网络状或蜂窝样分布。
结论:通过使用超声对浅表海绵状血管瘤的患者进行检查,能够对大多血管瘤做出定性、定位诊断,超声具有无创伤、简便、可重复、结果快捷等优势,可以广泛应用于临床的工作中。
【关键词】浅表海绵状血管瘤;血管瘤;超声检查血管瘤也就是血管肿瘤,是通过血管内皮细胞而进行增殖为主要特性的一种胚胎良性的肿瘤。
血管肿瘤在新生儿的发生率为1.1%~2.6%,为此,血管瘤常见于新生儿,大多血管瘤在新生儿期便开始出现,然后进入增生期,大约在患儿1岁的时候血管瘤便开始停止生长,而逐渐进入缓慢的消退期。
大约有50%的患儿在5岁以内其血管瘤可以完全自动消退[1]。
1资料与方法1.1一般资料18例患者选自2005年8月-2011年8月笔者所在医院超声检查并经病理证实为浅表海绵状血管瘤的患者,其中男11例,女7例,年龄4~71岁,平均年龄为34岁。
患者的主要临床表现为浅表器官或软组织肿块,局部皮肤呈桃红色或暗红色。
1.2仪器与方法使用仪器:采用Philips-iU22型彩色多普勒超声诊断仪,宽频线阵探头,探头频率7.5~12.5 MHz。
检查方法:患者取仰卧位或侧卧位,充分暴露其主要病变部位。
(1)首先轻放探头,通过二维超声对肿块的大小、形态、内部回声以及肿块与周围的关系,进行纵、横、斜多切面仔细扫查并记录;(2)在二维超声显像的基础上应用彩色多普勒血流显像观察病灶内部及周围的血流情况,彩色量程调至为低量的速率;(3)使用加压法观察以上内容,了解肿块的形态变化及彩色血流充盈情况。
脑内海绵状血管瘤的CT影像学诊断特点及治疗选择脑内海绵状血管瘤是一种罕见但危险的颅内肿瘤,易引发脑出血、脑梗死等严重后果。
对脑内海绵状血管瘤的及时诊断和治疗显得尤为重要。
目前,CT影像学在脑内海绵状血管瘤的诊断中起着重要作用,本文将探讨脑内海绵状血管瘤的CT影像学诊断特点及治疗选择。
1. 基本CT表现:早期的脑内海绵状血管瘤CT表现为局限性软组织肿块,密度均匀,界限清楚,边缘光整,病灶内可见条索状、环形、斑点状等钙化,CT值常大于40Hu。
随着病情的进展,病灶内出现更多的软骨、骨坏死等表现。
2. 弥漫性海绵状血管瘤的CT表现:在CT影像学上表现为大片低密度区,呈弥漫性非对称性分布,整个脑室系统明显扩张,脑回变宽变扁,严重时整个脑白质被弥漫性水肿所代替。
3. 周围囊肿的CT表现:脑内海绵状血管瘤周围囊肿的CT表现为局限性圆形或椭圆形低密度区,CT值在5-20Hu之间,边缘清楚,密度较均匀,常见于囊肿内部有充盈不佳的血管窦道。
4. 脑出血的CT表现:当脑内海绵状血管瘤发生出血时,CT表现为高密度区,且伴有不同程度的水肿和破坏。
这时CT有助于明确出血灶的范围和严重程度。
5. 血管造影CT表现:血管造影CT可显示脑内海绵状血管瘤的血供情况,可见脉管瘤形成、异常血管分支及dural供血情况。
CT灌注成像可显示肿瘤血流情况,对评估肿瘤的萎缩、囊肿和水肿程度有一定帮助。
二、脑内海绵状血管瘤的治疗选择1.手术治疗:对于单发性大的脑内海绵状血管瘤,尤其是位于重要功能区的病变,手术治疗是首选。
手术的主要目标是彻底切除肿瘤,减少术后复发的机会。
但是对于位于深部或近脑干的肿瘤,手术治疗难度较大,风险也较高。
2.放疗治疗:对于手术不宜的或部分切除后的脑内海绵状血管瘤,放疗是一种有效的治疗方式。
放疗可以通过破坏肿瘤细胞,减少肿瘤体积和压迫周围组织,达到控制肿瘤生长的目的。
3.介入治疗:对于部分脑内海绵状血管瘤,特别是颅底部位的肿瘤,介入治疗是一种较为理想的选择。
皮下软组织血管瘤35例的彩色多普勒超声临床诊断张鸿玮发表时间:2016-07-16T14:56:50.090Z 来源:《健康世界》2016年第10期作者:张鸿玮[导读] 探讨皮下软组织血管瘤35例的彩色多普勒超声临床诊断。
黑龙江省铁力市人民医院黑龙江铁力 152500摘要:目的:探讨皮下软组织血管瘤35例的彩色多普勒超声临床诊断。
方法:我院自2015年2月~2016年1月共收治35例皮下软组织血管瘤患者,所有患者均经病理检查证实。
以飞利浦IU22型彩色多普勒超声诊断仪进行诊断,探头频率为5~12MHz。
再进行X线血管造影检查,以病理检查结果作为标准,对比两种检查方法的准确率、特异性和敏感性。
结果:两种检查方法的准确率、特异性、敏感性相比不具备显著性差异,P>0.05。
结论:皮下软组织血管瘤的超声图像有一定特点,能够进行明确诊断,是皮下软组织血流管诊断的首选方法,能够为临床诊断及治疗提供可靠依据。
关键词:皮下软组织血管瘤;彩色多普勒超声;临床诊断[Abstract] Objective:To investigate the clinical diagnosis of 35 cases of subcutaneous soft tissue hemangioma by color Doppler ultrasound. Methods:in our hospital from February 2015 to January 2016,35 cases of subcutaneous soft tissue hemangioma were treated. All patients were confirmed by pathological examination. PHILPS IU22 color Doppler ultrasound diagnostic instrument for the diagnosis,the probe frequency is 5 ~ 12MHz. Then carries on the X-ray angiography examination,takes the pathology examination result as the standard,compares two kinds of inspection methods the accuracy rate,the specificity and the sensitivity. Results:the accuracy,specificity and sensitivity of the two methods were not significantly different,P>0.05. Conclusion:ultrasound images of subcutaneous soft tissue hemangioma have certain characteristics,can make a definite diagnosis,it is the first choice for the diagnosis and treatment of subcutaneous soft tissue,can provide a reliable basis for clinical diagnosis and treatment.[Key words] subcutaneous soft tissue hemangioma;color Doppler ultrasound;clinical diagnosis皮下软组织血管瘤为临床常见性良性疾病,会对患者容貌造成影响,严重者会出现行走障碍[1]。
软组织肿瘤的超声诊断软组织肿瘤在日常工作中很常见,软组织肿瘤种类多,分布广,四肢和躯干常见,来源纤维、脂肪、骨骼肌、平滑肌、血管、淋巴和滑膜。
软组织肿瘤分良性、恶性、交界性。
临床表现:软组织内出现大小不等的肿块,疼痛或触痛,压迫或累及周围组织,血道或淋巴结转移。
分类:脂肪瘤脂肪肉瘤纤维肉瘤滑膜肉瘤横纹肌肉瘤恶性纤维组织细胞瘤血管瘤淋巴管瘤血管球瘤平滑肌肉瘤弹力纤维瘤黏液瘤软组织转移一、脂肪瘤(lipoma)最常见的软组织良性肿瘤,由成熟的脂肪细胞和数量不等的非脂肪成分组成,多见于皮下组织内和筋膜层,好发于四肢近端,其次是背部和颈部,深部的少见,体积较大时才被发现,多见于中年人,对称多发者称为对称性脂肪瘤病,又称Madelung病(马德龙病)超声表现:皮下脂肪瘤:椭圆形或扁盘形,加压探头易变形,一般为高回声,回声均匀,并可见与皮肤平行的短条纹状高回声,60%边缘清晰,其中1/4有高回声包膜,>90%后方回声不减弱,有时可见增强,部分肿瘤内部结构与周围脂肪相似,呈等回声,超声难以显示,深部脂肪瘤:多沿肌肉间生长,可呈分叶状、梭形或椭圆形,多为均匀高回声,骨旁脂肪瘤:深部脂肪瘤,邻近骨膜,但很少侵犯,CDFI:通常无血流信号,较大的脂肪瘤内部可继发坏死,可发生钙化。
女,49y,主诉:发现左肩部包块,左侧肩部患者自述包块处皮下脂肪层内探及梭形稍高回声,边界清,内部回声均匀,可见线状高回声,CDFI:其内未见明显血流信号。
左肩部皮下脂肪层内稍高回声,考虑脂肪瘤病理:(左肩部)脂肪瘤其他良性脂肪瘤成脂肪细胞瘤,或称脂肪母细胞瘤(lipoblastoma):质软,有包膜,呈分叶状,多为低或较高回声,其间可有囊性区和纤维间隔,少血流。
血管脂肪瘤(angiolipoma):由成熟脂肪组织与丰富的血管组织混合形成体积小,多单发,好发于上肢和躯干,有自发性疼痛和压痛。
纤维脂肪瘤(fibrolipoma):瘤内呈高回声,可见纤维线状回声。
皮肤软组织肿块超声诊断皮肤软组织肿块是指生长在皮肤和皮下组织中的肿块,包括脂肪瘤、神经纤维瘤、血管瘤等。
超声诊断是常用的非侵入性诊断方法,其应用范围广泛,包括皮肤软组织肿块的诊断。
本文将介绍皮肤软组织肿块超声诊断的原理、技术参数、病变鉴别以及临床应用。
原理超声诊断是利用超声波在人体组织内传播、反射、折射的不同特性来识别和区分组织或病变的一种方法。
超声波的频率在1-20MHz之间,高频率可以提高分辨率,但穿透能力较差。
在皮肤软组织肿块超声诊断中,通常使用6-13MHz的探头。
超声波在组织内的传播速度受组织密度和弹性等影响,因此不同种类的组织或病变会表现出不同的超声图像特征。
皮肤软组织肿块一般呈典型的圆形或椭圆形回声均匀的肿块,但不同病变也有不同的超声表现。
技术参数在皮肤软组织肿块超声诊断中,常用的技术参数包括探头频率、焦距、增益、功率以及时间增益控制等。
1.探头频率:皮肤软组织肿块常用的探头频率为6-13MHz,需要根据肿块的深度或大小进行选择。
2.焦距:皮肤软组织肿块通常不需要使用焦距,因为病变较浅且直径较小。
3.增益:增益是指将收到的超声信号放大的程度。
在皮肤软组织肿块超声诊断中,需要适当调整增益,以保证图像清晰。
4.功率:超声检查器的功率通常自动调节,无需手动设置。
5.时间增益控制:时间增益控制是指用于调整不同深度组织的强度,从而提高局部分辨率。
病变鉴别在皮肤软组织肿块超声诊断中,需要鉴别不同的病变。
以下是几种常见的皮肤软组织肿块的超声表现。
脂肪瘤脂肪瘤是皮下最常见肿瘤之一,是由于皮下脂肪组织增生而形成的。
在超声图像上,脂肪瘤呈典型的低回声,边缘清晰。
由于脂肪瘤内部无血管供应,因此在血流显像中无信号。
神经纤维瘤神经纤维瘤是由神经鞘细胞或神经纤维组成的良性肿瘤。
在超声图像上,神经纤维瘤呈均匀的低回声或混合性回声,常见于神经通道周围。
血管瘤血管瘤是指由血管组织构成的良性肿瘤。
在超声图像上,血管瘤呈均匀的高回声或混合性回声,边缘清晰,强度与血管密度相关。
超声对软组织海绵状血管瘤的诊断问题
和方式
本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!
海绵状血管瘤是由多数血管组织伸延、迂曲扩张而形成的海绵样腔隙,其并没有血管内皮细胞的增生,故又将其归为血管畸形[1,2]。
近年来随着超声技术的不断发展,使得彩色多普勒超声在临床诊断中发挥了重要的优势,本次研究中作者对2012年10月~2014年10月在本院经手术病理证实的45例软组织海绵状血管瘤患者共54处病变,进行声像图特征回顾性分析,旨在探讨彩色多普勒超声在软组织海绵状血管瘤中的诊断价值。
现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料将本院2012年10月~2014年10月收治的45例软组织海绵状血管瘤患者作为研究对象,其中男22例,女23例,年龄1~61岁,平均年龄岁,且所有患者均经外科手术及病理得到确诊。
1. 2 方法采用西门子S-2000彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为4~9 MHz。
充分暴露受检部位,对
病变部位的多个切面进行仔细扫查。
应用二维超声声像图观察并记录病变位置、大小、内部回声、边界与周围组织的关系,然后通过彩色多普勒超声观察病变内部及周边的血流情况,并测量相应血流速度及血流阻力指数等。
最后利用探头加压试验[3],即适当地加压和放松探头以观察病变形态及内部血流信号的变化。
2 结果
2. 1 45例患者共54处软组织海绵状血管瘤,均经手术病理得到证实。
54处病变,其中位于四肢34处,躯干9处,颜面部8处,颈部3处,本组病变最大者约10 cm×3 cm×cm,最小者约cm ×cm×cm。
2. 2 54处软组织海绵状血管瘤二维声像图表现均呈混合性回声,内部回声不均匀,48处混合回声内以低回声为主,6处以高回声为主,边界均不清晰,内均可见多条迂曲扩张的管状结构,管径宽窄不一,其中4处病变内可见低回声团块,10处病变内可见单发或多发强回声伴声影。
2. 3 彩色多普勒超声显示结果36处病变内未见明显血流信号,加压放松探头后病变内血流信号均可显示;12处病变内可见点条状血流信号,呈低速静
脉血流频谱,6处病变内可见细条状血流信号,呈动脉血流频谱,最大峰值流速范围约~cm/s,阻力指数范围约~,上述病变挤压放松探头后血流信号均较前增加。
3 讨论
海绵状血管瘤不同于具有血管内皮细胞增生特征的血管瘤,而是属于一种血管畸形,由大小不等的衬有内皮细胞的血窦组成,彼此延伸、交通呈海绵状,窦腔充满静脉血,因血管畸形血流速度缓慢,常伴有血栓形成,后者常出现机化伴有钙质沉积。
病变一般发展较慢,常在婴幼儿、儿童期或青春期逐渐增大,成人期增大较不明显。
病变部位好发于颈面部及四肢躯干的皮下软组织、肌肉组织及肌间隙内,部分也可发生在腹腔脏器内[4]。
海绵状血管瘤多表现为质地柔软的肿块,部位表浅时,局部皮肤常略呈蓝色或浅紫色,有时甚至隐约可见迂曲扩张的血管,压迫肿块可见其略有缩小,放松后恢复。
二维声像图通常表现为混合回声团块,内回声不均匀,边界不清晰,团块内可见多条迂曲扩张的管状结构,部分管状结构内可见血栓所形成的低回声或者血栓机化形成的强回声伴声影,彩色多普勒超声可见管状结构内显示颜色暗淡的红蓝相间的血流信号或因流速缓慢而无明显血流
显示,且探头加压时彩色血流主要为蓝色,放松后彩色血流主要为红色,即探头加压实验阳性[3-5]。
本组研究中多数病变彩色多普勒超声未见明显血流信号可能因血流速度缓慢所致,而加压放松探头后管状结构内血流信号可以显示,在部分可显示血流信号的病变内,测得的频谱多以较低速的静脉血流频谱为主,小部分则可测得由病变灌注血管所致的少量动脉血流频谱,挤压放松探头后血流信号均较前增多。
另外海绵状血管瘤还应与蔓状血管瘤相鉴别[6,7],蔓状血管瘤也称为先天性动静脉畸形、高流量血管畸形,内呈较丰富的红蓝相间的彩色血流,颜色明亮,动静脉瘘部位的血流呈多色镶嵌样,无需加压即可显示,由此二者可以根据彩色多普勒超声进行鉴别诊断。
临床上应用磁共振成像(MRI)诊断软组织海绵状血管瘤,具有优良的软组织分辨力[8],有助于识别病变病理组织学的改变,但其对钙化灶不敏感,且价格昂贵,儿童的配合性差。
临床上也可以通过造影、穿刺等方法进行判断,但创伤性较大,而彩色多普勒超声检查简便快捷、无创伤、可重复性强,检出率高,并且能够准确定位病变的部位,清楚显示其大小、边界以及与周围组织结构的关系,可以准确区分
动、静脉血流性质以及测得动静脉血流速度和阻力系数,并可对病变内血栓机化形成的强回声静脉石做出准确的评价。
综上所述,软组织海绵状血管瘤具有典型的超声声像图特征,彩色多普勒超声对软组织海绵状血管瘤具有重要的诊断价值,可作为临床诊断软组织海绵状血管瘤的首选影像学方法。
本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!。