多普勒超声在软组织肿瘤诊断的应用
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多普勒超声及超声弹性成像技术在皮肤浅表肿瘤中的临床应用现状与进展发布时间:2022-07-24T08:07:18.121Z 来源:《医师在线》2022年3月5期作者:宋路琪徐楚润王一[导读]宋路琪[1 ]1 徐楚润[1 ]1 王一[2 ]2*(1河北医科大学2河北医科大学第二医院;河北石家庄050000)摘要:目前,彩色多普勒超声在皮肤肿瘤方面的应用越来越广泛,在临床上可以用来鉴别诊断皮肤肿瘤的良恶性以及其他非瘤性增生疾病,对切除手术进行前肿瘤的大小、毗邻组织、血供状况的评估也有重要意义。
另外,可以鉴别浅表淋巴结良恶性,进而判断癌细胞转移情况。
超声弹性成像技术是一种新型的检查技术,主要包括应变弹性成像、声辐射力冲击成像以及实时剪切波弹性成像。
它能够反映组织的硬度,弥补了常规超声的不足,更生动地显示及定位病变,对浅表淋巴结或软组织肿瘤的良恶性诊断有一定价值。
本文就多普勒超声及超声弹性成像技术在皮肤浅表肿瘤中的临床应用现状与进展作一综述。
关键词:多普勒超声;弹性成像;综述;皮肤肿瘤Clinical application and progress of Doppler ultrasonography and ultrasound elastography in superficial skin tumors Abstract:Nowadays the Color Doppler ultrasound technology is being widely used in more and more medical fields to identify whether a tumor is benign or malignant, and to diagnose other non-tumor proliferative diseases. It shows great significance in assessing the size, adjacent tissues and blood supply of the tumor before a resection. Moreover, it can also be applied to diagnose benign and malignant superficial lymph nodes, and then judge the metastasis of cancer cells. Ultrasonic elastography is a new inspection technology which includes strain elastography, acoustic radiation force impulse imaging and real-time shear wave elastography. Its advantage lies in that it can reflect the hardness of tissue, which makes up for the deficiency of conventional ultrasound, so as to display and locate lesions more vividly. It has certain value for benign and malignant diagnosis of superficial lymph node or soft tissue tumor. This paper reviews the clinical application and progress of Doppler ultrasound and ultrasound elastography in superficial skin tumors.Key words: Doppler ultrasonography;Elastography;Review;Skin tumor近年来,我国皮肤肿瘤的发病率逐年上升,且呈年轻化趋势。
彩色多普勒超声在浅表软组织肿块诊断中的意义【摘要】目的探讨彩色多普勒超声对浅表软组织肿块的诊断价值。
方法对217例经病理证实的浅表软组织肿块的超声声像图及彩色多普勒血流显像进行分析。
结果217例中良性病变179例,恶性病变38例。
超声对病变的检出率为100%,准确率为94.00%(204/217)。
良恶性肿物的血流动力学参数vmax、ri差异有统计学意义(p均<0.05)。
结论彩色多普勒超声对浅表软组织肿块的诊断及鉴别诊断具有一定的临床价值。
【关键词】软组织肿块;超声检查;彩色多普勒浅表软组织肿块是临床常见病症,为了探讨彩色多普勒超声对浅表软组织肿块的诊断价值,本文对2年来河南省濮阳市人民医院超声科检查的的浅表软组织肿块患者,给予超声检查并与病理结果对照分析,旨在探讨彩色多普勒超声对浅表软组织肿块的诊断及鉴别诊断价值,现将临床资料报告如下。
1资料与方法1.1临床资料选择我院2011年1月至2012年12月收治的浅表软组织肿块的患者217例,其中男141例,女76例,年龄17~75岁,平均年龄(47.58±4.26)岁。
患者的体表均可以摸到肿物,直径在0.5~15cm,平均直径(5.42±1.37)cm,发现时间1d~22年,平均1.5年,全部患者均经手术或活检,病理学证实。
1.2方法采用philips7500彩色多普勒超声诊断仪,选择探头频率5~13mhz。
根据患者的病变部位,选择适合检查的体位,采用直接扫查法。
先用二维超声观察肿块大小、形态、边界、有无包膜,内部回声;然后用cdfi观察肿块周边及内部的血流分布特点,并用脉冲多普勒(pw)对血流进行检测,获得频谱,分别记录其收缩期最大血流速度(vmax)、阻力指数(ri)等血流参数。
以病理学诊断作为最终诊断的金标准[3],最后将超声诊断与病理学诊断结果进行对比。
2结果2.1诊断准确率2.2血流参数对比3讨论20世纪80年代,alexanderh首先报道了用脉冲超声对皮肤及皮下组织厚度的测量,从而开创了超声在皮肤的应用[1]。
高频彩色多普勒超声对肌肉软组织病变的诊断价值王素萍;张志春;孙美英【摘要】目的探讨高频彩色多普勒超声在肌肉软组织病变诊断中的应用价值。
方法应用高频彩色多普勒超声对36例肌肉软组织病变患者进行检查,分析病变的回声特点、大小、范围、边界、包膜、结构等,部分患者检查结果与X线、CT、MRI等结果对照分析。
结果高频彩色多普勒对36例患者肌肉软组织病变患者的检查具有较高的灵敏度,肌腱断裂、肌肉损伤、肌肉肿瘤及炎性病变等在声像图上有特异性表现。
结论高频彩色多普勒能清晰显示肌肉软组织病变的物理性质,对软组织病变有较高的诊断灵敏度和特异度,有较高的临床应用价值。
【期刊名称】《肿瘤影像学》【年(卷),期】2013(000)001【总页数】3页(P60-62)【关键词】高频彩色多普勒超声;软组织病变;声像图;灵敏度;特异度【作者】王素萍;张志春;孙美英【作者单位】江苏省东台市中医院超声科;;;【正文语种】中文【中图分类】R445.1随着现代超声技术的不断进步及高频、超高频超声探头的广泛应用,常见的一些浅表肿物需行术前超声检查者越来越多,高频彩色多普勒声像图的清晰度、诊断率及准确率也越来越高[1]。
因此,超声常为首选的影像检查手段。
1 资料和方法1.1 研究对象收集本院2006年1月—2013年1月住院及门诊肌肉软组织病变患者36例,均经手术、穿刺及病理证实。
其中男性22例、女性14例,年龄2~73岁,平均42岁,病程1~25年。
病变部位:上肢8例、下肢10例、头颈部7例、胸背部及腹壁等部位11例。
1.2 仪器和方法1.2.1 仪器和参数应用PHILIPS公司HD11及TOSHIBA公司660彩色多普勒超声诊断仪,变频探头频率7.0~12.0 MHz。
如病灶较大,病变部位较深,必要时可选用凸阵探头,频率3.5~5.5 MHz。
1.2.2 检出方法检查前患者无需特殊准备。
根据检查部位不同,采取相应的坐位、站立位、平卧位、侧卧位或俯卧位。
肌内脂肪瘤的诊断及治疗【摘要】肌内脂肪瘤是一种罕见的良性软组织肿瘤,常见于中老年人。
其临床表现多样,可出现局部肿块、疼痛等症状。
影像学表现主要为低密度肿块,而病理学特征包括脂质细胞增生和骨髓造血组织成分。
目前主要治疗方式包括手术切除和放疗,但肌内脂肪瘤的预后仍存在一定的不确定性。
预后评估需要综合考虑患者的年龄、肿瘤大小和位置等因素。
肌内脂肪瘤的诊断和治疗需要结合临床表现、影像学和病理学特征,选择合适的治疗方法,并进行长期的随访和预后评估,以提高患者的生存质量。
【关键词】肌内脂肪瘤、诊断、治疗、临床表现、影像学特征、病理学特征、治疗方法、预后评估、总结1. 引言1.1 肌内脂肪瘤的概述肌内脂肪瘤是一种起源于肌肉组织中的良性肿瘤,通常由成熟脂肪细胞组成。
该肿瘤在临床上相对较少见,多数患者在发现时并没有明显的症状。
肌内脂肪瘤的发生年龄多在中年以上,但也有发生在年轻人身上的报道。
这种肿瘤通常生长缓慢,边界清晰,一般不会侵犯周围组织。
肌内脂肪瘤的确切发病机制目前尚不明确,但某些遗传因素、营养不良以及身体内脂肪代谢异常等因素可能与其发生有关。
影响肌内脂肪瘤的治疗和预后的因素包括肿瘤的大小、位置、组织结构以及患者的年龄和身体健康状况。
在诊断肌内脂肪瘤时,医生通常会结合临床表现、影像学检查和病理学分析等综合手段进行确定。
早期发现并进行有效治疗能够提高患者的生存率和生活质量。
对于肌内脂肪瘤的治疗方法,一般会选择手术切除、药物治疗或放射治疗等方式,具体治疗方案需根据患者的个体情况而定。
最终的预后评估取决于肌内脂肪瘤的生长情况、治疗效果以及患者的身体状况。
2. 正文2.1 临床表现肌内脂肪瘤的临床表现各有不同,取决于肿瘤的位置、大小和生长速度等因素。
一般而言,肌内脂肪瘤通常呈现为无症状或者仅有轻微症状,因此常常被发现时已经较大。
部分患者可能会出现局部肿块或肿瘤可触及,质地柔软、可推动。
在活动时或用力时可能会感到疼痛或不适。
多模态超声在浅表器官诊断中的临床应用的题目标题:多模态超声在浅表器官诊断中的临床应用概述:1. 引言:介绍超声技术在医学影像诊断中的重要性和应用范围。
2. 介绍多模态超声:多模态超声是将多种超声成像模式结合起来进行临床诊断的一种方法,提高了诊断准确性和信息获取能力。
主要内容:一、多模态超声的成像技术1. B超:概述常用的B超成像技术,其在浅表器官诊断中的应用。
2. 彩色多普勒超声:介绍彩色多普勒超声的工作原理和临床应用,着重讨论其在浅表器官血流动力学评估中的价值。
3. 三维超声:介绍三维超声的原理和技术特点,阐述在浅表器官诊断中三维超声的应用优势。
二、多模态超声在浅表器官诊断中的应用1. 乳腺:讨论多模态超声在乳腺肿块和纤维囊肿诊断中的应用,重点介绍彩色多普勒超声及其血流动力学参数评估的临床意义。
2. 甲状腺:探讨多模态超声在甲状腺结节诊断和定位中的应用,包括B超、彩色多普勒超声和三维超声的综合应用。
3. 淋巴结:讨论多模态超声在淋巴结病变评估中的应用,以及超声引导下淋巴结穿刺活检的指导作用。
4. 软组织肿瘤:介绍多模态超声在浅表软组织肿瘤检测、定性和定位中的应用,强调三维超声在提高准确性和指导手术治疗中的作用。
三、多模态超声在浅表器官诊断中的优势与挑战1. 优势:总结多模态超声在浅表器官诊断中的优点,包括非侵入性、实时性和可辅助手术导航等。
2. 挑战:分析多模态超声技术的局限性和面临的挑战,如成像深度、解剖结构复杂性和操作者依赖性。
结论:1. 多模态超声在浅表器官诊断中具有重要的临床应用价值,能够提高诊断准确性和信息获取能力。
2. 随着技术的不断发展,多模态超声在浅表器官诊断中的应用前景将更加广阔,为临床医师提供更可靠的诊断依据。
彩色多普勒超声诊断浅表软组织肿块的应用价值分析彩色多普勒超声诊断是一种无侵入性的影像诊断技术,其应用广泛,在临床上有着重要的作用。
本文针对彩色多普勒超声诊断浅表软组织肿块的应用价值进行分析。
浅表软组织肿块是指肌肉、脂肪、筋膜、皮下组织等浅表软组织的肿块,常见于人体各个部位,包括颈部、肩背部、手臂、腹部、髋部和下肢等。
浅表软组织肿块的病因复杂,常见疾病包括脂肪瘤、肉瘤、神经纤维瘤、淋巴结肿大等,还可能是炎症、感染等引起的一些肿块。
因此,准确诊断浅表软组织肿块对于临床治疗具有非常重要的意义。
彩色多普勒超声诊断在浅表软组织肿块的诊断中有着广泛的应用价值。
首先,该技术具有诊断准确性高、无创伤、简便易行等特点,可以通过肿块和周边组织之间的界面、血流状态等信息来研究肿块的性质和良恶性状态。
其次,该技术相比其他医疗检查技术如CT 和MRI等较为经济实用,且患者不需承担放射线的危险。
最后,通过彩色多普勒超声诊断可以实时观察肿块的血流状态,在术前对肿瘤进行完整的评估和确定肿瘤的边缘等重要信息,从而更好的指导术中操作、避免手术中出现的意外情况。
然而,彩色多普勒超声诊断在浅表软组织肿块的诊断中也存在一定的局限性。
首先,由于该技术在肿块大小和深度的限制下能够显示的区域有一定的限制性,较深部的病变不易检出,部分较小的肿瘤可能无法显示。
其次,彩色多普勒超声诊断虽然能够显示肿块的形态和表面特征,但不能很好地观察肿块内部的结构特征,因此在手术规划阶段需要结合其他检查方法,如CT或MRI等进行综合分析,从而更好的确定肿瘤的位置和边缘。
最后,由于技术上的限制,不同的诊断者对肿块的判断有时可能会存在差异性,从而导致不同的诊断结果。
总体而言,彩色多普勒超声诊断在浅表软组织肿块的诊断中有着一定的优势和局限性。
虽然该技术的应用还需要进一步完善,但是其具有低风险、简便易行、诊断准确性高等特点,在临床诊断和治疗中具有重要的意义。
未来,随着技术的不断发展,彩色多普勒超声诊断将会有更加广泛的应用和发展。
彩色多普勒超声诊断浅表软组织肿块的应用价值分析彩色多普勒超声在医学诊断中起到了非常重要的作用,尤其在浅表软组织肿块的诊断中更是有着不可替代的作用。
彩色多普勒超声是一种无创的检查方式,通过利用声波和血液的反射信号来观察血管和组织病变情况,从而可以辅助医生进行临床诊断,提高诊断准确性。
本文将从多个方面分析彩色多普勒超声在浅表软组织肿块诊断中的应用价值。
彩色多普勒超声可以准确显示肿块的位置和形态。
在进行彩色多普勒超声检查时,医生可以清晰地观察到肿块的位置、形态和周围组织的血流情况,从而可以判断出肿块的性质。
有些肿块会影响周围血管的血流情况,通过观察这些血流情况,可以帮助医生判断肿块的性质,是恶性肿瘤还是良性肿瘤,为患者提供更明确的诊断信息。
彩色多普勒超声可以指导穿刺活检和手术治疗。
对于一些不确定性很大的肿块,需要进行穿刺活检来获取组织样本进行病理学检查。
彩色多普勒超声可以精确定位肿块的位置,帮助医生准确地进行穿刺活检,避免损伤周围重要组织和血管。
对于一些需要手术治疗的肿块,彩色多普勒超声可以提供肿块的详细位置和周围重要结构的分布情况,帮助医生做出更加准确的手术计划。
在实际临床应用中,彩色多普勒超声已经成为浅表软组织肿块诊断的重要辅助手段。
传统的医学影像检查如X线、CT和MRI等对于浅表软组织肿块的诊断还存在一定的局限性,而彩色多普勒超声的显像速度快、无辐射、价格低等特点,使得它成为了首选的诊断方法。
在一些医院中,甚至已经建立起了专门的彩色多普勒超声检查科室,专门负责浅表软组织肿块的诊断和评估。
彩色多普勒超声也存在一些局限性。
肿瘤的位置和形态会受到人体的结构和血管走向的影响,有时彩色多普勒超声难以清晰显示肿块的全貌。
对于深部的肿瘤可能存在探头深度限制,也会影响彩色多普勒超声的检查效果。
在一些情况下,可能需要结合其他医学影像检查如CT、MRI等来进行综合诊断。
彩色多普勒超声在浅表软组织肿块的诊断中具有非常重要的应用价值。
彩色多普勒超声在骨肿瘤诊断中的应用价值田焕;王学梅;刘延君;赵文静;马灵芝【期刊名称】《中国医学影像技术》【年(卷),期】2007(023)006【摘要】目的探讨彩色多普勒超声在诊断骨肿瘤中的价值.方法应用二维及彩色多普勒超声显像对22例恶性和27例良性骨肿瘤进行检查,观察分析病变的声像图特征、血流分布和血流动力学变化.结果良、恶性组间血流分级有显著差异(P<0.01),组间收缩期峰值流速(PSV)及舒张末期流速(EDV)的差异不明显(P>0.05),阻力指数(RI)差异显著(P<0.01).Pearson线性相关分析显示骨肿瘤的声像图特征和血流情况与良、恶性均有良好的相关性.结论超声对骨肿瘤病变周围软组织浸润的判断具有独特的优势,CDFI对良、恶性的鉴别诊断有一定的意义.【总页数】4页(P913-916)【作者】田焕;王学梅;刘延君;赵文静;马灵芝【作者单位】中国医科大学附属第四医院超声科,辽宁,沈阳,110032;中国医科大学附属第一医院超声诊断科,辽宁,沈阳,110001;中国医科大学附属第一医院超声诊断科,辽宁,沈阳,110001;中国医科大学附属第一医院超声诊断科,辽宁,沈阳,110001;中国医科大学附属第四医院超声科,辽宁,沈阳,110032【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R738.1【相关文献】1.彩色多普勒超声在良恶性骨肿瘤中的诊断及鉴别价值研究 [J], 刘艳艳;翟玉霞;杨忠现;朱春苗2.彩色多普勒超声心动图和下肢深静脉彩色多普勒超声在急性肺栓塞诊断及疗效评估中的应用价值 [J], 崔建钧;陈青;姚成立3.X射线在骨肿瘤患者诊断中的应用价值研究 [J], 王俊杰4.血浆热休克蛋白90α在骨肿瘤诊断中的应用价值 [J], 王园;胡勇;徐生林;阙玉康;许唐兵5.探析多层螺旋CT三维重建后处理在骨肿瘤影像诊断中的应用价值 [J], 肖冬梅因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
多普勒超声在软组织肿瘤诊断的应用
发表时间:2009-08-04T11:35:24.250Z 来源:《中外健康文摘》2009年第20期供稿作者:连伟 (哈尔滨市疾病预防控制中心黑龙江哈尔滨 1
[导读] 超声已被证明是诊断软组织肿瘤的有效方法,随着诊断仪的发展,超声在软组织肿瘤临床诊断中越来越发挥重要作用。
【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)20-0246-02 超声已被证明是诊断软组织肿瘤的有效方法,随着诊断仪的发展,超声在软组织肿瘤临床诊断中越来越发挥重要作用。
软组织肿瘤可发生于任何年龄,大部分为良性肿瘤,多在无意中发现或由于影响局部美观而就诊。
仅少数为恶性肿瘤呈侵袭性生长,发生转移和播散。
软组织恶性肿瘤只占恶性肿瘤2%,但其发病年龄较早时,占儿童肿瘤的第4位,与造血系统肿瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤(Wilims 瘤)等成为危害儿童健康的重要疾病。
来自间叶及神经外胚层的各种组织,如纤维、血管、神经、脂肪、肌肉、滑膜等发生的肿瘤,通过超声检查可显示肿瘤的形态,判定其位置、大小及其与周围组织的解剖关系。
应用彩色多普勒可显示肿瘤内血流形态及检测其血流动力学指标,对软组织肿瘤性质进行初步判断。
利用超声引导肿穿刺活检,进行病理检查,有利于帮助临床确定手术方式,具有较强的目的性和指导作用。
1 软组织肿瘤多普勒超声表现
软组织肿瘤组织来源多样,其声像图表现各异,较为复杂,较常见的软组织肿瘤声像图特点表现如下: 1.1脂肪瘤最常见的软组织良性肿瘤,发生在四肢皮下较为多见,形态不规则,无明确包膜,回声多表现为较强回声,分布尚均匀。
不均匀时可出现点线状强回声,具有推挤活动度佳特点,部分深部脂肪瘤可沿肌肉间生长。
彩色多普勒显示内部无或少量点状血流信号。
恶性变时生长迅速,回声减低,内部血流信号增加,且以低阻血流为主。
1.2神经鞘瘤肿瘤切面形态呈类圆形,边界清晰有包膜,多以较低回声为主,分布均匀,发生部位与神经走行有关,沿神经干生长,可偏心性肿大,高频探头检查有时可见肿瘤两侧沿续之神经干,彩色多普勒显示内部血流信号较少。
1.3纤维瘤多发生于四肢,切面形态多为类圆形,边界清楚,可有包膜,位置较固定,回声以较低回声为主,分布尚均匀。
部分病例可出现点线状及斑片状较强回声,分布不均匀,恶性变时,肿瘤生长迅速向周围组织侵袭,可见假包膜,内部回声不均匀可出现强回声光团及坏死液化灶。
彩色多普勒显示内部血流丰富,呈网格或血管树样血流,可自周边部向肿瘤内部发出穿通及分支状血流,PWD显示以低阻型血流为主。
1.4血管瘤软组织血管瘤依据病理改变分为毛细血管瘤及海绵状血管瘤,毛细血管瘤由于位置表浅及皮肤颜色改变临床即可诊断。
海绵状血管瘤图像表现为软组织内无明显边界较低回声区,内可见粗细不等,纡曲扩张的管状结构彼此相通,可穿行于肌肉间,甚至侵及骨质使紧邻骨皮质表面粗糙不光滑,部分患者管状结构内可发现后伴声影的强回声光团(静脉石),此结石在软组织血管瘤的诊断中有重要参考价值。
以往软组织海绵状血管瘤彩色多普勒检查表现为扩张管腔内无明确血流信号,是由于血流速度较低,检查仪难以探及。
新型多功能电脑超声仪由于其对极低速度血流检测的良好表现使海绵状血管瘤腔内血流得以彩色显示。
彩色多普勒表现为扩张纡曲管腔内可见红、蓝相间的丰富持续样血流信号,随呼吸及机体的轻微活动血流色彩及信号强度而发生周期性变化。
脉冲多普勒检测以静脉血流频谱为主,与海绵状血管瘤病理改变为静脉窦样扩张特点相一致。
如果探头加压或挤压周围组织,管腔内血流信号明显增强,甚至发生彩色溢出,放松挤压后由于组织间压力的变化而出现反相血流信号及频谱,此血流特点与其他软组织肿瘤的血流显示具有明显的区别。
1.5滑膜囊肿为关节周围肌腱运行附着处潜在的滑膜腔内出现局部积液,积液明显时可限制关节活动。
正常滑膜腔为一潜在腔隙,超声显示为小于2mm的低回声带,发生病变时声像图表现为关节附近的肌腱处见局部液性暗区,关节运动时可见肌腱活动。
大关节如膝关节周围的多切面检查可见蒂与膝关节腔相连。
彩色多普勒显示无血流信号,降低噪声,增加彩色灵敏度时偶见滑膜处点状血流信号。
2 临床应用价值
二维超声及彩色多普勒在软组织肿瘤的诊断中有其特点,但由于软组织肿瘤组织来源多样,或肿瘤所处的生长期不同,经常会出现多病一图,或一病多图的超声表现,因此软组织肿瘤的病理诊断目前为超声所不能。
另外在进行检查时也不能过分依赖图像,因为软组织肿瘤大部分以膨胀性生长为主,部分恶性肿瘤易形成假包膜,二维图像可出现包膜完整,边界清楚的现象。
因此二维超声结合彩色多普勒观察肿瘤内血运情况以及血流动力学检测可对软组织肿瘤的性质进行判定。